1996年 · 第05卷第04期

目的 探讨高剂量率腔内后装治疗在鼻咽癌放疗中的作用。 材料与方法 从1992年1月至1993年6月，110例Ⅰ、Ⅱ期鼻咽癌患者随机分为外照射加高剂量率腔内后装治疗组（综合放疗组）和单纯外照射组（对照组）。综合放疗组外照射鼻咽剂量56～60Gy/28～30次/5.6～6周，腔内治疗鼻咽顶壁粘膜下0.3cm给量8Gy×3次/1.5～2周。对照组外照射鼻咽剂量66～72Gy/33～36次/6.6～7.2周。 结果 治疗后36个月局部控制率综合放疗组优于对照组（98.2%对85.5%，P<0.05）张口困难发生率，综合放疗组低于对照组（7.3%对47.3%，P<0.005）。 结论 外照射加高剂量率腔内后装治疗可提高早期（Ⅰ、Ⅱ期）鼻咽癌的局部控制率。

目的 分析颈部肿物切取活检对鼻咽癌放疗的影响。 材料与方法 1983年2月～1986年4月间收治有颈部淋巴结转移的鼻咽癌108例，其中经鼻咽部活检者65例，经颈部切取活检者43例，全部行根治性放疗。 结果 鼻咽部活检组3，5年生存率分别为60.0%及55.4%；颈部切取活检组3，5年生存率分别为39.5%及34.9%。鼻咽活检组5年死亡病例的远处转移率为59.3%；颈部切取活检组为85.7%，均具有显著性差异（P<0.05）。 结论 鼻咽癌颈部淋巴结转移切取活检可增加其远处转移率，降低生存率。

目的 分析比较鼻咽癌颈转移淋巴结应用60Co与60Co加深部X线治疗的远期疗效。 材料与方法 1977年3月～1983年12月共收治310例鼻咽癌，其中有颈淋巴结转移276例。分两组治疗，单纯60Co治疗134例，60Co合并深部X线治疗142例。 结果 5，10年生存率单纯60Co组为17.9%、9.7%，60Co加深部X线组为28.2%，19%，两组差异有显著意义（P<0.05）；通过对临床分期及N病期与5，10年生存率两组的对比分析，Ⅲ期N2单纯60Co组明显低于混合线束组（P<0.05）。 结论 提示鼻咽癌颈转移淋巴结采用60Co合并深部X线混合线束治疗是有利的，特别是在N2病人中。

目的 利用分子生物学方法（PCR基因扩增技术和Southern印迹杂交）为隐性鼻咽癌和原发灶不明的颈部转移癌提供诊断和鉴别诊断参考依据。 材料与方法 采用PCR基因扩增技术和Southern印迹杂交回顾性检测17例鼻咽癌（NPC组）颈转移性淋巴结和17例来自其他肿瘤（对照组）的颈转移性淋巴结石腊切片中EB病毒基因。 结果 在NPC组中，15/17标本EB病毒基因检测阳性，2/17标本EB病毒基因检测阴性。这2例病理为低分化鳞癌。对照组中仅2/17例EB病毒基因检测阳性，其中一例是非何杰金淋巴瘤，另1例是甲状腺乳头状腺癌。 结论 在隐性鼻咽癌和原发灶不明的颈部转移癌中确认是否为鼻咽癌，EB病毒基因检测是有价值的，从而能给予及时的治疗。

目的 为了评估“Buchler”（布克勒）后装腔内放疗机，回顾分析235例宫颈癌（Ⅱ，Ⅲ期）的10年的疗效。 材料与方法 本文总结我院1983年10月至1985年12月间应用“Buchler”（布克勒）后装机合并60Co或9MeV直线加速器对Ⅱ，Ⅲ期的宫颈癌235例进行根治性放射治疗。放疗剂量：腔内放疗为60Gy（A点），阴道与官腔剂量比为1:1，随后外射则（B点）采用盆腔4野放射，剂量46Gy。 结果 全组患者随访10年，其中5人失访，随访率为97.87%（230/235），（Ⅱ，Ⅲ期，宫颈癌的10年生存率分别为75.24%（76/101）和53.73%（72/134），总10年生存率为62.98%（148/235）。 结论 “Buchler”（布克勒）后装腔内治疗机对宫颈癌的远期疗效大致与镭疗相仿，但其治疗合并症——放射性直肠炎和放射性阴道炎均高于镭疗。

