2025年 · 第19卷第07期

健康人群的年度例行体检资料，在当前信息化时代已成为潜在的健康数据集。尽管作为一种方便样本，健康人群体检数据因其未经过随机抽样而在经典流行病学研究中常常受重视程度不高，但广义真实世界研究的兴起则为体检数据的应用另辟蹊径。本文以甲状腺研究为例，近5年来利用体检数据进行广义真实世界研究的PubMed收录论文包括纵向研究，也有与公共卫生学界联合进行的大规模横断面研究。而即便是小规模横断面研究，也能在验证新理念的过程中发挥其独特的作用。因此，健康管理学领域的广义真实世界研究，随着信息化的深入，必将发挥越来越大的作用。本文最后还阐述了健康管理数据用于广义真实世界研究的必要性、可行性及注意事项。

甲状腺功能检测有利于甲状腺疾病的早发现、早防治，《健康体检基本项目专家共识（2022版）》将甲状腺功能检查纳入基本体检项目，健康管理专家、内分泌专家和检验专家共同撰写了《体检人群甲状腺功能检测管理专家共识》。本文对共识的要点内容进行解读，首先，明确推荐血清促甲状腺激素作为健康检查时评估甲状腺功能状态的首选指标；其次对于甲状腺功能异常的高危人群，建议在TSH基础上增加甲状腺激素检测；既往曾经诊断甲亢、甲减或自身免疫性甲状腺炎的体检者，可以加测相应甲状腺自身抗体；最后，系统梳理了TSH检测异常后的管理流程，指导如何将疑似甲状腺疾病的高危人群转至专科进一步评估和诊治。

目的 分析甲状腺功能异常与其他常见心血管及代谢性疾病共患模式。 方法 本研究为横断面研究，选择2017—2024年于中日友好医院体检中心进行甲状腺功能检测的93 967例≥18岁受检者，系统描述甲状腺功能异常与肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常、高尿酸血症及非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）6种常见心血管及代谢性疾病的共患病模式，采用logistic回归模型分析甲状腺功能异常与常见心血管及代谢性疾病及共病的相关性。 结果 亚临床甲亢、临床甲亢、亚临床甲减、临床甲减组的检出率分别为1.9%、0.9%、3.7%和1.1%。亚临床甲亢、临床甲亢、亚临床甲减和临床甲减人群合并≥1种其他常见心血管及代谢性疾病比例分别为67.5%、64.8%、73.5%和77.6%；合并≥2种的比例分别为38.6%、36.7%、42.8%和47.5%；合并≥3种的比例分别为19.0%、18.1%、22.9%和27.5%。调整年龄与性别后发现，与甲状腺功能正常人群相比，临床甲减（≥2种：OR=1.7，95%CI：1.5~1.9；≥3种：OR=1.8，95%CI：1.5~2.1）和亚临床甲减人群（≥2种：OR=1.3，95%CI：1.2~1.4；≥3种：OR=1.3，95%CI：1.2~1.4）合并多种其他心血管及代谢性疾病风险更高。按共病组合分析发现，与甲状腺功能正常人群相比，临床甲亢（OR=1.8，95%CI：1.0~3.1）和亚临床甲亢（OR=1.5，95%CI：1.0~2.2）人群患“NAFLD+高血压”共病组合风险更高，临床甲减（OR=1.7，95%CI：1.2~2.3）和亚临床甲减（OR=1.3，95%CI：1.1~1.5）人群患“血脂异常+NAFLD+高尿酸血症”共病组合风险更高。 结论 甲状腺功能异常人群合并其他常见心血管及代谢性疾病比例高，未来需加强甲状腺功能异常人群的多病共管共治策略研究。

