2000年 · 第35卷第05期

目的 探讨快速进展性牙周炎(rapidly progressive periodontitis, RPP)患者局部牙周组织中多形核白细胞(polymorphonuclear neutrophil, PMN)过度浸润及激活与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)的关系.方法 采用夹心ELISA法检测22例RPP患者共41个位点的龈沟液TNF-α水平,并采用酶促反应法检测同一份龈沟液中的PMN特异酶--弹性蛋白酶(elastase,EA)的活性,通过Spearman相关检验分析TNF-α水平与EA活性的相关性.另取10例RPP患者的牙龈组织,采用免疫组化法检测TNF-α和IL-1β蛋白的表达,通过HE染色观察PMN浸润.结果 龈沟液中的TNF-α水平[(3.23±1.81)ng/位点]与EA活性[(0.54±0.37)Abs/位点]呈显著正相关(r＝0.44,P＜0.05);牙龈组织中的TNF-α和IL-1β蛋白表达与PMN浸润密切相关;有大量PMN浸润的组织,炎症浸润广泛,袋上皮的增生与溃疡显著.结论 与TNF-α和IL-1β等细胞因子相关的PMN的过度浸润与激活促进了RPP的进展.

目的 深入了解牙周膜细胞(periodontal ligament cells,PDLC)的成骨样细胞特性,以及非胶原蛋白在牙周组织矿化中的作用.方法 在体外培养条件下,观察重组人骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)作用前后是否对矿化相关蛋白之一的骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在人PDLC中的存在及表达情况产生影响.在小玻片上培养第5代PDLC,分为加rhBMP-2(50 μg/L)刺激的实验组和不加任何因子的空白对照组,以地高辛标记的OPN cDNA探针,采用原位杂交技术对PDLC中OPN的表达情况进行检测;同时做PBS替代探针和RNA酶预处理的方法学对照.结果 对照组、替代对照和RNA酶预处理的PDLC均显示为阴性反应, 没有显示出OPN的阳性表达信号;实验组PDLC的胞浆中可见明显的OPN阳性反应,表达信号较强.结论 rhBMP-2的刺激作用可使PDLC表达出较强的OPN阳性信号;表明在一定条件和外界因子的诱导下,PDLC具有向成骨特性方向转变的潜能,对牙周组织再生有促进效应.

目的 阐明大蒜及双氧水降解内毒素(lipopolysaccharide, LPS) 的作用机理. 方法采用热酚水法、苯酚-氯仿-石油醚法、鲎试验、Lowry灰迹光谱法及气相色谱等方法,分析大蒜、双氧水降解LPS的量效与时效关系及结构变化.结果 30%双氧水降解作用最大,其余依次为大蒜原汁、大蒜1∶1稀释液及3%双氧水,作用具浓度依赖性,大蒜组还有时间依赖性.实验证实30%双氧水能裂解LPS类脂A还原端C1位上的磷酸基团,而大蒜作用机理较复杂,除水解作用外,还能螯合LPS分子,影响LPS单体发挥作用.结论 各种药物降解LPS的部位和机理不同.

目的 评价牙周炎患者局部应用米诺四环素对其龈沟液中胶原酶活性的影响及其临床疗效.方法 采用单盲随机对照法,选择31例慢性牙周炎患者,分为用药组和对照组,每组各60个探诊深度＞5 mm且探诊后出血的牙位点.在基线前须完成全口龈上洁治及口腔卫生宣教.检查:基线时试验牙取龈沟液样本(测定胶原酶),记录菌斑指数、探诊深度、附着丧失和探诊出血,然后行龈下刮治术,用药侧每周放1次药,共4次,对照侧不放药.第4、7、11周的检查同上.结果 用药组龈沟液中胶原酶水平与其基线、对照组相比明显下降(P＜0.01),其他各项临床指标的改善也更为明显.结论 应用米诺四环素软膏作为牙周炎基础治疗的辅助疗法,能有效降低龈沟液中胶原酶活性水平,从而有效地阻止牙周组织的破坏.

目的 探讨下颌角骨折小型接骨板张力带固定的临床可行性.方法 研究组27例28侧下颌角骨折行小型接骨板张力带固定,对照组19例行下颌骨下缘固定,两组的不利型骨折比例分别为82%和95%,严重移位骨折比例25%和85%,术前感染比例0和25%, 骨折复位同期拔牙比例55%和33%,病例复查率89%和79%,平均复查期36周和31周,经临床及X线检查进行比较分析.结果 研究组和对照组的术后感染率分别为10.71%和5.00%, 干扰率7.40%和5.26%,张口受限率14.81%和10.53%,创伤性关节炎发生率11.11%和21.05%.张力带固定组 21.43%的骨折术后出现下颌骨下缘分离或再移位,同时伴外骨痂形成;下颌下缘固定组10%的骨折存在复位固定缺陷,分别发生在未设张力带的加压固定和两个小型接骨板并行固定.结论 下颌角骨折采用小型接骨板张力带固定的稳定性不足,只适用于有利型和轻度移位的骨折,不利型和严重移位的骨折应增加下缘固定.稳定性不足和复位同期拔牙是术后感染的可能原因.

