2011年 · 第31卷第02期

核与辐射技术是一把"双刃剑".随着我国经济实力的增强,核与辐射技术在国民经济各个行业中的应用日益普及,我国核与辐射事故医学应急工作面临前所未有的挑战和发展机遇。

目的 观察X射线照射后小鼠外周血网织红细胞微核(MN-RET)和骨髓嗜多染红细胞微核(MN-PCE)的变化,为探索快速、高通量的辐射生物剂量计奠定基础.方法 54只ICR雄性小鼠随机分为3组,每组18只,分别施予X射线全身照射,吸收剂量分别为0、0.5、1、2、4和5 Gy.在照射后24、48和72 h,分别采用流式细胞术(FCM)和人工镜检的方法,观察外周血MN-RET和骨髓MN-PCE的变化.结果 在0.5～5.0 Gy范围内,3个时间点外周血MN-RET和骨髓MN-PCE均随剂量的增加而升高,剂量-效应曲线可拟合成直线回归方程(t=10.26～25.77,P<0.05);外周血MN-RET和骨髓MN-PCE之间明显相关(r=0.986-0.996,P<0.05).结论 FCM检测MN-RET有望成为快速、高通量的辐射生物剂量计或辅助诊断方法。

目的 探讨人外周血经不同剂量60co γ射线照射后淋巴细胞损伤情况,以及与磷酸化的H2AX、ATM表达的关系.方法 永生化淋巴细胞及人新鲜外周血淋巴细胞经0～8 Gy 60 Coγ射线照射后0.5 h,分别采用Western blot和流式细胞术检测磷酸化ATM和γ-H2AX的表达情况,并通过CB微核法检测受照射后人外周血淋巴细胞微核验证细胞损伤程度.结果 流式细胞检测发现人外周血淋巴细胞照射后0.5 h,γ-H2AX表达的剂量效应关系呈线性平方模式,其拟合曲线为:Y=3.96+11.29D-0.45D2,而相同方法检测磷酸化ATM蛋白的表达未见明显变化.Western blot检测结果表明,照射后0.5 h,各受照射组磷酸化ATM表达在0.1～8 Gy范围内具有呈剂量依赖性增高的趋势.人外周血淋巴细胞微核结果显示,γ射线照射后DNA损伤情况明显加重,随吸收剂量的增加,微核细胞率明显增多.结论 60Co γ射线可诱导DNA双链断裂,随着吸收剂量的增加,微核率明显增加,磷酸化的H2AX、ATM表达水平亦明显增高,本研究为辐射损伤及辐射事故生物剂量估算领域的研究提供了理论依据。

目的 采用实时定量PCR技术,检测人外周血淋巴细胞DNA损伤反应相关基因表达对X射线全身照射的反应,为探索新型辐射生物标志物奠定基础.方法以吸收剂量为0、1、2、3、4、5 Gy X射线照射正常人外周血,在照射后4和24h,应用实时定量PCR法,对淋巴细胞细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制物蛋白1a(Cdknla)、生长阻滞和DNA损伤基因45a(Gadd45α)基因的表达变化进行检测.应用胞质分裂阻滞微核法(CB微核法),检测淋巴细胞微核率变化.结果Cdknla基因在人外周血淋巴细胞受到1～5 Gy照射后4和24 h,其相对表达量均较对照组显著性升高,至4Gy达到峰值,5 Gy后不再继续增加.Cdknla基因表达与照射剂量呈线性相关(r=0.946、0.975,P<0.05).Gadd45ct基因在1～5Gy照后4和24 h,其相对表达量均呈剂量依赖性升高,且照射后4 h的表达高于24h(r=0.936、0.797,P<0.05).CB微核法中,在1～5 Gy X射线照射后4和24 h,各剂量组淋巴细胞微核率均显著增多,呈现良好的线性关系(r=0.990、0.984,P<0.05).结论辐射使Cdknla基因和Gadd45α基因表达上调,表现出较好的剂量线性关系,有可能成为研制新型辐射生物剂量计的候选基因。

目的 探讨电离辐射对Jurkat细胞P21蛋白和ICR小鼠胸腺细胞p21基因表达的影响.方法 采用流式细胞术(FCM),检测0、0.5、1.0、2.0、4.0及6.0 Gy X射线照射后Jurkat细胞中P21蛋白表达的变化.采用实时定量PCR技术,分别检测0、0.5、1.0、2.0、4.0及6.0 Gy X射线照射后4和24 hd'鼠胸腺及脾细胞中p21基因表达的变化.结果 不同剂量X射线照射后12和24 h,Jurkat细胞中P21蛋白表达在0.5～4.0 Gy范围内均随剂量的增大而升高(t=-24.23～-3.96,P<0.05),6 Gy时均出现表达下降(t=-11.19、-14.50,P<0.05);与假照射组相比,在0～6.0 Gy照射后4和24 h,小鼠胸腺及脾细胞中p21基因的相对表达量均随剂量增大逐渐增加(t=-29.96～8.80,P<0.05);并于6.0 Gy时达最高(t=-11.84～-3.42,P<0.05),仅胸腺细胞1 Gy照射后4 h除外(t=-3.42,P>0.05).结论 x射线能诱导P21蛋白及基因表达增加,并在一定剂量范围内存在良好的剂量-效应关系。

