2011年 · 第47卷第01期

新年伊始,中华眼科杂志编委会和编辑部向全国眼科同道表示新春祝福,并对给予的支持表示衷心感谢!伴随着新年的钟声,我们跨入了21世纪的第2个10年.2010年,我刊隆重庆祝了中华眼科杂志的一甲子生日.在过去的60年里,一代又一代眼科专家和广大眼科医师的努力使得我刊不断发展壮大.我刊始终坚持以提高杂志的学术质量为己任,获得了全国广大眼科同道的认可和信任.近年来,通过在京外召开编委定稿会让更多的编委参与定稿过程,不仅发挥了广大编委的聪明才智,而且使他们熟悉了杂志一贯坚持的三审五定制度,提高了京外编委的参与意识和积极性,提高了审稿能力。

新年来临,我们回首过去的一年.这一年是中华眼科杂志特殊而有重要意义的一年,也是继往开来、迎接新时代的一年. 　　中华眼科杂志创刊于1950年,2010年中华眼科杂志迎来了创刊60周年华诞."六十载风雨兼程,一甲子携手共庆"中华眼科杂志创刊60周年庆典于2010年9月15日在北京隆重举行.中华医学会领导、本刊国内外编委、眼科产品公司高层代表及长期关心和支持本刊的眼科界朋友300余人出席了庆典活动.中华医学会副会长祁国明,中华医学会副秘书长罗玲、韩晓明、杨民,中华医学会纪委书记吴玉普,中华医学会杂志社社长兼总编辑游苏宁、副社长蔡丽枫、社长助理刘冰等亲临庆典会场.中华眼科杂志编辑部黄翊彬主任与首都医科大学附属北京同仁医院北京市眼科研究所孙旭光教授主持了庆典活动。

单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)是我国主要的致盲性眼病之一,包括上皮型、基质型及内皮型,其中HSK内皮型,目前临床分类多样,一些患者临床表现特殊,增加了诊断难度,同时也造成了治疗上的混乱.因此,建议把若干种HSK内皮炎归类为HSK内皮型,有利于制定并推广对HSK内皮型规范化治疗方案,提高治愈率,减少因误诊致角膜内皮细胞功能失代偿的几率,从而达到降低致盲率的目的。

针对我国现有眼病相关Meta分析类论著中出现的一些问题,探讨Meta分析过程中准确选题和立题,全面收集文献,系统评价纳入文献的质量,正确理解异质性检验结果,合理设置结局指标和效应指标,开展敏感性分析,客观分析结果的临床意义和应用价值等方面的必要性,并建议报告格式遵循MOOSE规范和QUOROM声明。

目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术(DSAEK)联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术治疗角膜内皮失代偿并有白内障或人工晶状体异常患者的疗效和并发症情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2007年12月至2008年12月在北京大学第三医院就诊的各种原因引起的角膜内皮失代偿合并有晶状体异常的患者18例(20只眼)分别行DSAEK联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术5例(7只眼)、DSAEK联合前房型人工晶状体取出与前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术7例(7只眼)或DSAEK联合前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术6例(6只眼).术后观察视力、角膜透明性的恢复、植片厚度、角膜内皮细胞丢失、植片的脱位率及排斥反应发生情况.采用治疗前后均数比较t检验.结果 术后18例患者眼部刺激症状均消除,角膜水肿全部消退,术前和术后的角膜厚度分别为859μm、553 μm,差异有统计学意义(t=5.303,P＜0.01);术前供体角膜内皮细胞密度为2987个/mm2,术后3个月角膜内皮细胞密度为1803个/mm2,内皮细胞丢失率为41%.术后除去患有眼底病变的患者9只眼,其余患者视力均有大幅度的提高,视力恢复到0.8以上的有6只眼,在眼底正常的患者中占55%(6/11).术后前房人工晶状体眼炎症反应最重,其余患者反应轻微;术后有6只眼植片脱位(30%,6/20)、术后5例出现眼压升高、1例发生植片排斥反应,均为前房人工晶状体眼的患者.结论 DSAEK联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术对于治疗角膜内皮失代偿并有晶状体或人工晶状体异常患者是一种较安全、有效的手术方法.前房人工晶状体眼行DSAEK术后并发症较多,对虬膜、房角结构异常的患者行角膜内皮移植手术应谨慎。

