1997年 · 第13卷第03期

目的 明确EB病毒（EBV）在间质性肾炎患者肾组织中的感染部位。 方法 用原位杂交方法对12例间质性肾炎患者及10例微小病变肾病患者对照组肾组织石蜡切片进行EB病毒编码的小RNA（EBER1）检测。 结果 发现3例阳性，主要分布于肾小管上皮细胞，间质浸润细胞及部分肾小球内的细胞胞核中，其中2例为特发性间质性肾炎，1例为药物过敏性间质性肾炎，对照组均为阴性。 结论 支持EB病毒感染在间质性肾炎发病中具有重要作用的推测，在不同类型的间质性肾炎中，EB病毒感染的作用不尽相同，不应一概而论。

目的 报道一例中国成年女性脂蛋白肾病。 方法 对肾穿组织进行光镜、电镜及免疫荧光观察。 结果 本例临床上以大量蛋白尿、肾病综合征为主要表现。肾活检显示肾小球毛细血管腔高度扩张，腔内有多量脂蛋白血栓充填，苏丹3染色阳性。电镜显示腔内充满各种大小的空泡状脂肪凝聚物，呈簇状或层状排列。两个月后行重复肾活检显示，扩张的血管腔明显减少，脂蛋白血栓已逐渐为系膜增生及节段性硬化病变所取代。 结论 经病理学确诊为脂蛋白肾病。

目的 探讨商业腹膜透析液（CDS）对于巨噬细胞功能的损害作用。 方法 从7例CAPD患者留置过夜的腹透液中，分离巨噬细胞并测定其上清液中肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平，将之与尚未行腹透的尿毒症患者的腹腔巨噬细胞进行比较。 结果 实验组中不同葡萄糖浓度组的TNF-α水平均明显低于对照组，尤以2.5%及4.25%糖浓度组的水平更低。 结论 从体内实验证实了透析液对巨噬细胞具有长时间的抑制作用，并证明不同糖浓度对巨噬细胞功能的抑制存在差异。

目的 探讨白细胞介素6（IL-6）在狼疮性小管间质病变中的作用。 方法 采用ELISA方法与原位分子杂交技术（后者结合IBAS计算机图像分析系统），分别检测42例活动期狼疮性肾炎（LN）患者尿IL-6浓度与其中的15例肾小管间质IL-6 mRNA水平。 结果 42例活动期LN患者有36例尿IL-6>5pg/mg·cr，其增高程度与尿β2-m及NAG活性水平呈显著正相关；其中15例肾组织切片中，肾小管间质均有IL-6 mRNA表达，并且小管间质病变愈严重，其表达量愈高，而健康肾组织小管间质几无IL-6 mRNA表达。 结论 LN患者活动期尿IL-6浓度异常增高与肾小管间质IL-6 mRNA异常表达有关，提示IL-6在狼疮性小管间质损害过程中可能具有重要作用。

目的 研究我国血透患者的心理状况并进行针对性的心理治疗。 方法 采用症状自评量表（SCL-90-R）、多维度健康状况心理控制源量表（MHLC）、艾森克个性问卷（EPQ）及终末期肾脏病（ESRD）患者专用的生活质量表对北京六个医院透析中心的92名维持性血透患者进行了心理状态的研究，并与美国及加拿大相同的研究进行了比较分析。 结果 本组的血透存在着抑郁、焦虑、恐怖等心理障碍，出现心理障碍的比例显著高于美国同类患者（P<0.01），且焦虑的发生率高于美国同类患者（P<0.01）。这些障碍与MHLC中机遇项分（CED）显著相关（P<0.01）。EPQ中神经质项分高者倾向于发生抑郁、焦虑等心理障碍。本组的血透患者客观生活质量较加拿大同类患者低（P<0.01），但在总的生活满意度上没有显著性差异。生活质量与心理及躯体因素均呈显著相关，心理障碍与躯体症状也显著相关（P<0.01）。 结论 本组的血透患者心理状态与美国加拿大同类患者相比既有相同之处，又有特殊之处。我们应该兼顾病人的躯体和精神两方而的健康，努力提高他们的生活质量。