目的 了解2009年6月河南省杞县利民辐照厂60Co卡源事件后,当地居民对核与辐射的知晓程度和对核能的接受性、对当地政府处理卡源事件的评价,以及对事件原因的分析.方法 2010年3月至4月,在杞县利民辐照厂10 km范围内,抽取5个乡镇的23个自然村和2所学校;在未受事件影响的135 km以外的辉县,选取3个乡镇的3个自然村和2所学校作为对照人群.对18岁以上的一般公众,意见代表(医生、教师、行政人员、官员、私营企业业主等)和学生(初三及高一),进行人户问卷调查.结果 本调查收回有效调查问卷1340份.两地居民对核与辐射的知晓程度都较低,杞县居民对核与辐射的知晓程度高于辉县.学生对核与辐射知识的知晓程度最高,意见代表次之,一般公众最低.男性、受教育程度较高者对核与辐射的知晓程度较高.40.0%以上的被调查者认为我国应当增加建设核电站,但仅一小部分被调查者支持在当地建设核电站,学生、受教育程度较高者更反对当地建设核电站.60%以上的一般公众和63.2%的意见代表"非常相信"或"比较相信"当地政府在"Co卡源事件中对他们的劝解.超过80%的受访者对当地政府在处理60Co卡源事件的能力持负面态度.与对政府官员的信任度评价相同,学生对当地政府的评价最低,意见代表次之,对政府的评价最高的为一般公众.60Co卡源事件导致大规模居民离家避险的主要原因有:谣言泛滥占67.2%、缺乏辐射知识占61.9%、随众效应占59.2%,以及政府未及时向群众公布事件真相占42.3%.结论 公众对核与辐射的了解较少.公众对当地政府的信任度比较高.但是对政府在处理60Co卡源事件中的表现不是很满意.学生的负面评价值得关注。

目的 对红沿河核电站运行前瓦房店市居民恶性肿瘤死亡情况进行基线调查,为核电站的正常运行及核事故对健康影响的评价提供科学依据.方法 瓦房店市30个乡镇按照距离核电站0、10、20、30和40 km外分成5个调查区域进行分析,分析不同区域、不同性别、不同年龄恶性肿瘤的死亡分布.选取对辐射敏感的恶性肿瘤(白血病、乳腺癌和甲状腺癌)的死亡资料进行分析.结果 瓦房店市2006-2009年恶性肿瘤死亡率为151.97/105(标化率97.76/105),男性死亡率为188.28/105(标化率116.76/105),女性死亡率为113.47/105(标化率75.89/105),性别比值为1.71.恶性肿瘤死亡顺位前5位为肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌和食管癌;死亡率依次为46.19/105、23.51/105、20.30/105、8.06/105和5.45/105;距离核电站由近及远的区域恶性肿瘤死亡率分别为:99.85/105、137.40/105、138.73/105、156.30/105和154.16/105.与核辐射相关的恶性肿瘤,白血病、乳腺癌和甲状腺癌的死亡率分别为4.57/105、4.06/105和0.26/105.结论 核电站运行前,该地区恶性肿瘤的死亡以肺癌和消化道恶性肿瘤为主.不同区域、不同性别恶性肿瘤死亡构成无差别;不同区域、不同年龄组恶性肿瘤死亡构成无差别;不同区域和不同性别、不同年龄组白血病死亡构成均无差别;不同区域、不同年龄组乳腺癌死亡构成无差别。

目的 了解红沿河核电站正常运行前毗邻地区围生期出生缺陷情况，为核电站运行后评价核电站对围生期出生缺陷的影响提供科学的背景资料。方法对1995年lO月-2009年9月红沿河核电站50km范围内怀孕28周至产后7d的出生缺陷资料描述性分析。结果1995年10月一2009年9月出生缺陷总人数为697人，产妇为83779人，缺陷平均发生率为83.20／10^4。各年出生缺陷率差异有统计学意义（X^2=39.54，P〈0.05）。各调查区出生缺陷率差异有统计学意义（X^2=15.36，P〈0.05）。1996-2009年发生出生缺陷的前5位疾病依次为先天性心脏病（148例）、唇裂合并腭裂（67例）、先天性脑积水（63例）、脊柱裂（37例）和唇裂（36例）。结论调查地区的出生缺陷率低于辽宁省和全国的围生期出生缺陷率。出生缺陷疾病的构成及顺位同辽宁省和全国的调查结果基本一致。

