2013年 · 第29卷第07期

1910年，美国医生Lespinasse首次应用硬性膀胱镜对脑积水患儿实施侧脑室脉络丛电灼术。迄今为止，整整一个世纪已经过去，内镜神经外科从蹒跚学步到飞速前行。

1910年,美国医生Lespinasse首次应用硬性膀胱镜对脑积水患儿实施侧脑室脉络丛电灼术.迄今为止,整整一个世纪已经过去,内镜神经外科从蹒跚学步到飞速前行.内镜神经外科飞速发展带来的变化:近10年来,得益于现代科学技术的迅猛发展,内镜神经外科的理论体系日新月异。

目的 探讨一种适合内镜经鼻手术治疗需要的颅底脊索瘤临床分型及入路选择方法.方法 回顾性分析2007年8月至2012年8月于我院使用内镜经鼻手术治疗的133例颅底脊索瘤病例资料.依据内镜经鼻手术斜坡解剖区域分类方法对脊索瘤进行临床分型.其中,主体位于颅底中线区域116例:(1)主体位于前颅底6例；(2)主体位于上斜坡7例；(3)主体位于上中斜坡42例；(4)主体位于中下斜坡8例；(5)主体位于下斜坡21例；(6)主体位于全斜坡32例.主体位于中线及中线旁区域(广泛型)17例.全部病人均行内镜经鼻手术切除.中线区域型共使用4种内镜经鼻手术入路:内镜经鼻-前颅底入路、内镜经鼻-上斜坡入路、内镜经鼻-中斜坡入路、内镜经鼻-下斜坡入路.广泛型使用内镜经鼻手术入路结合其他开颅手术入路进行肿瘤切除.结果 病变全切为26例(20％),次全切62例(47％),大部切除38例(29％),部分切除7例(5％).结论 制定适合内镜经鼻手术的斜坡解剖区域划分,并以此为基础对颅底脊索瘤进行临床分型,可以更好地指导内镜经鼻切除颅底脊索瘤的手术入路选择。

目的 探讨神经内镜技术在分期手术时,采用经蝶窦和开颅联合入路治疗垂体腺瘤中的应用.方法 2009年3月至2013年3月天坛医院内镜神经外科专业组采用分期联合入路手术治疗32例垂体腺瘤患者,包括肿瘤残存患者20例,复发患者12例.分期手术中至少有一次为内镜下经鼻蝶窦入路手术.术后影像学检查确定肿瘤切除程度.结果 全切17例(53％),次全切4例(13％),大部切除7例(22％),部分切除4例(13％)；其中残存肿瘤的全切率为35％(7/20),复发肿瘤的全切率为83％ (10/12).结论 神经内镜技术在分期手术联合入路治疗垂体腺瘤中具有重要应用价值。

目的 探讨神经内镜在听神经瘤手术中的作用.方法 应用电生理监测和电测听明确神经内镜在听神经瘤手术中对颅神经和血管是否会造成医源性损伤.并评价神经内镜在面神经和听神经的解剖和功能保留、切除残留肿瘤和预防脑脊液漏发挥的作用.结果 神经内镜手术过程中没有监测到明显的神经电生理改变.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ波消失比率与神经内镜的使用无关.应用神经内镜可清晰显露内听道的解剖结构,并可以探查到内听道内残余的肿瘤.本组16例患者中15例听神经瘤被完整切除,1例部分切除.所有患者面神经在解剖学上得以保留.H-B分级中Ⅰ～Ⅱ级有8例患者；Ⅲ～Ⅳ级有5例患者；Ⅴ～Ⅵ级有3例患者,有3例患者听力得以保留或恢复.本组均未出现脑脊液漏.结论 神经内镜抵近观察能够发现内听道内的残余肿瘤和脑脊液漏；清晰显示肿瘤与面、听神经的关系；神经内镜在听神经瘤手术中不会导致热源性和机械性血管或神经损伤；神经内镜手术效果与术者掌握神经内镜技术和经验密切相关。

