2014年 · 第34卷第08期

目的 研究耐辐射球菌pprI原核基因的真核表达载体的构建及其转染对离体真核细胞急性放射损伤的防护作用.方法 应用DNA重组技术构建pEGFP-c1-pprI质粒;采用脂质体转染技术分别将空载体质粒pEGFP-c1和重组质粒pEGFP-c1-pprI转入人肺上皮细胞系Beas-2B细胞,筛选稳定转染细胞系;应用集落形成实验检测受照转染细胞的生存能力;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率的变化;荧光显微镜观察受照细胞ROS荧光强度;免疫荧光实验观察受照细胞不同时间γ-H2AX焦点数目.结果 成功地构建了pprI原核基因的真核表达载体,并在Beas-2B细胞中表达了PprI融合蛋白,建立了稳定转染细胞系.与空白对照组和空载体组相比,细胞克隆生存曲线显示转染了pprI基因的Beas-2B细胞经不同剂量辐射,其存活分数SF增加,该曲线参数D0、Dq、N增高;转染了pprI基因的Beas-2B细胞受照后的ROS的荧光强度和不同时间(1、2、4 h) γ-H2AX的焦点数均显著减低(F=16.73、19.47、6.94,P＜0.05);此外,该细胞G2期阻滞(F=139.73、237.92,P＜0.05)和凋亡率显著减低(F=626.02、2 052,P＜0.05).结论 耐辐射球菌pprI原核基因可在离体真核细胞中稳定表达,并且显著提高受照真核细胞的辐射抗性。

目的 观察293T细胞经不同剂量137Cs γ射线照射后,细胞中沉默信息调节因子3(sirt3)及相关抗氧化因子的变化,研究sirt3基因在辐射防护中的抗氧化活性机理.方法 采用137Cs对293T细胞分别进行2、4、8和16 Gy照射,采用Real-Time PCR的方法,检测照后6、12、24和48 h,细胞中sirt3和超氧化物歧化酶2(SOD2) mRNA的表达水平变化;采用免疫印迹法,检测细胞中sirt3和SOD2蛋白水平随时间的变化;采用siRNA干扰和抑制剂处理的方法,检测sirt3与SOD2的作用关系;采用SOD Assay Kit-WST试剂盒检测细胞中SOD2酶活力的变化;流式细胞术检测细胞中活性氧(ROS)随时间的变化.结果 各组细胞中sirt3和SOD2的mRNA水平和蛋白质水平均表现出不同程度的上升,与0 Gy组比较,分别在12 h(t =6.75、13.59、6.59、10.13,P＜0.05)和24 h(t=6.80、8.73、11.09,P＜0.05)达到最大值;sirt3 siRNA干扰和抑制剂处理结果显示sirt3是SOD2的上游调控因子;照射24 h后细胞中SOD2的活性显著增加,与0 Gy组比较,差异有统计学意义(t =46.04、23.19、26.28、14.70,P＜0.05),细胞中ROS水平也发生相应变化.结论 sirt3可能通过对细胞中SOD2的表达量及活性的调控加强抗氧化保护系统,为临床辐射防护和治疗提供实验依据。

目的 分析不同剂量照射后成纤维细胞中玻连蛋白及胶原蛋白表达改变及其时间变化规律,初步探讨玻连蛋白作为放射性肺纤维化指标的意义.方法 采用137 Cs辐射源,对人胚肺成纤维细胞WI-38、IMR-90各照射0、4、6、8、10和12 Gy,并于照后6、12、24、36、48和60 h收集细胞及培养上清液,采用Western blot法检测玻连蛋白和胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ含量,采用实时PCR法及ELISA法分别检测玻连蛋白的转录水平及其细胞培养上清中的蛋白表达量.结果 Western blot结果显示,受照射后两种成纤维细胞玻连蛋白及胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ表达呈正相关性(r=0.40～0.79,P＜0.05),都显著高于未经照射的对照组(t=3.04 ～25.45,P＜O.05),且蛋白表达的剂量效应和时间效应均呈现先增高后降低的变化趋势.玻连蛋白与胶原蛋白在8 ～10 Gy照后48 h,表达量最高(t=2.92～18.86,P＜0.05).Real-time PCR结果与ELISA结果显示,玻连蛋白mRNA表达及其在上清中含量受照射剂量影响较显著(F=27.09 ～ 42.62,P＜0.05),而受时间影响较小.结论 照射后成纤维细胞中玻连蛋白在细胞内、上清中及mRNA表达水平均可能作为照射后纤维化的指标.而8 Gy照射及照射后48 h是产生成纤维细胞放射性纤维化的较优实验条件。

