1997年 · 第17卷第06期

目的 在高天然放射性本底地区（HBRA）进行小剂量电离辐射对人群健康影响的研究需要分析这类研究的有利条件、薄弱环节和目前存在的问题，从而能获得有效的资料，并能有针对性地进行深入研究。 方法 作者选择中国的高本底辐射研究组在广东省阳江［阳东县、阳西县］内的HBRA和相邻的对照地区（恩平县内）所获得的流行病学资料作为一项实例进行分析。高本底辐射研究组从1972年起采用动态人口和定群人口观察染色体畸变率、突变性疾病发生率和癌症死亡率以及相关的剂量学和混淆因素的研究。从1991年开始，研究组与日本体质研究会进行合作研究。 结果 对环境的和宿主的诱突因素进行分类研究证明它们在高本底和对照地区是可比的；染色体畸变率在一定剂量以上时随剂量增加而增加；但HBRA遗传性疾病和先天性畸形总患病率不高于对照。HBRA的癌症死亡率与对照相比，相对危险（总的死亡率和按部位分的癌死亡率）小于1或接近1。作者引用了该研究组两种理论分析（修改的微剂量学理论和 "有利与有害作用" 竞争的假说）。 结论 在小剂量低剂量率长期作用下，照射剂量与群体的突变性疾病发生率或癌症死亡率不呈现 "线性、无阈" 的关系。在小剂量电离辐射作用下，人体出现有利的因素（如免疫能力增强）和不利的因素（如染色体畸变频率增加），结合与人体的防御、修复功能相结合，有利因素很可能占主导地位。这类研究已经并继续取得有用的资料。

目的 阳江高本底地区恶性肿瘤调查始于1972年，目的在于探索该天然放射性高本底辐射连续照射对人群恶性肿瘤死亡率的影响，为小剂量电离辐射致癌危害概率估计和预测提供对人类的直接观察资料。 方法 本阶段采用定群队列观察恶性肿瘤死亡资料收集分人口学调查和死因确认两步骤。相对危险（RR）的计算，应用Epicure （Hirosoft International Corp 1988～1992）中AMFIT程序。 结果 该定群队列高本底地区高、中、低三个剂量组和选自对照地区的对照组共106 517人。1987～1990年累积观察了421 640人年，期间恶性肿瘤死亡231例。各剂量组与对照组比较经性别、年龄组调整的RR，对全部恶性肿瘤和全部实体癌，除低剂量组外，RR均<1。就部位别肿瘤而论，所分析肺癌、肝癌、胃癌、鼻咽癌和白血病中，除鼻咽癌各组和白血病高剂量组外，其他RR均<1。但所述各RR的90%置信区间较宽，且绝大部分无统计显著性。与以往研究合并资料（1979～1990）分析，也得到类似的结果。 结论 综观本阶段研究资料初步分析，可看到高本底地区恶性肿瘤死亡率低于对照的趋势。这重复了以往研究（1986年前动态队列研究）的结果。但要得出有统计学意义的肯定结论，仍需继续追踪观察。

目的 研究应用计算机数据库技术及先进统计分析方法，对阳江高本底地区10多万人20余年的健康随访研究资料和剂量学调查资料进行储存、管理和分析。 方法 通过调研和比较分析，确定采用Foxbase系列数据库管理系统按专题建立数据库，借助于ID号实现记录连接；一般统计分析由SAS完成；交叉分组人年列表由Epicure中的Datab完成；癌症相对危险分析用AMFIT程序。 结果 建立了40MB的各专题研究库，主要包括：10余万人的人口学数据库（1979～1995）、1.2万人的死因数据库（1979～1995）和526个村庄6783户、5273人的剂量数据库。提出了动态群组研究资料（1979～1986）与固定群组研究资料（1987～1995）的合并方法：首选方法是建立假想的基于记录连接的以1979年为起点的（固定）群组。另一方法是将不同阶段群组研究的人年表分层直接相加。计算了每个成员基于卧室内、起居室内、室外村平均剂量率与性别-年龄别居留因子的累积剂量。完成了以性别、attained age、随访年代及剂量交叉分组的人年列表，对癌症死亡资料（1979～1990）进行了危险分析。 结论 应用计算机数据库管理系统与统计分析技术使阳江高本底地区研究资料得以正规化、系统化，提高了研究资料的可继承性，以及与国际同类研究的可比性。

目的 探讨高本底辐射对人体损伤的剂量效应关系。 方法 从阳江高本底辐射地区（HBRA）选择10，40，55和70岁居民，采集外周血用微量全血培养，常规方法制备染色体标本。 结果 HBRA居民伴有断片的双着丝粒显著高于对照（CA）（0.77‰与0.28‰，P<0.01），总的结构性畸变也显示HBRA显著高于CA（4.69‰与3.15‰，P<0.01），并且随年龄（或累积剂量）而增加，呈线性关系。 结论 染色体畸变是极其灵敏的辐射损伤指征和辐射生物剂量计。

目的 用改良的技术方法研究高本底辐射诱发染色体畸变剂量效应关系。 方法 28名受检者选自高本底和对照地区10个家庭中的祖、父、子三代。个体累积剂量分别为25.2～244.8和5.4～51.7mGy。分离淋巴细胞培养法制备染色体标本。每例分析2000～3000细胞。 结果 高本底地区家庭成员非稳定性染色体畸变率随年龄增长而增高（Y=0.6323+0.0463X，r=0.8750）；并且其中年组和老年组平均畸变率显著高于对照组（2.56 vs. 1.25，P<0.05和3.60 vs. 1.22，P<0.001）。在对照地区未见到染色体畸变率与年龄增长相关。高本底地区个体畸变率和累积剂量间呈明显的直线相关（Y=0.7441+0.0154D，r=0.86）。 结论 高本底持续照射诱发的人体内非稳定性染色体畸变可随受照射时间的延长而持续升高，但当累积剂量降至约50mGy时，用目前方法进行定量分析是有困难的。