目的 探讨神经内镜结合显微镜治疗颅内表皮样囊肿效果和技术要点.方法 回顾性分析北京天坛医院内镜神经外科专业组从2010年4月至2013年4月,应用神经内镜结合显微镜治疗颅内表皮样囊肿41例的临床资料.结果 36例肿瘤颅内表皮样囊肿内容物镜下全切除,5例少量残留；6例将囊肿壁完全切除,其余部分切除,手术后恢复良好,无迟发性出血和无菌性脑膜炎的发生.结论 应用神经内镜治疗颅内表皮样囊肿,能最大限度的切除肿瘤,有效防止并发症的发生。

目的 探讨第三脑室肿瘤合并脑积水使用神经内镜行第三脑室底造瘘术和活检术的手术方法和疗效.方法 收集北京天坛医院神经外科内镜组2009年1月至2012年12月期间收治的22例第三脑室肿瘤合并脑积水患者的临床资料、影像学和随访信息,分析该术式的疗效.结果 随访6个月～4.5年,22例患者中,术后临床症状完全消失18例；显著改善2例,其中1例仍有视物模糊,1例轻度头痛；恶化者2例,1例术后1个月发生全脑转移,1例术后1年复查头颅MRI显示肿瘤明显增大,2例患者均为星形细胞瘤Ⅲ级.随访发现17例患者肿瘤大小未见明显改变；3例明显缩小；1例患者发生全脑转移,经全脑放疗和化疗后症状改善；1例术后1年复查肿瘤明显增大,考虑接受显微外科切除术.结论 第三脑室后部占位多为低级别肿瘤,生长缓慢,可使用神经内镜进行第三脑室底造瘘术和活检术:前者治疗梗阻性脑积水,后者获取病理样本以指导后续治疗。

目的 探讨神经内镜下第三脑室底造瘘术(endoscopic third ventriculostomy,ETV)对迟发特发性中脑导水管狭窄(Late-onset idiopathic aqueduct stenosis,LIAS)脑积水的临床疗效.方法 2009年1月至2012年12月间收治的15例LIAS患者,在神经内镜下行第三脑室底造瘘治疗,并利用MRI、临床症状、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在术前和术后对患者进行评估、比较分析,了解LIAS患者的临床特点和神经内镜治疗效果.结果 15例LIAS患者术前MRI均有可见的中脑导水管狭窄或梗阻,侧脑室和第三脑室扩大,脑组织相对萎缩,无室管膜下渗出；术后3个月MRI显示第三脑室底造瘘口通畅,脑室缩小.MoCA、临床症状评估显示术后3个月较术前有明显改善.所有病人利用Odom评价标准进行调查,显示患者对手术效果满意度高.结论 神经内镜第三脑室底造瘘可明显改善LIAS患者的认知功能和临床症状,注意不应该把此类患者定义为静止性脑积水进行保守治疗。

目前,国内外学者应用神经内镜清除颅内血肿做了一些研究,取得了满意的疗效,证实是一项很有发展前景的治疗方法[1].而目前绝大多数内镜下清除血肿的治疗为内镜控制下的手术,利用神经内镜提供视野及照明,内镜外用吸引器或普通碎吸器吸除血肿,还存在一些不足。

表皮样囊肿占到颅内肿瘤的1％,其中40％～60％好发于小脑脑桥角(cerebellopontine angle,CPA)[1].肿瘤具有沿着蛛网膜间隙生长的特点,包绕周边的神经血管结构,手术切除是首选的治疗方法.我们自2007年1月到2011年12月应用内镜结合显微镜微创切除CPA表皮样囊肿共11例,取得了良好的效果,现报告如下。

脑脊液鼻漏对神经外科医生来说是一个比较棘手的问题,过去多进行开颅修补,创伤大,成功率低,治愈率多在73％以下[1].近20年来,随着内镜技术的发展,内镜下经鼻行脑脊液鼻漏修补术已成为较好的途径,其安全和有效性得到了肯定.我院近6年来采用神经内镜下经鼻脑脊液漏修补术对18例患者进行治疗,取得了满意效果。