目的 探讨后部多形性角膜营养不良的临床特点及其在共焦显微镜下的改变.方法 回顾性系列病例研究.对2007年3月至2009年8月河南省眼科研究所视光门诊就诊的10例后部多形性角膜营养不良患者行详细的裂隙灯显微镜检查及眼前节照相,并行共焦显微镜、角膜内皮镜及OrbscanⅡ等检查,分析其特点.采用Mann-Whitney U检验进行统计学分析.结果 10例患者年龄范围8～35岁,其中囊泡状后部多形性角膜营养不良4例(7只眼),带状后部多形性角膜营养不良5例(5只眼),弥漫性后部多形性角膜营养不良1例(2只眼),共计10例(14只眼).1例囊泡状病变者双眼合并高眼压症状,2例带状病变者(2只眼)伴有角膜地形图异常,表现为角膜后表面前突;1例弥漫性病变者双眼有虹膜周边前粘连,角膜基质水肿.角膜内皮镜检查显示病变角膜内皮细胞增大,平均大小为584μm2,而无病变眼为316 μm2,差异有统计学意义(U=0.000,P=0.002);内皮细胞数量减少,病变眼平均内皮细胞密度为1746个/mm2,无病变眼为3201个/mm2,差异有统计学意义(U=0.000,P=0.002).共焦显微镜检查可见角膜内皮细胞呈多形性改变;部分出现细胞核,部分皱缩呈橘皮样或指纹样外观,甚至内皮细胞缺失;囊泡状病变表现为圆形或椭圆形弹坑样或火山口样病灶;带状病变的病灶为宽带状,边缘呈堤状外观,病变区内皮细胞消失,可有纤维样组织增生,幅状粘连;弥漫性病变表现为内皮细胞大面积缺失,表面粗糙,呈沟壑状.结论 后部多形性角膜营养不良经裂隙灯显微镜检查可明确诊断,共焦显微镜检查可辅助确诊,部分患者早期可有角膜地形图异常或伴有高眼压症状。

目的 评价重组牛碱性成纤维细胞生长因子(r-bFGF)对准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后神经营养性角膜上皮病变(LINE)和角膜知觉恢复的疗效.方法 前瞻性临床随机对照研究.对2007年5月至2008年7月在解放军总医院眼科行双眼LASIK手术患者,术前同意按要求随访的手术病例进行观察,共连续观察1154例,收集术后出现LINE患者,收集满60例结束.所有病例按不平衡指数最小的分配原则随机分为3组,每组20例,并开始治疗.A组采用r-bFGF滴眼液滴眼,4次/d;B组采用r-bFGF眼用凝胶滴眼,4次/d;C组用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼,4次/d作为对照.观察用药后LINE消失时间以及术后角膜知觉恢复情况.手术前及术后各时间点比较以及各组之间比较采用方差分析方法.结果 (1)LINE发生率为5.2%,临床双眼角膜上皮点状糜烂较对称性出现,术后LINE出现时间:r-bFGF滴眼液组(28.57±37.48)d,r-bFGF眼用凝胶组(30.82±35.08)d,玻璃酸钠组(16.84±23.70)d,3组之间的比较采用方差分析,差异无统计学意义(F=1.456,P=0.238);LINE平均消失时间:r-bFGF滴眼液组(7.19±8.23)d,r-bFGF眼用凝胶组(2.86±1.73)d,玻璃酸钠组(7.00±6.40)d,3组比较,差异无统计学意义(F=4.521,P=0.130).(2)术前角膜知觉,r-bFGF滴眼液组(52.5±8.2)mm,r-bFGF眼用凝胶组(53.0±5.5)mm,玻璃酸钠滴眼液组(51.8±8.1)mm,3组比较,差异无统计学意义(F=0.036,P=0.849).术后3 d角膜知觉均有显著性的下降,分别为(18.8±9.5)mm,(17.4±9.9)mm和(13.4±4.6)mm,仅为术前水平的25.9%～35.8%,但各组间差异无统计学意义(F=0.542,P=0.463).随着给药时间延长各组角膜知觉均在逐渐恢复.在术后6个月时,r-bFGF滴眼液组角膜知觉为(48.4±10.0)mm,凝胶组为(49.8±9.9)mm,而玻璃酸钠组为(39.4±11.0)mm,3组角膜知觉分别为术前水平的92.1%,94.0%及76.1%,显示r-bFGF药物治疗的两组角膜知觉恢复比玻璃酸钠组恢复更快.统计学上r-bFGF眼用凝胶组与术前比较,差异无统计学意义(F=0.55,P=0.064).但在术后12个月时,玻璃酸钠组才接近术前正常水平.其他两组角膜知觉平均值均完全达到术前正常水平.结论 r-bFGF有助于LASIK术后角膜神经营养性上皮病变的修复,加速LASIK术后角膜知觉的恢复。

