2013年 · 第07卷第04期

健康是人类生存和发展的一个基本要素，随着我国社会经济的快速发展，人们的健康水平和生活方式发生了巨大改变，提升健康水平的关键点也从"二级预防"转向了"一级预防"，孙勇等撰文探讨了基于健康管理的高危策略和全人群策略。世界范围内，老龄化引发的慢性病发病率、致残率和死亡率急骤增加，已成为世界各国所面临的重大公共卫生问题，王桦等以实现健康老龄化为目的，提出了老年慢性病防治的策略。成功老龄化是指与增龄相关的功能状况无改变或改变甚微，其标准的界定成为老年医学领域的研究热点，任立山等撰写综述，总结性回顾了近几年成功老龄化的判定标准，为国内进一步开展成功老龄化研究提供了参考依据。

健康是人类生存和发展的一个基本要素，可分为个人健康和人群健康，具有个体和群体两种特征。自1986年联合国提出"渥太华宣言"，强调世界各国都应致力于建立"健康家园"、"健康学校"、"健康社区"、"健康城市"及"健康国家"。以此，将健康的层面从个人、社区、城市提升到国家的范畴。随着我国社会经济的快速发展，人们的健康水平和生活方式发生了巨大改变，提升健康水平的关键点也从"二级预防"转向了"一级预防"，健康管理作为一种前瞻性的卫生服务模式，随之也得到快速发展。

在世界人口老龄化快速发展进程中，老龄化引发的全球慢性病发病率、致残率和死亡率急骤增加以及由此所造成的健康损害、生活质量低下和不堪重负的医疗耗资已成为世界各国所面临的重大公共卫生问题。如何促进健康，实现健康老龄化是人类社会面临的严峻挑战。

随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，脂肪肝的发病率也逐年增高，2009年1月—2011年12月在山东省青岛疗养院体检中心体检者64 595名检出不同程度的脂肪肝者17 385名，占体检人数的26.91%。由于脂肪肝的病理改变是可逆转的^[1]，目前国内外对脂肪肝特别是轻中度脂肪肝推荐的一线治疗方案为饮食和生活方式改变^[2]。笔者运用综合干预手段，结合跟踪式健康教育，以探讨综合干预对轻中度非酒精性脂肪性肝病的有效性。

我国第一部老龄事业发展蓝皮书——《中国老龄事业发展报告(2013)》指出，预计2013年，老年人口数量将达到2.02亿。面对越来越庞大的老龄化人群，以及所带来的养老、医疗卫生、社会服务等诸多问题，实现成功老龄化(successful ageing，SA)是人类共同期望的目标，并已成为世界老年医学研究核心课题之一^[1]。通常所说的成功老龄化是指与增龄相关的功能状况无改变或改变甚微、尽管他们年事已高但认知功能良好、身心健康的一种状态^[2]。虽然，关于成功老龄化的研究尚处于萌芽状态，但其在老年医学领域里已被广泛使用^[3,4]。目前，对于成功老龄化标准的界定成为老年医学领域里研究的热点。为此，本文通过对近几年SA判别标准研究进展进行回顾，以期为国内进一步开展SA研究提供参考背景。

不孕症是困扰育龄夫妇常见的生殖疾病，它不仅影响着夫妇的身心健康，也影响着家庭幸福与社会稳定。根据2009年世界卫生组织的定义，不孕症是指男女双方若无不愿生育的愿望，同居1年以上，有正常的性生活且均未采取避孕措施，仍未能受孕^[1]。研究表明，近年来罹患不孕不育症的人数呈逐年增长趋势。据WHO估计，全球约有近6000万～8000万人罹患不孕症，约占育龄人口的13.0%～15.0%^[2]，且发展中国家的发病率远远高于发达国家^[3]。不孕症夫妇不仅要承受身体疾病带来的痛苦，还要承受来自家庭、社会和传统风俗等多方面的压力。调查显示不孕夫妇离婚率是正常人群的2.2倍^[4]，因此，不孕症已成为一个重要的社会问题。

宫颈癌是女性常见的生殖系统恶性肿瘤。全球每年约有52.9万新发宫颈癌病例，约27.5万人死于宫颈癌^[1]。我国每年约有13万新发宫颈癌病例，北京市宫颈癌检出率为12.21/10万^[2]。人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)感染是宫颈癌发生发展的主要病因。在已知的100多种HPV基因型中，根据其所致病变的类型分为高危型和低危型。高危型包括HPV 16、18、45、58等15种。其中HPV 16和18是致癌性最强的基因型^[3]。随着分子生物学、免疫学的发展，宫颈癌疫苗的出现，为预防和控制HPV感染相关的宫颈癌及其癌前病变提供了前景。

