1997年 · 第13卷第01期

目的 为了进一步阐明紫癜性肾炎（HSPN）及IgA肾病（IgAN）二者在发病机理上可能存在的联系。 方法 用PCR方法对43例HSPN，97例IgAN患者和98名正常人IL-1受体拮抗剂（IL-1ra）基因数目可变的串联重复（VNTR）多态性进行了分析。 结果 HSPN患者白细胞介素1受体拮抗剂等位基因（IL IRN* 2）的携带率明显高于正常人（P<0.02）和IgAN患者（P<0.05）。在IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者其IL IRN* 2等位基因的携带率明显高于其它临床类型IgAN患者（P<0.01），而与HSPN无显著性差异（P>0.05）。 结论 HSPN患者IL-1ra基因特定的遗传背景在其发病机理中可能起一定作用。IgAN患者中表现为反复发作性肉眼血尿者较其它临床类型IgAN患者与HSPN有更多的相似之处，而IL1RN* 2等位基因高携带率可能是二者发病机理的共同点之一。

目的 观察地塞米松（DEX）对内毒素（LPS）诱导的肾小球系膜细胞（MC）中细胞因子的产生及其基因表达的影响。 方法 采用免疫学和分子生物学方法。 结果 1．细胞因子在正常MC中分泌量极微，其mRNA表达处于低水平。2．LPS诱导MC细胞因子的产生及mRNA表达增加。3．DEX对细胞因子的产生及mRNA表达有明显的抑制作用，呈剂量依赖关系。 结论 DEX是MC产生细胞因子的较强抑制剂，为今后临床上治疗肾小球肾炎，提供了理论及实验依据。

目的 建立一个在胸腺内表达外源性主要组织相容性抗原复合体（MHC）抗原的实验模型，为下一步研究作准备。 方法 应用逆转录病毒载体介导的基因转移技术，首次将外源性MHC基因转移到T淋巴表达并应用聚合酶链反应（PCR）及反转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测转染T细胞DNA及mRNA。 结果 外源性MHC基因已整合到靶细胞染色体DNA并有效地转录；单克隆抗体免疫荧光染色流式细胞仪检测显示在转染T细胞膜有外源性MHC分子表达；转染效率为46.2%。 结论 外源性MHC基因可以转移到T细胞稳定表达，为今后的研究提供了经验。

目的 为了进一步阐明由于血管紧张素（ACE）基因多态性而导致的循环中ACE水平不同在肾脏疾病进展中的意义。 方法 对77例终末期肾功能衰竭（ESRF）患者和150名正常人ACE基因多态性进行了分析。 结果 ACE基因缺失型（DD）（15.6% VS. 6.0%，P<0.01）和插入型（DI）（53.2% VS 39.3%，P<0.05）在ESRF患者中的发生频率明显高于正常人，而II型的发生频率则明显低于正常人（31.2% VS 54.7%，P<0.01）。 结论 ACE基因多态性与肾脏疾病病情进展及肾小球硬化的发生有一定联系。ACE基因多态性的分析，有可能成为判断肾脏疾病患者预后的一个标记物。

目的 探讨黄芪当归的治疗机理，并试图寻找黄芪的有效作用组分。 方法 采用核转录活性测定（nuclear runon assay）和分子杂交的方法观察了肾病综合征大鼠肝脏白蛋白基因的转录活性和白蛋白mRNA的表达水平。 结果 肾病组转录活性高于对照组，而黄芪当归治疗组又高干肾病组。白蛋白mRNA的表达水平的变化趋势与之相吻合。用单味黄芪或黄芪的三个单组分治疗的各组大鼠白蛋白基因转录活性及mRNA表达水平与肾病组比无显著差异，但在血浆白蛋白水平有显著差异，且黄芪多糖Ⅱ的作用效果最强。 结论 黄芪当归合剂能促进白蛋白基因转录活性，而单味黄芪和黄芪的三个组分改善肾病鼠蛋白质代谢紊乱不通过该机制。

目的 探讨对中国成人型多囊肾病（APKD）家系成员进行症前基因诊断的方法。 方法 应用PCR技术扩增与PKD1位点紧密连锁的微小卫星体DNA遗传标记，进行基因连锁的家系分析。 结果 对一个APKD家系中的无临床症状，且B超检查呈阴性结果的6个孩子做出了症前基因诊断：5个孩子（5~15岁）携带PKD1基因；仅1个11岁女孩是正常的个体。 结论 能够应用PCR技术对中国的成人型多囊肾病家系成员快速、准确地做出症前基因诊断。

目的 为了观察白细胞介素6（IL-6）反义RNA对肾小球系膜细胞（MC）的影响。 方法 将IL-6反义RNA用脂质体导入包装细胞PA317，经C418筛选，PCR技术分析，并用3H-胸腺嘧啶（3H-TdR）掺入法、KD83细胞株、Northern杂交技术分别检测IL-6反义RNA对肾小球系膜细胞增殖、分泌IL-6以及表达IL-6 mRNA的影响。 结果 重组假病毒滴度为1×107CFU/ml，肾小球系膜细胞3H-TdR掺入率及IL-6产生与mRNA表达均明显低于对照组。 结论 IL-6反义RNA可抑制MC增殖，下调MC中IL-6的产生与表达。

目的 为了探讨狼疮性肾炎并急性肾衰的治疗措施、改善其预后。 方法 收集1991年~1995年符合狼疮肾炎合并急肾衰者共30例进行分析研究。 结果 在血液透析或腹膜透析的基础上，大剂量甲基强的松龙及环磷酰胺联合冲击治疗，总有效率为56.7%，死亡率为33.3%。 结论 与预后相关因素有大量蛋白尿、血清补体下降显著、Ccr降低、血和尿FDP升高、双肾肿大或萎缩、累及脏器的多少等，这些均可作为临床评估预后和指导治疗的参考。早期透析、大剂量甲基强的松龙和环磷酰胺冲击治疗、抗凝以及配合改善微循环药物、必要时配合血浆置换、重视治疗激发活动的应激因素，综合治疗措施可改善本病的预后。

目的 为了解系统性红斑狼疮（SLE）患者糖皮质激素受体（GCR）变化及其与糖皮质激素（GC）疗效关系。 方法 用放免法测定患者血浆GC水平，用放射配体结合法测定其治疗前、后外周血白细胞GCR。 结果 SLE患者GC水平正常而GCR明显降低；GCR相对高者（>2647.40位点/细胞），GC疗效较好，低于2151.35位点/细胞疗效较差。 结论 GCR降低可能参与SLE的病理发生过程；GCR水平可指导GC用药及预测疗效。