目的 探讨脉络膜转移癌的荧光素眼底血管造影(FFA)特征及其与脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断要点.方法 回顾性病例系列研究.对2004年3月至2007年4月就诊的22例(23只眼)脉络膜转移癌患者临床资料和FFA图像进行回顾性分析,以同期行眼球摘除且经病理检查确诊的31例(31只眼)脉络膜黑色素瘤患者的完整临床资料作为对照.患者FFA图像特征比较采用Fisher确切概率法.结果 根据脉络膜转移癌患者的眼底表现,肿瘤可分为孤立扁平型(肿瘤高度＜3 mm)、孤立隆起型(肿瘤高度＞3 mm)、弥漫型3类.3类脉络膜转移癌的FFA图像特征:动脉期肿块呈低荧光,造影过程中逐渐出现高荧光;动静脉期肿块边缘毛细血管扩张,造影早期至晚期肿块边缘针尖样高荧光渗漏,这两种表现主要见于孤立扁平型肿瘤;肿块中可见肿瘤血管,其与视网膜血管呈双循环特征,此种表现主要见于孤立隆起型肿瘤.脉络膜转移癌与脉络膜黑色素瘤的FFA图像特征比较,仅显示肿块边缘针尖样高荧光渗漏发生率明显不同,脉络膜转移癌为73.91%(17/23),脉络膜黑色素瘤为16.13%(5/31),两者差异有统计学意义(P=0.0000).针尖样高荧光渗漏对两种肿瘤鉴别诊断的灵敏度为73.91%,特异度83.87%,准确度79.63%,阳性预测值77.27%,阴性预测值81.25%.结论 FFA有助于脉络膜转移癌的诊断,针尖样高荧光渗漏在脉络膜转移癌与脉络膜黑色素瘤的鉴别诊断中有一定的参考价值。

目的 研究Microperimeter(MP)-1微视野计检测中老年人正常眼黄斑区视网膜光敏感度及固视率的正常值.方法 正常值测定.应用MP-1微视野计检测60名(60只眼)41～70岁健康受检者正常眼黄斑中心10°范围视网膜功能.根据受检者年龄分为3组,A组41～50岁,B组51～60岁,C组61～70岁.各年龄组间黄斑中心10°范围视网膜平均光敏感度和黄斑中心凹不同位置间平均光敏感度比较均采用秩和检验,前者以P＜0.017、后者以P＜0.025作为差异有统计学意义;受检者年龄与视网膜平均光敏感度的相关性采用相关分析法.结果 60只眼的黄斑中心10°范围内视网膜平均光敏感度为(19.7833±0.4906)dB,距黄斑中心5°、3°、1°环上的视网膜平均光敏感度分别为(19.5117±1.1044)、(19.8542±0.4099)及(19.9183±0.3895)dB.黄斑中心2°和4°范围内的平均固视率分别为(88.4667±9.9600)%和(97.2000±3.9091)%.距黄斑中心5°与3°环上的视网膜平均光敏感度比较,差异有统计学意义(Z=-2.943,P＜0.025);距黄斑中心3°与1°环上的视网膜平均光敏感度比较,差异有统计学意义(Z=-2.367,P＜0.025).结论 MP-1微视野计检查可用于评价黄斑区视网膜功能.3个年龄组间黄斑中心10°范围内视网膜平均光敏感度基本接近;距黄斑中心的距离不同,视网膜平均光敏感度不同;中老年人年龄与视网膜光敏感度不相关。

