目的 研究联合正、负柱镜检影方法在发现混合散光中临床应用.方法 189例(340只眼)混合散光患者随机分为实验组和对照组, 根据散光度数的大小分为3个区间(<3.00 D、3.00~6.00 D,>6.00 D).其中散光度数<3.00 D的156只眼(试验组76只眼,对照组80只眼);3.00D~6.00 D者132只眼(试验组68只眼,对照组64只眼);>6.00 D者53只眼(试验组29只眼,对照组24只眼).患者均于睫状肌麻痹后,通过正、负柱镜片组合进行检影,并用常规的球镜检影法或柱镜检影法作为对照.根据中和影的形态均匀程度、轴位判断的准确性和难易程度、检影时间和镜片组合的数目作综合评价,将检影结果分为3级,Ⅰ级:中和影均匀,轴位容易判断,检影时间<5 min,镜片组合的数目1或2片;Ⅱ级:中和影欠均匀,轴位判断不困难,检影时间5~10 min,镜片组合的数目2或3片;Ⅲ级:中和影欠均匀,易受到干扰,轴位判断困难,检影时间>10 min,镜片组合的数目>3片. 结果散光度数<3.00 D时,试验组与对照组的检测结果差异无显著意义(χ2=0.094, P=0.759).散光度数为在3.00~6.00 D时,试验组与对照组检测结果的差异有显著意义(χ2=5.546, P=0.019).散光度数>6.00 D时,试验组与对照组结果之间的差异有非常显著意义(χ2=8.509,P=0.004). 结论应用正、负柱镜检影对于度数较高的混合散光是一种有效、便捷和准确的检影方法,是对常规检影法的一个较好补充和发展.(中华眼科杂志,2004,40:175-177)