目的 分析健康体检人群血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）/游离甲状腺素（FT4）比值与颈动脉硬化的相关性。 方法 本研究为回顾性横断面研究，连续选取2017年1月至2023年12月于中国医科大学附属盛京医院健康管理中心同时完成颈动脉超声和血清甲状腺素激素水平检测的4 031例成年健康体检者，收集其一般资料、人体测量指标及相关实验室指标等。根据颈动脉超声结果分为颈动脉硬化组（2 382例）和非颈动脉硬化组（1 649例），按FT3/FT4比值中位数（0.35）分为FT3/FT4比值高组（1 998例）、FT3/FT4比值低组（2 033例）。采用受试者工作特征曲线分析血清FT3/FT4水平对颈动脉硬化的诊断价值。进而将颈动脉硬化组研究对象分为颈动脉中膜厚度（CIMT）增厚组（1 006例），斑块形成组（1 376例）。采用逐步逻辑回归分析评估FT3/FT4水平与颈动脉硬化不同严重程度的相关性。 结果 纳入研究的4 031例健康体检者中，颈动脉硬化检出率为59.09%（2 382/4 031）。颈动脉硬化组FT3/FT4比值低于非颈动脉硬化组（0.34比0.39，Z=-19.958，P<0.001）。FT3/FT4比值高组颈动脉硬化发生率低于FT3/FT4比值低组（46.7%比71.3%，Z=251.797，P<0.001）。多因素回归显示，FT3/FT4比值是颈动脉硬化的独立保护因素（OR=0.493，95%CI：0.458~0.529），保护效应与高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.659，95%CI：0.543~0.801）相当，而空腹血糖（OR=1.566）和低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.164）为危险因素。ROC曲线分析显示，FT3/FT4比值诊断颈动脉硬化的AUC为0.685（灵敏度79.3%，特异度50.2%，截断值0.39）。在颈动脉硬化亚型分析中，斑块形成组FT3/FT4比值（0.328）低于CIMT增厚组（0.360）和非颈动脉硬化组（0.391，均P<0.001），且对斑块形成的保护效应更强（OR=0.297，95%CI：0.256~0.344）。 结论 FT3/FT4比值与颈动脉硬化严重程度呈剂量-效应关系，可作为心血管高风险人群的辅助筛查指标，需联合其他代谢指标优化诊断效能。

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（简称甲减）对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响及预测价值。 方法 本研究为横断面研究，选取2018—2022年于河北省人民医院体检中心进行年度健康体检的亚临床甲减成年人，以7∶3比例将受检者随机抽样分为建模组（4 617例）和验证组（1 980例）。收集基本信息及血清学指标，比较建模组MAFLD和非MAFLD人群的一般临床特征。采用多因素logistic回归分析探讨甲状腺激素对MAFLD的影响，应用R语言构建列线图预测模型，并进行模型内部验证及外部验证以评估预测效能。 结果 纳入研究的6 597例对象中，MAFLD患病率为31.14%（2 054/6 597）。初步比较建模组基线资料后显示，游离三碘甲状腺原氨酸/游离甲状腺素（FT3/FT4）（OR=20.945，95%CI：5.862~74.838）、男性（OR=1.394，95%CI：1.109~1.752）、年龄（OR=1.017，95%CI：1.009~1.025）、舒张压（OR=1.017，95%CI：1.004~1.021）、腰围（OR=1.049，95%CI：1.031~1.067）、体重指数（OR=1.236，95%CI：1.175~1.299）、甘油三酯（OR=1.525，95%CI：1.379~1.687）、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.493，95%CI：1.313~1.698）、空腹葡萄糖（OR=1.173，95%CI：1.101~1.249）是MAFLD发生的危险因素，高密度脂蛋白胆固醇（OR=0.243，95%CI：0.163~0.363）、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶（OR=0.242，95%CI：0.183~0.320）是MAFLD发生的保护因素（均P<0.05）。列线图模型预测MAFLD发生风险与实际发生风险的一致性良好，内部验证和外部验证的AUC分别为0.897和0.907，此列线图模型具有较高的预测价值。 结论 亚临床甲减患者的FT3/FT4是MAFLD的独立危险因素，基于甲状腺功能及代谢指标构建的预测模型可为MAFLD早期识别提供临床价值。

目的 探讨不同社会经济地位（SES）与新发感官功能障碍（SI）的相关性。 方法 本研究采用前瞻性队列设计，选取2011年7月或8月参与中国健康与养老追踪调查（CHARLS）且符合纳入排除标准的受访者，收集基线资料，此后每2~3年随访1次，直至新发SI或随访期结束（2018年8月）。基于受教育程度和家庭人均年支出，将研究对象分为低、低中、中高和高SES四组。采用logistic回归，分析不同SES水平与新发SI的关系。 结果 共纳入研究对象7 415例。平均随访4.9年，新发SI人数高达3 644例（49.1%）。与高SES组相比，中高SES组（OR=1.42，95%CI：1.03~1.96）、低中SES组（OR=1.83，95%CI：1.29~2.60）和低SES组（OR=2.04，95%CI：1.42~2.94）新发SI风险逐渐增高（P趋势<0.001）。 结论 SES与新发SI密切相关，提高SES水平可降低SI的发病风险。