目的 观察不同剂量富氢水对小鼠辐射损伤的保护作用,为富氢水的应用提供科学依据.方法 ICR小鼠按随机数字表法分为对照组、单纯照射组、氨磷汀组和富氢水低、中、高剂量组,经9.0 Gyγ射线全身照射后,观察各组动物30 d存活情况、体重和血液指标变化、存活动物的血清生化指标、脏器重量和系数、骨髓微核率、骨髓有核细胞计数等的变化.结果 富氢水高剂量组在30 d存活率和照后体重方面表现出比较明显的保护作用并呈现一定的剂量效应关系,其中30 d平均存活天数跟单纯照射组比较,差异有统计学意义(t=-2.67,P＜0.05),富氢水组在血清生化指标方面也表现出一定的保护作用,其中,富氢水低剂量组总蛋白、白蛋白、肌酐,中剂量组总蛋白、白蛋白、总胆红素、肌酐,高剂量组总蛋白、白蛋白、血糖、总胆红素、尿素氮、肌酐、尿酸等指标跟单纯照射组比较差异有统计学意义(t=-2.04～-4.11,P＜0.05).富氢水组在血液学指标、脏器重量和系数、骨髓微核率等方面未观察到有明显保护作用.结论 富氢水具有抗辐射损伤作用,而且存在一定的剂量效应关系。

目的 研究姜黄素对UVB导致的小鼠胚胎成纤维细胞(MEF)活性氧(ROS)水平升高和细胞死亡的影响,并探讨转录因子Nrf2在其中的作用.方法 小鼠胚胎成纤维细胞经25μmol/L的姜黄素预处理或无预处理,接受不同剂量的UVB辐射后培养12 h后采用MTT法、荧光探针法和免疫印迹法检测Nrf2敲除MEF细胞存活率、ROS水平和Nrf2、HO1等蛋白表达水平,并进行比较.结果 50 mJ/cm2的UVB照射导致MEF细胞内ROS水平在6h内升高(t=16.65,P＜0.05),存活率则在24 h后降低(t=15.89,P＜0.05);而姜黄素预处理可以显著减轻UVB导致的ROS水平升高(t=11.88,P＜0.05)和存活率降低(=3.77,P＜0.05).UVB照射提高了Nrf2、HO1和磷酸化JNK、ERK的蛋白水平;姜黄素预处理则进一步增加了辐射诱导的Nrf2和HO1蛋白水平,但抑制了UVB照射导致的磷酸化JNK、ERK水平增加,而对p38没有明显影响.在Nrf2敲除的MEF中,UVB照射诱导的Nrf2和HO1蛋白水平被显著抑制,同时50 mJ/cm2的UVB照射导致ROS水平升高15倍(t=16.73,P＜0.05),细胞存活率降低至对照组的42.7％(t=-8.23,P＜0.05),且姜黄素的保护作用也显著降低.结论 Nrf2对UVB导致的细胞氧化损伤有保护作用,姜黄素可通过激活Nrf2信号来减轻UVB导致的细胞ROS水平升高和存活率降低。

目的 探讨雄性BALB/c小鼠电磁脉冲(electromagnetic pulse,EMP)暴露对子代性别比的影响.方法 BALB/c小鼠雄性33只,雌性66只.雄性小鼠按照体重随机分为10 000次、100 000次脉冲辐照组和假辐照组.雌性小鼠相同环境分隔饲养,用以合笼.辐照组给予场强35 kV/m,重复频率50 Hz,脉冲数分别为10 000次和100 000次的辐照,每日1次,连续辐照2周.辐照后按雌雄比2∶1合笼1周,1周后处死雄鼠,对比分析3组雄鼠的体重和睾丸重量,计算体睾指数;游离附睾中精子进行计数.孕鼠于孕20 d解剖取胎鼠组织进行PCR,鉴定子代性别比.结果 与假辐照组相比,10 000次辐照组和100 000次辐照组雄鼠的体重、睾丸重量和体睾指数差异不大;精子计数均有下降,但差异无统计学意义.10 000次辐照组子代性别比(雄性:雌性)为0.298明显低于假辐照组0.871(x2=9.37,P＜0.O1);100 000次辐照组为0.826,与假辐照组相比差异无统计学意义.结论 雄性小鼠在场强35 kV/m,重复频率50 Hz,脉冲次数10 000次的EMP中暴露,可能导致子代雄性与雌性性别比降低。

