1998年 · 第14卷第03期

目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂对肾小球细胞外基质产生和降解的作用。 方法 用5/6肾切除的方法诱导大鼠肾小球硬化模型并给予血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利（6mg·kg-1/d）治疗6周，观察了大鼠血压、蛋白尿和残余肾组织的病理改变以及用免疫组化和Northernz印迹杂交的方法检测了纤维连接蛋白沉积和血管紧张素Ⅱ1A（AT1A）受体、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）及转化生长因子β（TGFβ）基因的表达。 结果 苯那普利治疗能明显降低5/6肾切除大鼠血压、尿蛋白排泄和减轻肾脏的病理改变，并且减少了残余肾组织中纤维连接蛋白的沉积以及降低了　ATIA受体、PAI-1和TGFβ基因的表达。 结论 通过抑制PAI-1和TGFβ基因的表达，苯那普利减少了细胞外基质的产生并促使其降解，这可能是血管紧张素转化酶抑制剂减轻肾小球硬化的重要途径之一。

目的 观察同种异体移植肾组织中B7蛋白表达的特点，以期阐明其在急性细胞性排异中可能的致病作用。 方法 用PAP免疫组织化学方法对急性细胞性排异（ACR），无急性细胞性排异（N-ACR）和正常对照肾组织中B7蛋白的表达进行观察，并结合肾间质中浸润淋巴细胞数和肾小管上HLA-DR抗原的表达进行分析。 结果 ACR组肾间质CD4+，CD8+和B细胞数较N-ACR组和正常对照明显增高，与此相一致的是肾间质表达B7-1和B7-2的细胞也较N-ACR组增高，但B7-2增加更明显。ACR组肾小管上皮细胞HLA-DR及B7-1的表达较N-ACR组明显增高。 结论 肾小管上皮细胞有可能通过HLA-DR和B7-1表达的上调作为抗原提呈细胞主动参与上述免疫反应的发生。

目的建立快速测定人血清中游离氨基酸的方法.方法用高效毛细管电泳法检测了40例健康人,32例肾病患者血清氨基酸.结果在8分钟内分离16种氨基酸,线性在10～700 μmol/L范围,最低检出限为2.5～7.9 μmol/L,回收率为86.3%～107.4%,批内精密度为2.8%～10.3%,批间精密度为3.5%～11.6%.对32例肾脏病患者血清中氨基酸测定结果与40例正常人对照组氨基酸测定值进行统计分析.结论高效毛细管电泳法具有快速、准确、灵敏等特点,为临床及科研工作中测定氨基酸提供了一种有效的方法.

目的 探讨大鼠新月体肾炎时肾脏细胞凋亡与细胞增殖。 方法 分别用免疫组化（PCNA）和原位末端标记法检测增殖和凋亡的细胞。 结果 浸润肾脏的巨噬细胞及肾脏固有细胞，包括肾小管上皮细胞均发生凋亡，在细胞性、细胞-纤维素性新月体中及肾小管间质损害严重处凋亡明显，凋亡的肾小管上皮细胞数与肾小管病理损害程度高度相关。 结论 大鼠新月体肾炎时肾脏巨噬细胞和固有细胞均发生凋亡，凋亡可能在进行性肾损害中起着重要作用。

目的 探讨非酶糖化作用对糖尿病大鼠肾组织中内皮素及其受体基因表达的影响。 方法 采用逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）技术，观察糖尿病大鼠肾皮质中内皮素及其受体基因表达的变化，以及氨基胍对其表达的影响。 结果 诱发糖尿病8周的大鼠肾皮质内ET-1及ET-A受体的基因表达明显增加，ET-3mRNA水平与正常相比未见明显改变，但ET-B受体mRNA表达下降。氨基胍给药使糖尿病大鼠肾皮质内增加的ET-1及ET-A受体mRNA水平明显降低，同时使ET-3及ET-B受体mRNA表达明显增加。 结论 糖尿病状态下，ET-1、ET-3可能以不同的方式参与肾脏结构和功能的改变；氨基胍治疗能有效地调节糖尿病肾组织内异常的ET及其受体的基因表达，缓解肾脏损害。