垂体腺瘤是神经外科鞍区最常见肿瘤,人群发生率一般为1/10万,在颅内肿瘤中仅次于胶质细胞瘤和脑膜瘤,约占颅内肿瘤的10％[1].近20余年来,神经内镜技术取得了突飞猛进的发展.自1992年Jankowski等[2]报道单纯内镜下行经鼻蝶窦人路切除垂体腺瘤后,神经内镜下经蝶窦垂体腺瘤切除术逐渐广泛应用于神经外科。

目的 总结和评估本组使用支架辅助弹簧圈栓塞脑宽颈动脉瘤患者的临床结果和血管造影结果.方法 2009年4月至2011年10月,共有169例宽颈动脉瘤患者应用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞.利用统计方法评价分析栓塞程度、临床结果、血管造影结果及栓塞相关并发症等.结果 169例患者中,共有166(98.2％)例患者(179枚宽颈动脉瘤)支架释放满意.术中即时造影显示101枚动脉瘤(56.4％)完全栓塞,55枚动脉瘤(30.7％)近全栓塞.接受血管造影随访患者共108例,平均随访时间8.1个月,造影显示95枚动脉瘤(79.8％)为完全栓塞,12枚动脉瘤(10.1％)为近全栓塞.166例患者中6例发生血栓(其中症状性血栓形成5例,无症状性血栓形成1例),术中动脉瘤破裂出血死亡1例.造影随访108例患者中共有10例患者(10枚动脉瘤)复发,均行二期栓塞,栓塞结果满意.结论 Enterprise支架对宽颈动脉瘤的辅助栓塞具有较好的安全性和有效性,完全栓塞率较高以及并发症率较低。

目的 评估采用双微导管技术在“中等”颈宽颅内动脉瘤栓塞中的初步经验.方法 回顾分析58例颅内动脉瘤,瘤颈/瘤体为0.5 ～1.0,采用单侧股动脉穿刺入路,应用1个四相Y形阀通过指引导管把2支微导管置入动脉瘤腔内,根据瘤体形态,两管头端的深浅和位置进行合适的调整,通过微导管先后、同时或交替地将弹簧圈填塞入动脉瘤,始终有一弹簧圈起稳定作用暂不解脱,待致密填塞动脉瘤后,解脱全部弹簧圈.结果 58例应用双微导管技术治疗的病例,即时50例致密栓塞,8例大部分(＞95％)栓塞.临床随访,缺血并发症2例,其中死亡1例.结论 双微导管技术对于某些“中等”宽颈动脉瘤是一种可供选择的、相对安全的方法。

目的 通过测量3D-DSA图像上大脑前动脉A2段与前交通动脉的夹角大小,探讨该角度与前交通动脉动脉瘤发生率的相关性.方法 对31例颈内动脉系统动脉瘤患者的3D-DSA影像资料进行回顾性分析,前交通动脉动脉瘤患者为观察组,其余患者为对照组,使用配套软件分别测量观察组和对照组的大脑前动脉A2段与前交通动脉(ACoA)的空间角度,利用SPSS11.5统计软件分析两组间的差异性.结果 31例患者中前交通动脉动脉瘤者15例,对照组16例.观察组A2-ACoA夹角平均为140.5°±19.76°,对照组平均夹角为114.7°±16.73°,统计分析两组间差异有统计学意义(t=3.928P ＜0.001).结论 大脑前动脉A2段与前交通动脉的空间夹角与前交通动脉动脉瘤的发生有相关性.夹角大者易于发生前交通动脉动脉瘤。

基底动脉顶端动脉瘤由于其位置深在,紧邻脑干、脑神经,基底动脉本身具有许多穿通动脉等重要结构,其开颅手术风险及难度极大,近几年随着神经介入的发展,基底动脉顶端的动脉瘤介入治疗已成首选[1].自2005年1月至2011年12月哈尔滨医科大学第二附属医院神经外科采用血管内技术治疗基底动脉顶端动脉瘤35例,现报告如下。