目的 观察息肉状脉络膜血管病变(PCV)患者的临床特征及其视力预后情况.方法 回顾性病例系列研究.对经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影及吲哚氰绿血管造影等确诊的45例(51只眼)PCV患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者年龄、随访前视力、有无脉络膜视网膜病变、病灶面积、病灶是否累及黄斑中心凹、随访期间病灶消退且无新病灶出现等6项因素.对患者随访期间视力变化情况进行多因素相关回归分析.结果 45例(51只眼)PCV患者随访时间6～18个月,平均随访(11.1±2.0)个月.随访期间病变区出血、渗出增多者15只眼(29.4%),出血、渗出减少者25只眼(49.0%),盘状瘢痕与萎缩改变者分别为5只眼(9.8%)和6只眼(11.8%).视力增加、稳定及下降者分别为11(21.6%)、21(41.2%)及19(37.2%)只眼.息肉状病灶累及黄斑中心凹者25只眼(49.0%),未累及者26只眼(51.0%).在病程进展过程中,息肉状病灶部分消退18只眼(35.3%),稳定不变13只眼(25.5%),扩大和新生13只眼(25.5%),消退和新生并存7只眼(13.7%).患者视力变化与年龄、随访前视力、息肉状病灶累及黄斑中心凹诸因素相关(b=-0.005,0.382,-0.430;P=0.034,0.000,0.000),视力提高与息肉状病灶累及黄斑中心凹(b=-2.957,P=0.013,OR=0.052)、息肉状病灶消退且无新病灶出现相关(b=2.259,P=0.019,OR=9.578).结论 PCV患者视力预后情况不同,年龄小者随访前视力较好;息肉状病灶未累及黄斑中心凹者随访视力相对较好,其中无新病灶出现者,随访期间视力提高的可能性较大.脉络膜视网膜病变情况和病灶面积不能作为判断预后的敏感指标。

目的 探讨虹膜拉钩辅助在伴不全脱位白内障手术中应用的临床效果及安全性.方法 回顾27例(31只眼)晶状体不全脱位合并白内障的患者,年龄30～78岁,Ⅲ～Ⅳ级核.其中外伤性白内障14只眼,马方综合征12只眼,过熟期白内障2只眼,并发性白内障1只眼,超声乳化白内障吸除术中悬韧带离断1只眼,原因不详者1只眼.根据脱位程度及核的硬度配合使用1～4个虹膜拉钩.术中视玻璃体脱出情况行前段玻璃体切除术.术后评估视力、术后反应.对各项观察指标进行相关分析.结果 术中无出现囊膜撕裂、核下坠、眼内明显出血等严重并发症.术中玻璃体脱出占29.0%(9/31),与晶状体脱位范围有显著相关性(r=0.453,P=0.010);但无1例出现于晶状体核超声乳化过程中,其中仅6例需行前部玻璃体切除.术后0.5～1.0个月复查,患者最佳矫正视力0.2～1.2,较术前提高1～12行,平均(6.0±2.7)行,其中23只眼≥0.5.术后角膜水肿与是否行玻璃体切除有显著相关性(r=0.398,P=0.026),与脱位程度、虹膜拉钩使用个数、超声乳化能量及时间、人工晶状体类型无明显相关性(P＞0.05).结论 虹膜拉钩辅助进行超声乳化白内障吸除可简化晶状体不全脱位合并白内障的手术治疗过程,个体化的手术方案及术中灵活果断的措施,在晶状体病范畴的这一复杂而危险的病例治疗中取得良好的有效性及安全性。