目的 探讨口腔癌变过程中核维甲酸受体β(retinoic acid receptor β,RARβ)mRNA表达与上皮细胞分化异常的相关性.方法 原位杂交检测69例4-硝基喹啉-1-氧化物(4NQO)口服诱发大鼠舌癌变各期组织RAR β mRNA表达.结果 正常粘膜、单纯性增生、轻中度异常增生、重度异常增生、原位癌、鳞癌的RAR β mRNA阳性率分别为100.0%、87.5%、75.0%、72.2%、45.5%和18.8%. 结论 RAR β mRNA下调表达与口腔癌变细胞分化异常密切相关,可能是口腔癌变的重要分子机制.

目的 研究胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor Ⅰ, IGF-Ⅰ)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、转化生长因子β1(transforming growth factor β1,TGF-β1)单独及联合应用,对人髁突软骨细胞增殖的剂量-效应及时间-效应.方法 采用体外细胞培养技术及噻唑蓝比色法,对3种生长因子对软骨细胞增殖的调节作用进行观察.结果 在培养基中含0.4%血清条件下,TGF-β1、IGF-Ⅰ的作用不显著,bFGF有一定促增殖作用.在含10%血清条件下,3种生长因子均能显著促进细胞增殖,以bFGF最为突出(增加65%),生长因子在各自一定浓度范围内呈量效关系.联合应用作用效果累加.生长因子促增殖效应可持续1周.结论 提示探索最佳生长因子组合可有效促进软骨细胞增殖及基质合成,可为关节软骨损伤性疾患的治疗提供一种有效的途径.

目的 观察面神经离断两端的可延长极限.方法 于中点切断兔面神经颊支,离断处近、远段均以10 mm/10 min的速度分开延长,采用L25(56)正交设计,设近段和远段延长2个因素,每因素设5个水平,即延长幅度为神经全长的0%、10%、20%、30%、40%;延长结束后,近远段延长幅度均为0%组切除1 cm神经后回植,作为对照;其他组作神经端端外膜缝合;第15周用肌电图、神经传导速度及组织病理改变评价修复效果.结果 除去回缩率,近段延长超过18.7%,远段超过24.9%,神经修复效果即明显不如神经移植组.结论 面神经快速延长是可行的;其缺损两端的可延长极限不同,欲获同神经移植相近的疗效,近段延长应＜18.7%,远段可延长到24.9%.

目的 研究咬合力丧失后大鼠磨牙牙周膜(periodontal ligament, PDL)内碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)表达的动态变化,结合其他实验结果初步探讨了bFGF与Ⅰ型胶原mRNA表达的关系.方法 采用拔牙法建立咬合力丧失的动物模型,应用免疫组织化学法研究其磨牙牙周膜内bFGF表达的动态变化.结果 在1天、2天、3天、1周与2周,咬合力丧失组与正常咬合力组相比,牙周膜内bFGF表达差异有显著性(P＜0.05),3周后差异无显著性.结论 咬合力丧失时PDL内的bFGF表达增强.

目的 探讨牙源性透明细胞癌的临床、病理学特点及生物学行为.方法 对8例牙源性透明细胞癌的临床资料进行分析,进行术后标本、石蜡切片、HE染色及特染光镜观察,1例行电镜观察.结果 牙源性透明细胞癌的发生女性明显多于男性,好发于下颌骨;区域淋巴结转移率为37.5%,33.3%术后复发;肿瘤由透明细胞和基底样细胞形成团块和条索,瘤组织紧贴血管,呈浸润性生长;电镜下可见透明细胞的细胞器少,线粒体肿胀变性.结论 牙源性透明细胞癌的生物学行为是一种中度恶性的肿瘤.

目的 评价牙科复合树脂材料的抗磨损性.方法 应用程控多功能口腔模拟机和三维图像激光测试仪对4种牙科复合树脂进行抗磨损性的实验研究.结果 材料磨损坑体积大小的顺序为: 牙釉质＜Targis Dentin ＜Dentacolor ＜Artglass ＜Vita Zeta. 磨损坑最深点大小的顺序为: 牙釉质＜Targis Dentin ＜Artglass ＜ Dentacolor ＜ Vita Zeta. 结论 Targis Dentin的抗磨损性接近于牙釉质,其他3种材料的抗磨损性明显较牙釉质差.新型体外实验系统具有快速、准确、经济、高效的特点.

目的 研究利用计算机信息处理、数据库和图形技术,开发用于口腔诊所(科室)的信息管理系统.方法 在专家论证诊所(科室)的医疗现状和管理需求的基础上,制定我国口腔临床医疗操作代码,用PowerBuilder 6.0和SQL Anywhere 数据库管理系统为开发工具;采用C语言作为图形开发工具,进行信息管理系统的研制.结果 该系统含7个子系统:患者信息管理、工作人员管理、财务管理、诊所资产管理、消耗品管理、技工委托、系统维护.经8个单位试用,一年中累计管理患者约1 100例.测试结果表明,系统具有较强和较完善的临床使用功能及方便的用户界面.结论 该系统能提高使用单位的临床医疗管理水平和效益.对提高医生的病历水平和积累研究资料也具有重要意义.