1986年 · 第02卷第04期

非免疫介导过程对肾小球病变的影响已引起人们广泛的重视，为了对这一观点进行深入观察，本文以外科手术切除大白鼠全肾的70-75%肾组织，使剩余肾组织发生局灶节段肾小球硬化，并观察了临床及病理演变过程。这一动物模型为进一步研究人类局灶节段肾小球硬化的病因及为慢性肾功能衰竭实验性药物筛选提供了条件。

本文报道了18例狼疮性肾炎病人肾活检组织的电镜观察结果，发现电子致密物的广泛沉积是其重要特征。沉积的部位，包括肾小球内沉积，见于全部病例，其中11例为内皮下和上皮下混合沉积者，占62%；肾小球外的沉积则见于半数病例，其中6例沉积于肾间质毛细血管壁，5例位于肾小管基底膜，4例位于肾间质。沉积的电子致密物除常见的细颗粒和粗颗粒外，尚见到一些特殊的形态，有圆形或卵圆形颗粒（2例）、微管结构（2例）、指纹结构（1例）、线状结构（1例）。最后作者结合文献复习讨论了对狼疮性肾炎具有诊断意义的超微结构改变。

33例CAPD病人透析前做了人体测量（身高、体重、皮褶厚度、体表面积及臂中周长）。用1.5%葡萄糖透析液作5小时平衡期试验，测定尿素（Ku）和肌酐（Kcr）的经腹膜转运率。结果年龄和身高与肌酐经腹膜转运率（Kcr）相关、肌酐经腹膜转运率（Kcr）与尿素经腹膜转运率（Ku）相关。由公式（臂中周长/π-2×三头肌处皮褶）计出的瘦体重指数与血浆肌酐浓度稳定状态相关，后者以每单位瘦体重指数来表示，与残存肌酐清除率呈负相关。在残存肌酐清除率很低（<1.5ml/min）的病人，血浆肌酐浓度也受肌酐经腹膜转运率（Kcr）的影响，糖尿病人的尿素经腹膜转运率（ku）和肌酐经腹膜转运率（Kcr）与非糖尿病人相似。

48例肾活检后的病人接受CT检查，结果显示腹膜后出血发生率为47.9%，术前肾功能减退与穿刺过深为易形成血肿的危险因素。本文并对出血部位、血肿大小与临床症状关系、血肿转归和处理进行了讨论。

本文设计负压式简易超滤腹膜透析（UFPD）装置，并对5例尿毒症病人进行了共45例次负压式UFPD治疗，初步效果满意。