1993年 · 第09卷第04期

6例慢性肾功能衰竭患者均采用治疗前低蛋白饮食（LPD）后及低蛋白饮食合并必需氨基酸及α-酮酸（LPD-EAA-KA）后自身对照的研究。结果显示：LPD-EAA-KA治疗后，SCr明显下降（p<0.01），CCr明显提高（p<0.05），BUN未有变化，血浆总必需氨基酸与总非必需氨基酸比率、支链氨基酸浓度均升高，且机体由负氮转为正氮平衡（p<0.005），蛋白质合成与分解率明显提高（均p<0.001）。整个实验过程中，血浆钙、磷、总蛋白与白蛋白无明显变化。

对148例慢性肾衰（CRF）病人分三组进行前瞻性、有对照的临床研究，以考察大黄的治疗作用，特别是远期疗效，并探讨其可能的治疗机理。6~48个月的治疗随访结果表明，长期口服小剂量大黄制剂，能够有效地延缓CRF的进展，其作用优于饮食疗法；大黄与饮食疗法、巯甲丙脯酸并用的疗效最佳；长期用药无明显毒、副作用。大黄治疗期间CRF的临床症状改善，病人的生活质量提高，营养状况良好；蛋白质代谢改善，分解代谢降低。大黄治疗CRF的可能机理除了肾脏的局部作用（减轻肾小球硬化和肾小管的高代谢）之外，其全身效应，即对蛋白质、脂质代谢及甲状腺功能的调节作用，是发挥延缓CRF进展作用的重要环节。