目的 基于四维CT(4D-CT)模拟定位扫描,探讨放疗疗程中不同时段胸段食管癌原发肿瘤内靶区及计划靶区空间位置及重合度的变化.方法 33例胸段食管癌患者,分别于放疗前及放疗10次、20次时行4D-CT模拟定位扫描,分别在每次扫描各时相图像上勾画食管癌大体肿瘤体积(GTV),并构建内靶区(ITV)及计划靶区(PTV).结果 放疗疗程中ITV及PTV体积均呈递减趋势,两靶区中心点位置变化均不明显.初始各靶区对疗程中各靶区包含度ITV分别为0.85、0.77(Z=-3.10,P＜0.05),PTV为0.86、0.82(Z=-2.49,P＜0.05).疗程中不同时段各靶区匹配指数ITV分别为0.77、0.70(Z=-3.16,P＜0.05),PTV为0.82、0.76(Z=-2.49,P＜O.05).疗程中ITV及PTV各自体积比值变化与其初始靶区对疗程中靶区包含度变化均呈正相关(rITV=0.71、rPTV=0.77,P＜0.05),疗程中ITV及PTV各自体积比值变化与各自匹配指数变化呈正相关(rITV=0.47、rPTV=0.59,P＜0.05).ITV及PTV三维运动矢量与各自匹配指数呈负相关(rITV=-0.52、rPTV=-0.36,P＜0.05).放疗疗程中若以初始PTV制定放疗计划,则放疗10次、20次时分别有8.80％和6.37％的靶区漏照(Z=-0.55,P＞0.05),11.45％和18.49％的正常组织受照射(Z=-2.49,P＜0.05).结论 胸段食管癌原发肿瘤常规剂量分割放疗时,内靶区及计划靶区空间位置变化均＜0.6 cm;放疗疗程中靶区退缩致使靶区包含度及匹配指数不同程度下降,导致不同程度脱靶及正常组织受照射。

目的 比较加速器6MVX射线非均整模式(FFF)和均整模式(FF)下局部进展期鼻咽癌容积调强(VMAT)计划的剂量学差异.方法 选取10例已行放疗的局部进展期鼻咽癌患者,分别设计FFF和FF VMAT计划,在满足临床要求的情况下,比较两种计划的剂量体积直方图(DVH)、靶区剂量分布、危及器官受量、靶区适形度、总机器跳数和治疗时间.结果 两者均能满足临床治疗需求,FFF VMAT计划靶区最大剂量和平均剂量大于FF VMAT计划(t=-0.31、-0.35,P ＜0.05),而计划靶区适形度略低(t=5.42,P＜0.05),左右晶状体的最大剂量低于FF VMAT计划(t=25.87、17.45,P＜0.05),其他危及器官剂量无明显差异.机器总跳数FFF VMAT为(699±16) MU,FFVMAT为(628±12)MU.平均单次治疗时间均约2 min,两者无明显差别.结论 两种计划均能满足临床治疗需求,FFF VMAT计划更利于保护照射野边缘危及器官,如晶状体.机器总跳数FFFVMAT计划高于FF VMAT计划但两者平均单次治疗时间无明显差别。

