1995年 · 第11卷第03期

应用细菌酶微囊制剂治疗尿毒症病人30例，随机分为三组，第三组应用0.5g·kg-1/d剂量治疗二周者疗效最佳，经统计学分析第三组治疗后BUN和肌酐均下降显著（P<0.05和P<0.01），治疗前后回归直线比较7/9例有效，Ccr7/10例好转与回归直线检测相一致，示预后亦有改善。

报告成人原发性肾病综合征（PNS）100例，采用8周大剂量强的松治疗后，病情未获显著缓解者，至小剂量强的松（0.5mg·kg-1/d）治疗时，维持8个月或更长一些时间，总疗程在1年或更长一些时间，病情往往获得显著缓解。与过去常规大剂量激素治疗成人PNS100例比较，两者有效率分别为71%和54%，有显著性差异（P<0.05）。本文还观察了各种病理类型的激素疗效。

介绍100例小儿急性肾功能衰竭（ARF）的病因、临床表现、实验室检查、病理及预后。肾前性13例（13%），肾性86例（86%），其中肾小球疾病66例（66%），肾后性1例（1%）。31例肾活检，病理为9种类型，毛细血管内增生性肾小球肾炎（EnPGN）8例（25.81%），系膜增殖性肾小球肾炎（MsPGN）4例（12.90%），膜增殖性肾小球肾炎（MPGN）Ⅰ型5例（16.13%），局灶节段性肾小球硬化（FSGS）3例（9.68%），增生性硬化性肾小球肾炎（PSGN）5例（16.13%）。本文强调了小儿肾活检的临床意义及对预后的分析。

研究了伴高血压的慢性肾功能衰竭（CRF）24例，无高血压的CRF患者16例、正常对照组20例。结果显示：（1）CRF患者血清PTH-M水平在无高血压组明显升高，高血压组升高更为明显；（2）空腹胰岛素在三组间无显著性差异；糖负荷后2小时胰岛素在高血压组显著高于其它两组；（3）肾素及醛固酮水平在高血压组显著升高；（4）24小时尿排钠在高血压组显著降低。多因素逐步回归显示：PTH和2小时胰岛素在对慢肾衰患者血压的影响中是起显著作用的因素。PTH的作用可能是通过促进醛固酮的分泌而实现。

用氢清除法和电子自旋共振等方法测定了5/6肾切除大鼠术30~120天残肾的有关指标，发现饲以普通饲料的Ⅱ组大鼠残肾组织血流量和氧自由基含量显著增加，抗氧化能力显著下降，肾功能进行性恶化，残肾炎性细胞浸润和纤维化显著；饲以大剂量维生素E的Ⅲ组大鼠，残肾血流量也显著增加，但氧自由基含量无显著增加，抗氧化能力无降低，肾功能和形态损害显著轻于Ⅱ组，动物死亡率显著低于Ⅱ组。提示残肾高灌注引起的氧自由基增高在残肾的进行性毁损中起有重要作用。

1992年4月至1994年4月，我院共施行尸肾移植253例，其中对20例高度致敏患者在植肾前进行尸体供肾体外循环试验，成功地避免了无效植肾术。认为该方法是预测术中超急排斥反应的一种简单、可靠、安全的方法，尸体供肾体外循环也许可消耗受者体内微弱预成抗体，减少超急排斥和急性加速排斥的发生。

探讨了炎性细胞因子白细胞介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF）在大鼠C-BSA肾炎中的变化及加用外源性前列腺素E1（PGE1）对这些因子的调节作用。结果表明：C-BSA肾炎模型血清IL-1和TNF均较对照明显升高。加用PGE1则明显抑制IL-1和TNF活性水平并改善血栓素—前列环素平衡，同时24小时尿蛋白定量显著下降，肾脏病理变化减轻。结果提示：IL-1、TNF在肾炎发病机理中可能起了重要作用，外源性PGE1可以抑制其产生和释放并缓解病情发展。