目的 分析老年体检人群中血尿酸/高密度脂蛋白胆固醇比值（UHR）与高血压发生风险的相关性。 方法 本研究为横断面研究，以2023年9月至2024年2月在阜外华中心血管病医院健康管理中心进行体检、年龄≥60岁的1 028例体检资料完整者为研究对象。收集其一般人口学资料、既往史、体格检查和实验室检查指标等，根据是否患有高血压分为高血压组（390例）和非高血压组（638例），将所有UHR数值由小到大排列，采用三分位数将UHR分为三组，分别分析各组间一般资料及血生化指标。采用Spearman秩相关分析UHR水平与老年体检人群体重指数、总胆固醇、甘油三酯等指标的相关性。采用logistic回归探讨UHR水平与老年体检人群发生高血压的关系；将体检人群按照糖尿病、冠心病、血脂异常进行分层分析，并进行组间交互作用检验。 结果 纳入的1 028例老年体检人群中，男性580例（56.4%），女性448例（43.6%），年龄（66.7±5.8）岁；高血压组UHR水平高于非高血压组［248.88（191.19，322.25）比213.52（165.94，275.29）；Z=-5.445，P<0.05］。高血压检出率随着UHR水平升高而增加（分别为27.8%、38.2%、47.8%；χ2=29.211，P<0.05）。Spearman秩相关分析显示UHR与体重指数、甘油三酯、血尿酸、血肌酐、空腹血糖均呈正相关（r=0.318、0.334、0.774、0.474、0.080；均P<0.05），与总胆固醇、肾小球滤过率、低密度脂蛋白胆固醇均呈负相关（r=-0.239、-0.303、-0.154；均P<0.05）。未调整混杂因素时，高UHR组发生高血压的风险是低UHR组的2.382倍，是中UHR组的1.607倍；在校正了年龄、性别、体重指数、收缩压、舒张压、初中及以下学历、吸烟、饮酒、肾小球滤过率等所有的混杂因素后，高水平UHR组发生高血压的风险比低水平UHR组高1.732倍（95%CI：1.139~2.635，P<0.05）。将老年体检人群进一步按是否合并糖尿病、血脂异常、冠心病分层，发现UHR水平与糖尿病、血脂异常、冠心病对高血压的发生均不存在交互作用（均P>0.05）。 结论 随着UHR水平增高，老年体检人群高血压检出率增加。UHR与老年体检人群高血压发病密切相关。

目的 了解我国中老年人睡眠时长与心血管代谢性共病（CMM）发病风险之间的关系。 方法 本研究为前瞻性队列研究，基于2011—2015年中国健康与退休追踪调查（CHARLS）数据，纳入≥45岁的中老年人进行队列研究。收集了年龄、性别、婚姻状况、居住地、受教育程度、吸烟状况、饮酒状况、体重指数、糖尿病现病史、血脂异常现病史、高血压现病史、卒中现病史、心脏病现病史、精神疾病现病史、抑郁量表评分等资料数据。采用多因素logistic回归，分析全天睡眠时长与CMM发病风险之间的关联，并构建4个模型逐步调整协变量。根据人口学因素、生活方式因素、代谢因素、心脑血管因素、心理因素建立分层分析，同时，根据心血管代谢性疾病的不同组合情况建立亚组分析，以此探索不同人群中睡眠时长与CMM发病风险之间的关联。 结果 纳入的6 788例参与者中，共有297例（4.4%）发生CMM。在多因素logistic回归中，以睡眠时长7~9 h为参照，校正完所有混杂因素后，睡眠时长<7 h、>9 h的中老年人CMM发生风险的RR值（95%CI）分别为1.99（1.86~2.08）、1.78（1.64~1.92）（均P<0.001）。分层分析显示，睡眠时长<7 h与>9 h人群的CMM发病风险在不同年龄、性别、居住地、吸烟状况、饮酒状况、体重指数分组、高血压、糖尿病、心脏病、卒中、血脂异常、抑郁的人群中均存在关联性（均P<0.05）。亚组分析显示，睡眠时长<7 h且同时患有糖尿病、心脏病与卒中人群的CMM风险可能性最高（RR=1.95，95%CI：1.65~2.14）。 结论 我国的中老年群体中，全天睡眠时长与CMM呈现“U”型关系，即全天睡眠时长不足或过长皆与CMM的风险增加有关。

