2009年 · 第03卷第05期

金秋十月，又是一个收获的季节。在举国欢庆建国60周年的美好时刻，在《中华健康管理学杂志》创刊两周年之际，请允许我代表杂志的全体编委以及编辑部的同志们，向从事健康管理学教育、科研、医疗的科技工作者致以最亲切的问候。《中华健康管理学杂志》创刊两年来得到了广大读者和作者的厚爱，并于2009年被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。我们希望您能够一如既往的关心和支持《中华健康管理学杂志》，在这个平台上展示您的学术成果，交流您的经验体会，结交更多的同道。

金秋的十月，带给我们体检人太多的喜悦。我们不仅迎来了中华人民共和国60华诞的来临，也在我们自己的杂志——《中华健康管理学杂志》创刊两周年并成功进入核心期刊之际，迎来了首期"体检专刊"的出版发行。健康体检作为健康管理的基础，无论在理论上，还是在实践层面始终都是健康管理从业人员和社会公众关注的焦点，健康体检机构和从业人员作为健康管理主体这一局面在短期内不会改变。

健康体检(或健康检查)是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段^[1]，主要包括：年度体检、入职或入学体检、预防性体检等。随着我国社会经济的快速发展与国民物质生活水平的日益提高，人们对身体健康水平要求与需求也在不断提高，健康体检受到普遍关注，从事体检的机构日益增多，体检服务种类繁多。为了进一步规范和促进健康体检行业的健康有序发展，国家卫生部近日颁布《健康体检机构管理规定》及《健康体检基本项目目录》、《健康体检套餐内容》。这是当前我国开展健康体检与健康管理的第一个主要指导文件。下面结合自己的学习与理解，并与美国、加拿大、日本等国的预防性体检与健康管理实施项目内容做一比较，以飨读者。

体检行业期盼已久的"健康体检管理暂行规定"(以下简称"规定")终于出台了。此规定从2006年4月开始起草，历时3年多，经过全国各地专家多次研讨论证，广泛征求多方面意见，终以"规定"的形式下发，可见这一文件的严肃性。

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，国人健康观念转变、保健意识提升，健康体检作为"重预防、查未病"的一种新型保健方式已被大众所接受和采纳并日益受到卫生部门的重视和人们的青睐^[1]。如何以体检中心为依托，建立适合中国国情的健康管理模式，是体检机构当前面临的重要课题。

定期进行健康体检是通过医学手段对自身的健康状况进行分析、判断，及早发现潜在健康风险因素和早期疾病的有效途径。但健康体检的目的绝不仅仅限于发现异常和检查出疾病，而是通过健康管理进行健康维护，使人们享受高质量的人生。为了加快实现"从传统的辨病体检向健康体检转变；从单一的健康体检向检后健康管理服务转变；从一次性体检服务向主动、连续、系统医学服务转变"^[1]的过程，我们利用综合医院的优势，在健康体检与临床相结合延伸体检后的健康管理工作，及健康体检与科研相结合对受检人群体检信息分析和研究等方面进行了初步的尝试和探索。

近年来，糖尿病在我国呈明显上升的趋势^[1]。预计到2030年，糖尿病患者数将突破4230万^[2]。据卫生部最新报告，这样的增长趋势将导致我国每天增加3000例新患者，每年增加120万例糖尿病患者^[3]，这样的增长趋势势必会造成糖尿病并发症的治疗及护理费用大大增加，因此很有必要开展糖尿病的健康管理，以便进行早期干预，从而减少糖尿病并发症带来的社会医疗和经济负担。本文对本院已确诊并完成随访的206例2型糖尿病患者进行了分组试验，来分析健康管理对糖尿病的影响。