颅内微小动脉瘤(最大直径≤3 mm)瘤腔小、置管困难,介入栓塞术中并发症多,术中破裂出血率高达8％[1-2].但是,近几年随着介入材料科学的发展,尤其是微导丝、微导管、弹簧圈的改进和更新,术中并发症逐渐减少[3].对沈阳市第二中医医院2011年3月至2012年12月收治20例颅内微小动脉瘤介入栓塞治疗进行总结并报告。

高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是高血压病的最严重并发症之一,基底节区是主要发生部位.其中大量(＞50 ml)基底节区脑出血,病情危重、预后差,有极高的致残率和病死率,是治疗的重点和难点[1-2]。

目的 探讨周围神经显微减压术治疗糖尿病性下肢周围神经病的疗效.方法 应用腓总神经、腓深神经、胫后神经主干及其分支显微减压术治疗42例糖尿病性下肢周围神经病患者(54侧下肢).结果 平均随访40个月.42例糖尿病性下肢周围神经病患者54侧下肢膝下麻木、疼痛症状术后89％ (48/54)缓解,肢体平衡问题术后70％ (21/30)缓解,随访期间54侧下肢无一侧发生顽固性溃疡或截肢.术后拇指两点辨别觉好转40侧(74％,40/54),腓总神经、胫后神经感觉、运动神经传导速度及动作电位波幅改善38侧(70％,38/54).并发症:踝部切口愈合不良3侧(6％,3/54).结论 周围神经显微减压术是治疗糖尿病性下肢周围神经病的有效方法,严格把握手术指征及术中神经彻底减压是保证疗效的关键。

目的 对于单侧大脑半球弥漫性病变引起的难治性癫痫,可以用大脑半球切除术或切开术治疗.本文总结作者最近进行的3例大脑半球切开术,同时进行了相应的文献复习.方法 3例难治性癫痫,男2例,女1例,年龄分别为7、11、和15岁.均为一侧半球病变,其中实施大脑半球完全切开术2例,后象限切开术1例.手术的目的是完全孤立致痫区域.结果 3例患者分别随访22、22、12个月,其中EngelⅠ A 2例,EngelⅡ B 1例.无长期神经功能障碍或死亡病例.结论 应用神经纤维离断技术进行大脑半球切开,可获得与切除术相同的控制癫痫的良好效果。

目的 总结枕骨大孔区脑膜瘤的手术治疗经验.方法 对2002年1月至2010年4月收治并手术切除的枕骨大孔区脑膜瘤进行回顾性分析.本组共14例,病灶最大径2.5 ～5.0 cm,均经病理证实和显微手术切除.结果 9例采用枕下中线入路,5例采用远外侧入路,全切除12例,次全切除2例；术后早期因呼吸衰竭死亡1例.结论 选择合适的手术入路、采用娴熟的显微外科技术,枕骨大孔区脑膜瘤外科治疗效果良好。

室管膜囊肿又称神经上皮囊肿,多发生在脑室系统,以第三脑室居多,发生在脑室外如脑实质内及蛛网膜下腔者少见,国内有少量报道[1],但一般为单发.我们曾经诊治1例颅内多发脑室外室管膜囊肿患者,且病情反复发作,治疗困难,现报告如下,并结合文献复习进行讨论。

恶性脑肿瘤的传统治疗方法效果并不满意,术后短时间内复发是无可置疑的事实.患者有时需要在短期内反复接受开颅手术,给患者造成巨大的身心痛苦和经济负担.作者自2011年9月至2012年10月应用国产光敏剂,采用立体定向穿刺肿瘤组织及肿瘤临近区(brain adjacent to tumor,BAT)行组织间光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗原发和复发恶性脑肿瘤9例患者效果满意,现报告如下。