目的 评价硅水凝胶软镜(Si-SCL)与高透氧透气性硬性接触镜(RGPCL)组合的透镜(Piggyback lens)的透氧性能.观察其用于圆锥角膜矫正时改善视力、眼表形态和舒适度的效果,角膜的塑形效果及其安全性能.方法 利用欧姆定律计算新材料组合Piggyback lens的透氧率(Dk/t).比较裸眼和Si-SCL戴镜后眼表面曲率和散光的改变.比较单纯RGPCL与Piggyback lens的矫正视力.调查舒适度的改善情况和眼表并发症.利用角膜地形图观察Piggyback lens戴镜后的角膜塑形效果.不同矫正视力、戴镜前后角膜曲率和角膜散光均采用配对t检验进行统计学分析.结果 所用Si-SCL为博士伦纯视(PV)镜片,含水36%,Dk/t为110,RGPCL材料为日本Menicon Z,Dk/t为95.9和美国Boston XO,Dk/t为58.8,组合镜片的Dk/t计算为44.4×10-9和34.4×10-9.22名中重度圆锥角膜患者(28只眼)可成功配戴.Si-SCL配戴后角膜K值和角膜散光明显降低.矫正视力单纯RGPCL平均4.82±0.11,Piggyback lens平均4.93±0.08,有明显提高(t=-10.395,P＜0.01).90%患者感觉舒适度有一定提高.仅个别病例有轻度结膜充血和角膜点染.戴镜6个月以上,角膜地形图显示角膜形态向平坦化、球面化、规则化转变.结论 无论原发性与继发性圆锥角膜,某些中重度疑难病例均可利用高透氧材料组合的Piggyback lens有效解决,既可不同程度提高矫正视力,提高舒适度和安全性,延长戴镜时间,又可进一步提高角膜塑形效应。

目的 观察Nogo-A及其受体NgR在新生大鼠视觉系统发育过程中的表达及其作用.方法 实验研究.采用免疫组织化学方法对出生后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的SD大鼠视网膜及视皮质发育过程中Nogo-A及其受体NgR表达进行检测,并用免疫印迹法检测新生大鼠视皮质Nogo-A及NgR蛋白的表达.对所得数据进行单因素方差分析.结果 Nogo-A及其受体NgR在大鼠出生后整个发育阶段的视网膜及视皮质均可检测到阳性细胞的表达,免疫印迹法结果显示Nogo-A蛋白在1、3、7、14、28及56 d的吸光度比值分别为0.852±0.026、0.917±0.024、0.810±0.028、0.417±0.053、0.258±0.029、0.298±0.054,NgR蛋白的吸光度比值分别为0.070±0.014、0.185±0.035、0.678±0.046、0.705±0.021、1.210±0.057、1.140±0.0420,可见随着大鼠出生后的生长发育,Nogo-A蛋白表达降低(F=376.56,P=0.000),NgR蛋白表达增高(F=888.26,P=0.000).结论 Nogo-A及其受体NgR与中枢神经系统生长、发育密切相关。

目的 探讨建立小鼠角膜植片慢性失功(CCAD)的模型.方法 实验研究.将雄性C57BL/6小鼠与雌性BALB/c小鼠杂交,获得抗原半相合CB6FI代(即F1代)小鼠.分别以C57BL/6(异系)、F1代、BALB/c小鼠(同系)为供体,以BALB/c小鼠为受体,建立免疫背景渐同的小鼠穿透性角膜移植(PK)模型,BALB/c小鼠为正常对照组.PK术后体外对植片进行观察;采用茜素红联合碘化丙啶(PI)/Hoechst双标法观察角膜内皮细胞形态、凋亡与坏死情况;免疫组织化学法检测各组植片CD4+、CD8+T淋巴细胞浸润情况;电镜观察各组角膜片超微结构改变,筛选与临床接近的CCAD模型.生存曲线之间比较采用Log-rank检验.结果 (1)角膜植片观察:异系、F1代、同系和对照组小鼠发生混浊时间的中位数分别为17.0 d、85.5 d、＞100 d及＞100 d(F=344.0,p＜0.01).(2)免疫组织化学检查:异系移植组植片基质中见大量CD4+T淋巴细胞浸润,较多CD8+T淋巴细胞浸润;F1代移植组和同系移植组术后偶见CD4+T淋巴细胞浸润,未见CD8+T淋巴细胞浸润.(3)茜素红联合PI/Hoechst检查:发现异系移植组有较多坏死和凋亡的内皮细胞;F1代移植组内皮细胞减少,可见散在凋亡内皮细胞,未见坏死内皮细胞;同系移植组角膜内皮细胞较正常减少,偶见凋亡内皮细胞,未见坏死内皮细胞.(4)透射电镜检查:各移植组小鼠角膜植片内皮细胞均存在萎缩性改变,异系移植组角膜基质内可见较多炎性细胞;F1代和同系移植组未见明显炎性细胞浸润.结论 PK术后F1代移植组与同系移植组植片出现与临床慢性失功相似的变化过程,可作为研究CCAD的动物模型。