目的 探讨老年人微小病变性（MC）特发性肾病综合征（PNS）的临床特征及预后。 方法 观察成人MC性PNS 118例，其中老年患者18例，占15.2%。 结果 发现老年患者NS的临床表现与成年组相似；但血尿发病率较低，22%比38%；高血压和肾功能不全的发病率明显增高，38.9%比16%和33.3%比19%（P<0.01）。老年组对激素治疗的敏感性略差；但NS复发率明显减少，11.1%比43%。 结论 尽管NS的复发和对激素依赖使治疗有一定困难，但激素、细胞毒性药物和环孢素A对于消除蛋白尿，延缓肾功能不全是有助的。

目的 探讨凝血状态异常对糖尿病肾病发生、发展的影响。 方法 采用放免法、双抗体夹心法，检测65例非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）患者及15例正常人的血浆蛋白C（PC）、血浆血小板α-颗粒膜蛋白（GMP-140）及凝血因子Ⅷ∶C、vWF。 结果 （1）血浆PC在糖尿病微量白蛋白尿（DMⅡ）组显著低于正常对照（C）组及糖尿病正常白蛋白尿（DMⅠ）组；糖尿病临床蛋白尿（DMⅢ）组更低；与尿白蛋白排泄率（UAER）呈负相关；（2）血浆GMP-140在DMⅡ组显著高于C组及DMⅠ组，而DMⅢ组更高，与UAER呈正相关；（3）PC与GMP-140、Ⅷ∶C、vWF呈负相关。 结论 糖尿病肾病早期已显示高凝状态的存在，并可作为观察微血管病变的有价值指标。

目的 探讨黄芪当归在肾病综合征时对肌肉蛋白质代谢的影响。 方法 采用［3 H-phenylalanine］（3 H-苯丙氨酸）肌肉蛋白掺入法。 结果 肾病未用药组肌肉蛋白的［3 H-phenylalanine］掺入率（1.12±0.37）较正常对照组（2.55±0.47）显著降低（P<0.01）；各用药组与未用药组（1.12±0.37）比较，肌肉蛋白掺入率均有增加，以黄芪当归合剂（2.10±0.47）及黄芪组（2.29±0.37）最显著（P<0.01）；当归组（1.80±0.81）及黄芪皂甙组（2.02±0.24）次之（P<0.05）。 结论 黄芪当归可以增加肾病鼠肌肉蛋白的储备，从整体上改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱状态。

目的 结合肾活检及近期检测进展，了解干燥综合征（SS）的肾脏损害。 方法 对我科1988~1995年间收住的31例SS肾脏损害患者，进行常规、免疫学、肾小管功能及肾活检等检查。 结果 25/31为远端肾小管酸中毒（dRTA），3/25合并肾性尿崩症，2/25合并低钾性麻痹。肾病综合征及肾小球肾炎（GN）分别为5及3例，其中4例肾功能轻度受损。74%患者为高γ球蛋白血症，65%和45%患者抗ss-A、抗ss-B（+）。光镜13例肾标本中9例为慢性间质性肾炎伴间质大量淋巴浆细胞浸润及小管萎缩，2/13为狼疮性肾炎（LN）Ⅲ及Ⅳ型，2/13为系膜增生型GN。免疫荧光大多阴性，部分标本有免疫球蛋白和补体小球沉积，1例IgG肾间质沉积。19例应用强的松治疗，3例合用CTX冲击，14例缓解，肾功能受损者Cr水平基本降至正常。 结论 SS肾脏损害常见，以dRTA和GN主要表现。强的松治疗可减少间质淋巴浆细胞浸润，改善肾功能，纠正RTA。

目的 对比治疗尿路感染的疗法的疗效。 方法 将女性尿路感染患者进行随机双盲分组，使用复方新诺明单剂治疗与10天治疗。同时测定两组各期阴道，肠道大肠杆菌感染情况。 结果 开始治疗两周内，10天治疗治愈率明显高于单剂治疗组（P<0.05）。6周后治愈率相近。在根绝阴道和肠道细菌方面，单剂治疗效果较差，导致治疗两周内同种菌株复发率增高。10天治疗副作用高于单剂治疗组（P<0.05）。 结论 单剂及10天疗法各有优缺点。