1988年 · 第04卷第06期

本文选择慢性肾功能衰竭患者18例，应用生物活性方法测定血清红细胞生成素（Ep）。健康者10例作为对照。发现患者血清Ep为95.3±90.1mu/ml显著高于正常人Ep46±17.2mu/ml（P<0.05）。患者血清EP与BUN、Scr、Ccr之间未发现显著相关性；与红细胞数、血红蛋白、红细胞压积之间未见显著相关性；与铁蛋白、叶酸之间也未见到显著相关性；与VitB12呈显著正相关（P<0.01）。文中讨论了慢性肾衰患者Ep高于正常的发生机理。

本文根据CAPD的原理，改革为间歇性全日腹膜透析（IWPD）。即把CAPD一周的交换总透析液量，安排每周间歇透析两全日，每次连续24小时作10次液体交换。经过3个月后，观察症状、体重、血压、尿量及血液生化指标进行总结，并与CAPD时对比。结果疗效与CAPD相仿。但操作却大为简化，接卸透析管的次数从每周20~24次减为4次，降低了腹膜感染机会，并使病者每周有5天不需透析，完全自由活动，更接近于正常生活。在30个病人月中未出现细菌性腹膜炎，透析所致的蛋白质丢失减少，住院日数及医疗费用降低。

688例肾穿刺活检明确病理诊断的肾脏疾病，原发性肾小球肾炎占66.3%；其中系膜增生性肾炎（MsPGN）居多占26.8%；膜性肾炎（MN）其次占16.8；原发性肾小球肾炎中肾病综合征（NS）占41.2%，其中MN和MPGN分别占28.5%和23.3%。狼疮性肾炎是主要的继发性肾脏疾病，占总病例的17.7%。本文讨论了国内不同病理类型肾脏疾病的分布和临床特征。

本文报导15例经肾活检病理证实的局灶节段性肾小球硬化症，占本院1981~1986年穿刺肾活检病例的7.5%。持续性非选择性蛋白尿和肾病综合征是其主要临床表现。本病病理上显示肾小球局灶性节段性硬化，常呈无细胞的透明样物质。肾脏病理学检查是唯一的确诊方法。本病对皮质类固醇治疗无效，以抗凝为主的综合疗法对延缓肾衰的发生有一定作用。此外，结合文献探讨了本病的发病机理。