2011年 · 第31卷第01期

目的 研究α粒子诱发人支气管上皮细胞BEP2D恶性转化中细胞的抗氧化能力和辐射敏感性变化.方法 运用谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽(GSH)试剂盒分别检测永生化人支气管上皮细胞BEP2D、α粒子作用BEP2D后第21代细胞RH21和α粒子作用BEP2D细胞后形成的恶性转化细胞BERP35T-1内抗氧化酶GPX和CAT的活性以及抗氧化剂GSH的含量;四甲基偶氮唑盐比色(MTT)法检测0、30、60、90、120和150 μmol/L H2O2作用BEP2D、RH21和BERP35T-1细胞96 h后,细胞增殖率的差异;0、2、4和8 Gy γ射线照射BEP2D、RH21和BERP35T-1细胞7～9 d后,用细胞克隆计数和MTT法检测细胞增殖率和存活分数的变化.结果 RH21和BERP35T-1细胞中GPX酶活力均低于BEP2D细胞(t=5.75和7.65,P＜0.05).BEP2D细胞中CAT酶活力是RH21细胞的2.64倍,是BERP35T-1细胞的5.76倍.RH21细胞中GSH含量与BEP2D细胞比较,差异无统计学意义;恶性转化细胞BERP35T-1内GSH含量则明显低于BEP2D细胞(t=7.76,P＜0.05).与BEP2D细胞相比,60、90、120和150 μmol/L H2O2作用后RH21细胞的增殖率降低(t=29.90～84.68,P＜0.01),30、60、90、120和150 μmol/L H2O2作用后BERP35T-1细胞的增殖率降低(t=10.37～58.36,P＜0.01).4和8 Gy γ射线照射后,RH21细胞的增殖率和存活分数均显著低于BEP2D细胞(t=6.33～45.00,P＜0.05);2、4和8 Gy γ射线照射后,BERP35T-1细胞的增殖率和存活分数较BEP2D细胞明显降低(t=5.87～34.17,P＜0.05).结论 α粒子诱发人支气管上皮细胞BEP2D恶性转化过程中,细胞的抗氧化能力降低、辐射敏感性增强.抗氧化系统功能减弱可能是α粒子诱发BEP2D细胞恶性转化和辐射敏感性增强的机制之一。

目的 检测电离辐射后早期少突胶质细胞基因表达的变化特征.方法 将离体培养的少突胶质细胞经10 Gy照射后在1和4 h时间点,采用Affymetrix RAT 230 2.0基因表达谱芯片进行检测,并用实时荧光定量RT-PCR验证髓鞘碱性蛋白(MBP)和神经细胞间黏附分子1(NCAM-1)的测量结果.结果 少突胶质细胞经辐照后1和4 h内,其基因表达谱发生了明显的变化,这些基因有1079个已经命名并可以作功能分类.定量PCR表明MBP mRNA表达明显下调,而NCAM-1则上调,照射后4与1 h相比,表达量上调了3倍以上.结论 电离辐射后少突胶质细胞在几小时内就会发生一系列基因表达的变化,其中MBP和NCAM-1的改变可能在放射性脱髓鞘病变的发病机制中起重要作用。

目的 应用miRNA芯片筛选4 Gy60Co γ射线照射后小鼠肝脏中差异表达的miRNAs,生物信息学方法探索差异表达miRNAs调控的主要功能.方法 SPF级C57BL/6J小鼠接受4 Gy60Co γ射线单次全身照射后,进行外周血白细胞计数和骨髓嗜多染红细胞微核计数.应用miRNA芯片筛选照射后小鼠肝脏中差异表达的miRNAs,用miRNA特异引物对部分差异表达miRNA进行实时定量PCR(real time PCR)验证.运用生物信息学方法,对差异miRNAs靶基因及调控功能进行预测.结果 4 Gyγ射线照射后,外周血白细胞总数与对照组相比显著减少(t=2.87,P＜0.05),而骨髓嗜多染红细胞微核率与对照组相比显著增加(t=-2.91,P＜0.05).miRNA芯片结果显示,照射组与对照组差异表达的miRNAs共17个,其中9个表达上调,8个表达下调.miR-124和miR-34a的实时荧光定量RT-PCR验证结果与芯片结果一致.GO分析发现,与黏附、细胞周期相关的通路被抑制,一些免疫相关通路被激活.结论 miR-34a和miR-194参与了急性辐射损伤的调控,起主要调控作用的miRNAs还有miR-124、miR-382和miR-92a*。

目的 通过NK细胞分离液直接分离得到小鼠NK细胞,探讨低剂量辐射诱导的NK细胞增殖对K562细胞白血病模型是否有杀伤作用.方法 采用流式细胞术和3H-TdR掺人法分别检测低剂量(照射剂量在20 cGy以内的低LET或5 cGy以内的高LET射线)对NK细胞增殖及活性的影响;流式细胞术检测外周血CD13+细胞表达,ELISA法检测外周血TNF-α含量;体内实验观测实验组和对照组NK细胞输入后裸鼠外周血白细胞计数、肝脏、脾脏及肾脏指数等改变.结果 分离得到的NK细胞纯度达(82.54±0.18)%.80 mGy照射后24 h,NK细胞增殖指数达到最高,为(36.31±1.32)%(t=24.69,P＜0.05);低剂量照射后NK细胞杀伤K562活性为(12.59±0.63)%(t=6.63,P＜0.05),其抑制率为29.52%.结论 低剂量辐射诱导的NK细胞增殖输入对裸鼠白血病的发生发展具有明显的抑制作用。