目的 了解红沿河核电站正常运行前毗邻地区围生期出生缺陷情况,为核电站运行后评价核电站对围生期出生缺陷的影响提供科学的背景资料.方法 对1995年10月-2009年9月红沿河核电站50 km范围内怀孕28周至产后7 d的出生缺陷资料描述性分析.结果 1995年10月-2009年9月出生缺陷总人数为697人,产妇为83 779人,缺陷平均发生率为83.20/104.各年出生缺陷率差异有统计学意义(r2=39.54,P<0.05).各调查区出生缺陷率差异有统计学意义(X2=15.36,P<0.05).1996-2009年发生出生缺陷的前5位疾病依次为先天性心脏病(148例)、唇裂合并腭裂(67例)、先天性脑积水(63例)、脊柱裂(37例)和唇裂(36例).结论 调查地区的出生缺陷率低于辽宁省和全国的围生期出生缺陷率.出生缺陷疾病的构成及顺位同辽宁省和全国的调查结果基本一致。

目的 评价核设施在正常运行50年后对周围人群的健康影响.方法 调查甘肃某矿区周围30 km范围内居民2004-2008年人口资料、全部实体癌和白血病的死亡率.结果 调查地区居民2004-2008年全癌死亡率和标化死亡率分别为95.51/105和93.56/105,白血病死亡率和标化死亡率分别为2.44/105和2.22/105.对照区2004--2008年间恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为106.88/105和89.31/105,白血病仅死亡1例,死亡率为3.56/105.结论 甘肃某矿区运行50年后,周围居民的恶性肿瘤和白血病死亡率未见增加,该矿区的生产和运行未对周围居民健康造成不良影响。

随着核电站规模的扩大,核电站周围人口数量不断增加,其运行对周围人群健康的影响日益受到关注.为正确评价核电站运行对周围环境和人群健康的影响,建立核电站周围人群健康水平基线资料,本研究于2009年在秦山核电站所在地海盐县开展肿瘤发病情况调查,以建立适合浙江省的核电站周围居民辐射相关肿瘤登记监测预警系统,以便长期动态监测核电站运行对人群的健康影响。

目的 研究具有不同放射抗拒性的人鼻咽癌细胞株CNE-2R与CNE-2的基因表达谱差异,筛选与鼻咽癌放射抗拒相关的基因信号通路.方法 验证已构建的鼻咽癌放射抗拒细胞株CNE-2R的放射抗拒性,选用Human-6v3.0全基因组表达谱微珠芯片,筛选这2种细胞的差异表达基因.对差异基因进行生物信息学分析,寻找与鼻咽癌放射抗拒相关的信号通路.结果 CNE-2R与CNE-2相比,2次实验均出现的差异基因374个.差异基因的Kegg通路和Biocarta通路分析发现,Toll样受体信号通路和IL-1R介导的信号转导通路分别对鼻咽癌放射抗拒具有重要生物学意义.通路上的13个基因JUN、MYD88、CCL5、CXCL10、STAT1、LY96、FOS、CCL3、IL-6、IL-8、IL-1α、IL-1B、IRAK2表达差异具有统计学意义(t=13.47～66.57,P<0.05).结论 Toll样信号受体通路和IL-1R介导的信号转导通路激活可能与鼻咽癌放射抗拒相关。

目的 探讨氮氧自由基R-1(简称R-1)对人肝细胞L-02的辐射防护作用.方法 在L-02细胞培养液中,加入终浓度为0、0.125、0.25、0.5、1、2、4、8、16、32μmol/L的R-1,作用24、48和72 h.用MTT法测定R-1的毒性作用,以筛选合适的R-1浓度.后续实验选择0.125、0.25、0.5、1 μmol/L 4个浓度组检测其防护作用.设终浓度4 mmol/L的细胞保护剂WR2721为阳性对照组.采用60Coγ射线照射,吸收剂量为0、1、2、4、8 Gy,照射72 h后,进行MTT比色法.L-02细胞分为2组:照射前30 min加药组和照射后立即加药组.终浓度均为0.25 μmol/L,吸收剂量为4 Gy,照射后72 h进行MTT比色实验.照射后10 d,用克隆形成实验检测不同浓度的R-1对L-02细胞活力的影响.选用防护效果最佳的0.25μmol/L浓度对细胞进行预处理,分别在4 Gy照射后的24、48和72 h,用倒置显微镜观察细胞形态的变化,Hoechst 33258荧光染色法和流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 当R-1浓度低于1 μmoL/L时,与0 μmol/L组相比,L-02细胞各时间点的吸光度(A)值无明显变化;而浓度高于2 μmol/L时,与0 μmol/L组相比,其A值随浓度的增高而下降.选用0、0.125、0.25、0.5、1μmol/L的浓度组.与照射组相比,R-1各浓度组的A值和克隆形成率明显提高,其中0.25μmol/L组的作用最明显.与照射组相比,0.25 μmol/L预处理组的L-02细胞贴壁好,折光性强,轮廓清晰,凋亡细胞和死亡细胞明显较少.结论 R-1能有效地防护60Coγ射线对L-02细胞的辐射损伤,其防护作用可能与减少细胞凋亡有关。