周期性动眼神经麻痹是以动眼神经支配的全部或部分眼内肌、眼外肌周期性麻痹与痉挛交替出现为特征的一种罕见的眼科疾病.现将首都医科大学附属北京同仁医院近年诊治的3例周期性动眼神经麻痹病例报道如下. 　　例1患者女,22岁,自幼右上睑下垂、睁眼困难,后渐出现右眼外斜,症状无晨轻暮重.1岁行右上睑下垂矫正术,15岁行右眼斜视矫正术,具体术式不详,术后症状无改善.2009年8月至首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊.体格检查:双裸眼视力0.2,右眼视力不能矫正,左眼矫正至1.0.右上睑下垂,遮瞳孔约1/2.角膜映光,右眼外斜约10°～15°,上下转受限,Bell征弱。

患者男,75岁.2006年9月于第二军医大学附属长海医院诊断为右肺低分化小细胞癌,此后多次行放疗和化疗.2008年2月患者出现肺癌骨转移,左眼上睑出现黄豆大小圆形肿物.2008年4月人住长海医院眼科手术治疗.眼部检查:左眼远视力:0.08(矫正无提高),近视力:0.1,光定位正常,红绿色可辨.左眼上睑中部皮肤有一圆形肿物高出皮面,界限清楚,质硬,活动度欠佳.局部无红肿、疼痛,直径约2 cm大小,不伴疼痛、破溃、复视等,无上睑下垂及眼球运动障碍.眼压:16.7 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).全身检查:见胸廓呈桶状,双肺呼吸动度对称,语颤减弱,叩诊双肺呈过清音,听诊双肺呼吸音低,右肺可闻及散在湿啰音。

睑板腺功能异常是一种常见的眼表面疾病,可引起眼红,眼部痒、烧灼感、干燥感、刺激感,视力波动或流泪等眼部不适症状,可导致脂质缺乏性干眼症、睑缘炎、结膜炎、点状角膜炎及其他眼表面疾病.睑板腺开口阻塞是睑板腺功能障碍的最常见原因,阻塞可直接或间接引起睑板腺分泌物数量和质量改变,造成泪膜不稳定,脂质减少也可引起泪液蒸发加快,导致眼表面干燥。

细胞层片技术(CST)以异内基丙烯酰胺(PNIPAAm)在低临界溶解温度(LCST)快速转变亲水相/疏水相为基础,通过调节细胞的培养温度获取连接紧密的活细胞片与细胞外基质.这种无创性方法获取的活细胞植片,不需支架、不需缝线即可移植,叠加同种或异种细胞层片可构建三维立体组织或器官.温度敏感性材料的制备途径、密度、厚度、膜添加剂成分等都影响着细胞的黏附、增殖;通过改变膜成分与密度、接枝底物种类等,可加速细胞植片脱附,有助于保存细胞活力与功能发挥.以CST为基础,体外培养自体或异体角膜种子细胞为移植源,在降低移植术后排斥与感染同时,还可缓解供体紧张现状,实现一个供体治疗多个患者,为病患提供更多治疗机会,目前通过CST获取的角膜缘上皮细胞及自体口腔黏膜细胞植片已成功应用于临床进行眼表重建.现就温度敏感性材料制备方法及其特点、体外培养细胞影响因素及CST在角膜组织工程研究的应用现状进行阐述。