目的 探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)和18F-赤硝基咪唑(18F-FETNIM)双示踪剂PET-CT确定头颈部肿瘤生物适形调强放射治疗(BIMRT)靶区的可行性.方法 经病理证实且未经治疗的头颈部肿瘤患者12例,治疗前行CT模拟定位扫描、18F-FDG PET-CT和18F-FETNIM PET-CT扫描,分别勾画大体肿瘤靶区(GTVCT)、葡萄糖代谢亚靶区(GTVFDG)、乏氧亚靶区(GTVFETNIM),测量并比较原发肿瘤和转移性淋巴结体积,分别表示为GTVP-CT、GTVN-CT、GTVP-FDG、GTVN-FDG、GTV P-FETNIM和GTVN-FETNIM.结果 12例患者原发肿瘤和转移淋巴结均摄取18F-FDG,SUVmax-P和SUVmax-N分别为12.3±5.5和5.1±2.8.9例患者原发肿瘤摄取18F-FETNIM,其中5例患者转移性淋巴结有摄取,未见摄取4例;3例患者原发肿瘤未见18F-FETNIM摄取,其中转移性淋巴结有摄取1例,未见摄取2例.GTVP-CT、GTVP-FDG和GTV P-FETNIM分别为(22.23±12.11)、(20.83±11.59)和(1.98±1.81)cm3,GTVN-cT、GTVN-FDG和GTV N-FETNIM分别为(10.77±8.87)、(10.41±8.61)和(0.61±1.08) cm3.GTVP-FETNIM＜GTVP-CT,GTVP-FETNIM＜GTVP-FDG,GTVN-FETNIM＜GTVN-CT,GTVN-FETNIM＜GTVN-FDG(P＜0.01),GTVP-CT与GTVP-FDG、GTVN-CT与GTVN-FDG差异无统计学意义.结论 不同示踪剂PET-CT显像反映肿瘤细胞不同方面的生物学信息,根据PET-CT影像所显示的示踪剂高摄取区域将肿瘤组织划分为若干个子区域是可行的,为实现生物调强放疗提供了可靠的研究基础。

目的 比较早期乳腺癌保乳术后切线2野动态调强与非共面多野调强放疗治疗靶区和危及器官的剂量学差异.方法 选取40例接受保乳术后放疗的左侧乳腺癌患者,在同一患者CT影像上,利用相同优化条件分别进行切线2野和非共面3、4、5野4种调强治疗计划设计.比较4种计划的靶区剂量分布、心脏、左肺及右侧乳腺受照剂量和体积,以及机器跳数的差异.结果 非共面4、5野调强计划适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)均优于切线2野调强计划(P＜0.05),临床靶区(PTV)最大剂量(Dmax)小于2野调强计划(P＜0.05),PTV最小剂量(Dmin)大于2野调强计划(P＜0.05).3野与2野计划间无明显差异.4种计划的右乳接受5 Gy照射的百分体积(V5)、心脏接受30 Gy照射的百分体积(V30)及平均剂量(Dmean)、左肺接受20和5 Gy照射的百分体积(V20、V5)、平均剂量(Dmean)无明显差异,而机器跳数间差异有统计学意义(F =25.63,P＜0.05),2野调强跳数最少,5野最多.结论 保乳术后非共面4、5野调强计划与切线2野调强计划相比,靶区剂量分布更好,不明显增加正常组织、器官的受照射剂量,但机器跳数明显增加。

目的 应用锥形束CT(CBCT)测量食管癌调强放疗的摆位误差,从而确定靶区外放距离;分析不同的靶区外放距离对肺和脊髓正常组织的影响.方法 选择2012年12月至2013年12月的12例中上段食管癌患者,根据每周1次CBCT所得的60组测量数据确定患者左右、头脚以及前后方向的摆位误差,根据实际测量的摆位误差结果以及靶区运动大小得出靶区外放距离,针对临床靶区CTV外放5 mm得到的计划靶区PTV以及根据实际测量摆位误差外放得到的计划靶区PTV分别制定调强治疗计划,在保证计划靶区PTV覆盖率相同(V95≥95％)的情况下对两种计划的危及器官受量进行比较和统计学分析,评价参数包括双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean以及脊髓受量D1cm3.结果 食管癌调强放疗在左右、头脚以及前后3个方向的摆位误差分别是(2.02±1.74)、(2.02±1.93)、(2.03±1.89)mm.上段食管癌由临床靶区(CTV)到计划靶区(PTV)的外放距离为左右4.7 mm、头脚8.5 mm、前后5.6 mm;中段食管癌为左右5.0 mm、头脚11.0 mm、前后6.2 mm.两种计划比较,双肺的V5、V20、V30、平均剂量Dmean和脊髓受量D1cm3的差异有统计学意义(t=-8.23、-5.55、-4.66、-6.87、-4.67,P＜0.05).结论 根据CBCT测量结果确定摆位误差以及文献报道结果得出食管癌靶区外放边界,对于临床治疗有一定的参考意义。