目的 研究不同剂量X射线照射及照射后不同时间点对人肺腺癌A549细胞Pokemon基因表达的影响.方法 用吸收剂量分别为2、4、6和8 Gy的X射线照射体外堵养的人肺腺癌A549细胞,2、4、8、12、24、48和72 ha,用实时定量PCR技术检测其中的Pokemon mRNA表达水平,以未照射组为对照.结果 在2、4、6、8 Gy X射线照射后的早期(除2 Gy照射后的2和4 h外)Pokemon mRNA的表达降低,但在晚期(48 h以后)呈升高趋势,在大部分时间点实验组与对照组的差异有统计学意义(t=3.40～154.76,P<0.05).结论 较大剂量的X射线在早期可下调A549细胞Pokemon基因mRNA的表达,诱导肿瘤细胞凋亡;但在晚期又可诱导A549细胞高表达PokemonmRNA,这可能与辐射所致A549细胞的DNA损伤修复和细胞周期调控有关。

目的 探讨X射线照射联合RNA干扰STA33基因对人食管癌细胞放射敏感性的影响.方法 针对STA33 mRNA序列,设计合成3对编码小干扰RNA(siRNA)的DNA模板寡核苷酸链(siRNA1、siRNA2和siRNA3),构建STA33-siRNA阳性和阴性重组质粒.用以转染Eca-109细胞.Eca-109细胞分为5组:转染试剂对照组、阴性质粒对照组、重组质粒siRNA1实验组、siRNA2实验组和siRNA3实验组.细胞转染后48 h.换用G418培养液筛选21 d,获得单个阳性克隆并扩增.分别用RT-PCR和Western blotting检测细胞中的STAT3 mRNA和蛋白表达.转染细胞分别接受0、2、4、6和8 Gy X射线照射,平板克隆形成实验检测细胞存活分数,流式细胞仪检测经4 Gy X射线照射的细胞周期和凋亡.结果 成功构建了STAT3-siRNA3重组质粒.RT-PCR和Western blotting显示,siRNA3实验组的STA33 mRNA和蛋白表达显著少于2个对照组,而siRNA1和siRNA2实验组的STA33 mRNA和蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义.在2～8 Gy剂量点,siRNA3实验组细胞存活分数均显著低于对照组(t=-0.228～-0.051,P<0.05).流式细胞仪分析显示,经4 Gy X射线照射,siRNA3实验组G0/G1,期细胞的百分率和细胞凋亡率均显著高于转染试剂对照组、阴性质粒对照组(t=-13.137～16.350,P<0.01),4 Gy X射线照射可引起细胞周期G0/G1期阻滞,诱导肿瘤细胞凋亡.结论 STAT3-siRNA3能有效地抑制肿瘤细胞的STA33 mRNA和蛋白表达.4 Gy X射线照射联合STA33-siRNA3可抑制人食管癌细胞增殖.引起细胞周期阻滞和凋亡,提高肿瘤细胞的放射敏感性。

目的 探讨胞质分裂阻滞微核(CBMN)分析在估算辐射事故受照射者的生物剂量中的应用价值.方法 2008年山西太原辐射事故发生后16 h收集5名受照射者(1、2、3、4和5号)的外周血及I号的骨髓,进行CBMN分析,以微核(MN)频率估算生物剂量.对较严重的受照射者(1号)结合体外"co 1射线大剂量照射实验获得的核分裂指数(NDI)估算剂量.照射后1年内对5名受照射者的微核频率进行动态分析.结果 1号患者的微核频率超过了微核剂量-效应曲线上限所对应的数值,用CBMN法结合ND[分析(CBMN+NDI)对其估算的剂量范围为10～20 Gy.以微核频率对2、3、4和5号的剂量估算分别为3.6、2.9、2.3和2.9 Gy.该结果与染色体畸变分析及物理模拟估算的剂量接近.与临床表现基本相符.1号照射后26 d(移植后18 d)微核频率大幅度下降(Ⅱ=3.295,P<0.05).2～5号照射后各时间点所分析的微核频率逐渐减少,照射后1个月时微核频率与照射后16 h相比除2号外,差异均有统计学意义(Ⅱ=6.874、4.526及7.811,P<0.05).结论 CBMN法快速、准确,与染色体畸变分析结合使用可相互补充和验证.新指标CBMN+NDI对于高剂量范围的估计具有参考价值。