目的 观察电离辐射对恶性淋巴瘤细胞中NF-κB-HIF-1α通路的活化状态的影响,探讨恶性淋巴瘤放射抗拒的可能机制.方法 采用Western blot免疫印迹分析方法,检测5 Gy X射线照射1、4、10和20 h后,Namalwa、Ramos和Raji 3种恶性淋巴瘤细胞系中NF-κB、HIF-1α及其相关蛋白IKK的表达水平,观察1、10和50 nmol/L NF-κB抑制剂QNZ对HIF-1α等蛋白表达的影响.结果 照射4 h后,3种淋巴瘤细胞中IKK蛋白表达增加(t=8.01、5.14和5.42,P＜0.01).10 h后,3种淋巴瘤细胞核p-P65蛋白表达增加(t=11.25、17.43和22.09,P＜0.01),至20 h时表达开始下降.10～20 h时,3种淋巴瘤细胞HIF-1α蛋白表达增加,与0 h相比,差异均有统计学意义(t=19.05、12.44和12.88,P＜0.01).与单纯照射组相比,采用NF-κB抑制剂预处理3种肿瘤细胞24 h后,HIF-1α蛋白表达下降,且随药物浓度的增加而下降(t=18.69、19.35和12.26,P＜0.01).结论 电离辐射能够活化恶性淋巴瘤细胞中的NF-κB-HIF-1α通路,可能是肿瘤放射抗拒的机制之一。

本刊对于以下放射医学工作者比较熟悉的一些常用词汇，将允许在论文撰写和发表文章中直接使用其缩写，可以不标注中文（按汉语拼音排列）。

目的 探讨全身照射(TBI)对肠道黏膜通透性和肠三叶因子(ITF)mRNA表达的影响以及二者之间的关系.方法 32只BALB/c小鼠随机均分为4组:空白对照组和总剂量8.0 Gy全身照射后4、8和12 d组.TBI剂量8.0 Gy,剂量率1.0 Gy/min.高效液相色谱-蒸发光散射检测器分析(HPLC-ELSD)检测尿液标本中乳果糖与甘露醇的排出率比值(L/M),评价各组小鼠的肠道通透性;收集空肠组织标本,实时荧光定量PCR检测肠道ITF mRNA表达水平.结果 TBI后4、8和12d组L/M比值分别为0.5092±0.0353,0.7174±0.0116和0.7295±0.0063,均明显高于空白对照组(0.2908±0.0533,F=321.47,P＜0.05).TBI后4、8和12 d组ITF mRNA表达水平分别为0.78612±0.1428,0.2521±0.1223,和0.2306±0.0221,均显著低于空白对照组(1.3498±0.0476,F=235.71,P＜0.05).各TBI组中L/M与肠道ITF mRNA水平呈显著负相关(r=-0.985,P＜0.01).结论 TBI后随着时间延长ITF mRNA表达逐渐下降而肠黏膜通透性逐渐增加,即TBI后ITF mRNA表达与肠道通透性呈显著负相关.ITF在TBI所致肠道黏膜通透性增加中起着保护作用。

目的 研究氯氧喹联合X射线对Lewis肺癌细胞及荷瘤小鼠的辐射增敏作用.方法 细胞及动物实验均设置为对照组、给药组、照射组及给药+照射组(联合组)4个组别.采用体外细胞培养MTT检测及荷瘤动物模型观察方法,分别予以不同处理因素后,细胞实验用MTT法检测各组别细胞吸光度(A)值;小鼠皮下接种Lewis肺癌细胞,予以相关处理因素后,观察记录肿瘤生长情况并测量其长、宽径从而计算出肿瘤抑制率及肿瘤生长延迟.照射结束后眼静脉采血,检测各组小鼠血液标本中细胞成分数量的变化情况.结果 MTT实验结果显示,细胞照射24 h后,给药+照射组SF值较单纯照射组有一定的降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),而照射48 h后,在10、20、40和80 mg/L浓度下,两组间差异有统计学意义(t=3.22、4.23、4.46和4.58,P＜0.05).动物实验结果显示,给药+照射组的肿瘤生长曲线明显较单纯照射组低平,但差异无统计学意义;给药+照射组的肿瘤控制率及肿瘤生长延迟远高于单独给药组及照射组(t=3.15～3.59,P＜0.05).另外,氯氧喹并未增加辐射对小鼠血液细胞成分的不良反应.结论 氯氧喹对Lewis肺癌细胞及荷瘤小鼠均具有明显的辐射增敏作用,对小鼠血液系统未见明显不良反应,值得进一步深入研究。

