2020年 · 第33卷第02期

目的 引导医院加强对临床医学科研的重视，推动医院学科建设，进而提高医疗服务质量和临床创新能力。 方法 本文面向不同用户群体，结合某三甲医院图书馆建设机构知识库的经验，依据实际工作中面临的困难对机构知识库的功能定位进行了分析。 结果 面向不同用户医院机构知识库的建设都迫在眉睫，使用机构数据库除了提高智力资源信息利用率，基于科技影响力评价建设背景下建设机构知识库可助推医院学科发展。 结论 本文依据出现问题的解决方案，提出了基于科技影响力评价建设背景下，机构知识库未来的建设方向。

目的 探讨6Sigma管理法在医院科研管理工作中的应用。 方法 分析医院科研管理存在的问题，利用6Sigma管理法推动工作标准化、设定主要科研管理指标、持续跟踪管理，并比较应用3年来的各项指标变化情况。 结果 实施6Sigma管理法后的3年，科研管理指标均有突破性的发展，同时各个科室对科研管理部门的满意度也明显提高；改进后5项科研管理质量5个质量指标σ值均提升了1～3，且σ值均≥3。 结论 6Sigma管理法可有效提高医院科研管理工作的质量，将科研管理部门以往被动开展行政工作的作风转变为在科研指标指导下的主动服务、深度发掘及联合开展的模式。

目的 综合评价2012—2018年厦门某地方医学院科研绩效，了解近7年该校科研发展情况，为科研管理工作提供决策依据。 方法 选择9个评价指标衡量2012—2018年医学院科研绩效，在传统密切值算法基础上引入权重，最后采用参数灵敏度分析法对该院科研绩效进行综合评价。 结果 通过密切值法计算排序，2012年的科研绩效评分值为2.201，质量最差；2018年的科研绩效评分值为0.021，质量最好。参数灵敏度分析显示2018年、2017年和2015年科研绩效较好，密切值排名靠前且较为稳定。 结论 在密切值算法上引入权重并进行参数灵敏度分析，使得评价结果更趋于合理、更具可靠性和实用性，对地方医学院科研绩效质量评估具有一定参考意义。

目的 探究临床科室科研绩效人员构成的影响因素及其影响程度，为优化临床科室人员结构，促进医院科研业绩提升提供参考依据。 方法 回顾性分析2017年度某医院75个临床科室科研绩效评分及人员整体构成。用主成分回归法分析临床科室科研绩效与人员构成的关系。 结果 KMO统计量为0.635，P<0.001，模型有统计学意义。4个公因子分别为：中年女性、青年硕士、正高级职称者及硕士生导师、博士及博士生导师，累计方差贡献率87.19%。博士学位(β＝124.164)、中级职称(β＝123.573)、年龄≥40周岁(β＝102.149)及博士生导师(β＝95.309)是影响临床科室科研绩效最重要的4个影响因素。 结论 公因子数量的选择应结合多项判定标准及专业意义综合考虑。构建一个以博士生导师带头、中级中青年人员为基础、博士学位人员为骨干的人员队伍结构，有利于临床科室科研绩效的提升。

目的 构建湖南医学科技奖评审指标体系。 方法 通过查阅文献、专家论证，结合湖南医学科技奖评审工作经验，初步构建湖南医学科技奖评审指标体系框架；采用德尔菲法进行专家咨询，对结果进行分析，并对指标体系进行修改和再构建。 结果 湖南医学科技奖评审指标体系设置4个一级指标，15个二级指标及其评分标准。 结论 本文所构建的湖南医学科技奖评审指标体系具有科学性、系统性、针对性、实用性、简便可操作性等特点，为科学、客观、准确地开展医学科技奖评审提供了参考和依据。