目的 探讨阳江高本底辐射地区放射流行病学调查中混淆因素及4个剂量群组可比性。 方法 人口学资料用专项登记收集，膳食结构与生活习惯用多阶段随机抽样法调查。 结果 各剂量群组间年龄、性别构成及35岁以上期望寿命基本类同，日常饮食由大量富含纤维的谷类和蔬菜以及较少的肉蛋奶组成，吸烟率男女平均为27.7%～31.3%，饮酒率男女平均为4.0%～6.9%。 结论 除本底辐射水平外，本次调查各项指标在四个剂量组间具有良好类同性，推测以植物性食物为主的膳食类型可能是调查地区癌症发生率较低的一个有利因素。

目的 探讨在天然高本底电离辐射作用下机体的免疫水平与对病毒的免疫反应。 方法 利用单克隆抗体APAAP法检测白细胞介素-2分泌细胞（IL-2SC）；利用间接免疫酶法检测抗EB病毒抗原抗体水平（VCA/IgA，VCA/IgG，EA/IgA，EA/IgG）；采用酶标免疫吸附沉淀法检测乙型肝炎（HBV）表面抗原（HBsAg），表面抗原抗体（HBsAb）和核心抗体（HBcAb）。 结果 高本底地区（HBRA）居民外周血淋巴细胞IL-2SC频数显著高于对照（CA）；VCA/IgA、VCA/IgG、EA/IgG抗体水平均高于CA，但仅VCA/IgG抗体滴度水平存在差异显著性，两地区VCA/IgA≥1∶5阳性检出率均显著高于广东地区的平均水平；HBV感染率与HBsAb阳性率为HBRA高于CA（P>0.05）。 结论 提示长期低水平电离辐射作用机体免疫功能有增强的趋势。

目的 研究IL-1β、TNFα和G-CSF等细胞因子对裂变中子和γ射线照射小鼠的辐射防护作用，探讨其作用机理。 方法 观察几种细胞因子对受照小鼠存活率的影响，计数受照小鼠脾脏CFU-S，进行骨髓红系、粒系及混合系造血祖细胞培养，检测部分动物的血清GM-CSF水平及脾脏淋巴细胞转化能力的变化。 结果 IL-1β和TNF。能明显提高8.5Gy γ射线照射小鼠的30天存活率，二者复合应用有加强作用；裂变中子照射时防护效价下降，复合应用亦无加强作用。G-CSF也能提高中子照射小鼠的30天存活率。3种细胞因子单独或复合应用对受照小鼠的造血和免疫系统，特别是粒系造血有某种程度的保护作用。 结论 IL-1β、TNFα单独或复合应用对γ射线照射小鼠有明显的保护作用，裂变中子照射时的防护效价降低，且无复合应用的加强作用。G-CSF对中子照射小鼠有辐射保护作用。这些细胞因子的辐射防护作用可能与其减轻小鼠造血和免疫系统损伤和促进其恢复有关。

目的 探讨人慢性放射性皮肤溃疡中端粒酶活性状况及其与癌变的可能关系。 方法 应用非同位素端粒重复序列扩增技术检测20例人慢性放射性皮肤溃疡，5例正常皮肤，5例癌组织。 结果 放射性皮肤溃疡端粒酶活性升高阳性率为30.0%（6/20）；正常皮肤组织为阴性（0/5）；癌组织阳性率为100%（5/5），放射性皮肤溃疡的端粒酶活性强度稍弱于癌组织。 结论 端粒酶活性测定可能成为判定慢性放射性皮肤溃疡预后和治疗效应的标志。

目的 应用放射性大鼠肝纤维化模型探讨铁剂在放射性肝纤维化发生中的作用及牛磺酸和精氨酸对肝脏的保护作用。 方法 将大鼠分为0Gy（正常对照）、30Gy和30Gy+铁剂、30Gy+牛磺酸和30Gy+精氨酸组。于肝区照射后1，3个月分别检测血清铁离子、肝组织羟脯氨酸（Hyp）和丙二醛（MDA）含量以及应用偏振光显微镜观察肝内Ⅰ、Ⅲ胶原纤维的生成及分布特点。 结果 铁剂能明显增加肝组织中MDA的含量和血清铁离子浓度。照射后1个月，铁剂组肝组织中Hyp开始明显增加，进而肝脏中胶原纤维产生增多。牛磺酸和精氨酸能明显降低血清铁离子浓度，减少肝组织Hyp含量。 结论 外源性铁剂能促进放射性肝纤维化的早期发生；牛磺酸和精氨酸可分别在一定程度上减轻放射性肝纤维化的病变。

目的 周围剂量当量仪研制是根据国际辐射单位和测量委员会（ICRU）39号报告推荐的周围剂量当量而设计的一种数字化智能型辐射防护仪。 方法 采用能量补偿对探测器进行能响校正。 结果 补偿结果使得探测器在47～230keV与ISO推荐的H*（10）/Ka值误差在5%以内。本文重点描述了周围剂量当量仪探测器部分的工艺结构和剂量学性能以及电子学测量部分的主要功能。 结论 通过实际应用我们初步获得的结论是由于该仪器可直接测量周围剂量当量，稳定性好且具有自动取平均值特点，它可做为实验室校准用测量仪器，又由于该仪器体积小，电池供电，读数面板又有背光功能，它也可以做为现场仪器用于辐射防护实践的现场测量。