1997年 · 第13卷第02期

目的 探讨内皮素-1（ET-1）对体外培养的人肾小球系膜细胞表达细胞间粘附分子-1（ICAM-1）和血管细胞粘附分子-1（VCAM-1）的调节作用。 方法 利用Northern杂交技术和细胞ELISA方法分别从mRNA和蛋白质两个水平观察ICAM-1和VCAM-1的变化。 结果 在正常培养条件下，人肾小球系膜细胞仅低水平表达一定量的ICAM-1、VCAM-1的mRNA和蛋白质；ET-1（10-7mol）刺激后，这两种细胞粘附分子的mRNA表达迅速上调，且随后其相应蛋白质表达也显著增加并呈时间依赖性。 结论 提示ET-1对粘附分子表达的促进作用可能在肾小球疾病的发生中具有重要意义。

目的 探讨血透患者自然杀伤细胞（NK）活性与贫血之间的关系。 方法 采用LDH释放法，对12例血透接受重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗前后血红蛋白（Hb）水平和NK活性进行观察。 结果 经rHuEPO治疗后，患者Hb和NK活性均有明显提高，但rHuEPO对NK细胞并无刺激作用，而红细胞对NK细胞活性有明显的增强作用。 结论 血透患者的NK细胞活性低下与贫血有关，rHuEPO提高NK细胞活性的作用是通过改善贫血而非rHuEPO的直接作用。

目的 了解药物性急性间质肾炎（D-AIN）的临床及病理特点，以求提高诊治水平。 方法 分析14例D-AIN的临床表现及肾脏病理、免疫病理特征，并用药物淋巴细胞转化试验辅助诊断致病药物。 结果 D-AIN临床表现多样，缺乏特征性；肾活检是确诊的主要手段。 结论 药物特异性淋巴细胞转化试验有助于明确致病的过敏药物。

目的 了解成纤维细胞在肾间质纤维化中的作用。 方法 在原代和传代培养中，观察来自间质纤维化人肾的成纤维细胞生长及凋亡情况。 结果 发现来自间质纤维化肾脏的成纤维细胞分化异常，生长过度凋亡减少。 结论 肾间质纤维化发病机理不仅与成纤维细胞过度生长有关，也可能与其凋亡减少有关。

目的 探讨自身免疫性间质性肾炎的发病机理。 方法 用正常小牛肾小管基底膜（bTBM）制造抗TBM型BN大鼠间质肾炎模型，并用单克隆抗体免疫组化ABC法、间接免疫荧光技术，检测炎症细胞及细胞间粘附分子-1（ICAM-1）等。 结果 用bTBM免疫后第9天~3周，均可见肾间质有炎症细胞浸润及肾小管上皮细胞有ICAM-1强烈表达，与病理损害程度有同步现象。 结论 在免疫性间质性肾炎发生发展中，由ICAM-1介入的细胞免疫起重要作用，但不能除外体液免疫的参与。

目的 探讨肾移植术后延迟应用环孢素A（CsA）并结合预防性使用抗人淋巴细胞球蛋白（ALG）的四联免疫抑制剂顺序用药对移植肾早期功能的影响。 方法 观察并比较90例延迟应用CsA的四联顺序用药（实验组）和215例肾移植术后立即应用CsA（对照组）的近期疗效。 结果 实验组移植肾功能恢复快（P<0.01），急性肾小管坏死（ATN）发生率明显降低（P<0.01）；两组急性排斥及巨细胞病毒感染发生率均无显著性差异（P>0.05）。 结论 肾移植术后延迟应用CsA并结合预防性应用ALG是一种理想的用药方案。

目的 了解血管紧张素转换酶抑制剂perindopril对糖尿病大鼠肾小球病变的保护作用及其机制。 方法 观察perindopril对肾小球基底膜、系膜和尿蛋白的影响及血浆和肾组织肾素活性、血管紧张素Ⅱ（ATⅡ），肾组织血管紧张素原mRNA表达的改变。 结果 糖尿病大鼠血浆及肾组织ATⅡ含量升高。perindopril有降低糖尿病大鼠尿蛋白、减慢肾小球毛细血管基底膜增厚的作用，但对系膜影响不大；血浆及肾组织肾素活性升高，ATⅡ含量降低，肾组织血管紧张素原mRNA表达增强。 结论 perindopril对糖尿病肾小球病变有保护作用。此作用可能与perindopril降低血浆及肾组织肾素血管紧张素系统活性有关。

目的 探讨内皮素在肾性高血压及肾脏病发展中所起的作用。 方法 检测了正常人、慢性肾小球肾炎患者血浆内皮素（PET-1）和24小时尿内皮素排泄量（UET-1），内生肌酐清除率（Ccr）和尿β2微球蛋白（β2-m）。 结果 所有患者PET-1和UEP-1水平均升高；且PET-1或UET-1与平均动脉压（MAP）和β2-m呈正相关，与Ccr呈负相关。 结论 内皮素参与肾性高血压形成和肾脏病进展，且UET-1是肾小管功能损害的一个指标。

目的 探讨糖耐量低减（IGT）患者尿白蛋白排泄率（UAE）与不同血压指标的关系。 方法 对44例IGT患者均进行动态血压（ABPM）监测，心血管自主神经功能测试，UAE测定。 结果 与UAE正常组比较，UAE增高组ABPM多项指标增高，夜间血压降低幅度减少，24小时血压曲线平坦。UAE与夜间舒张压（DBP）、收缩压（SBP）负荷、DBP负荷、24hDBP以及24hSBP呈显著正相关，与昼夜血压差值呈显著负相关。 结论 UAE增高的IGT患者已经开始出现血压的异常改变。

目的 探讨性激素及其受体改变与慢性肾炎及尿毒症病因及发病机理的联系。 方法 应用放射配体结合法检测慢性肾炎63例及尿毒症101例患者外周血白细胞雄激素受体（AR）及雌激素受体（ER）。 结果 （1）慢性肾炎患者白细胞AR测定结果显示男性、育龄女性及绝经女性3组与对照组比无显著性差异。（2）慢性肾炎患者白细胞ER测定结果显示上述3组明显高于对照组（P<0.01）。（3）尿毒症患者白细胞AR测定结果显示3组均明显低于对照组（均P<0.05）。（4）尿毒症患者白细胞ER测定结果显示3组明显高于对照组（P<0.05或P<0.01）。 结论 慢性肾炎及尿毒症患者白细胞ER的结合容量明显升高；尿毒症患者白细胞AR降低。提示ER及AR的改变导致性激素功能的改变，与慢性肾炎及尿毒症的病理变化有一定关联。