2型糖尿病(type 2 diabetes，T2DM)合并非酒精性脂肪肝病(non－alcoholic fatty liver disease，NAFLD)非常常见。肥胖与NAFLD发生密切相关。作为一种新的腹型肥胖指标^[1]，腰围身高比值(waist to height ratio，WHtR)是否能够有效预测T2DM患者NAFLD发生呢？本研究分析了我院2008年8月至12月内分泌科住院T2DM患者WHtR与NAFLD的关系，以期为NAFLD的筛查提供简便有效的身体测量指标。

随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，慢性非传染性疾病已经成为国家疾病预防控制策略的重点。为了了解本区机关人群的健康状况，探讨该人群的慢性风险因子和健康管理的方式方法，从2007年5月18日至12月底，我院体检科对全区职员进行了健康体检，其结果分析如下：

代谢综合征(metabolic syndrome，MS)已经是成年人中最多见的代谢性疾病。为探讨特定人群MS的有效防治办法，2005年至2007年对武汉市司机进行了健康体检，并对司机中的MS患病人群进行了全面、早期、综合的健康管理，有效地提高了MS的治疗效果。现报告如下：

随着人民生活水平的提高及健康意识的增强，对于健康体检有着越来越高的需求。针对肺部体检的传统方法是胸部X线检查。多年来，X线胸片检查对于检出肺内病灶起到了很大作用。但由于胸部X线片的密度分辨率有限，且其为前后重叠图像，因纵隔、膈肌、肋骨等组织重叠可能导致肺部疾病的误诊或漏诊。

静态生活方式或体力活动不足是慢性病主要的危险因素之一，尤其是由体力活动不足和营养不合理而导致的肥胖成为现代人心血管疾病、代谢性疾病流行的基础性危险因素，因此体力活动的管理和干预成为健康管理的重要内容。人们对于竞技体育的研究已经有上百年的历史，但运用现代科学的方法对于一般体力活动以及健身体育、保健体育的研究，是从十几年前因为慢性病的广泛流行而兴起的，理论和实践经验的积累都不足，因此关于体力活动干预、指导的参考文献与书籍远远少于营养指导和心理咨询方面的书籍，这给健康管理工作者开展体力活动指导带来一定困难。本文参考国内外的最新研究结果以及体力活动指南，并结合笔者自己的研究与实践，着重讲解了如何客观的测量、评估体力活动以及如何科学地开展体力活动的干预指导，希望能为大家的健康管理实践提供参考。

社区卫生服务是基层预防保健网的网底，是公共卫生和传染病预防工作的基础，是人人享有卫生保健的重要保证。社区传染病的管理即是社区卫生服务中的重要内容，也是一项关系到传染病控制和切断传播途径的重要工作，其中，由于慢性肝病，主要是慢性肝炎的发病率高，传染性大，病情隐匿，迁延不愈、病程长、预后差，已成为社区卫生服务中的重要内容。

根据1990年中国台湾地区卫生署统计，中国台湾地区精神卫生医疗机构中共有88名精神卫生社会工作者^[1]。1995年，经过十年酝酿筹备、争论和规划，在公务人员、劳工、农民三大保险基础上，中国台湾地区实行全民健康保险制度，几乎所有中国台湾地区居民全部纳入健康保险范围。全民健康保险制度深刻改变医疗卫生服务提供模式，标志中国台湾地区卫生保健与医疗保障制度进入崭新历史时期^[2]。

健康体检属于医疗活动范畴，健康体检是对健康人群身体状况的一种医学检查，由各科医师、技术人员、护理人员参与，对人体各器官的功能现状进行检测，以期达到早期发现问题，早期治疗的目的。

健康科普作为健康管理事业发展的一个重要支撑基础，其重要性已经毋庸多言。对此，诸多健康科普大家已有深入和精辟的阐述^[1,2]。然而，如何将健康科普工作做好，并使公众从中获益，却是值得我们认真思考的问题。有学者已论及我国健康科普的瓶颈^[3]。在此，笔者愿结合个人从事健康科普工作的经验和体会，提出部分粗浅意见以供参考。