2020年 · 第50卷第05期

"旧邦"是中国传统医学有别于现代医学的明显符号。在新的时代里，它如何保存和发展，如何获得"新命"是当前重要的命题。冯友兰是中国近现代思想界重要的学者，他对中国社会有着广泛而深入的思考。根据他的观点，学者应当从哲学属性、科学属性、文化属性3个方面去把握中医学，并将医与药分开讨论，而中西医论争本身就是一个伪命题。结合其亲身经历，他认为中医学的未来应当在不失其个性的现代化。

腽肭脐为一味传统的补肾壮阳药，通过本草考证、香港及内地市场及生产厂家的调查，南极半岛及南设得兰群岛海域的实地考察，提出以下结论：腽肭脐(海狗肾)在历史上其实是一个比较笼统的概念，主要指源自海狗、海豹类几种海洋动物的外肾。腽肭脐一词，属于古代的外来语，其读音贴近海狗肾来源之一的海象Walrus一词。因为海象的肥耎，汉语中出现了一个音译词"腽肭"。最初宋代的《本草图经》与明代的《本草品汇精要》描述的原动物为海豹类。《本草纲目》(金陵版)所绘者与有鬃毛的海狗(毛皮海狮)的特征比较符合。《补遗雷公炮制便览》及此后本草书中，加入了主观臆想成分，进而以讹传讹。通过在南极周边海域的实地考察，了解到历史上腽肭脐可能源自海狗(毛皮海狮)及海豹类，这与现今药材市场海狗与海豹两大种群基本吻合。经对现今中国内地与香港市场品种实地考察，以海狗肾之名售卖者，包括海狗、海象、海豹类外生殖器。

地黄是一味常用的大宗药材，历代经典名方中常收录生地黄、干地黄、熟地黄、干熟地黄、生干地黄等多个品种。为理清经典名方中不同地黄炮制品的来源及品种演变关系，本文对历代本草著作进行了梳理。古今地黄均来源于玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.；天目地黄R. chingii Li曾作为地方品种。南北朝时期地黄已有栽培，唐宋时期栽培技术成熟；河南怀庆府自明代被认为是地黄的道地产区。《神农本草经》所载"干地黄"包括了今天的生地黄和熟地黄；《名医别录》将"生地黄"和"干地黄"相应分条描述，此时所载的生地黄为今之鲜地黄；宋代《本草图经》将"生地黄"与"熟地黄"相应描述，所载生地黄与今之生地黄相近，生地黄在宋代发生了含义的转变；"熟地黄"在秦汉时期的药方中已有记载，宋代单列并独立描述，明代熟地黄的加工方法多样，近代熟地黄加工方式趋于简化。"生干地黄"与"干熟地黄"在本草中独立成条见于明代本草，分别为今之生地黄和熟地黄，两者名称现今基本不用。通过梳理，为经典名方中地黄类药材的基原及加工提供本草学依据。

缩泉丸是由乌药、益智仁和山药组成的，出自《魏氏家藏方》，原名"固真丹"，在《魏氏家藏方》方后服法中提到"嚼茴香数拾粒，盐汤或盐酒下"，但后世古籍传抄过程中常与另一首同名方相混淆，大多数《方剂学》教材也陈陈相因，未提及"嚼茴香数十粒"。经考证发现，缩泉丸中运用茴香可增强全方缩尿作用。《方剂学》教材再版时应遵照原版古籍，在煎服法中注明"嚼茴香数十粒"。

"耳眩晕"是现代中医新病名，相当于现代医学的耳源性眩晕。中医很早就观察到眩晕症状，耳眩晕包含于中医古籍"眩冒""掉眩""眩晕""风眩""真眩晕"等病症内，其中"真眩晕"与现今耳源性眩晕较为接近。"耳眩晕"是中医耳鼻喉科专家在中西医结合背景下创造的新病名，它诞生于中医学全国统编教材《中医耳鼻喉科学》第4版和第5版，现已成为中医规范术语，其定义和对应西医病名均已基本统一。现代中医内科疾病眩晕定义宽泛，耳眩晕亦包含在内。

1927—1949年国民政府时期至少颁布了74种涉疫法规，其中由卫生部、内政部、全国经济委员会等中央机构颁行的全国性法规38种，行业性法规5种，地方政府颁行的法规31种。这些涉疫法规使得民国的疫病防治从社会化逐渐向法制化过渡，从而奠定了中国近代防疫法制体系的基础，对中国防疫事业近代化的推进起到了积极作用。同时，民国涉疫法规还呈现出重视交通海港检疫、关注季节性防疫、加强偏远地区的卫生防疫、注重卫生防疫人员资质考核与保障、加大卫生防疫技术应用与研发的总体特征。然而，由于受到经济发展、医疗水平、战乱频繁和自然灾害的制约，国民政府时期颁布的涉疫法规并未得到很好的贯彻和落实，但涉疫法规所表现出来的一些特征，却对当今新时代背景下，中国防疫法规立法在人本主义原则、立法适应性、专业性和科学性方面都有着重要的历史启示作用。

苏皖边区政府成立后，出于防患于未然的考虑，整合并加强了边区的医疗设施。1946年，一分区所辖海安、如皋两地，暴发霍乱，苏皖边区政府发动了抗疫运动。通过对传染源的调查，认为是由于粪便未能及时清理，造成环境和食物污染，边区政府告诫全体军民，不饮冷水、不食生冷、苍蝇玷污食物；组织军民开展卫生大扫除，及时掩埋粪便，投放消毒药物；大规模接种霍乱疫苗。由于措施及时得当，很快控制了形势严峻的疫情。

对胡家草场出土西汉木牍医方中个别文字进行释读，对其中字词进行注释与翻译。研究发现该方用雄喜鹊屎治疗痫病，尚属首例；采取灸法与药物协同治疗痫病，为目前所见之最早记载；将药物涂抹于母亲乳头令患儿吮吸，以此为哺乳期患儿给药，至今仍在沿用，此木牍的记载最早。

《医略正误概论》约成书于明嘉靖二十四年(1545)，现仅存孤本。历代史志书目关于该书名称和作者的著录颇为混乱，有些工具书将《医略正误概论》和《医略正误》立为2个条目，李象、李汉仪亦被分立2条。实际上《医略正误概论》和《医略正误》为同一部书，作者为李象，字汉仪。

殷仲春所著《医藏书目》是中国现存最早的医学书目类著作，但殷仲春生卒年代不详，经过考证，其出生于明嘉靖二十年(1541)，去世于天启元年(1621)；《医藏书目》现存仅中国中医科学院图书馆藏原范行准栖芬室崇祯刻本；日本抄本与国内版本略有不同，均缺"云间陈继儒眉公甫校"字样，但多出一篇陈懿典序文，其底本可能与国内来源不同。

古代医书有"杏核"这样的药物名称，但现代医书中只有"杏仁"的药名。在查考字书、训诂书和古代文献记载的基础上，认为古人在实际使用中可以明确"核"和"仁"的区别，认识到了果核和果仁是不同部分。以杏仁为中心，来探讨古代医书中"核"与"仁"的概念以及实质的异同。通过考察古代医药文献的使用情况，可以看出来"杏核"一药其实际药用部分还是杏仁。可能因为古代药材市场不完善，没有完善的药材加工产业，杏核作为杏仁一种容易保存的形式在药铺中出售，需要医家在得到药材之后，再去除一部分非用药部位，因此在古代医籍中"杏核"与"杏仁"实为同一入药部位的不同名称。