目的 检测利用肿瘤特异性辐射诱导嵌合启动子介导的腺病毒自杀基因系统联合放射线对肝癌细胞裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用.方法 构建含有6个串联放射反应元件的人端粒酶反转录酶基因嵌合启动子调控辣根过氧化物酶表达的复制缺陷型腺病毒,同时建立人肝癌细胞MHCC97裸鼠皮下移植瘤模型,瘤内注射重组腺病毒,腹腔注射吲哚乙酸,同时给予γ射线照射,观察肿瘤生长、裸鼠生存状态,以及肿瘤组织和正常器官的组织病理学改变.结果 分组处理后第31天,阴性对照病毒组、单纯病毒组、单纯照射组及联合组裸鼠皮下移植瘤相对体积分别为49.23±4.55、27.7l±7.74、28.53±10.48和.11.58±3.23,组间差异具有统计学意义(F=16.288,P＜0.01),其中联合组的肿瘤抑制作用最强,生长抑制率为76.5%;与对照组相比,非对照组均能延长裸鼠中位生存期(x2=18.307,P＜0.01),其中联合组差异最显著(13 d与43 d);光镜下各治疗组肿瘤组织均出现坏死,其中联合组肿瘤坏死较多,而正常器官组织病理学检查未发现治疗相关损伤改变.对照组裸鼠肝脏显示出密集的肝癌转移灶,单纯治疗组仅有少数转移灶,而联合组肝脏未见明显异常.结论 复制缺陷型腺病毒介导的靶向自杀基因治疗联合放疗能有效抑制肝癌皮下移植瘤生长,延长裸鼠生存期,为肝癌的治疗提供了新的途径,具有良好的应用前景。

目的 观察γ射线照射对小鼠CD4+CD25+调节性T细胞(Tregs)亚群的影响,探讨辐射诱发的免疫损伤作用机制.方法 C57BL/6小鼠经6 Gy γ射线照射后1～28 d取胸腺、脾脏称重并计算脏器系数,测量外周血WBC总数,流式细胞仪检测外周血和脾脏CD4+T细胞、Tregs细胞亚群的变化.结果 照射后1 d,胸腺和脾脏系数即明显下降,7 d降至最低,至照后28 d仍未恢复到对照组水平.WBC于照后1～7 d持续降至最低,14 d开始恢复,至28 d仍显著低于对照组.外周血CD4+T细胞在照后1 d-过性降低后逐渐增高,照后28 d基本接近对照水平;脾脏CD4+T细胞在照后7 d虽略有降低,但在14和28 d基本维持在对照水平.外周血Tregs细胞在照后1 d即开始升高,7 d达峰值,14和28 d仍明显高于对照组;脾脏Tregs于照后1 d即显著增至最高,而后缓慢降低,至照后28 d出现有统计学意义的降低(t=2.731,P＜0.05).结论 小鼠经6 Gy γ射线全身照射后胸腺和脾脏免疫组织严重受损,免疫细胞数量减少;而具有免疫抑制作用的Tregs细胞比例照后明显增高,揭示该亚群与辐射所致的小鼠免疫功能受抑和免疫调节失衡密切相关。

目的 分析不同剂量60Co γ射线部分照射人离体血对淋巴细胞染色体畸变形成的影响.方法 用0～8 Gy(剂量率为0.35 Gy/min)60Coγ射线在37 ℃条件下照射3份离体健康人外周血标本,以0.5∶1的比例与同一供血者的未受照血混合,120 min后进行培养、制片,显微镜下分析染色体畸变(双着丝粒+着丝粒环)的变化,借此进行剂量估算.结果 各组的双着丝粒体+着丝粒环和总畸变,以及断片和单体断裂均随着剂量的增加而增加.用双着丝粒+着丝粒环进行的剂量估算,0.5～2 Gy组大于照射剂量的1/3,4～8 Gy组均接近照射剂量的1/3.结论 染色体畸变可以作为估算非均匀照射的生物学指标之一。

目的 探讨氟脱氧胸苷(FLT)PET-CT用于食管癌放疗计划的可行性,并与氟脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT图像勾画生物靶区的模拟计划的剂量学进行比较.方法 对22例胸段食管癌患者分别行FLT、FDG PET-CT,在Philips Pinnacle3治疗计划系统中分别基于FLT、FDG PET-CT的最佳阈值图像进行靶区(GTV、CTV、PTV)勾画,并制定两种模拟放疗计划.在射野方向相同、保证处方剂量线包绕95%靶体积前提下,比较两组计划的剂量体积直方图参数.结果 基于FLT PET-CT计划的GTV、CTV和PTV小于FDG PET-CT的,分别为29.03 cm3∶33.05 cm3(t=-2.62,P＜0.05)、244.22 cm3∶257.01 cm3(t=-3.53,P＜0.05)和351.29 cm3∶379.85 cm3(t=-4.01,P＜0.05);而适形指数和均匀指数均相似,分别为0.74∶0.72(t=0.89,P＞0.05)和1.09∶1.11(t=1.41,P＞0.05);全肺V20、心脏V40和脊髓最大剂量也相似(t=-1.60、-1.55,P＞0.05).FLT PET-CT计划的平均肺受量、双肺V5、V10、V30、V40和V50、平均心脏受量和心脏V30明显低于FDG PET-CT的(t=-5.442～-2.637,P＜0.05).结论 两种示踪剂的PET-CT计划中靶区均能满足剂量要求,但FLTPET-CT的模拟计划会给心脏和肺带来潜在受益。

