1986年 · 第02卷第06期

本文用阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）制作家兔原位性肾小球肾炎模型。将模型随机分为三组，分别静脉注射苄基咪唑注射液（BIm）、藏红花注射液和生理盐水，注射时间共6周。结果用药物治疗的两组动物，尿蛋白量明显减少；镜下见肾小球毛细血管扩张，管壁增厚和系膜增生较轻；电镜下见上皮下免疫沉积物出现融解吸收的迹象，其中BIm组较明显。表明TXA2合成酶抑制剂——BIm能减少蛋白尿和减轻肾小球肾炎的病理变化，提示TXA2在肾炎发病机理中有致病作用。用活血化瘀中药——藏红花治疗实验动物肾炎亦有与BIm相似的效果。

本文对87例服棉酚者进行肾小管功能观察，正常对照13例。测68例尿β2-m有18例增高，51例NAG有22例增高，36例尿溶菌酶，61例尿渗压及61例尿净酸排量均无明显变化。服药后1个月有8/17尿NAG增高，停药后45个月有8/19尿β2-m未恢复正常。伴肾功能异常者与无肾功能异常者低钾血症发生数有明显区别，提示低钾血症的发生与肾小管功能受损有关，且先有尿β2-m异常，继之发生低钾血症，支持肾小管功能损伤是低钾血症之原因。本文观察显示棉酚可损伤近端肾小管功能，从而引起低钾血症。

本文介绍由大肠杆菌内毒素造成内毒素休克的狗中肾血液动力学与肾功能改变，并观察山莨菪碱对其的影响。结果发现，休克狗的肾血流量均下降，尿量减少，肾血管阻力增加，肌酐清除率、尿渗透压、尿尿素氮、尿肌酐水平均下降，而滤过钠的排泄分数渐见升高。山莨菪碱治疗后，肾血管阻力降低，肾血流量及尿量增加，肌酐清除率回升。文章就休克早期肾血液动力学和肾功能改变的机制以及山莨菪碱对其的影响机理作了分析讨论。

对8例晚期尿毒症患者（Ccr<5ml/min）进行头孢唑啉的临床药物动力学研究，其中2例未透析、3例血透、3例腹透。于静滴1g Cefazolin后，血药浓度峰值未透组为120µg/ml，血透组108µg/ml，腹透组124µg/ml。半衰期分别为28.9h，6.3h及16.1h。对3例腹透患者用Cefazolin100mg/L，250mg/L两种剂量注入腹腔，4小时后100mg/L剂量组腹腔内药物浓度下降明显。因近年报告头孢唑啉用于肾功能不全患者易引起严重中枢神经系统副作用。作者根据以上数据提出一些给药方案的建议。