结膜上皮干细胞可以分化为结膜上皮细胞和杯状细胞,在维持正常眼表与损伤修复中具有关键作用,具有较强的自我更新和增殖分化能力.因此,结膜上皮干细胞是结膜组织工程种子细胞的重要来源.现就结膜上皮干细胞的生物特性、在眼表的分布、常用的检测方法、体外培养情况、诱导分化为杯状细胞的研究进展进行分析。

Leber先天性黑矇(LCA)是一种严重的先天性致肓遗传性视网膜疾病.近1O年来,随着分子遗传学的发展及基因治疗技术的进步,以腺相关病毒载体介导的LCA基因治疗研究取得了令人鼓舞的进展,尤其是对LCAⅡ患者进行的RPE65基因治疗的Ⅰ期临床试验的成功使其成为眼科遗传性疾病基因治疗领域中的先行者,为今后进行其他遗传性视网膜疾病的基因治疗开辟了光明的前景.本文就目前LCA基因治疗的临床前研究及Ⅰ期临床试验的进展等方面作一综述。

20世纪50年代起,我国临床视觉生理学已从对视野的关注逐步扩展到对色觉、光觉,以及视觉电生理等众多领域的检测和研究,构成我国眼科学发展的重要组成部分.临床视觉生理学对视功能的评估、探讨和对眼疾患视觉损害的观察、治疗、疗效及发病机制等都有重要关联和贡献。

眼部疾病需要有效的药物浓度到达局部治疗部位,滴眼液是常用的眼药剂型,但许多药物的眼内通透性差,使其应用受到限制[1].有研究表明促渗剂和增黏剂可提高亲水性药物的眼内通透性[2-3].透明质酸钠是滴眼液中广泛应用的增黏剂,氮酮则是常用的促渗剂. 　　为探讨在活体内、动态、实时的眼部药物代谢动力学检测方法,本研究以磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的造影剂水溶性药物钆喷酸葡胺(gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)作为示踪剂,应用MRI动态直观研究促渗剂氮酮和增黏剂透明质酸钠对Gd-DTPA渗透性的影响,同时观察氮酮和Gd-DTPA对角膜内皮细胞形态和角膜厚度的影响。

为倡导广大眼科医师关注“修复受损神经，促进视力恢复”，中华医学会中华眼科杂志与卫材（中国）药业有限公司共同举办2010卫材眼科有奖征文活动。

青光眼是我国主要致盲眼病之一，近年来原发性开角型青光眼在原发性青光眼中的比例上升。有研究结果显示，高达75％的青光眼患者需要联合用药，而青光眼患者联合用药的依从性不佳的重要原因之一。为了使更多眼科医师更加关注青光眼治疗的热点问题，配合全国爱眼日，为患者探寻更为有效的用药治疗方案，

角膜病是目前主要的致盲眼病之一，据统计我国约有盲人700多万，其中约8％是由角膜病引起。角膜病致盲的惟一复明希望即是行角膜移植手术，但由于供体角膜匮乏，我国每年仅实施8000例角膜移植手术，数百万的患者只能在黑暗中祈盼光明，因此对角膜疾病进行早期干预至关重要。

由复旦大学附属眼耳鼻喉科医院孙兴怀教授总主编的《眼科新技术应用丛书》之一《眼表活体共聚焦显微镜》（徐建江教授主编）一书已由复旦大学出版社正式出版。眼表活体共聚焦显微镜是近年来出现的一种新型的高精密度、高放大倍率显微镜。

上海交通大学医学院附属新华医院是上海市三级甲等综合性医院。该医院现有职工3000余人，床位1200余张，经过3年建设后医院拥有床位将达到2000余张，是一所集医、教、研为一体的大型著名医院。为进一步加强学科队伍人才建设，特向海内外诚聘优秀学科带头人和优秀学科骨干。

继2009及2010年中华医学会中华眼科杂志编委会成功举办两届“中华眼科中青年论坛”后，应广大眼科医师的要求，由本刊主办的“第三届中华眼科中青年论坛（暨组稿会）”将于2011年7月初在福建省厦门市召开。此次论坛的内容集眼科药品的合理应用及新技术与新设备推广于一体，重在全面提高眼科医师的诊疗水平。