目的 建立一套能适应学科建设需求，具有科学性、导向性、可操作性、针对性的临床学科评估指标体系，适合肿瘤医院学科的评价，最终为学科建设提供决策依据。 方法 采用文献分析法、个人深入访谈法初步拟定医院临床医学学科评估指标框架，并编制专家咨询问卷，运用德尔菲(Delphi)法通过两轮专家咨询，根据专家打分和专家意见对指标进行增减、修改，并采用重要性评分法确定指标权重，赋予每个指标具体的评分标准，运用该评价指标体系对医院22个临床医学学科进行实测分析，利用加权求和法计算各学科总分，通过Spearman等级相关分析，判断评估的有效性。 结果 构建的临床学科评估指标体系包含4项一级指标、10项二级指标和34项三级指标，并确定了各项指标的权重和评分标准，利用该指标体系评估22个学科，划分为优秀、中等、较差3个等级，与专家评审结果相同。 结论 本研究构建的临床学科评估指标体系，专家的积极性系数和权威系数高，协调性检验P值小于0.01，对22个临床学科的评价结果与专家评价结果高度相关，P值小于0.05，具有较强的科学性和可行性，为进一步临床学科评估的广泛应用奠定了基础。

目的 分析2009—2019年南京医科大学预防医学领域获得国家自然科学基金的情况，为科研管理与决策提供科学依据。 方法 采用统计描述的方法揭示申报和资助现状，各二级代码分布规律和发展趋势，反映该领域研究热点和关键主题。 结果 预防医学领域共申报566项，获资助230项，总经费1.4403亿元。资助数量排名前五位的代码是H2610、H2607、H2603、H2611和H2601。代码H2610资助集中在肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和血液系统疾病四大领域。代码H2607近几年非编码RNA及相关通路获得较多资助。代码H2603资助集中在肿瘤、糖代谢异常和维生素A需要量三方面。代码H2605资助率为9.26%，显著低于预防医学中其他的二级学科。 结论 南京医科大学预防医学领域国家自然科学基金的发展趋势良好，但也面临挑战。未来将采用循证科研管理的方法根据不同二级学科特点，促进预防医学学科发展。

目的 在相对"宽松"的宏观政策环境下，为科研单位制定操作性强的实施管理办法来优化服务，做好风险防控，同时起到为科研人员"松绑"的作用。 方法 本文以第三军医大学西南医院为例，结合科研管理工作中的实际问题，针对制度化建设存在的问题及风险点，在建立健全劳务费管理办法、劳务派遣模式的科研财务助理制度、目录化试剂耗材采购管理模式、出入库管理制度等方面进行探讨，针对制度建设过程中可能存在的问题，尤其是在上级政策模糊地带，提出具体的解决建议。 结果 本文通过分析实际工作中的问题，结合实际提出具体解决措施，建议以"制度化"取代"惯性化"管理，做到"有法可依、有章可循"。建立完善劳务费管理办法，在国家相关政策的基础上更加细化发放范围，明确不同类别人员的发放资格，根据当地年鉴制定出更加适当的发放标准；探索基础劳务派遣模式的科研财务助理制度，以期弥补财务助理工资低、聘期短、工作不稳定的缺点；建立目录化的试剂耗材采购管理模式及出入库制度，建议借助信息化管理措施，以实现对采购、使用各个环节的可视化管理。 结论 制度的改革和创新可以激发科研活力，而且能够加快科研学术诚信建设。

目的 介绍国家精神心理疾病临床医学研究中心的学科建设内容，旨在为国内同道提供借鉴参考。 方法 通过回顾多部委启动的国家临床医学研究中心建设的初衷，根据医院在精神心理疾病领域临床科研工作的实际进展，对临床医学研究中心的学科建设工作进行探讨。 结果 从临床医学研究中心的建设目标、宗旨、总体运行模式、构建协同创新研究网络等角度入手，明确了中心建设的具体做法。 结论 通过评估现状，国家精神心理疾病临床医学研究中心明确了建设的着力点：搭建一个管理平台和两个专业平台，以期为高质量、高水平临床研究的开展提供支撑，为临床医学转化提供支持。