目的 探讨安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤的预防作用.方法 140只二级雄性Wiser大鼠随机分为5组:健康对照组、辐射对照组、低浓度(0.75 g·kg～·d-1)预防组、中浓度(1.5 g·kg～·d-1)预防组及高浓度(3 g·kg～·d-1)预防组.预防组每日1次灌胃给予安多霖溶液,连续给药工2周.给药结束后采用30 mW/cm.微波辐射大鼠15 min.于处理后6 h、7 d和14 d,采用Morris水迷宫检测大鼠学习和记忆能力,高效液相色谱检测海马氨基酸类神经递质含量,光镜和电镜观察海马组织学和超微结构变化.结果 微波辐射后7 d内,大鼠学习和记忆能力下降(F=0.000～0.043,P<0.05);微波辐射后6 h,4种氨基酸类神经递质含量均降低,其中谷氨酸、甘氨酸及γ-氨基丁酸降低明显(F=0.000～0.007,P<0.01);微波辐射后6 h、7 d,海马组织水肿,神经元变性;神经元线粒体肿胀、空化,内质网扩张,突触间隙模糊,血管周间隙增宽.低浓度预防组上述变化与辐射对照组相似.中浓度和高浓度预防组微波辐射后7 d内,大鼠学习和记忆能力损伤不明显,两者与辐射对照组相比,差异有统计学意义(F=0.015～0.028,P<0.05);微波辐射后6 h,4种氮基酸类神经递质含量均无明显下降,其中谷氨酸含量接近正常,两者与辐射对照组比,差异有统计学意义(F=0.000-0.042,P<0.05);微波辐射后6 h、7 d,海马组织无明显损伤.结论 30 mW/cm.微波辐射可引起大鼠学习和记忆能力下降、海马氨基酸类神经递质代谢紊乱及海马组织学和超微结构损伤;1.5和3 g·kg-1·d-1安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤有预防作用.1.5 g·kg-1·d-1安多霖为预防微波辐射致大鼠脑损伤的有效剂量。

目的 探讨中药穿心莲内酯对大鼠放射性损伤的防护作用.方法 将60只雄性sD大鼠随机分为健康对照组、模型组和中药组.中药组大鼠定期进行穿心莲内酯溶液(分为2个剂量组)灌胃,模型组大鼠给予生理盐水灌胃,健康对照组大鼠正常饮水.10 d后给予60Coγ射线一次性全身均匀照射,1、2和4 Gy.继续饲养1 d后,处死全部动物,取其肝脏,立即用4%多聚甲醛固定,常规制作石蜡切片,采用HE染色检测肝组织细胞形态学变化,TUNEL法染色检测不同组细胞凋亡情况.结果 健康对照组和模型组大鼠肝脏HE染色显示病变相似,随辐射剂量的增大,肝细胞水肿、肝窦扩张充血、炎性反应等组织损伤程度加重;TUNEL法检测肝细胞凋亡率无明显差别.同等剂量下,中药组大鼠HE染色病变较对照组和模型组轻,且肝细胞凋亡率显著降低(t=2.19～4.80,P<0.05).结论 穿心莲内酯对辐射损伤有一定的防护作用。

目前放化疗综合治疗已成为肺癌常用的治疗手段.再次或多次化疗可以诱导多药耐药导致肿瘤的化疗敏感性降低已无异议,但目前放疗后耐药基因及其蛋白表达情况及相应的放疗对化疗敏感性的影响这方面的研究较少,结果也不一致。

生长抑制及DNA损伤诱导基因45a(Gadd45α)是p53的下游靶基因,当面对各种环境应激时表达上调.Gadd45a在调节细胞周期监测点、细胞凋亡、DNA修复等方面扮演重要角色,它与多种肿瘤的发生发展密切相关。

生长抑制及DNA损伤诱导基因45ct（Gadd45ct）是p53的下游靶基因，当面对各种环境应激时表达上调。Gadd45ct在调节细胞周期监测点、细胞凋亡、DNA修复等方面扮演重要角色，它与多种肿瘤的发生发展密切相关。基于Gadd45ct在肿瘤研究中的作用，将来可能会是一个抗肿瘤的分子靶