目的 对比鼻咽癌常规固定野调强(IMRT)、容积旋转调强(VMAT)以及断层调强(HT)3种不同调强放疗计划的剂量学差异.方法 选择18例接受VMAT治疗的鼻咽癌患者,以相同处方剂量和目标条件分别重新进行IMRT和HT计划设计.比较3种计划靶区的均匀度(HI)、适形度(CI)、最大剂量以及平均剂量.危及器官的最大量和平均量以及感兴趣区的剂量体积、计划执行时间和机器跳数(MU).结果 3种计划在靶区的覆盖率满足临床要求.IMRT计划在靶区的HI和CI方面结果最差,HT计划结果最优.危及器官方面,IMRT计划受量最高,HT计划的脊髓、脑干和腮腺受量最低;但对于视神经、晶状体以及视交叉HT计划的受量最高而VMAT计划的受量最低.IMRT的治疗时间(8.0±0.5)min高于VMAT(3.9±0.1)min和HT(7.4±0.9) min.与VMAT相比,IMRT每次治疗为(711.4 ±78.7) MU,高于VMAT的(596.4±33.7) MU.结论 鼻咽癌IMRT、VMAT以及HT计划在靶区覆盖和危及器官保护上都可以达到临床要求,在靶区的适形度和均匀性上HT计划优于VMAT和IMRT,但在治疗时间和加速器的机器跳数上VMAT较有优势。

目的 选择合适的离子交换树脂处理60 Co污染的贮源井水,使污染的贮源井水中放射性水平低于10 Bq/L,满足排放要求.方法 通过亚硝酸钴钾共沉淀-β计数法测量水样中60Co的活度,比较两种不同离子交换树脂处理60Co污染模拟井水的效果,并选择净化效果较好的离子交换树脂处理60Co污染的源井水.结果 MBD-15-SC型混合离子交换树脂对模拟井水中60Co净化效果明显高于ZGCNR50型强酸性阳离子交换树脂,大约为5.8倍;采用多次两级MBD-15-SC型混合离子交换树脂循环处理污染的源井水,可使水中60Co放射性浓度从4.16×105 Bq/L降至1.16 Bq/L.结论 采用多次两级MBD-15-SC型混合离子交换树脂可有效处理60 Co污染的源井水,处理后的贮源井水符合排放要求。

目的 检测可食用野生蘑菇中人工放射性核素137 Cs和天然放射性核素40K的含量及分布特点,计算野生蘑菇中放射性核素水平及其所致剂量.方法 采集了产自云南省芒市的18类33份可食用野生蘑菇样品,用实验室低本底高纯锗(H PGe)γ谱仪分析了其中放射性核素137Cs、40K的含量.结果 33份样品中,仅l份样品137Cs的含量在探测限之下,其余32份样品中均可检测出137Cs,比活度范围值为0.45 ～ 339.58 Bq/kg(干重),平均值25.47 Bq/kg(干重).所有样品均检测出天然放射性核素40K,核素比活度最小值和最大值分别为453.4、1 882.6 Bq/kg(干重),平均值为815.1 Bq/kg(干重).当去除只有1个样品数的蘑菇种类后,毛钉菇、美味牛肝菌、白牛肝菌、锈盖粉孢牛肝菌、香菇、茶褐牛肝菌6个种类蘑菇间137 Cs含量差异有统计学意义(F=21.13,P＜0.05),而40K含量差异无统计学意义.结论 6类不同蘑菇中137Cs含量不同,其中毛钉菇、香菇中人工放射性核素137Cs含量相对较高.但食入此类蘑菇对成人所致待积有效剂量极其微小,不会影响健康。

辐射所致人类甲状腺癌的证据多来源于国内外对核事故受照人群的流行病学调查研究,多数学者将其归因于131Ⅰ对甲状腺的放射性内照射.针对单一放射性外照射所致甲状腺癌的病例报道较少.本文对1例中度骨髓型外照射急性放射病患者医学随访12年后患甲状腺癌病例的分析结果进行报道,以期有助于外照射所致人类甲状腺癌损伤效应的研究。