目的 探讨粘附分子P选择素与人类肾小球肾炎的关系。 方法 采用免疫组化（LSAB）和原位杂交方法观察133例肾小球疾病患者肾组织中P选择素表达情况。根据肾小球内炎细胞浸润、细胞增生及硬化程度分为三组。I组：肾小球内无明显炎细胞浸润；Ⅱ组：肾小球有较明显炎症病变和细胞增生；Ⅲ组：肾小球炎症过程趋向静止及（或）出现较多肾小球硬化。 结果 正常肾组织中P选择素基本不表达。在肾小球疾病肾组织中，P选择素在肾小管上皮细胞表达显著高于肾小球和肾间质；在肾小球表达以血小板表面为主，其中Ⅱ组肾小球P选择素表达水平与I组（P<0.05）、Ⅲ组（P<0.01）比较有显著性差异。肾小管间质病变程度与肾小管上皮细胞、间质表达P选择素显著相关（rs=0.395和rs=0.337，P<0.01）。原位杂交发现肾小球、小管上皮细胞、间质、血管内皮部位均有P选择素mRNA表达，与蛋白质表达部位一致。 结论 在人类增生性肾小球肾炎发病早期，P选择素介导了肾内血小板聚集活化、炎细胞浸润，并与肾小管间质病变程度密切相关。

目的 研究HBV感染在小儿膜性肾炎的致病作用。 方法 32例肾穿刺活组织检查诊为膜性肾炎的小儿作为研究对象。所有病例检测血清HBV感染标志物，29例应用免疫组化技术检测肾组织HBV抗原，12例应用Southern印迹杂交检测肾组织HBV DNA，采用32Pα-dCTP标记的探针；28例应用原位杂交检测肾组织HBV DNA，采用地高辛标记的探针。 结果 三种方法综合分析，32例膜性肾炎中，肾组织HBV抗原和（或）HBV DNA阳性者共30例，达93.74%。 结论 进一步证实HBV感染在我国小儿膜性肾炎起主要致病作用。

目的 观察高糖状态下，人类肾小球系膜细胞（GMC）增殖，细胞内游离钙，纤维连接蛋白（Fn）及白介素-6（IL-6）的变化。 方法 采用体外GMC培养，3H-胸腺嘧啶（3H-TdR）掺入和细胞计数，Fura-2双波长荧光法和ELISA法。 结果 高糖对GMC增殖有抑制作用，对Fn及IL-6的生成有促进作用，而对细胞内游离钙水平无显著影响。 结论 高血糖可能是糖尿病肾病的启动因素。

目的 比较IgA肾病（IgAN）肾组织中乙型肝炎病毒抗原（HBAg）阳性和阴性患者的临床与病理特点。 方法 收集经免疫组化检测证实的肾组织HBV抗原阳性组26例和阴性组59例IgAN患者的临床和病理及随访资料。 结果 与阴性组相比，阳性组肾病综合征者多见，血红蛋白、血IgA水平和肌酐清除率显著下降，免疫荧光以IgA+IgG+IgM型者多见，肾组织病理损害以Ⅳ级为多，肾小球硬化、肾小管病变、间质炎症和纤维化程度均显著严重。两组在临床表现、实验室检查、病理改变及预后方面均有显著性差异，阳性组临床病理改变更严重、预后更差。 结论 两组是性质相差较大的病变，对阳性组进行抗病毒治疗尤为重要。

目的 探讨狼疮性肾炎（LN）患者的妊娠结局。 方法 对我院32年间16例LN患者23次妊娠的处理结果进行分析归纳。 结果 LN活动时93.3%的妊娠为治疗性终止妊娠，LN持续缓解时87.5%的妊娠为成功妊娠且安全分娩。 结论 LN活动时应避免妊娠和终止妊娠，LN持续缓解时可允许妊娠和安全分娩。