2000年 · 第35卷第04期

目的 探索放射联合肿瘤引流区淋巴结淋巴细胞(tumor draining lymph node lymphocyte, DNL)对肿瘤细胞的作用.方法 取首次治疗病理证实的口腔癌患者颈清扫淋巴结,经常规消化、分离,加白细胞介素2(interleukin-2, IL-2)培养,获取激活的淋巴细胞作为效应细胞,以效靶比(E∶T)25∶1进行集落形成试验,观察对人涎腺腺样囊性癌肺高转移细胞株(adenoid cystic carcinoma, ACC-M)的抗瘤效应,并分别以不同剂量60钴γ射线对ACC-M照射后,随即加入DNL细胞,观察放射结合DNL对ACC-M的抗瘤效应.结果 ACC-M为放射中度敏感细胞.根据线性--二次数学模型(LQ模型),其α、β值分别为0.342 0,0.078 3.DNL对ACC-M的抑瘤率为49.06% .放射联合DNL作用时,α值提高到0.768 8;Dq、S2分别从1.590 1、0.448 1降至0.599 5、0.113 5,这3个参数与放射组相比,差异均有显著性(P＜0.05).在高剂量区,与放射组比,放射联合淋巴细胞组的D0. 01和6 Gy、8 Gy剂量点的细胞存活率均明显下降,P＜0.01.结论 体外来源于不同病理类型口腔癌的IL-2激活的DNL对ACC-M有明显的抗瘤效应,无论在低剂量还是高剂量区与放射结合都有显著的协同抗瘤效应.

目的 初步探讨种植体修复后第1年内龈沟液(gingival crevicular fluid, GCF)量及其中的天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)水平的变化,及其与种植体周围组织炎症及骨丧失的关系.方法 以基台连接术后1～1.5个月为基线,修复后3、6、12个月时分别对12例患者26个Branemark种植体的52个位点进行检测.结果 GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平在修复后第1年内呈先升高后下降的趋势.各时期种植体周围粘膜炎组的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平普遍高于健康组,且有随炎症程度加重而升高的趋势.有骨丧失位点的GCF量、GCF-AST、GCF-ALP水平均明显高于无骨丧失位点.结论 GCF 量、GCF-AST、GCF-ALP水平可以在一定程度上反映种植体周围组织的炎症状况及骨组织的变化.

目的 对先天性腭咽闭合功能不全(congenital velopharyngeal insuffence,CVPI)定量研究.方法 应用气流、气压测定仪对27例CVPI患者测量口腔压力、鼻腔气流及腭咽闭合面积, 比较CVPI患者在发hemper和papa音时与正常语音者之间的变化值.结果 CVPI和正常语音两组间在口腔压力和腭咽闭合面积差异无显著性,但两组间的鼻腔气流量差异有显著性(P＜0.07).结论 诊断CVPI仅用传统的0.20 cm2这一标准不能真实反映腭咽闭合功能,CVPI患者的鼻腔气流量明显高于对照组.

目的 探索在短期内获得大量成活率高、分化良好的下颌髁突软骨(mandibular condylar cartilage,MCC)细胞.方法 采用细胞工程技术进行兔MCC细胞的Cytodex-3微载体培养,应用先进的环境扫描电镜技术对培养MCC细胞在微载体表面的生长方式进行了动态观察.结果 MCC细胞可快速贴附于Cytodex-3微载体表面,但其舍甫展相对较慢.细胞舍甫展后生长加速,到培养后期,细胞密度可达最初接种时的16.2倍.结论 微载体细胞培养技术是一种简便的快速体外细胞扩增方法,可为建立软骨细胞库及进行软骨缺损的组织工程修复提供大量供体细胞.

目的 研究放线共生放线杆菌血清b 型(Aay4)对钛及钛75合金种植体表面的失泽腐蚀.方法 将纯钛、钛75 合金机械加工成10 mm×10 mm ×1 mm的板片,数量分别为30片和60片,取钛75 合金试件30片与纯钛试件分别进行化学钝化.将钝化纯钛组30片随机分成空白组、培养基组和实验组,每组各10片.在厌氧环境中将Aay4接种到改良GAM培养基上,将试件贴附于表面,每周转换传递1次,共10周.用0.05%戊二醛灭菌,清洗,2周后进行色度计观察.结果 肉眼观察见纯钛、钛75合金(钝化与非钝化)的实验组试件表面颜色均由银灰色变成黄色.3种试件的空白对照与培养基对照组的L*、a*、b*值无显著变化;而实验组分别与空白对照组、培养基对照组比较,其L*、a*、b*值的差异均有显著性(P＜0.05).结论 Aay4对钛及钛75合金(钝化和非钝化)均发生肉眼可见的表面失泽.色度计分析表明,3种类型的种植体试件表面颜色由绿黄区域落到了红黄区域.

目的 研究翼腭管的解剖及其与周围结构的关系,为临床Le Fort Ⅰ型截骨手术提供指导.方法 对30具国人头颅标本进行测量分析.结果 在Le Fort Ⅰ型截骨水平,上颌窦内侧壁从犁状孔边缘至翼腭管的平均距离是35.25 mm.颧牙槽嵴至翼腭管25.41 mm,翼腭管至中线16.68 mm,犁状孔边缘至中线的距离是13.87 mm,骨性鼻中隔长度是46.27 mm.犁状孔边缘至翼腭管连线与矢状面的夹角为6°14′.结论 本结果对Le Fort Ⅰ型截骨时上颌后区的解剖提供了数据,为避免损伤腭降动脉提供安全的指导.