在真核细胞生长凋亡过程中,RNA起到举足轻重的作用.RNA分两种,编码RNA是可以指导基因表达并生成蛋白质的RNA,非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)是无或少有蛋白编码能力的RNA.人类基因组中DNA约93％,其中能被转录为RNA的仅2％,被翻译成约20 000余种蛋白转录产物,余下98％均为编码能力极低或无编码功能的ncRNA[1].可见ncRNA是在生物体内重要的组成部分,曾经ncRNA一度被视作转录过程的“暗物质”而未受到应有的重视[2].近些年来ncRNA的研究逐渐进入视野。

胸部肿瘤放射治疗、骨髓移植前的预处理及核辐射过后的机体中,肺组织由于受到一定剂量照射通常会引发不同程度的放射性肺损伤(RILI)[1],包括早期的急性放射性肺炎与后期的放射性肺纤维化.作为胸部肿瘤放射治疗的常见并发症,放射性肺损伤严重影响患者的生活质量,同时也是制约肿瘤靶区剂量和肿瘤局部控制率的主要因素之一[1-2].目前,对放射性肺损伤临床上尚缺乏有效的防治措施.国际上主要采用激素、抗氧化剂、细胞因子等治疗放射性肺炎[3-4],虽然取得了一定效果,但由于存在明显的不良反应,不宜长期使用或作为预防性用药.天然药物在临床放射性肺损伤防治领域具有重要的研究与开发价值。

经国务院批准,由中国科学技术协会牵头,联合中央组织部、教育部、科技部、解放军总政治部等11个部门共同组织实施了“中国老科学家学术成长资料采集工程”,第三军医大学程天民院士成为重庆市唯一入选采集工程的老科学家.通过查阅、学习程天民院士的大量著作、论文,以及与他本人多次交谈,并外访二十几位相关人士,感悟最深的是他努力学习和运用唯物辩证法,确立科学思维,以指导业务实践.程院士对核武器和核损伤(防原医学),既有宏观层面的认识,又有微观层面的思考与研究.本文主要介绍程院士如何以科学辩证法指导对核损伤(含复合伤)的认识与研究。

由国际辐射研究协会中国委员会主办,中华医学会放射医学与防护学分会、中国毒理学会放射毒理专业委员会、中国辐射防护学会、中国核学会辐射研究与辐射工艺分会、中华医学会放射肿瘤治疗学分会、中华预防医学会放射卫生专业委员会和中国生物医学工程学会生物电磁学专业委员会协办,苏州大学承办的第二届全球华人辐射研究大会(the 2nd Global Chinese Congress of Radiation Research,简称GCCRR 2014)于2014年5月11-15日在中国苏州召开。

本刊对于以下放射医学工作者组比较熟悉的一些常用词汇，将允许在论文撰写和发表文章中直接使用其缩写，可以不标注中文。

1．电子期刊的著录格式：主要责任者．题名[文献类型标志／文献载体标志，电子文献是必选著录项目，其他文献可选择标注]．刊名，年，卷（期）：起页一止页[引用日期]．获取和访问路径．

近期，我们发现在一些网站出现冒用本刊的杂志稿约，提供虚假的邮箱，以快速刊出文章为诱饵，向作者骗取版面费等费用，非法获利。为此，本刊特别提醒广大作者提高警惕，仔细辨析各种来源的期刊信息，避免盲目投稿或汇款，以防上当受骗。

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。

放射性同位素和射线装置的广泛应用,在给人类带来巨大利益的同时,也因为某些人为或技术的原因,发生危及生命安全的辐射事故.辐射事故与其他事故一样,会带来经济损失、环境污染、人员健康损害,甚至还会造成一定程度的社会恐慌,后果影响广泛.辐射事故的主要类型有丢失放射性物质、人员受辐射照射、放射性污染及其复合事故等.2014年5月7日发生在南京的γ射线探伤192Ir放射源事故就是一起因放射源丢失、导致多人受照的重大辐射事故.本文对该事故的发生经过、直接原因、个人受照情况等进行调查与分析。