目的 探讨基于3D-CT轴位扫描所定义的计划靶区(PTVvector)与基于4D-CT定义的计划靶区(PTV4D)的位置和体积差异.方法 适合三维适形放疗(3D-CRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者共28例,其中,16例肿瘤位于肺上叶为肺上叶组,12例肿瘤位于肺中下叶为肺中下叶组,均于同次CT模拟定位时序贯完成胸部常规3D-CT轴位扫描和4D-CT扫描.基于3D-CT图像GTV及其运动矢量定义PTVvector:GTV外扩7 mm形成CTV,在CTV基础上依据4D-CT测得的肿瘤三维运动矢量均匀外扩形成ITVvector,然后再外扩3 mm,形成PTVvector;基于4D-CT图像各时相GTV融合定义PTV4D:10个时相的GTV分别外扩7 mm形成各时相的CTV,10个时相的CTV融合形成ITV4D,ITV4D外扩3 mm形成PTV4D.对比PTVvector和PTV4D靶区位置、体积及包含度差异,分析三维运动矢量和相关参数的相关性.结果 肺上叶和肺中下叶两组肿瘤中心三维运动矢量中位数分别为2.8和7,0 mm,差异有统计学意义(z=-3.485,P<0.05).肺上叶组PTVvector和PTV4D中心点坐标仅在x轴上差异有统计学意义(z=-2.010,P<0.05),肺中下叶组两靶区中心点坐标仅在;轴上差异有统计学意义(z=-2.136,P<0.05).肺上叶组PTV4D与PTVvector比值的中位数为0.75,肺中下叶组为0.52,两比值与肿瘤三维运动矢量的相关性差异均有统计学意义(r=-0.638、-0.850,P<0.05).PTVvector与PTV4D彼此间包含度的中位数分别为66.39%和99.55%,两者与肿瘤的三维运动矢量相关性差异有统计学意义(r=-0.814、0.613,P<0.05).结论 基于4D-CT定义的PTV4D明显小于基于3D-CT定义的PTVvector,两者的比值及相互包含度均与肿瘤三维运动矢量显著相关。

采用图像引导的调强放射治疗(IMRT)等先进技术的精确放疗是放疗技术发展的方向.合理确定由临床靶体积(CTV)到计划靶体积(PTV)的外放边缘(marsin)大小显得尤为重要。

目的 为更加直观了解核与辐射恐怖事件在城市地区的辐射影响范围,开发可将预测结果直接显示在城市电子地图上的系统软件.方法 针对放射性物质散布、脏弹袭击、辐射设施爆炸或纵火袭击3种场景,采用高斯扩散模型,预测污染物在大气中的扩散与沉降.结合相应的剂量转换因子,估算"代表人"的内、外照射剂量.集成计算系统与Mapinfo(R)地理信息系统,将相应的预测结果直观显示于城市电子地图.结果 该软件可实现预测结果在城市电子地图上的直接显示.其预测结果与国外类似软件Hotspot(R)的计算结果比较,对于主要污染区域的预测范围基本一致,事故下风向区域等剂量曲线位置偏差小于0.2 km.结论 研制出的软件系统能对城市核与辐射恐怖事件的辐射影响进行早期预测,为城市的应急响应提供参考,具有一定的实用价值。

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素。方法选取男性操纵人员136名，应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试，其结果与全国男性常模测定值进行比较，同时进行组间比较。结果核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模（t=3.05，P〈0.05）；疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模（t=7.47、7.47、7．31、2．23、15.09、16．15、19．28、7.88、11.10，P〈0.05）；工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组（t=3.25、2.5l、2．76、3.00，P〈0.05）；30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组（t=2.36、2.35、2．01、2.54．P〈0.05）。结论核电厂操纵人员心理状况优于普通人群，应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题，开展心理咨询，加强心理卫生保健工作。

目的 探讨中国核电厂操纵人员的人格特征及其影响因素.方法 选取男性操纵人员136名,应用明尼苏达多相人格问卷采用群体测量的方式进行测试,其结果与全国男性常模测定值进行比较,同时进行组间比较.结果 核电厂操纵人员癔病量表因子分高于全国男性常模(t=3.05,P<0.05);疑病、抑郁、病态人格、男性女性化倾向、妄想、神经衰弱、精神分裂症、轻躁狂、社会内向性因子分低于全国男性常模(t=7.47、7.47、7.31、2.23、15.09、16.15、19.28、7.88、11.10,P<0.05);工龄3年以上组疑病、抑郁、精神分裂症、社会内向性因子分高于工龄3年以下组(t=3.25、2.51、2.76、3.00,P<0.05);30岁以上组疑病、抑郁、病态人格、社会内向性因子分高于30岁以下组(t=2.36、2.35、2.01、2.54,P<0.05).结论 核电厂操纵人员心理状况优于普通人群,应重视操纵人员在不同时期、不同阶段的心理卫生问题,开展心理咨询,加强心理卫生保健工作。

目的 调查和分析北京地区放射治疗资源现状,为放疗学科发展、资源配置和人才培养提供参考依据.方法 以现场调查为主,辅以电话或电子邮件联系方式.调查内容包括放疗机构分布、放疗设备使用、人员构成和业务开展情况.结果 截至2010年6月,北京市有放疗机构33家,其中31家已开展三维适形或立体定向放射治疗,19家开展调强放射治疗,6家开展图像引导放射治疗,2家开展最新动态旋转调强放射治疗.共有医用直线加速器52台,较2006年9月增加11台;另有1台螺旋断层治疗机,2台术中放疗机.本市共有放疗医务人员(不包括护士)495人,其中,放疗医师214人,物理师78人,技师203人;副高以上职称各占52.3%、17.9%及1.5%.结论 北京地区放射治疗资源现状高于全国水平,但不均衡.应优化资源配置,加速培养人才,以满足日益增长的患者需求。