高颈段髓内肿瘤系生长于C1～4节段脊髓内的肿瘤,因其位置特殊、功能重要和手术的高风险性,目前仍是神经外科医生面临的棘手问题之一[1].2001年7月至2011年10月武汉同济医院神经外科和山西长治和平医院神经外科共收治20例高颈段髓内肿瘤,现报告如下。

妊娠合并神经外科急诊疾病比较少见,但因其发病突然、进展迅速,严重危害母婴健康,是导致孕产妇死亡的重要原因,占死亡原因的5％ ～ 12％[1].本文回顾性分析了我院自2005年1月至2011年11月收住的8例妊娠合并神经外科急诊疾病患者.分析此类患者的特点及治疗体会,为临床治疗提供参考。

脑室-腹腔分流术(ventriculo peritoneal shunt,VPS)是目前治疗脑积水的有效方法,能改善患者颅内高压症状,促进患者神经功能恢复[1].脑积水的患者临床表现多样,V-P分流术后堵塞几率非常高[2].我们2008年10月至2009年12月收治67例脑积水患者。

中心静脉压(CVP)能准确反映右心功能状态和血容量是否充足及过量[1-2].颅内压(ICP)指颅内容物对颅腔壁产生的压力,以脑脊液压力为代表[3].复合性颅脑损伤系指伤者既有颅脑外伤又有身体其他部位的损伤[4].既保证患者容量适当,又保证ICP治疗的精准有效,CVP监护和ICP监护显得格外重要。

中枢神经系统血管母细胞瘤(central nervous system hemangioblastoma,CNS HB)是一种由密集血管丛和肿瘤基质细胞所组成的良性血管性肿瘤,占颅内肿瘤的2％和后颅窝肿瘤的10％[1].临床上可分为散发性HB和具有遗传背景的家族性HB。

目的 建立稳定可靠的SAH动物模型后,根据大鼠脑底大血管的病理改变,研究亚低温对于蛛网膜下腔出血后迟发血管痉挛时脑内大血管的保护作用.方法 (1)选择成年SD大鼠作为模型动物,采取改良的枕大池二次注血建立蛛网膜下腔出血模型.于二次注血后第5天进行研究,亚低温组用冰袋全身降温治疗另两组维持体温在正常范围.(2)应用激光多普勒(LDF)监测大鼠皮层脑血流的变化以及脑底大血管的病理改变证实血管痉挛的发生.(3)通过光镜、电镜研究对比脑底大血管的大体及超微结构变化,来探求亚低温对于迟发血管痉挛时脑内大血管的保护作用.结果 大鼠基底动脉光镜结果发现亚低温及常温组均发生了明显的血管痉挛,表现为血管直径减小、管壁增厚、管腔周长减少、内弹力膜皱褶,同时可见痉挛血管细胞增殖现象明显.测量发现常温组基底动脉直径减少了50.59％,管壁厚度增加了159.27％,管腔内周长减少了62.50％.透射电子显微镜观察:常温组伴有大量内皮细胞的剥离导致内弹力膜的裸露,平滑肌细胞的坏死.亚低温组未见细胞膜破裂,紧密连接尚好,内弹力膜未见裸露,细胞连接未见明显改变,胞质中细胞器结构尚清晰,可见内质网、高尔基氏器、胞饮小泡、微丝及核糖体,细胞间连接未见明显损伤,仍可见缝隙连接.结论 亚低温治疗可能在一定程度上减轻或减缓血管壁的病理改变,从而对维持脑供血、减轻因脑缺血造成的神经细胞损害起到积极的作用。