中医学是中国传统文化的一部分，具有完善、独特的理论体系，以"治未病"为核心理念指导下的养生理论和技术方法，成为中华民族独特的健康文化^[1]。中医学从天人相应、形神合一、五脏相关等视角认识生命和健康。以天人相应、阴阳、精气神、体质、脏腑、经络腧穴、气血津液、天癸、天年、饮食、道德等不同维度来阐述中医健康观。综合中医对生命和健康的认识，其健康观包括以下十个方面：

目前对于个体健康状况的评估大多限于医学检验范围，被测个体一般需进行多项医学检测才能获得整体健康状况的评估结果，存在费时、检测费用较高等缺点，不太适用于大批量样本的快速诊断和整体健康状况的评估。生物体微弱磁场检测技术是目前世界上比较先进的生物信息检测技术^[1]，已较成功地应用于人体亚健康检测及疾病早期预警^[2,3,4]、部队特殊作业人员的心理评估^[5]和肿瘤患者罹患状况的佐证检测^[6,7,8]。该研究分别采用生物体微弱磁场检测技术和常规临床体检方法，对电磁辐射作业人员进行了较全面的健康状况评估，对于及时、快速掌握电磁辐射作业人员的健康状况和健康规律，同时对于验证生物体微弱磁场检测技术取代常规临床体检方法的可行性进行了有益的探索研究。

脑卒中是严重威胁人类健康的疾病之一，具有发病率高、致残率高、治疗率低、预后差和易复发等特点。我国脑卒中发病率明显高于世界平均水平^[1]，已上升为第一位死亡原因^[2]，成为我国的主要疾病负担。脑卒中不仅严重危害了患者的生命和生活质量，而且造成了沉重的医疗、经济和社会负担。

慢性病受多种因素长期影响所致，多病因、多基因、多阶段、潜伏期长，通常认为导致慢性病的主要危险因素包括不合理膳食，脂肪摄入过多，蔬菜水果摄入不足；长期吸烟、酗酒；久坐的生活方式，体力活动不足；超重和肥胖；高血压、高血脂；家族遗传史；精神紧张，心理适应不良；环境污染与职业危害等^[1]。当前我国成人高血压、糖尿病、高脂血症、脂肪肝及代谢综合征等慢性非传染性疾病发病率分别为18.8%、9.7%、18.6%、15%和14%～16%^[2,3,4,5]，国内疾病流行模式已从传染性疾病向慢性病转变，且转变速度远远快于其他国家^[6]。昌平区慢性病防治工作已开展十多年，笔者围绕慢性病的社区健康管理进行探索和思考。

健康体检的服务对象以健康人群为主，也有高危人群和患者^[1]。体检中心在体检中发现了许多危及生命的慢性病^[2]，这些高危者极易被忽视，一旦发生意外，不能及时有效地给予抢救，不仅危及体检者的生命安全，在人们维权意识逐渐增强的情况下，也加大了医院和体检中心的运营风险^[3]。2009年1月起，我中心实施应急流程，有效消除了安全隐患，最大程度地控制和避免突发疾病风险。我中心每年要接待5万～6万人次的体检，自2010年4月至2012年11月，我院体检中心发生的突发疾病59例，无一发生意外。

食品生产经营人员每年应进行健康检查，取得健康证明后方可参加工作^[1]。对食品从业人员进行严格的预防性健康检查，是控制有关传染病传播，保障广大消费者身体健康的有力措施。本文旨在了解从业人员健康体检知识知晓情况，从而有针对性地进行健康教育。

乳腺癌是全球女性最常见的癌症之一，其患病率在中国女性癌症中亦居首位^[1]。化疗是乳腺癌治疗的重要手段，但化疗药物的毒副作用，不仅给患者身体和精神上带来痛苦，而且增加治疗费用及影响后续治疗方案的实施，直接影响患者的生存质量^[2]。为了解乳腺癌患者在化疗期间不同阶段的心理感受，本研究通过对16例乳腺癌患者三个化疗阶段进行访谈，旨在为临床制定具体有效的护理干预提供依据。

由北京医学会、北京健康管理协会、美国功能医学院、北京协和洛奇功能医学中心主办的"亚洲首届功能医学临床实践培训班"于2013年3月16至20日在北京举办。

以往的小样本研究曾提示母亲妊娠期维生素D水平与子代骨矿物质含量有关联，但是近期英国的一项大型前瞻性研究得出了不同的结论。