目的 了解中国学者(除我国台湾地区)近10年在4大著名医学期刊的载文量、被引情况及文章分布特征。 方法 以ISI Web of Science数据资源平台为检索源，检索中国学者2009—2018年在《新英格兰医学杂志》(NEJM)、《柳叶刀》(Lancet)、《美国医学会杂志》(JAMA)和《英国医学杂志》(BMJ)发表的文章，纳入研究论文(Article)、述评(Editorial Material)、综述(Review)、通信(Letter)4种文章类型。分析中国学者在四大医学期刊的总体载文特征及中国学者以第一作者身份发表文章的特征。 结果 近10年中国学者在四大医学期刊发表文章1 357篇；其中以第一作者身份发表文章850篇，文章数量总体呈平稳上升趋势，由2009年的72篇上升至2018年的97篇。850篇文章中，Article 131篇，占15.4%；Editorial material 210篇，占24.7%；Review 22篇，占2.6%；Letter 487篇，占57.3%。发文数量前3的地区为分别为北京(224篇)、香港(133篇)、上海(101篇)。发文量前3的机构分别为香港中文大学(64篇)、北京协和医学院/中国医学科学院(54篇)、北京大学(50篇)。有基金项目资助的文章中，获得国家自然科学基金资助的文章占比最高，为24.7%(44/178)。与中国研究合作较多的国家为美国、英国、澳大利亚、加拿大和日本。 结论 近10年中国学者在四大医学期刊发文量持续平稳增长，但总量不多，Article占比不高，科研基金支持力度和研究合作程度有待进一步加强。

目的 了解山东省医院2009—2018年SCI收录论文的统计情况。 方法 通过检索Web of Science，对山东省医院近10年SCI发文的年出版量变化、来源出版物、研究方向、机构扩展、国家地区、基金资助机构、会议和高被引论文进行汇总分析。 结果 山东省医院近10年共发文27 559条，且呈逐年增长趋势，其中2011—2015年的发文量以约30%～40%的幅度逐年递增。所有论文共发表在2 700多种期刊上，排名前10位期刊上的论文数占总量的23%，其影响因子在15之间。所发表的论文中以肿瘤的研究方向居多，占比23.252%，机构扩展结果中山东大学排名第一，与其具有多家科研实力雄厚的附属和教学医院有关。我省医院科研人员与美国等国家展开合作。发文总量的56.3%为基金资助论文并且以国家自然科学基金为主。其中共有1 331条论文来源于国际会议，且近十年的高被引论文共计75条。 结论 近10年山东省医院SCI发文的数量和质量逐年提升，或与国家和省部委相关部门的科研政策引导、促进有关，同时，与各个医院对科研的重视和加大投入密不可分，未来还需重视高质量的科研成果产出，建立更加科学的科研管理制度促进科研能力提升。

目的 通过对2007—2016年中山大学附属第一医院(以下简称"中山一院")SCI论文的刊载期刊和研究方向进行分析，探讨其刊载期刊的趋势、论文研究方向和科室的相关性。 方法 以中国科学技术信息研究所公布数据和Web of Science检索，收集2007－2016年中山大学附属第一医院被SCI收录的论文，对论文刊载期刊、论文研究方向等情况进行统计分析。 结果 2007—2016年中山一院共发表SCI论文2 999篇，刊载期刊共897种，其中近60%的论文刊载在166种期刊上。载文量最多的是PLoS One期刊，共125篇。期刊影响因子(IF)10分以上期刊有16种，共刊载论文25篇，涉及12个科室。所有论文共涉及76个研究方向，其中以肿瘤学的论文数最多，占总论文数的10.3%。前10位研究方向的论文有1 647篇，占总论文数的54.92%。76个研究方向中有62个研究方向覆盖2个以上的科室。 结论 中山一院发表的SCI论文期刊过于集中，高影响力成果少，虽学科交叉广泛，但凝练度不够。