目的 基于高校职工队列构建中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测（China-PAR）评估模型增强因子，并验证其预测效能。 方法 本研究为回顾性队列研究，连续选取北京市某高校于2019年1月1日至2022年12月31日在北京大学第三医院连续参加健康体检的423例职工为研究对象，收集其一般资料、体格检查、生化指标及颈动脉超声结果。应用China-PAR模型对研究对象进行初始动脉粥样硬化风险预测。采用颈动脉粥样硬化进展的单因素及多因素分析确定动脉粥样硬化的增强因子。以随访所得颈动脉粥样硬化进展情况为终点，采用受试者工作特征（ROC）曲线比较加入增强因子前后的China-PAR模型对动脉粥样硬化风险的预测效能。 结果 纳入分析的423例职工中，男性224例，女性199例，基线年龄（56.2±11.8）岁。患有高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症，以及体重指数≥28 kg/m2、腰围身高比>0.5、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥3.4 mmol/L人群的颈动脉粥样硬化进展比例均高于无上述健康问题人群（66.0%比55.3%、68.0%比56.2%、72.1%比56.6%、64.5%比52.8%、80.5%比56.8%）（均P<0.05）。高同型半胱氨酸血症（OR=1.833，95%CI：1.076~3.123）、LDL-C≥3.4 mmol/L（OR=3.891，95%CI：1.600~9.116）均为颈动脉粥样硬化进展的正相关因素（均P<0.05），考虑上述因素为动脉粥样硬化的增强因子。以随访所得的颈动脉粥样硬化进展为终点事件，China-PAR加入增强因子后的曲线下面积（AUC）高于加入增强因子前（0.743比0.684）（P<0.05）；加入增强因子前后China-PAR模型的C统计量分别为0.702和0.757，净重分类指数（NRI）为0.090。 结论 以颈动脉粥样硬化进展情况为随访终点，高同型半胱氨酸血症、LDL-C≥3.4 mmol/L作为增强因子加入China-PAR后的模型可以更好地预测高校职工的动脉粥样硬化风险。

目的 探讨渐进性抗阻训练对老年全膝关节置换术后炎症标志物、运动功能和生活质量的影响。 方法 本研究为随机对照试验。选取在2023年1月至2024年6月在南通大学第六附属医院接受全膝关节置换术的46例≥60岁老年患者，采用计算机随机数法分为试验组和对照组（各23例），对照组给予常规康复管理干预，试验组在对照组的基础上增加渐进性抗阻训练，两组均为期4周。分别于术前1天、术后2周及4周测定两组患者的白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、30 s座椅站立测试（30 s CST）、膝关节社会评分（KSS）、世界卫生组织生活质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评分，并进行对比分析。 结果 术后2周和4周试验组IL-6、CRP、ESR分别为（22.44±2.17）和（9.91±1.41）pg/ml、（19.61±2.20）和（3.17±0.40）mg/L、（44.85±3.78）和（28.28±3.31）mm/1 h，均低于对照组的（24.65±1.77）和（11.35±1.67）pg/ml、（23.24±2.69）和（4.15±0.45）mg/L、（48.54±3.66）和（34.60±2.98）mm/1 h（均P<0.05）；术后2周和4周试验组30 s CST、KSS临床及功能评分分别为（9.87±0.92）和（11.83±1.03）次、（48.44±3.13）和（71.09±3.30）分、（40.44±3.96）和（69.35±4.07）分，均高于对照组的（9.30±0.70）和（10.52±0.79）次、（46.17±2.86）和（67.00±2.89）分、（38.91±3.68）和（66.30±5.05）分（均P<0.05）；术后2周试验组WHOQOL-BREF中生理健康、心理健康、社会关系评分分别为（16.96±1.02）、（17.96±1.46）、（6.74±0.62）分，均高于对照组的（16.09±1.08）、（17.14±1.12）、（6.44±0.51）分（均P<0.05），环境条件评分差异无统计学意义；术后4周试验组WHOQOL-BREF中生理健康、心理健康、社会关系、环境条件评分分别为（22.09±1.81）、（22.17±2.19）、（12.09±1.28）、（33.91±2.26）分，均高于对照组的（19.65±1.80）、（20.39±1.95）、（10.17±1.30）、（31.96±2.51）分（均P<0.05）。 结论 渐进性抗阻训练能够有效地降低老年全膝关节置换术后炎症反应，增强下肢肌力及膝关节功能，改善患者生活质量。