2002年我国引进了第1台正电子发射断层成像/断层成像(PET/CT)设备,其后购买的PET设备基本都带有CT功能.现有的PET设备80%以上为PET/CT,不带CT的PET正逐步被淘汰。

目的 探讨入射电子束的能量和径向强度分布对百分深度剂量曲线和离轴比的影响,并寻找与百分深度剂量曲线和离轴比的测量值最接近的两者参数组合.方法 利用OMEGA/EGSnre系统,模拟Varian 600C医用电子直线加速器,计算水模体百分深度剂量曲线和10 cm深度处离轴比.若测量值和计算值的相对误差经过剂量最大点后在2%之内,则接受入射电子束值.结果 电子束的能量在经过剂量最大点后对深度剂量曲线没有明显影响.离轴比对能量敏感,能量越高,离轴比尖角越小.径向强度分布对深度剂量曲线在误差允许的范围内没有影响,而离轴比曲线对电子束径向强度分布非常敏感.随着径向强度分布半高全宽增大而减小.深度剂量曲线的计算值与测量值一致.在射野范围内,离轴比曲线计算值和测量值一致;但在半影区和射野外,个别测量点的最大误差达到了18.5%.结论 在射野内找到了电子柬能量和径向强度分布的最优参数组合,而在半影区和射野外,未能找到合适的两者参数组合。

目的 对现有的红骨髓剂量模拟计算方法进行比较和分析.为确定更为合理的计算方法提供依据.方法 借助MCNPX蒙特卡罗模拟软件,模拟了能量20 keV～10 MeV的γ光子源,对Rensselaer理工学院(RPI)体素人体模型进行前后(AP)全身均匀照射,分别采用直接能量沉积法、剂量响应函数法(DRF)、King-Spiers因子法和质能吸收系数法(MEAC),进行红骨髓剂量的模拟计算.结果 在入射γ光子能量低于100 keV时,直接能量沉积法的结果最大,而质能吸收系数法和King-Spiels因子法的结果更为合理;在入射γ光子能量高于150 keV时,King-Spiers因子法给出的结果要略高于其他方法的结果,但其能够反映出红骨髓对γ光子能量更强的吸收能力.结论 综合比较低能区和高能区不同方法给出的结果后,发现King-Spiers因子法是最合理的估算红骨髓剂量的方法。

目的 对MatriXX探头不同角度剂量响应进行刻度,从而以实际治疗角度对治疗计划进行剂量验证.方法 首先用指形电离室对直线加速器进行绝对剂量校准,使在最大剂量点深度处1 MU=1 cGy.将MatriXX放置在Mutlicbue模体里,并对电离室矩阵进行绝对剂量刻度之后,机架从0°开始每隔5°(在侧野方向间隔1°)对加速器出束测量,记录MatriXX电离室矩阵中心点的剂量.按相同的步骤用电离室测量固体水模体中相同深度处中心点的剂量.电离室测量的剂量和Matrixx测量中心点剂量的二者比值即是MatriXX对不同射野角度的剂量响应修正系数.结果 射野角度剂量响应修正因子随机架角度缓慢的变化,但在侧向角度变化的梯度比较大,从前后到后前方向时,最大变化达10%.治疗计划在侧野方向上的通过率相对其他角度射野要低.MatriXX矩阵经过角度修正后的测量结果的γ通过率相比修正前有较大提高,经过修正后的MatriXX测量结果与计划系统生成的结果在等剂量曲线上吻合很好.结论 如果用MatriXX在不治疗角度不归0位进行治疗计划验证的时候,必须要考虑到角度修正系数,同时将角度修正系数叠加到测量结果再与计划比较的方法也是可行的。

目的 探讨山羊牙釉质电子自旋共振(ESR)的剂量学的特性.方法 采用机械和化学处理相结合的方法,制备5组不同年龄的山羊牙釉质样品.用137 Cs γ射线照射山羊牙釉质样品,使用ESR波谱仪测量辐射前和不同辐射剂量后不同牙釉质样品的ESR信号.结果 137Cs γ射线照射前,山羊牙釉质所固有的ESR本底信号平均值为21.5,明显低于人的平均本底强度水平39.5;与人牙釉质相同,山羊牙釉质照射后产生的剂量学信号的强度与照射剂量线性相关,5组100 mg山羊牙釉质样品,其剂量学峰的辐射灵敏度的平均值为(34.3±1.9)/Gy,与人牙釉质样品的辐射响应平均值36.3/Gy非常接近.结论 人类牙釉质样品缺乏时,可以用相同辐射环境中的山羊牙釉质作为替代品进行剂量重建,为正确地评价辐射事故剂量提供科学依据。