目的 研究根尖片数字化X线摄影技术及其临床应用.方法 采用Digora数字化摄影设备,对88例患者的105颗牙齿行根尖片拍摄.结果 与根尖片传统摄影技术比较,曝光时间减少50%～80%,质量评价:甲级88张,乙级12张 ,丙级5张.结论 根尖片数字化X线摄影技术具有传统根尖片摄影技术所不具备的优越性,因而为口腔临床及科研提供了一种新的检查手段.

目的 分析设置缓冲间隙对下颌种植覆盖总义齿应力分布的影响.方法 应用三维有限元方法模拟正中开闭口运动中下颌种植覆盖总义齿的受力状态,分析冲击载荷下缓冲间隙的设置对义齿应力分布的影响.结果 缓冲间隙的设置可以降低种植体内部、种植体软硬组织界面和义齿基托内应力的峰值,最易引起种植体侧方界面骨吸收的压应力峰值降低了约52%.结论 设置缓冲间隙有利于保护种植体界面软硬组织的健康,防止义齿基托折裂,提高种植义齿的远期成功率.

目的 探讨程序化细胞死亡(programmed cell death,PCD)及bcl-2、Bax基因在颞下颌关节发育中的作用.方法 利用缺口末端转移酶标记法(tdt-mediated dUTP nick end labeling, TUNEL法)、原位杂交检测mRNA技术及免疫组织化学染色分别对SD胎鼠及生后1周颞下颌关节发育不同时期PCD、bcl-2 mRNA及bcl-2、Bax蛋白的表达进行了观察.结果 各时期髁突软骨细胞中均有PCD出现,阳性PCD细胞主要分布于软骨增殖层及浅层肥厚层与深层肥厚层交界的区域;髁突软骨增殖层及浅肥厚层大部分细胞bcl-2 mRNA表达阳性,深层肥厚层仅有极少数成熟软骨细胞bcl-2 mRNA表达阳性;bcl-2蛋白表达的分布与bcl-2 mRNA基因的表达部位基本一致,进入深层肥厚层减弱、消失;Bax则在髁突软骨全层均有明显表达.结论 髁突软骨细胞PCD主要是受内在bcl-2及Bax基因控制,PCD的部位及数量取决于bcl-2及Bax表达量的变化.bcl-2可能是维持软骨细胞生命,保证软骨细胞增殖、分化和成熟的重要基因之一.

目的 探讨端粒酶活化在口腔鳞癌发生、发展中的作用.方法 采用端粒重复扩增酶标法对20例口腔鳞癌及10例正常口腔粘膜,9例口腔鳞癌及其癌旁组织中的端粒酶活性定量检测.结果 口腔鳞癌中的端粒酶活性值明显高于正常口腔粘膜,9例自身对照癌组织的端粒酶活性值高于癌旁组织.结论 端粒酶的激活对口腔鳞癌的发生、发展有重要意义.

目的 通过观察封闭剂的渗透性和密合性,进一步探讨窝沟釉质成形封闭术的作用机制.方法 取离体牙60颗,分为A、B、C 3个组,A、B两组分别用窝沟釉质成形封闭术(enameloplasty sealant technique, EST)和窝沟杯刷清洗封闭术(cup-shaped brush sealant technique ,CST),C组作为对照组,进行酸蚀、隔湿干燥后涂封闭剂光照.采用染料浸染法和体视镜观察封闭剂的渗入程度以及与牙面间的密合程度.结果 EST组封闭剂渗入程度为(83.75±13.11)%,CST组为(55.30±11.98)%.封闭剂与牙尖斜面间缺陷出现率EST和CST分别为7.32%和19.51%;封闭剂与窝沟侧壁间缺陷出现率分别为16.07%和38.93%.结论 EST比CST具有较好的渗透性和密合性.

目的 探讨N-单氯氨基丁酸化学手器去龋材料的去龋作用,为临床应用提供理论依据.方法 采用离体龋坏牙实验,通过龋齿检知液、光学显微镜、扫描电镜观察,比较该去龋材料与常规牙科电动机械去龋效果、玷污层以及对表面牙组织结构的影响.结果 龋齿检知液、光镜和电镜的观察发现,N-单氯氨基丁酸去龋材料与牙科电动机械龋齿检知液阳性率均为零,无残留龋,实验组细菌侵入层1例,统计学χ2检验分析两组阳性率差异无显著性(P＞0.05) ;且均存有玷污层. 结论N-单氯氨基丁酸去龋材料效果基本同于牙科电动机械,具有良好的临床应用前景.

目的 了解不同错(牙合)畸形与患者自我意识及人格倾向的关系.方法 选择成都市健康和患有不同类型、程度错(牙合)畸形的大学生共240例,分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)及无错(牙合)正常组,每组60例;其中各错(牙合)畸形组又分为轻度、中度、重度,各20例.选用躯体自信量表(the body-esteem scale, BES)和艾森克个性量表(Eysenck personality questionaire, EPQ)分别对样本进行心理评估.结果 ①各组样本BES各分量表之间,正常组面部外观分量表分值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)的中度、重度组;②各组样本EPQ各分量表之间,正常组E量表T值显著高于Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)的重度组,而N量表T值则显著低于Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)的重度组;③在各样本的BES各分量表与EPQ各分量表之间,仅面部外观分量表分值与E量表T值有显著正相关关系,与N量表T值有显著负相关关系.结论 ①中度与重度Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)畸形患者,对自己颜面部的自信低于健康人群;②重度Ⅱ、Ⅲ类错(牙合)畸形患者的内向型人格倾向和情绪不稳定性人格倾向均高于健康人群;③个体对自己面部外观的自信程度越高,其外向型、情绪稳定型人格倾向就越高;反之,则内向型、情绪不稳定型人格倾向就越高.