1987年 · 第03卷第01期

本文用15N—甘氨酸示踪测定了6例正常人及9例肾病综合征患者在摄入不同量蛋白质时总体血浆氨基氮更新率（Q），蛋白质合成速率（S）及蛋白质分解速率（C）。结果示：患者的Q、S及C低于正常人。但S/Q—C/Q值大于正常，示体内合成代谢有代偿性的增加。适当提高患者的蛋白质摄入量，其Q、S及C值均可随之提高，肾功能正常的肾病综合征患者的蛋白质摄入量以1.5—2.0g/kg/d为最佳，此足以维持患者的正氮平衡，逐渐改善患者的营养状态与低蛋白血症。过高的蛋白质摄入，反可影响患者胃肠吸收功能及增加尿蛋白排泄。

本文研究了102例经肾活检证实的伴有或不伴有肾病综合征的肾小球肾炎的血清IgE和其它免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）和补体C3、C4的变化，其中伴有肾病综合征的病例平均血清IgE浓度明显增高。消退期的微小病变型肾小球肾炎较没有肾病表现的其它肾炎病人的血清IgE也显著地较高。这与他们较高的过敏表现无相关。血清胆固醇与血清白蛋白（P<0.01），与血清IgG（P<0.01），及与血清IgM（P<0.02）相关。血清IgG与血清白蛋白（P<0.01）相关。微小病变肾病综合征病者血清C3显著地较高并与IgM相关（P<0.05）。血清IgE则与任何其它参数无关。血清IgE浓度增高不是微小病变肾小球肾炎所特有。

本文对70例狼疮性肾炎治疗进行了总结。治疗方案有激素组、激素免抑组、脉冲组、抗凝组、激素中药组及透析组。各组的好转率分别为51.0%，68.3%，100%，78.6%、81.2%及60.0%。本文对各治疗组的指征、疗效作了分析，评价，并且对药物副作用进行了讨论。 肾脏病变是系统性红斑狼疮（SLE）最常见的内脏损害和主要致死原因，采取积极而有效的治疗措施控制肾脏病变进展对SLE预后有重要影响。本文对我院1980~1984年间的70例狼疮性肾炎治疗效果及各种治疗方案进行评价。

我们用口服必需氨基酸（EAA）制剂治疗26例慢性肾功能衰竭患者，治疗前BUN 22.18±6.13mmol/L，Scr 630±334 μmol/L。首先进食低蛋白饮食2周，然后用低蛋白饮食加口服EAA 3~4周，治疗后大多数患者的血清EAA和EAA/NEAA比率明显上升，血磷下降。我们的结论是口服EAA是治疗慢性肾衰的一条重要途径。

本文报道9例慢性肾衰患者在低蛋白饮食基础上，输注高支链氨基酸输液前后的氮平衡、体蛋白代谢、血浆氨基酸水平及临床指标的改变。治疗结果，氮平衡得到较大幅度改善。氮流量、蛋白合成和分解速度、氨基氮利用率均显著上升。血浆必需氨基酸水平较低蛋白饮食时有不同程度提高。BUN、Scr和血磷降低，血清钙上升，但Ccr无改变。其中8例尿毒症症状缓解，营养状况也显著改善。