目的 分析浙江省≥50岁居民肺炎球菌疫苗接种率及其影响因素。 方法 本研究为横断面研究。于2024年3—5月采用多阶段拦截调查方法，在浙江省35个县（市、区）175个社区卫生服务中心/卫生院拦截就诊、体检的10 500例居民进行问卷调查。调查内容包括基本情况、肺炎疾病史、慢性病患病情况、肺炎疫苗接种情况、医师推荐情况、接种/未接种原因、获取肺炎球菌疫苗信息途径等。根据基本情况、是否患慢性病、有无肺炎疾病史、有无医师推荐等进行分组，采用χ2检验比较不同组别间接种率的差异，采用二元logistic回归分析影响疫苗接种率的因素。 结果 10 500例调查对象中，接种肺炎球菌疫苗者1 724例（16.42%）。二元logistic回归分析结果显示，有医师推荐者的接种率高于无医师推荐者（26.25%比7.59%；OR=4.414，95%CI：3.851~5.059），享受免费政策者肺炎球菌疫苗的接种率高于未享受免费政策者（47.59%比5.18%；OR=12.527，95%CI：10.723~14.634）。肺炎球菌疫苗接种原因排名前三位的分别是免费政策（65.43%）、社区宣传（52.15%）、家人建议（42.34%）。调查对象获取肺炎球菌疫苗信息的途径排名前三位分别为电视（64.64%）、医师（59.81%）、家人（50.92%）。 结论 浙江省≥50岁居民肺炎球菌疫苗接种率较高，但还有待进一步提高，其接种率与免费接种政策、医师推荐等因素密切相关。

目的 探讨Brock、Mayo和PKUPH联合模型对健康体检人群孤立性肺结节（SPNs）的风险分层作用。 方法 本研究为双向队列研究。以重庆市人民医院健康管理中心2018年6月至2019年6月符合纳入、排除标准的668例SPNs体检者为研究对象，追踪其结局事件并对SPNs进行良、恶性分组；统计描述并单变量分析风险特征的组间差异；采用受试者工作特征（ROC）曲线、临床决策曲线及Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估并比较联合模型与Brock、Mayo和PKUPH模型对SPNs的预测效能、临床效用及校准度。 结果 在纳入的668例SPNs体检者中，82例（12.28%）被诊断为恶性肿瘤。预测模型的年龄、性别、吸烟史、肺外肿瘤病史、结节直径、上叶、边界清晰及毛刺在良、恶性组间差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合模型的预测效能、临床效用及校准度均优于表现最好的Brock模型［曲线下面积（AUC）为0.88（95%CI：0.84~0.92）比0.86（95%CI：0.82~0.91）］。此外，联合模型的多级风险分层优于二级风险分类，可将SPNs分为四个风险等级，其恶性率分别为0.60%、4.62%、14.58%、56.07%。 结论 Brock、Mayo和PKUPH联合模型弥补了单个模型对健康体检人群SPNs风险预测的局限性，提高了模型的预测效能、临床效用及校准度，并提出了一个更优的多级风险分层体系。

目的 探讨患者激活量表（PAM）对宫颈癌早期高危人群的调查及验证效果。 方法 本研究为横断面研究，连续选取2023年6—12月于北部战区总医院健康医学科体检的1 253例18~65岁女性，筛选宫颈癌早期预警筛查问卷得分≥8分者102例作为研究对象。采用PAM对研究对象进行问卷调查，并对结果进行信效度检验，分析患者自我健康管理能力及积极性。 结果 纳入分析的102例宫颈癌早期高危人群中，年龄（38.5±5.2）岁，已婚65例，有性生活史89例，月收入≥3 000元者89例。PAM信度分析结果显示，Cronbach′s α系数为0.87，分半信度为0.82，条目-总分相关系数为0.45~0.68。PAM效度分析结果显示，结构效度中KMO值为0.75（>0.6，适合因子分析），Bartlett′s球形检验χ²=120.78，P<0.001。主成分分析提取2个公因子，累计方差贡献率为58.6%，因子1（自我管理能力）条目1、2、4、7、8（负荷0.48~0.75），因子2（决策信心）条目3、5、6（负荷0.51~0.58），专家评定条目水平内容效度指数（I-CVI）为0.83~1.00，量表水平内容效度指数（S-CVI）为0.92。 结论 PAM对宫颈癌早期高危人群的信效度检验良好，适用于评估宫颈癌筛查中患者的激活水平，同时能够准确反映参与者的积极性。