目的 探讨蒙特卡罗N粒子运输法(MCNP)模拟计算的可行性.方法 用百分深度剂量(PDD)分布及标准峰值散射因子(NPSP),比较水模体计算值和实际测量及报告值之间的差异.结果 在10 cm×10 cm射野时,测量值和计算值之间差异无统计学意义(t=-0.41,P>0.05),而在5 cm×5 cm及12 cm×12 cm时,测量值与计算值之间差异有统计学意义(t=7.2、-4.6,P<0.05).计算值和报告值之间符合良好,差异无统计学意义(t=-1.906,P>0.05).同一射野最大剂量点下百分深度剂量随深度增大而减少,同一深度处百分深度剂量随射野增大而增大;同一深度处射野中心轴上的剂量最高,向射野边缘剂量逐渐减少.结论 利用蒙特卡罗MCNP可以建立一组准确和全面的百分深度剂量及标准峰值散射因子参数,为放疗质量保证和质量控制提供依据。

心脏介入操作对患者和医生都会产生潜在的辐射危害[1].即使使用目前认为合适的防护措施,射线辐射仍会损伤机体细胞DNA,导致染色体畸变,增加早期癌症的危险性[2].心导管医生所受的职业照射剂量与癌症危险度增加的关系不可忽视[3]。

近年来,临床上CT大范围、薄层以及多期扫描的应用越来越多,致使受检者接受的照射剂量也在不断增加.联合国原子辐射效应委员会(UNSCEAR)2000年报告书显示,虽然全球医用X射线检查中CT检查仅占5%,但所致公众剂量高达34%左右[1]。

放射增敏剂研究的先驱者Adamst[1]对放射增敏剂按照作用机制进行了分类.其中亲电子放射增敏剂由于对多种肿瘤细胞的体外增敏作用较强而受到广泛关注,其中效果较好的药物是眯嗦硝唑(misonidazo,MISO)但临床试验表明,该药物合并常规放疗无明显增敏效果,主要原因是肿瘤组织药物浓度低,不能产生明显的增敏效果,又因其不良反应较大,影响患者接受更大剂量来提高增敏效果[2]。

辐射损伤后准确的生物剂量估算与重建是进行科学、快速医学诊断和救治的关键,也是目前放射防护领域的重要研究课题之一.外周血淋巴细胞染色体畸变和微核分析是辐射损伤特异性的指标,在大剂量照射时可作为"生物剂量计"。

根据国家标准GB3100-3102-1993《量和单位》，本刊对论文中化学元素与核素符号的书写规定如下：1.化学元素符号应当用罗马（正）体排印，首字母大写，在符号后不加圆点。2.核素的核子数（质量数）标注在元素符号的左上角，如：^14N,^60Co，不写成“氮或N^14，^60钴或Co^60。3.分子中核素的原子数标注在核素符号的右下角，

在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强凋来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体重；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证明；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；（13）对动物实验的处理方式有单独清楚的交代；（14）全部有对照，部分可采用双因素方差分析。

“证”、“症”、“征”这3个字表示对“病”的不同描述。“证”最早指患者的临床表现，随着理论的发展，转而包括对病机的判断和诊断结论，是对疾病所处一定阶段或一定阶段某种类型的病因、病性、病位所做的概括，如适应证、禁忌证等。“症”只是病证的外在表现，专指病证的临床表现，如失语症、遗忘症、炎症、癌症、肥胖症、高血压症等。“征”主要指“综合征”，是指出现的一系列症状，也叫“症候群”，如更年期综合征、多动综合征、帕金森综合征，以及心理学上的表征等。

论文中所涉及的图表除了附在正文相应位置处外另备一份，集中附于文后，要求每幅图表单占l页，分别按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图表应冠有图（表）题。说明性的资料应置于图（表）下方注释中，并在注释中标明图表中使用的全部非公知公用的缩写。本刊采用三横线表（顶线、表头线、底线），如遇有合计或统计学处理行（如t值、P值等），

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肝细胞癌死亡率在亚洲居恶性肿瘤之首，具有手术切除后复发率高，对放、化疗不敏感等特点，提高其治疗效果一直是肿瘤研究的热点。survivin是一种结构独特的哺乳类凋亡抑制蛋白，特异性表达于恶性肿瘤组织且具有强大的抑制凋亡活性，是肿瘤细胞辐射抗性的重要因子。

本刊对于以下放射医学工作者比较熟悉的一些常用词汇，将允许在论文撰写和发表文章中直接使用其缩写，可以不标注中文（按汉语拼音排列）。白细胞（WBC）丙氨酸转氨酶（ALT）干扰素（IFN）磁共振成像（MRI）计算机体层摄影术（CT）聚合酶链反应（PCR）磷酸盐缓冲液（PBS）反转录一聚合酶链反应（RT—PCR）苏木精一伊红染色（HE）胎牛血清（FBS）

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