目的 探讨ADAM10基因mRNA及蛋白在胶质瘤细胞中的表达及生物学意义.方法 我院2007年6月至2010年7月共计43例脑胶质瘤患者标本,低级别胶质瘤22例,高级别胶质瘤21例,取脑膜瘤5例作为阴性对照组,采用RT-PCR、免疫组织化学实验方法检测ADAM10基因及蛋白的表达,进行半定量分析和细胞形态学观察.结果 单因素方差分析三组平均灰度值结果如下:阴性对照组为4.8,低级别组为22.1,高级别组为32.3,高级别组和低级别组比较差异有统计学意义(P＜0.05),低级别组和阴性对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；免疫组化染色提示蛋白主要定位于肿瘤细胞膜、瘤组织内血管壁上.结论 胶质瘤恶性度越高,肿瘤侵袭性越强,ADAM10表达也越多,推测其可能参与胶质瘤侵袭生长；ADAM10同时也在血管壁上有较多表达,推测其可能与瘤周水肿形成有关。

垂体腺瘤是腺垂体细胞来源的颅内常见良性肿瘤,约占神经系统肿瘤的15％,仅次于胶质瘤和脑膜瘤[1-2].随着影像学技术、内分泌激素检测方法及神经外科微创技术的普及和发展,垂体腺瘤手术疗效也获得了长足进步。

胶质瘤是最常见的人类颅脑原发肿瘤,在手术及放化疗的积极干预下仍然预后不良,其中恶性程度最高的胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM,WHO Ⅳ级)中位生存期仅为12 ～ 14个月[1].2003年,Singh等[2]在胶质瘤中首次证实了胶质瘤干细胞样细胞(glioma stem-like cell,GSC)的存在。

患者 女,60岁,因“右侧鼻腔反复流液8个月余,加重伴头痛1个月”就诊.于外院诊断为鼻窦炎,治疗无效.既往高血压病20年余,糖尿病3年余,口服药物治疗,鼻腔流液生化检查示:糖定量为3.0 mmol/L,垂体激素及甲状腺功能全套均在正常值范围内.头颅MRI(图1a)平扫示空泡蝶鞍,行脑池造影鼻窦薄层CT(图1b,c)平扫示:右蝶窦右上壁、后壁骨缺损与鞍上池相通、脑脊液鼻漏、空泡蝶鞍。

患者 女,40岁,因左侧肢体活动不灵进行性加重1周入院.无近期发热史及用药史.查体:体温36.9℃,神清语利,双瞳孔等大同圆,对光反射灵敏,项软,左侧肢体肌力Ⅲ级,左膝腱反射亢进,左侧Babinski征(+),右侧膝腱反射、肌力及肌张力正常,右Babinski征(-),Kernig(-).头部CT示右侧顶叶大片状低密度影,右侧脑室受压变形。

由首都医科大学附属北京天坛医院、北京市神经外科研究所主办，中国医师协会神经外科分会神经电生理术中监测专家委员会协办的第五届全国神经电生理术中监测技术培训班拟定于2013年8月23～26日在北京举办。届时将邀请国内外神经电生理监测领域的专家集中授课，并配合手术转播，全面系统地介绍神经电生理术中监测的国内外现状、临床经验、麻醉管理等实际应用技术。学习班内容涵盖诱发电位、肌电图、脑电图在神经外科及骨科手术中的应用，我们热忱欢迎有志于开展这项工作的神经外科、骨科、耳鼻喉科、心血管外科和麻醉科，特别是神经电生理的医生和技师参加本培训班，培训班将授予国家级继续教育学分8分。

中华医学会第十二次神经外科学学术会议将于2013年10月11—13日在西安举行。本次会议是中华医学会神经外科学分会第六届委员会组织召开的第二次学术会议。为了促进全国神经外科同仁展示成绩、交流经验、共同提高，会议在日程设计和专题的选择上将进一步优化。会议将邀请国内外著名专家学者进行大会报告，同时开设多个专题会场。