目的 分析中国医学科研管理在过去10年的研究情况，并对热点问题进行讨论，为医院科研管理人员提供参考。 方法 利用Excel和CiteSpace软件对收录在万方医学网中有关医学科研管理的论文进行年载文量、来源期刊、机构、作者、热点及前沿的相关分析。 结果 共有2 176条有效记录，其中在2012年记录数最多，论文主要刊载在《中华医学科研管理杂志》上，达187篇，占总数的8.6%。研究论文的来源机构共现排名依次为北京协和医院、军事医学科学院、北京大学、首都医科大学、四川省人民医院等。发文较多的作者有刘岩、何有琴、翟俊霞、张焕萍、牛玉宏等。 结论 同机构内作者的合作较密切，跨机构间的合作较少。最后针对研究较多的医学科研管理、评价指标体系、科研人才培养、数据挖掘和系统设计几方面进行简要讨论。

目的 了解三级医院新入职科研人员对科研诚信的认知情况及对违反科研诚信行为的态度。 方法 采用电子调查问卷对某三级医院123名新入职科研人员进行调查，调查内容包括：科研人员的基本情况、对科研诚信知识的了解情况和对违反科研诚信行为的态度。 结果 共回收电子问卷87份。45.98%的被调查者接受过科研诚信教育；被调查者对国家科研诚信相关文件、科研诚信概念以及伪造、篡改、剽窃、一稿多投等严重和常见违反科研诚信行为的知晓率均不足50%；82.76%～90.8%的被调查者认为"伪造"、"篡改"、"剽窃"行为是不当行为；64.37%的科研人员愿意对发现的学术不端行为向相关部门举报；80.46%～81.61%的被调查者赞成对有严重学术不端行为的科研人员在"职称晋升"和"导师资格申请"方面一票否决，58.62%的被调查者赞成"有严重学术不端行为的科研人员应终身禁止从事学术研究"。接受科研诚信教育是对伪造、篡改、剽窃(FFP)认知的独立影响因素。 结论 某三级医院新入职科研人员接受科研诚信教育比例不高，科研诚信相关知识缺乏，对学术不端的态度需要进一步加强，急需采用多种措施，提高医院科研成员的诚信认知和态度。

目的 分析出国访学人员教学科研成果产出，为基金会及医院进一步加强和改进人才培养管理工作提供有益参考。 方法 以北京市李桓英医学基金会资助2010－2016年北京市132位出国访学人员为调查对象，从出国访学期间以及归国后的两个维度对教学和科研成果的产出开展定量分析研究。 结果 出国访学对医疗技术、教学水平、科研能力建设起到积极的促进作用，访学人员在教学职称、导师任职、发表论文以及获批基金项目等方面均有显著提高，其中高层次立项数目更是呈现逐年增长趋势。 结论 医务人员出国访学有利于激发人才的积极性和创造性，是提升医院整体实力的有效途径，基金会发挥人才建设总体规划及引领作用，对出国访学人员进行全链条式的服务和管理，是实现医学人才教学和科研产出最大化的关键。

目的 分析和归纳如何推动国家临床医学研究中心融入医疗机构现有的组织架构和业务实践。 方法 建立基于嵌入性视角的分析框架，阐述融入的过程。收集81名接受访谈者的信息，了解期望通过国家临床医学研究中心建设解决的问题。使用主题分析法对访谈结果进行梳理。 结果 被访谈者期望国家临床医学研究的建设能够解决空间场地、人才培养、经费投入、数据共享、成果转化、协同合作等发面的问题，建立实体化的功能平台，降低沟通成本、争取资源投入和提高合作水平。 结论 实践中，明确关键的考核指标，由医生、科学家担任管理者，在中心和附属大学之间形成分工，为人才提供综合性的薪酬计划，争取临床医学研究项目，建设大数据分析平台，多种形式开展成果转化，降低临床医生和基础研究人员的沟通成本，推动了国家临床医学研究中心的发展。