1986年 · 第02卷第03期

本文对多发性骨髓瘤肾病（MMN）23例和慢性肾炎（CGN）24例进行对照分析。经观察发现白尿为MMN的主要表现，23例全部有蛋白尿，4例以肾病综合征为主要表现，占17%。10例有血尿，孤立性蛋白尿13例占57%，7例出现颗粒管型，尿本周蛋白阳性者13例，占57%。MMN无肾功能不全时贫血、高尿酸血症、血清球蛋白及免疫球蛋白增高均较为突出。本文着重分析了MMN的临床表现，就其早期诊断线索及鉴别诊断提出讨论。

本文对23例系统性疾病患者进行碳酸氢钠负荷时尿—血二氧化碳张力差（U-BPco2）测定，并与氯化铵负荷试验对照，发现7例不完全性远端肾小管性酸中毒（idRTA），他们的U-BPco2为12.74±3.60mmHg，对照组8例为51.11±8.53mmHg（P<0.001）。本文资料表明，U-BPco2测定是检查远端肾小管H+分泌缺陷最敏感的方法，它比氯化铵负荷试验能更早期地发现idRTA。

本文报导了20例干燥综合征，其中合并临床型远端肾小管酸中毒2例，亚临床型远端肾小管酸中毒5例。指出氯化铵负荷试验是诊断亚临床型远端肾小管酸中毒及鉴别近端肾小管酸中毒的安全可靠的方法。并对该病的发病机制和治疗作初步探讨。

30,196名女性尿路感染调查，发现真性细菌尿者618人，感染率为2.05%，其中上尿路感染为0.55%。以年龄31~40岁最高；已婚较未婚者高；经产妇较未孕者高且与怀孕次数有关；妊娠期中感染率高达10.6%，上尿路感染亦以此组最高（2.73%）；职业比较以农村妇女最高（3.4%）。根据调查结果对女性尿感的预防提出一些初步建议。

本文应用免疫荧光技术于376例肾穿刺材料中检测IgG、IgM、IgA、C3及HBsAg。其中50例狼疮性肾炎。在326例原发性肾炎组织内有免疫球蛋白、补体、兼有HBsAg沉积者共33例，其中20例为膜性肾炎，阳性率占全部膜性肾炎之42.6%，膜增生性肾炎5例（21.7%，5/23）系膜增生性肾炎6例（4.7%，6/129），弥漫增生性肾炎及轻微病变1例。各类HBsAg阳性免疫复合物肾炎的病变与阴性者无特征性区别。仅发现HBsAg阳性的膜性肾炎在电镜下电子致密物的沉积比阴性者较为广泛，除上皮下有大量沉积外，常同时见于内皮下，膜内及系膜区。本文结合文献复习对此类肾炎的发病机制、诊断标准等进行了全面的讨论。

本文观察"肾炎灵"对实验性肾小球肾炎的治疗作用和对慢性肾小球肾炎证属阴虚内热者185例的治疗效果；均证明疗效较好。 "肾炎灵"是由旱莲草、生地、狗脊、当归、川芎、赤芍、山药、茯苓、地榆、生茜草、马齿苋、栀子、大蓟小蓟等十六味中药组成的自拟方。对复制的Masugi肾炎动物模型用肾炎灵治疗，证实对其有一定治疗作用。然后应用"肾炎灵"治疗肾小球肾炎中证属阴虚内热者（证见腰部酸痛、膝软乏力、头晕耳鸣、五心烦热、尿少而赤、脉沉细或沉细数尺脉弱、舌质偏红，化验尿常规多见红细胞明显增多）185例，疗效较好。