由Nicholas C．Bambakidis·Cliff A．Megerian·Robert F．Spetzler主编，刘伟、杨军教授主译，朱贤立、于春江教授主审，王忠诚院士、李新钢教授作序的《桥脑小脑角外科学》（中文版）于2013年3月人民卫生出版社出版。本书图文并茂、内容丰富，包含当今国外诸位神经外科大师对小脑脑桥角区病变诊断和治疗的经验体会，是汇集了全世界多位著名专家学者研究成果的精华之作。本书适合神经外科临床医师、研究生及医学生参考阅读。本书精装（铜版纸印制、彩色图文）定价：119元。各地新华书店和医学专业书店有售。邮购热线：（010）65264830，67605754。人卫社官网WWW．pmph．con出版物查询，在线购书。人卫医学网www．ipmph．com医学教育咨询。

由北京市王忠诚医学基金会、中华中青年神经外科交流协会、清华大学玉泉医院、首都医科大学附属复兴医院、北京三博脑科医院主办的“2013年现代显微神经外科技术培训暨颅底显微解剖手术入路学习班”，将于2013年8月25-31日在北京举行。主要授课教授有石祥恩、张玉琪、王贵怀及杨军等，均有美国等世界著名医学中心学习与交流的经历，在国内显微神经外科基础与临床研究及教学与培训方面具有较高的造诣。相关专业由席修明（全国重症医学主任委员）等教授授课。

由亚洲癫痫外科学会主办、北京三博脑科医院承办的第七届亚洲癫痫外科大会（7th Asian Epilepsysurgery Congress，7thAEsc）将于2013年10月25日至26日在北京世纪金源香山商旅酒店召开，届时我们将邀请国内外癫痫外科领域著名专家学者为大会作精彩专题报告，为广大癫痫相关专业人士提供交流平台。同期，第六届北京三博国际神经科学论坛也将在此举行，更多消息请随时关注大会网站http：／／www．aesebeijing．org。

《王忠诚神经外科手术学系列多媒体教程》由王忠诚主编，北京市神经外科研究所制作，中华医学音像出版社出版。本套教程为光碟4张／套，包括颅底篇：岩斜区肿瘤手术学、听神经瘤手术学、垂体腺瘤手术学（上）和垂体腺瘤手术学（下）。包邮200．00形套。

第十一届全国功能神经外科宣武讲习班将于2013年9月14日～18日在北京举行，本期讲习班将就运动障碍病、癫痫、疼痛、精神疾患等功能脑病的热点问题和发展前景进行广泛深入地交流和研讨。讲习班为国家级继续教育项目（编号2013—04—04—026[国]），参加者将授予国家级继续教育I类10学分。欢迎国内神经外科、疼痛科、神经内科、神经电生理、骨科、麻醉科和康复科等相关专业的人员参加。

北京大学第三医院（北医三院）神经外科主办的国家级继续教育项目2012—04—04—016（国）“全国脊髓脊牲外科高级学习班”拟于2013年10月20—23日在北京召开。学习班将邀请国内脊髓脊柱领域知名专家授课。授课内容紧密结合临床实际，通过专题讲座、交流讨论、手术演示互动等全面介绍复杂脊髓肿瘤、脊髓空洞、脊髓栓系综合症、脊髓血管性疾病的显微外科治疗；脊髓手术术中电生理监测、脊髓手术后脊柱稳定性问题及相关的内固定技术、脊柱肿瘤的手术治疗、寰枢椎疾病外科治疗以及与神经外科相关疾病的新进展、新技术与新方法。诚挚邀请神经外科和骨科医生参加此次学习班，为了保证授课质量，每期限招学员20名，学习班结束授予国家级继续医学教育项目I类8学分。

《中华神经外科杂志》为中华医学会主办的神经外科专业高级核心学术期刊，国内外公开发行。本刊以广大高、中级神经外科医师、相关专业临床及研究人员为主要读者对象，报道神经外科领域领先的科研成果和临床诊疗经验，以及对神经外科有指导作用，且与神经外科临床密切结合的基础理论研究，反映我国神经外科临床科研工作的重大进展，促进国内外神经外科学术交流。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践相结合，普及与提高相结合的方针，倡导百花齐放、百家争鸣。本刊实行同行专家审稿制度。