目的 分析全身皮肤电子束治疗蕈样霉菌病的疗效。 材料与方法 1977～1993年间以Sagittaire CGR MeV直线加速器8MeV电子束加上一层有机玻璃将能量降为4MeV治疗48例蕈样霉菌病患者，剂量为40天内30Gy/12次。 结果 A，B及C期组中分别有11/14，5/11及14/23例患者达完全消退，平均无复发生存期分别为49.5，22.8及19.8月。 结论 全身皮肤电子束治疗可治愈A期蕈样霉菌病，且可改善B-C期患者的生存质量。

目的 探讨影响乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放疗的因素。 材料与方法 从1974年4月至1985年12月共收治110例患者，无远地转移，均为女性。照射范围分为局部照射，单区照射，多区照射。照射剂量为50～70Gy/5～7周。 结果 本组病例的5，10年生存率分别为22.7%，14.5%。术后2年内复发和2年以上复发病例的5，10年生存率分别为11.1%、8.0%和38.3%，23.4%，P<0.05。全胸壁或多区照射的局部控制率较好，但生存率未见提高。 结论 放射治疗对乳腺癌根治术后复发有一定挽救作用，手术与复发的间隔越长，预后越好。

目的 探讨放射治疗在嗅神经母细胞瘤治疗中的地位和疗效。 材料与方法 1980年12月～1996年6月间收治12例嗅神经母细胞瘤（A期1例、B期3例、C期8例），均经病理证实。9例单纯放疗，3例术后放疗。1例术后无残存予以DT50Gy，其余均在DT60Gy以上。颈部无淋巴结转移者未做预防照射。 结果 本组3，5，10年生存率分别7/9，4/8，1/2。放疗结束时原发肿瘤近全消失，仅1例局部复发。其中B、C期病人6例原发灶放疗后出现区域淋巴结转移，7例出现远地转移再程放疗仍敏感。 结论 A期放疗剂量在DT60～65Gy以上可很好地控制原发病灶；B、C期病人由于区域淋巴结及远地转移比例较高，有必要行颈淋巴结预防性照射及联合化疗的综合治疗。

目的 探讨放射总疗程对Lewis肺癌治疗效果的影响。 材料与方法 将荷瘤C57小鼠随机分入2，4，6，8天4个不同总疗程组中，每组取5个剂量点，分隔剂量为6～15Gy，总照射剂量为24～60Gy。Lewis肺癌的治疗效应用TCD50（50%肿瘤控制所需的外放射剂量）作为观察指标。 结果 随着疗程缩短，生存曲线左移，TCD50值下降。疗程2～8天，TCD50值分别为48.71Gy，38.45Gy，34.82Gy，28.60Gy，TCD50值与疗程天数呈显著线性相关（P<0.05）。 结论 在总疗程时间为2～8天的范围内，缩短总疗程时间提高了Lewis肺癌的治疗效果。

目的 通过测定低氧全身照射后小鼠NK的活性探讨，低氧对照射小鼠细胞免疫功能的影响。 材料与方法 用C57BL/6纯系小鼠，随机分4组，每组11只。（1）正常对照组，（2）单纯全身照射组，（3）低氧+全身照射组，（4）单纯低氧组，采用60Coγ线全身1次照射5Gy。低氧时吸10.5%的低氧混合气。用LDH释放法测NK活性。全部数据均采用平均数±标准差表示，用t检验进行统计学分析。 结果 显示单纯全身照射组的NK活性明显低于正常对照组（P<0.01）；低氧+全身照射组的NK活性接近于正常对照组和单纯低氧组（P>0.05）。 结论 全身照射可以降低小鼠的NK活性，而低氧对全身照射小鼠的NK活性有保护作用，提示低氧可以保护机体的细胞免疫功能。