目的 探讨颈段食管癌预防性淋巴结照射同期加量调强放疗(SIB-IMRT)的3种计划的优选方案.方法 对6例颈段食管癌在模拟CT扫描图像上勾画靶区[GTV、CTV(包括双侧中下颈部、锁骨上区、上纵隔淋巴引流区),GTV、CTV分别外扩5 mm为PGTV、PTV],设计5、7、9野下3种SIB-IMRT计划.PGTV处方剂量66 Gy分30次,PTV处方剂量60 Gy分30次.对各计划靶区及危及器官受量进行剂量体积直方图参数比较.结果 5、7、9野SIB-IMRT计划PGTV的适形指数(CI)和V66及D95均明显不同,分别为0.56、0.62、0.69(F=6.22,P＜0.01)和88.24%、95.03%、94.91%(F=4.39,P＜0.05)及6539.67、6601.83、6602.00 cGy(F=4.46,P＜0.05);PTV的也明显不同,分别为0.80、0.85、0.87(F=11.29,P＜0.01)和91.64%、94.05%、95.06%(F=4.10,P＜0.05)及5934.00、5987.17、6006.33 cGy(F=4.01,P＜0.05);脊髓最大受量也不同,分别为4707.17、4497.83、4357.00 cGy(F=11.26,P＜0.01).7、9野间上述各参数比较也均相似(P均＞0.05).结论 7野SIB-IMRT计划是颈段食管癌预防性淋巴结照射SIB-IMRT的优选方案。

目的 探讨放化疗不同联合模式治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效、不良反应,研究影响其预后的各种因素.方法 将151例经病理确诊的NSCLC患者按治疗模式不同分为3组,同步放化疗组(43例)、序贯放化疗组(49例)及单纯化疗组(59例),进行回顾性分析,评价疗效及不良反应,并分析预后因素.结果 同步放化组、序贯放化组及单纯化疗组有效率(CR+PR)分别为81.4%、73.5%、39.0%,中位生存时间分别为26、12和11个月,1年总生存率分别为80.2%、47.1%及45.6%,2年生存率分别为58.2%、38.5%及24.4%,3年生存率分别为32.7%、27.5%及0;3组不良反应主要为骨髓抑制反应,对于Ⅲ～Ⅳ级白细胞,同步放化组较单纯化疗组及序贯放化组下降明显(P＜0.05);而放射性食管炎及放射性肺损伤,同步放化疗组及序贯放化疗组之间差异无统计学意义;影响NSCLC预后的主要因素有年龄、PS评分、临床分期、治疗手段.结论 同期放化疗在提高中位生存时间及生存率方面优于序贯放化疗,尤其优于单纯化疗,且不良反应可以耐受.年龄、PS评分、临床分期、治疗手段对NSCLC患者生存率有影响。

放射治疗中局部控制率是肿瘤预后的重要影响因素之一,提高局部控制率有望提高患者生存率.但放疗实施过程中,呼吸运动会造成靶区的位置及体积变化,从而降低预期的局部控制概率,并影响精确放疗效果[1-3].本研究对44例胸部恶性肿瘤患者不同呼吸时相的靶区参数差异进行了探讨,现报道如下。

放射性直肠炎是盆腔恶性肿瘤患者行放射治疗后引起的常见的不良反应,临床症状为排便次数增多、腹泻、腹部疼痛、黏液或血性分泌物、里急后重、直肠瘘或穿孔,导致患者生活质量下降,并影响放射治疗的进程和疗效.因此,寻找能够有效防治放射性直肠炎的方法对肿瘤放射治疗的顺利完成尤为重要.小牛血去蛋白提取物注射液(商品名爱维治)主要适用于大脑循环和营养方面障碍、外周血液障碍及烧伤、烫伤和放射所致的皮肤黏膜损伤[1]。

为适应当前我国核事故和辐射事故应急的新形势,进一步做好核事故和辐射事故卫生应急工作,卫生部近日对<卫生部核事故与放射事故应急预案>[1](以下简称<应急预案>)进行了修订,于2009年10月15日将修订后的<卫生部核事故和辐射事故卫生应急预案>[2](以下简称<卫生应急预案>)印发实施,并配发相关通知,要求各地、各有关单位切实做好突发核事件和辐射事件卫生应急工作[3].笔者结合参与<应急预案>修订所做的工作,谈谈学习和贯彻实施<卫生应急预案>的一些体会。

贺州市位于广西的东部,与广东交界,石林的地层主要为泥盆系地层,以碎石屑岩及碳酸盐石为主,岩浆石主要是燕山期的云母花岗岩,石灰岩在靠近花岗岩的地段则多蚀度为大理石、石林及附近的岩石多为大理石,由于岩石裂隙发育,经长期侵蚀形成独特的岩溶地貌.贺州市石林风景区为新开发的旅游景点,为了解风景区环境地表、天然石材γ射线辐射水平以及对公众、游客的影响,于2008年2月对新开发的贺州市石林风景区进行了γ射线监测,现将结果报道如下。

医疗照射是指受检者或患者因疾病诊治目的或健康检查需要,在接受包含有电离辐射的医学诊断或治疗过程中所受到的照射.2007年上海市开展了"十一五"期间医疗照射水平调查[1-2],本研究分析了"十一五"期间上海市虹口区一般人群X射线诊断的使用频率和受检者的暴露特征,为辐射防护和研究提供参考。