经中国科学技术协会批准，由上海市医学会眼科分会、华东六省、湖南、湖北、河南、河北等医学会眼科分会、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、温州医学院眼视光学院和中国科学技术协会中国国际科技会议中心共同主办；复旦大学附属眼耳鼻喉科医院和中国国际科技会议中心共同承办的第11届国际眼科学和视光学学术会议（C00C2011）将于2011年4月8至10日在上海光大会展中心举行。

第13届全国白内障与人工晶状体学术会议将于2011年6月2至5日在浙江省宁波市召开。本次会议由中华医学会眼科学分会白内障学组主办，浙江省医学会和浙江大学附属第二医院眼科中心承办。

由中华医学会眼科学分会主办，第三军医大学承办的第三届中国眼科学基础研究大会暨研究生导师论坛将于2011年3月31日至4月3日在重庆市召开。此次论坛是国内眼科学界基础研究的盛会，将对眼科学和视觉科学的基础研究进展进行广泛的交流，围绕当今的前沿性热点问题进行深入讨论，主题是交流与创新，亮点包括：（1）邀请国内外眼科基础研究和视觉科学研究的一线科学家进行专题讲演，介绍最新研究技术、方法和成果；

由首都医科大学附属北京友谊医院眼科与中华医学会中华眼科杂志共同主办的缺血性眼病的跨学科联合治疗和神经保护新进展学习班,于2010年10月14至16日在首都医科大学附属北京友谊医院学术报告厅隆重举行.首都医科大学附属北京友谊医院刘建院长、眼科王艳玲教授、中华医学会中华眼科杂志编辑部黄翊彬主任出席学习班并讲话.学习班特聘请日本关西医科大学眼科高桥宽二教授、西村哲哉教授为与会的眼科同仁介绍了黄斑病变及玻璃体手术的国际最新进展,并聘请高桥宽二教授、西村哲哉教授为首都医科大学附属北京友谊医院的客座教授,刘建院长和谢苗荣副院长为他们颁发了聘书。

由中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组举办的第14届全国斜视与小儿眼科学术会议将于2011年5月上旬在山东省济南市召开。本次会议将围绕斜视与弱视以及儿童屈光不正、白内障、青光眼、眼外伤、眼底病、眼部肿瘤、遗传性眼病及其他儿童眼病的临床与基础研究进行学术交流，现就上述学术内容进行征文。

中华医学会第15次全国眼科学术大会暨第25届亚太眼科学会年会于2010年9月16至20日在北京国家会议中心举行.本次大会由中华医学会、中华医学会眼科学分会、亚太跟科学会、美国眼科学会共同主办,共有11 000余名代表出席会议,是迄今为止亚太地区及我国眼科学界最盛大的学术会议.1000多名国内外著名眼科学专家就眼科发展的新技术、新知识以及新的经验进行专题报告,会议期间同时举办大规模的眼科医疗器械药品展览会。

由中华医学会眼科学分会眼外伤一眼眶病一眼整形学组和武警总医院眼眶病研究所主办的第17届全国眼外伤眼整形眼眶病学术会议暨第五期全国眼眶病学习班将于2011年3月在昆明市召开。届时国内眼外伤眼整形眼眶病领域的知名专家、学者将汇聚昆明，与全国的眼科同道分享成功经验；

《中华眼科杂志》创刊于1950年10月1日，由中华医学会主办，《中华眼科杂志》编辑委员会编辑。编辑委员会由全国近百位知名眼科专家组成，现任总编辑赵堪兴，编辑部主任黄翊彬。本刊的主要读者对象为全国的眼科工作者，在国内外公开发行，

《中华眼科杂志》为中华医学会主办的眼科专业性学术期刊，以广大眼科医师为主要读者对象，报道眼科领域内领先的科研成果、临床诊疗经验及对眼科临床有指导作用且与眼科临床密切结合的基础理论研究。本刊的办刊宗旨：贯彻党和国家对卫生工作的方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，反映我国眼科临床和科研工作的重大进展，促进国内外眼科学术交流。