2015年 · 第35卷第04期

粒子植入后患者靶区及危及器官的实际受照剂量是影响疗效和并发症的关键，术后的验证计划是评价前列腺癌粒子植入质量及肿瘤实际受照剂量的金标准^[1]。应用治疗计划系统(TPS)计算剂量时，受靶区范围，¹²⁵I粒子位置、活度等多种因素影响。粒子植入术后，肿瘤由于射线的杀伤作用，靶体积逐渐变小，粒子也因肿瘤的缩小发生移位，理论上会影响肿瘤靶区的周边剂量及靶区内剂量分布的均匀度，肿瘤的实际受照剂量也相应发生变化。本研究选取肺恶性肿瘤粒子植入患者，探讨术后1月靶区变化对剂量学的影响。

乡镇卫生院放射科基础条件和设备相对落后，防护薄弱，本研究对我省2013年参加职业健康体检的324名乡镇卫生院放射工作人员检查结果予以分析，结果如下。

γ刀是一种将γ射线束精确的汇聚在同一焦点上时，高强度的剂量场可以使病灶组织发生放射性坏死，而周围正常组织仅受到均匀的小剂量照射的大型医疗设备。由于单次给予较大剂量以达到放射治疗目的，且又要求周围正常组织受照射剂量较少，以提高病灶的局部控制率和减少并发症。所以，对照射时γ射线束位置的准确性提出了相当高的要求。而中心精度偏差是反映准确性的主要和直接的指标。但γ刀的摆位不像加速器的摆位有激光线作为参考，也不像射波刀的摆位有图像作为引导，它只是通过标尺定位病灶，经过床的运动，使设备的机械中心，即病灶位置与射线束照射野中心重合，来达到治疗的目的。因标尺和床在频繁的使用中，存在到位精度的变化，为保证其治疗的精确性，控制机械中心与照射野中心的偏差^[1]，达到控制照射位置的准确性。本研究对不同型号γ刀进行了质量控制检测，结果报道如下。

目前，主动脉CT血管造影(CTA)检查已成为诊断主动脉疾病的首选检查方法之一。评价主动脉是否有病变必须依靠对比剂，大量使用对比剂或对比剂碘量使用不合理，有可能导致对比剂潜在风险大大增加^[1]。另外，主动脉CTA扫描范围大，辐射致癌风险已引起公众广泛关注。因此，合理使用对比剂、设定优化的扫描参数成为当今CT临床应用研究的主要目标之一。本研究旨在探讨"双低"(低管电压与低对比剂碘量)技术在主动脉CTA检查中应用效果。

放疗是目前临床常用的肿瘤治疗方法，但由于肿瘤存在辐射抗性，往往影响其疗效^[1]。自肿瘤干细胞(cancer stem cell, CSC)学说提出以来，其放疗的抗性已成为肿瘤疗效的重要影响因素。近年来，先后在脑胶质瘤、乳腺癌、肺癌和前列腺癌等多种实体瘤中分选到CSC。这类细胞虽然仅占整个肿瘤细胞的一小部分，但是它们具有自我更新能力和多向分化潜能，是肿瘤发生、扩散和复发等过程中的"起始细胞"，也可能是肿瘤治疗失败的根源所在。肿瘤干细胞概念的提出，给传统肿瘤放射治疗学带来了新进展，也带来了新的挑战。理论上讲，CSC属于慢分裂细胞，大部分处于细胞周期的G₀期，具有周期长、代谢慢的特点^[2]，因此，对电离辐射具有天然的耐受性。射线杀死了大多数分化的肿瘤细胞，留下少数CSC成为放疗后复发的根源。通过侧群(side population, SP)细胞获得的结果证实，CSC对低传能线密度(LET)辐射(⁶⁰Co γ射线，1～10 Gy)有明显的抗性，而对高LET辐射(中子，0.1～4.7 Gy)敏感^[3]。