淋巴细胞染色体畸变、微核检测是细胞遗传学检测的有效方法,也是评价放射工作者所受辐射损伤的一项非常有意义的指标.本研究通过采用流行病学横断面调查的研究方法,对唐山市医务放射工作者微核、染色体两项遗传指标及个人剂量进行检测并分析,探讨放射工作者个人年有效剂量与外周血淋巴细胞微核率、染色体细胞畸变率之间的效应关系。

目的 研究裂变中子谱照射中国参考人单位中子注量在血液中产生的24Na比活度AB/φ,并分析实验场所地板、墙壁和天花板等的散射中子对测量结果的影响.方法 利用强度约3×108中子/s的252Cf中子源对中国参考人模体进行照射.模体躯干尺寸按中国参考人制作,外壳由4 mm有机玻璃制成,内有人体组织当量液,主要元素的重量比为H∶N∶O∶C=10.6∶2.5∶63.2∶23.7,密度1.007g/cm3(20℃).中子源到模体长轴的照射距离d(m)分别为1.1、2.1、3.1和4.1.中子源和模体的剑突部位离地面1.6 m.结果 单位中子注量照射在模体内产生的24Na平均比活度与照射距离有关,根据实验结果推导出的AB/Φ的最大值(AB/ΦM)约为1.85×10-7Bq·cm2·g-1.结论 AB/ΦM相当于252Cf中子谱平行射线照射的情况,这一数据比文献报道的BOMAB模体的实验结果大3%.实验表明,在照射场所的地面、墙壁散射中子对24Na比活度有显著的贡献,但对入射中子的剂量贡献却相对较小.因此,在实际的中子照射事故中,利用血液24Na比活度估算受照者的中子剂量时,事故场所散射中子的贡献将导致过高估计中子剂量,需要进行修正。

目的 比较不同的剂量胶片分析软件对同一台伽玛刀验证胶片的分析结果,分析产生差异的原因,探讨伽玛刀检测和结果分析过程中质量保证与质量控制的方法和措施.方法 分别用Kodak EDR2和GAFCHROMIC(R)EBT胶片对"月亮神"伽玛刀和"伽玛星"伽玛刀进行检测验证,验证胶片用EPSON PERFECTION V750 PRO胶片扫描仪扫描成剂量分析软件要求的图像格式,用Robot Knife Adjuvant 1.09伽玛刀剂量场测量分析与验证系统和Fas-09 1.0伽玛刀射野分析软件对"月亮神"伽玛刀检测结果进行分析,用Fas-09 1.0伽玛刀射野分析软件和MATLAB 7.0对"伽玛星"伽玛刀检测结果进行分析,比较其结果差异.结果 Robot Knife Adjuvant伽玛刀剂量场测量分析与验证系统和Fas-09伽玛刀射野分析软件对"月亮神"伽玛刀照射野尺寸(半高宽)与标称值最大偏差的分析结果显示两者差异无统计学意义(t=-2.133,P＞0.05),对不同尺寸准直器的照射野半影宽度的分析结果表明两者差异有统计学意义(t=-8.154,P＜0.05).Fas-09伽玛刀射野分析软件和MATLAB对"伽玛星"伽玛刀照射野尺寸与标称值最大偏差的分析结果显示两者差异无统计学意义(t=-1.384,P＞0.05),但根据国家标准,对于φ4 mm准直器的检测结果,两种软件结论不同:Fas-09伽玛刀射野分析软件的结论是不合格,MATLAB的结论是合格;对不同尺寸准直器的照射野半影宽度的分析结果表明两者差异有统计学意义(t=3.074,P＜0.05).用Fas-09伽玛刀射野分析软件对图像进行处理,处理前后照射野尺寸与标称值最大偏差的检测结果差异无统计学意义(t=0.647,P＞0.05),照射野半影宽度的检测结果差异无统计学意义(t=-0.627,P＞0.05).结论 不同的胶片剂量分析软件对同一套伽玛刀验证胶片的分析结果有一定差异,其差异根据国家标准可能会得出不同的结论。

目的 研究用井型电离室测量后装192Ir源空气比释动能强度的方法.方法 用CDX-2000A静电计和HDR 1000井型电离室,现场检测30台后装192Ir源空气比释动能强度,根据源外观活度与空气比释动能强度转换系数,计算源外观活度.用实测源活度与厂家给出的初始源活度比较,相对偏差应在±5%内符合要求.结果 对所有检测的30台后装192Ir源活度与厂家初始源活度比较,相对偏差在-0.1%～4.4%范围内.结论 井型电离室测量法简便,准确度高,在医院可用于质量控制检测。

目的 研究一种方便、可行地推算医用后装192Ir源空气比释动能散射校正因子的方法,便于医院用指形电离室进行活度测量的QA工作的开展.方法 用指形电离室测量有铅挡块和无铅挡块192Ir源空气比释动能,根据国际原子能机构(IAEA)1079号报告,计算192Ir源散射校正因子.用蒙特卡罗(MC)方法模拟测量条件,计算192Ir源散射校正因子,并与实验结果进行比较验证,同时模拟几种不同电离室型号和房间尺寸,计算并给出不同192Ir源散射校正因子.结果 蒙特卡罗方法模拟192Ir源散射校正因子与实验测得的散射校正因子比较,相对误差为0.8%.利用蒙卡计算得散射校正因子推算出的源活度和用井型电离室测量推算出的源活度相差2.4%.MC模拟IAEA1079号报告中的两种球形电离室计算结果与报告中给出的结果比较,相对误差范围在0.3%～0.4%.模拟5种不同型号指形电离室,不同房间尺寸,相对误差范围在3%之内.结论 用蒙卡方法模拟计算后装192Ir源散射校正因子的方法是可行的,此方法方便了医院用指形电离室进行近距离治疗QA工作的开展。

