2015年 · 第45卷第03期

“藻戟遂芫俱战草”属中药“十八反”,是指甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花相反,不宜同用。回顾“藻戟遂芫俱战草”配伍禁忌理论的沿革及现代认识,可知药物“七情”之说出自《神农本草经》,包含着药物配伍禁忌的内容;《本草经集注》首次明确记载甘草反甘遂、芫花、大戟、海藻;“十八反”歌诀将甘草与甘遂、芫花、大戟、海藻相反概括为“藻戟遂芫俱战草”;后世本草著作乃至《中华人民共和国药典》《中药大辞典》《中华本草》等,继承了“藻戟遂芫俱战草”相反药物配伍禁忌理论,而基础研究和临床研究的结论并非完全一致,“藻戟遂芫俱战草”的科学性值得进一步用现代科学方法研究实证。

中药山慈菇始载于《本草拾遗》。唐宋时期本草文献对其形态描述过于简单,导致药用品种来源不明确,可能为杜鹃兰和老鸦瓣等;明清至民国时期中药山慈菇品种来源为老鸦瓣;民国时期山慈菇药材加工方式改变,进而出现光慈姑之名;近代中药山慈菇品种来源变为杜鹃兰、独蒜兰、云南独蒜兰,而老鸦瓣则成为中药光慈姑的基原植物。梳理山慈菇品种来源发现,惟有老鸦瓣药用基原明确,药用历史最长,建议恢复老鸦瓣作为中药山慈菇的品种来源。

唐以前(包括唐)的出土文献、传世古医籍、宗教文献中,都有关于祝由术治疗疾病的丰富记载。“医巫分家”之后,祝由术仍然被用于疾病的治疗和预防,涉及到内、外、妇、儿、五官、传染等临床各科。究其原因,一方面是因为某些疾病在古人看来是因鬼神、虫兽等作祟;另一方面,一些疾病使用其他方法治疗罔效,而祝由术却有一定的疗效,而为时人所接受。

民国时期,随着中医药科学化进程,中药实验研究广泛开展。虽然当时技术水平相对落后,结论参考价值有限,但这一时期取得的经验和教训,对今天的中药科研工作仍具有借鉴意义。诸如挖掘古代中医药文献中所蕴藏的宝贵经验、中药科研工作应当在中医药理论指导下进行、提高科研成果转化能力等理念,已为当今中医药科研工作者所接受,而回顾历史可知,这些理念是在中医药生死存亡关头,通过前人的反复实践而总结形成的,到任何时候都应反复强调,深化理解。

以多元视野重新审视民国时期中医的发展历程,可知当时中医面临学理危机、价值危机、存亡危机与权利危机,这是中医跨入新的历史阶段所必经的事件。民国时期中医的发展主线是抗争图存与自强发展,取得了阻止废除中医企图、逐步纳入现代国家政制、学术体系完整传承、新式事业初具规模和衷中参西取得经验等5项成就,呈现出坚韧的生机。虽然在发展水平存在局限,但已奠定了20世纪以后中医发展模式的刍形。

民国时期医患关系日趋紧张,因各种医疗纠纷而导致的中医药讼案经常发生,由此产生的医疗鉴定问题成为医界和司法界关注的焦点。民国中医界重视医疗鉴定权,反对由西医单方主导医疗鉴定,通过由职业团体、学术团体、医学院校等主体设立各类鉴定机构,力争保证医疗鉴定的专业性和客观性,不断提高鉴定水平。

民国时期,西方科学技术和西方医学在中国迅速传播,不可避免地对针灸学术产生深远的影响。中西医汇通、针灸科学化给民国时期的针灸学术打下了明显的时代烙印,无论是经络学、腧穴学、刺灸法等针灸理论,还是针灸器具的改进和新的针灸疗法,无不显示出融汇新知的显著特色。民国时期针灸学术的融汇新知,为当代针灸学术的发展,奠定了坚实的基础,提供了宝贵的借鉴。

民国中医外科对传统理论的继承主要集中在对《外科正宗》《医宗金鉴》等古代医籍的承袭,以及《外科十三方》等对多种外科膏丹丸散经验的整理。张山雷《疡科纲要》在黄墙朱氏五世外科经验基础上,提出了新的见解和辨证心得;丁甘仁外科辨证精到,自拟多种外科名方;梅毒、麻风出版专著;多位外科名家医案传世;医院开设中医外科和肛门病专科;广东、浙江等中医学校开设中医外科、皮肤病、花柳病课程,编写多种外科教材,都体现了近代中医外科的发展。

新疆库车出土的梵文桦树皮写本因英属印度陆军中尉鲍威尔在库车购买而名“鲍威尔写本”。该写本后经英国籍德国裔东方学家霍恩勒研究、考释、刊布,共7卷,前3卷为医方集。经考证,其中的“达子香叶散”即现今藏医的“杜鹃大臣散”。经与中医、藏医、蒙医、维医等中国传统医学中的药方相比较,《鲍威尔写本》与藏医、蒙医关系近,与中医、维医关系远,曾影响过中国传统医学。

朱丹溪是金元四大家之一,世传丹溪著作较为杂乱,大多系丹溪门人所编,其中有部分系私淑者根据已经出版的丹溪著作及外面流传的各种所谓丹溪遗著整理而成。《丹溪手镜》的很多内容分别与《备急千金要方》《千金翼方》《太平圣惠方》《注解伤寒论》《伤寒明理论》《格致余论》等书关系密切,或属转抄,或为同源。明确这些关系,可以为研究《丹溪手镜》的文献构成提供帮助。

《通俗医事月刊》于1919年10月由艾酉学会创刊于北京,是北京创刊最早的中医药期刊。该刊以传播医学常识及一般卫生观念为宗旨,主要设有讲述、译述、调查、杂谈、记事、通信等栏目,具有普及卫生知识、通俗易懂、关注时疫流行等特点。

美国约翰·霍普金斯大学医学史研究所,是一个集教学、研究和期刊出版为一体的国际著名医学史机构,设有医学史系、医史文物收藏所、图书馆、《医学史公报》编辑部。该所研究力量强大,研究领域广泛,学术活动活跃,引领学术前沿。