目的 分析网络心理健康教育对老年人阈下抑郁（SD）的干预效果。 方法 本研究为随机对照研究，于2023年9—11月在宁波6家养老机构招募105例SD老年人，使用随机数生成器按照1∶1∶1的比例随机分为试验组、对照组和等待组（各35例）。干预手段为心理健康教育，内容包括抑郁症状的基本知识、认知疗法的知识技能、行为疗法的知识技能以及老年人生命教育。试验组接受网络心理健康教育，对照组接受线下心理健康教育。当试验组和对照组完成干预和数据收集后，等待组根据个人喜好选择网络或线下心理健康教育。3组干预内容一致，干预时间均为4周。干预及随访过程中共脱落7例，最终试验组34例、对照组31例、等待组33例纳入分析。分别于干预前、干预后和干预后6个月分析3组（其中等待组为干预前和干预后）流调用抑郁自评量表（CES-D）、患者健康问卷（PHQ-9）以及广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）评分。采用单因素方差分析和χ2检验比较3组基线资料差异，采用重复测量混合效应模型比较干预前后各项资料变化，分析基于网络的心理健康教育对老年人SD的干预效果。 结果 3组SD老年人基线资料差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组CES-D、PHQ-9、GAD-7评分的时间×组别的交互效应显著（F交互=6.58、7.24、8.42）（均P<0.01）。进一步两两比较显示，干预后，试验组CES-D、PHQ-9、GAD-7评分均低于等待组［（14.36±4.56）比（15.51±3.21）分、（5.13±2.46）比（7.20±2.62）分、（4.63±2.41）比（7.13±2.42）分］，且均低于对照组［（14.36±4.56）比（15.53±3.19）分、（5.13±2.46）比（6.32±2.57）分、（4.63±2.41）比（6.23±2.41）分］（均P<0.05）。干预后6个月，试验组PHQ-9、GAD-7评分均低于对照组［（4.65±2.35）比（6.23±2.20）分、（4.75±2.38）比（6.26±2.32）分］（均P<0.001）。 结论 网络心理健康教育能改善SD老年人的抑郁和焦虑症状，且干预效果与线下心理健康教育基本一致。

儿童青少年时期是养成健康行为和生活方式的关键时期，在此期间开展健康教育，对中小学生的身心健康发展具有重要意义。学校是开展健康教育的重要场所和平台，而我国中小学健康教育课程制度仍存在不足。为进一步提升我国中小学生健康素养，应结合国内外经验继续完善我国的健康教育课程制度。本文对国内外中小学健康教育课程制度的现状展开对比分析，从政策指南这一方面，对我国和部分国家在中小学健康教育标准内容、教师培训、多方参与、评价体系等方面的现况及有效经验加以综述，为我国开展学生健康教育工作、促进学生健康成长提供参考。

我国甲状腺疾病防控面临患病率高、筛查不足和管理不规范等挑战。本文结合华西医院、瑞金医院等6家医院的创新实践，探索了甲状腺疾病智能化管理新模式。华西医院实现多病种标准化管理，瑞金医院国家标准化代谢性疾病管理中心（metabolic management center，MMC）模式优化分级诊疗资源配置，协和医院人工智能（Artificial Intelligence，AI）系统提升患者管理效率，中山大学基于深度学习的AI模型——ThyNet显著提升了甲状腺结节良恶性鉴别准确率，青岛城阳区“三高共管”模式提升了慢性病及其并发症的管理水平。将来甲状腺疾病管理应建立以“精准智能”为核心的全生命周期管理体系，整合分级诊疗与患者参与，实现甲状腺疾病从预防、筛查诊断到治疗康复的全过程管理，为慢性病管理体系优化提供新思路。