目的 研究一种方便、可行地推算医用后装192Ir源空气比释动能散射校正因子的方法，便于医院用指形电离室进行活度测量的QA工作的开展。方法用指形电离室测量有铅挡块和无铅挡块192Ir源空气比释动能，根据国际原子能机构（IAEA）1079号报告，计算192Ir源散射校正因子。用蒙特卡罗（MC）方法模拟测量条件，计算192Ir源散射校正因子，并与实验结果进行比较验证，同时模拟几种不同电离室型号和房间尺寸，计算并给出不同192Ir源散射校正因子。结果蒙特卡罗方法模拟192Ir源散射校正因子与实验测得的散射校正因子比较，相对误差为0．8％。利用蒙卡计算得散射校正因子推算出的源活度和用井型电离室测量推算出的源活度相差2．4％。MC模拟IAEA1079号报告中的两种球形电离室计算结果与报告中给出的结果比较，相对误差范围在0．3％～0．4％。模拟5种不同型号指形电离室，不同房间尺寸，相对误差范围在3％之内。结论用蒙卡方法模拟计算后装192Ir源散射校正因子的方法是可行的，此方法方便了医院用指形电离室进行近距离治疗QA工作的开展。

目的 调查平板数字减影血管造影(DSA)介入检查治疗患者的照射剂量,分析影响患者照射剂量的因素.方法 收集2009年3至6月来本院做DSA检查治疗的患者461例,手术种类包括全脑血管造影(CEA)、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞(CAE)、肝脏动脉造影+超选化疗(SHAC)、冠状动脉造影(COA)、冠状动脉支架植入(PISI)、心脏射频消融(RFCA)、永久起搏器安装(PCPI).通过采集所有病例的剂量面积值(DAP)、累计皮肤表面人射剂量(CAK)、透视时间,采用转换因子计算有效剂量值.结果 CEA、CAE、SHAC、COA、PIST、RFCA、PCPI的有效剂量当量分别为(0.33±0.20)、(0.49±0.35)、(6.92±4.19)、(0.76±0.91)、(2.35±1.47)、(0.50±0.74)和(0.67±0.70)Sv;461例患者中超过1 Sv的达到120人次,占26%,超过10 Sv的达到10人次,均为SHAC患者.CAK分另为(0.55±0.43)、(1.34±1.11)、(0.95±0.57)、(0.32±0.31)、(0.91±0.33)、(0.16±0.22)和(0.15±0.14)Gy,CAK值超过1 Gy共为59例,占12.8%,超过2 Gy为11例,占2.4%,有2例超过3 Gy,为4.5和6.1 Gy,分别为CEA和CAE患者.结论 各项介入手术患者所受照射剂量个体差异较大.介入检查治疗患者接受的照射剂量较高,需要进行严格的监督以保证患者照射剂量得到最佳控制。

目的 对心血管介入手术中患者所受辐射剂量及与辐射剂量相关的指标进行采集和分析,为改善患者的辐射防护提供依据.方法 对在省属三级甲等医院进行的26例完整的心血管介入手术的患者进行临床数据采集,按手术类别分成冠状动脉血管造影术(CA)及行冠状动脉血管造影术(CA)后继续行经皮穿刺腔内冠状动脉成形术(PTCA)两组,采用TLD个人剂量计照射野矩阵测量法,检测患者荧光照射时间、入射皮肤剂量(ESD)、最高皮肤剂量(PSD)、剂量-面积乘积(DAP)等指标,用TLD测量在模拟心血管手术条件下体模器官剂量.结果 荧光透视时间为(17.7±15.6)min,范围为0.80～42.4 min;ESD范围为(159±138)mGy,4.40～459 mGy;PSD范围为(769±705)mGy,22.6～2.43×103mGy.CA+PTCA组的荧光照射时间、ESD、PSD均大于CA组,差异有统计学意义.最大皮肤受照剂量与透视时间有较好的相关性(r=0.84,P＜0.01).结论 心血管病放射性介入操作时,可通过透视时间来估算最大皮肤受照剂量。

流行病学研究证实,居室内的氡增加了普通人群的肺癌风险,肺癌中氡相关肺癌的比例预计为3%～14%.在许多国家,氡在肺癌的诱因中是仅次于吸烟的第二大因素[1].准确测量室内空气中的氡浓度是研究估算氡及其子体对人体肺脏内照射剂量的基础,也是研究空气中氧浓度与肺癌之间关系不可缺少的内容[2].目前便携式测氡仪在氡的瞬时及连续测量中应用较为广泛.迄今为止,国内尚无文献指出采样流速对便携式测氡仪测量结果的影响.本研究对目前常用的两种类型的测氡仪在测量过程中,采样流速对测量结果的影响进行探讨,并以RTM-2100型为例,比较了湿度、滤膜类型对采样流速的影响,以期对日后的准确测量提供参考。

氡是一种天然存在的放射性惰性气体,研究表明,氡污染在肺癌诱因中仅次于吸烟,排在第二位,是世界卫生组织公认的19种环境致癌物质之一[1].居民吸入氡及其子体的照射剂量主要是来自室内氡[2].为明确苏州市室内氡浓度水平,于2009年3月～2010年3月开展了本次调查,现将调查结果报道如下。

目的 探讨CARE Dose 4D技术在成人胸部CT扫描中降低辐射剂量及提高图像质量价值.方法 选取胸部CT扫描病例100例,随机分为低剂量组及对照组各50例,低剂量组使用CARE Dose 4D技术.记录每位患者胸部扫描时自动显示的有效毫安秒(mAs)、容积CT剂量指数(CTDI vol)及剂量长度乘积(DLP)和每幅图像上的mAs值.取每例患者肺尖部、主动脉弓下缘水平、左房中部水平及肺底部4幅图像,共400幅.由两位副主任医师按优、良、差3级双盲法评判,测量相应部位图像噪声.结果 在设置质量参考80 mAs时,低剂量组比对照组最大下降44 mAs,平均下降9.60 mAs(12.0%);CTDIvol值最大下降4.75 mGy,平均下降0.95 mGy(11.0%);DLP值平均下降14.88 mGy·cm(7.5%).图像主观评判低剂量组平均优良率为99.5%,对照组为98.0%;肺尖及肺底水平低剂量组高于对照组,左房中部水平低于对照组,主动脉弓下缘水平两组相近.图像噪声测量结果显示低剂量组肺尖及肺底部低于对照组(t=6.299、2.332,P＜0.05),左房中部水平高于对照组(t=3.078,P＜0.05),主动脉弓下缘水平两组相似(t=1.191,P＞0.05).结论 CARE Dose4D技术具有实时在线调节mAs作用,既可提高射线利用效率、降低辐射剂量,又能提高图像质量,在胸部CT扫描中具有一定临床应用价值。

目的 探讨全数字乳腺X线摄影(FFDM)不同摄影模式影像质量与辐射剂量的比较研究.方法 用全数字乳腺X线摄影的对比度优先模式(CNT)、标准模式(STD)及辐射剂量优先模式(DOSE)对FLUKE NA 18-220乳腺模体进行摄影,摄影采用自动曝光模式(AEC),记录摄影条件和辐射剂量.由4位影像学医师在相同条件下进行软阅读,并按照美国放射学会(ACR)的评分标准对模体中的钙化点、尼龙纤维、肿块灶进行评分.结果 标准模式、辐射剂量优先模式及对比度优先模式的模体影像评分值分别是11.5、11.0和14.5,标准模式及辐射剂量优先模式与对比度优先模式的影像质量差异有统计学意义(F=41.321,P＜0.05).标准模式与辐射剂量优先模式之间影像质量差异无统计学意义,但两种模式的辐射剂量却不相同,其表面入射剂量分别是4.5和3.15 mGy,腺体平均剂量(AGD)分别是1.18和0.78 mGy.结论 全数字乳腺摄影的辐射剂量优先模式和标准模式适合大多数被检者,特别是辐射剂量优先模式.对比度优先模式应严格控制使用。

目的 通过对床旁数字化X线摄影系统(DR)与计算机X线摄影系统(CR)拍摄胸片图像的质量分析总结,探讨床旁DR摄影的优势.方法 应用床旁DR系统拍摄床旁胸片900张,与随机抽取的既往床旁CR胸片900张进行对比.结果 床旁DR的应用进一步减少了重拍率,降低了辐射剂量,可提供更加优良的影像信息.结论 床旁DR胸部摄影较CR胸部摄影有着明显的优势,在危重患者和手术患者的诊治中起到了积极作用。

目的 探讨MinDose技术在双源CT冠状动脉造影中的辐射剂量及对图像质量的影响.方法 连续选取120例患者进行双源CT冠状动脉造影,将患者随机分成A1和A2组,每组60例.A1组ECG-Pulsing预设窗外管电流降为最大管电流的20%,A2组窗外管电流应用MinDose技术降为4%.然后对A1和A2组的图像质量、图像噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(E)进行评估.结果 A1和A2两组图像质量评分分别为4.6±0.3和4.5±0.5,差异无统计学意义(t=0.2,P＞0.05).A1和A2两组平均容积CT剂量指数(CTDIvol)分别为(40.2±9.6)和(36.4±9.1)mGy,有效剂量(E)分别为(9.1±2.2)和(8.1±1.9)mSv,差异均有统计学意义(t=2.2、2.7,P＜0.05).结论 应用MinDose技术不仅可以明显降低辐射剂量,而且能满足诊断要求。

Toll Like Receptor家族(TLRs)是一类介导微生物先天免疫的受体家族.1996年Lemaitre等[1]首先在果蝇体内发现了Toll蛋白,在果蝇体内研究发现该蛋自在真菌感染引起的免疫反应中发挥重要作用.目前,在哺乳动物细胞中发现了13种与果蝇同源的Toll蛋白,其中,人体存在10种Toll样受体,分别命名为TLR1～TLR10[2].研究表明,TLRs家族成员主要参与微生物引起的机体免疫反应.作为Toll样受体家族成员之一,TLR5能够与细菌鞭毛蛋白结合,参与细菌感染引起的免疫反应.近年来,相继报道鞭毛蛋白能够通过结合TLR5,激活NF-κB信号通路,调节多种细胞因子分泌,对电离辐射及其他刺激引发的细胞凋亡具有保护作用[3-4].本文将对TLRs家族成员结构、分布和信号通路及TLR5在电离辐射损伤中作用的研究进展作一综述。

精确放疗是非小细胞肺癌(NSCLC)的主要治疗手段,随着计算机技术和医学影像学技术的进步,放疗精度明显改善,提高了肺部肿瘤治疗比.急性放射性肺炎(ARP)仍是肺癌放疗的最重要的并发症,也是主要的剂量限制性因素之一.如何有效地预测和预防ARP的发生,成为目前非小细胞肺癌放疗研究中的焦点问题之一.与ARP发生相关的因素很多,除外细胞因子方面的生物学因素,笔者试从临床因素和剂量学因素两方面研究作如下综述。

单排CT的出现到256层及320层多层螺旋CT(MDCT)的临床应用,使一些新的扫描技术如心脏冠脉成像、肿瘤灌注成像等得以实现.在过去20年间,全世界CT检查频率增长超过10倍[1].由于CT检查有较高的辐射剂量,促使公众越来越关注辐射剂量所致的受检者增加癌症发生概率的危害性,特别是儿童CT扫描诱发的癌症概率要高于成人,已获得了充分的证据支持[2].CT检查被认为是造成医源性辐射最重要的原因[3-4].因此,有必要对儿童螺旋CT低剂量扫描的临床应用加以综述。

2010年底，《中华放射医学与防护杂志》第七届编委会任期届满，按照中华医学会的有关规定，杂志编委会如期完成换届，新一届编委会第一次全体会议于2011年1月7—9日在海南省三亚市召开。会议得到中华医学会杂志社和卫生部食品安全综合协调与卫生监督局的高度重视，中华医学会杂志社游苏宁社长、卫生部食品安全综合协调与卫生监督局邢路微副处长和中华医学会放射医学与防护学分会前任主任委员李开宝教授出席了会议。

《中华放射医学与防护杂志》为中华医学会主办的放射医学与防护专业学术期刊，读者对象为从事电离辐射生物效应的基础研究、医疗照射中的辐射防护，以及射线防护监测等的科研、医疗、管理人员。本刊的办刊宗旨是贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针，反映我国放射医学与防护领域科研工作的重大进展，促进国内外核能的发展和学术交流。本刊设有述评、放射生物学、放射病救治、放射治疗、放射卫生、辐射剂量、影像技术、综述、消息等栏目。欢迎投稿。

（1）临床研究类论文的资料和方法段缺少研究年代和资料来源的描述，分组交代不清等；结果部分仅有相对数（％），而缺少绝对值。实验研究类论文的材料和方法段缺少对动物来源、饲养条件及健康状况等方面的描述。

国际辐射研究大会第14届会议将于2011年8月28至9月1日在波兰首都华沙召开。会议内容涉及包括物理、化学、生物、医药和辐射防护等学科在内的有关电离和非电离辐射领域的研究。会议将在2011年4月征稿，欢迎相关领域的科研人员踊跃投稿。详细信息可登录www．icrr2011．org查询。

目前，仍有一些作者在投稿时，对所在单位的中、英文名称的书写不够规范，不少单位在开具介绍信时，使用的公章与文稿中所书写的不一致。单位名称书写不规范，将影响读者与作者之间的联系，及文稿发表后文献计量学的统计等工作。为此，本刊就作者单位名称的书写要求如下：（1）作者在投稿时，首先应列出单位名称的全称，如已归属于综合大学的单位，应先列出大学名称，之后列出医学院名称或医院名称、科室名称。（2）单位的英文名称应根据所在单位统一的英文名称书写。

为顺应当今期刊网络化、数字化的发展趋势，更好地为广大作者、读者提供高质量的服务，中华医学会杂志社开发了稿件远程管理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，采用先进的数据库及网络技术，具有强大的数据处理和分析能力。

在医学论文的描述中，凡涉及到实验动物应符合以下要求：（1）品种、品系描述清楚；（2）强调来源；（3）遗传背景；（4）微生物学质量；（5）明确体重；（6）明确等级；（7）明确饲养环境和实验环境；（8）明确性别；（9）有无质量合格证明；（10）有对饲养的描述（如饲料类型、营养水平、照明方式、温度、湿度要求）；（11）所有动物数量准确；（12）详细描述动物的健康状况；

2011年1月21日，卫生部通告（卫通[2011]2号）发布国家职业卫生标准《放射工作人员职业健康监护技术规范》，标准性质为强制性，编号GBZ2352011，2011年8月1日起施行。

1．执行GB3100-3102-1993《量和单位》中有关量、单位和符号的规定及其书写规则，具体执行可参照中华医学会杂志社编写的《法定计量单位在医学上的应用》第3版（人民军医出版社2001年出版）。

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。 2．观察对象为病人时，需注明病例和对照者来源、选择标准及一般情况等，必要时还应说明剔除标准。