1996年 · 第16卷第04期

作者应用c-fos、Rb蛋白抗体和微波炉抗原修复法对人慢性放射性皮肤溃疡进行免疫组织化学研究。结果显示：①c-fos蛋白在人放射性皮肤溃疡阳性率为84.0%。阳性部位主要见于增生的鳞状上皮细胞核、增生的纤维母细胞以及小血管内皮细胞、小动脉中层平滑肌细胞核，部分细胞浆内有阳性反应。②将c-fos蛋白在表皮的检出情况及反应强度与表皮的增生程度列表分析，提示c-fos蛋白在各增生表皮以至癌变组织阳性率有升高趋势。③Rb蛋白在正常皮肤检测不出，在病变组织的增生部位均有表达且表达的阳性强度在各增生组织以至溃疡癌变组织内无明显差异，其阳性部位与c-fos蛋白分布基本一致。以上结果说明c-fos、Rb蛋白异常性高表达可能与放射性溃疡反复发作、经久不愈，最后癌变的机制等因素有关。

我们使用MDM2和p53单克隆抗体和免疫组化方法，研究了25例人慢性放射性皮肤溃疡，发现MDM2高表达阳性率为36%（9/25），p53高表达阳性率仅为8%（2/25）。结果表明MDM2，p53，基因和蛋白质的分子病理变化可能参与人放射性皮肤溃疡的癌前病变。

局部重度放射性损伤常波及肌肉、神经和骨骼，临床治疗非常困难。我们采用姑息性清创术和以各种肌皮瓣，轴型皮瓣及大网膜移植治疗85例此类溃疡，所有的皮瓣和大网膜成活，溃疡一期愈合率92.9%。实践证明外科治疗此类溃疡不仅缩短了疗程，而且减少了并发症。

本文作者探讨了15% Ⅲ度烧伤复合3～8Gy全身照射对大鼠异体皮存活及其免疫反应的影响。单烧组异体皮10天全部排斥，早期免疫反应增强；而放烧复合伤时免疫反应明显受抑制，所植异体皮在复合3Gy或4Gy照射时，10天存活率分别为20%和30%；复合5，6，8Gy者则上升为69%，88%和100%，存活至30天仍达36%，42%和100%，与单烧植皮组相比，复合5Gy以上照射者均有显著性差异。表明放烧复合伤时异体皮存活率主要随受照射剂量增加而增高，随时间后延有所降低。

拓朴异构酶Ⅰ和Ⅱ、聚腺苷二磷酸核糖聚合酶等是参与调节染色质结构的关键酶，在DNA复制、转录及损伤修复等重要的生命事件中起着十分重要的作用。本实验采用正交设计方法分析它们在细胞染色质调控方面的功能以及对辐射所致DNA损伤的影响。结果表明，经过相应的酶抑制剂作用后，染色质结构的松弛程度增加，受照后DNA的初始损伤加重，且三种酶之间存在交互作用，提示出这些酶可能在使染色质结构紧密化及提高辐射抗性方面起有利作用；所观察到的交互作用可能反映了三种酶之间的联系。

本文作者报道了238Pu α粒子照射对体外培养大鼠气管上皮（Rat Tracheal Epithelium, RTE）细胞的生物学效应及恶性转化作用。结果表明，随α粒子照射剂量增加，RTE细胞存活率呈指数下降，以γ射线照射时的D37值为参比，α粒子相对生物学效应值2.54。原代RTE细胞受4Gyα粒子照射并连续传代后，在裸鼠体内可诱发高分化鳞癌，因而可导致RTE细胞的体外恶性转化。

作者以3H-TdR掺入体外培养人淋巴细胞的实验资料，用不同模式估算了细胞核的平均吸收剂量。结果表明，Robertson，Rossi和Goodheart法的结果基本一致。Apelgot法的结果偏高，且对细胞核半径不敏感，经适当调整后偏差降低，对半径的敏感性提高。质量平均法的结果也较其他方法高。但对半径为3μm的细胞核，经边缘效应校正后，其结果与其他方法相近。0.27cGy/dis只对半径为4μm的细胞或细胞核有效，不宜盲目应用。

以C57 BL/6J小鼠Lewis肺癌实体瘤为研究对象，通过单纯照射、加温、顺铂（PDD）以及这三种实验方法的不同组合，观察小鼠体重变化、肿瘤生长体积、足皮肤反应和干性坏死情况、病理学检查。结果表明：照射+加温+PDD组效果最好、其次是照射+加温组；单纯加温和PDD3.5mg/kg组效果差，肿瘤抑制率分别是91.6%、80.4%、33.7%和29.9%。

本文报道了不同浓度dsRNA对1.5GyX射线照射后小鼠脾细胞对ConA和LPS诱导增殖反应和UDS的影响。结果表明，当受照小鼠皮下注射RNA浓度大于6.25mg/kg体重时与单纯照射组相比脾细胞对ConA和LPS诱导的增殖反应明显增强（P<0.05），UDS亦明显的增加（P<0.05）。提示，dsRNA可以增强受照细胞对ConA和LPS诱导的增殖反应能力，并能抑制X射线诱发程序外DNA合成的下降。

作者提出了低温核供热堆辐射防护安全准则的建议，即①要求半径50km范围内加权人口不超过106；②禁区半径为250m；③限制发展区半径2km；④低温核供热堆正常运行期间，由于放射性向环境释放所致公众个人剂量（全身或有效）不应超过0.1mSv/a，集体剂量不超过100man·Sv/a；⑤低温核供热堆事故期间，公众个人剂量不超过5mSv，集体剂量不超过1000man·Sv；⑥低温核供热堆正常运行期间，放射性流出物（气体、液体）的释放量不应超过国标GB6249规定值的2/5；⑦热网水中的放射性活度不应超过0.37Bq/L；⑧建议应急状态分为三级，即应急待命、厂房应急和场区应急。

作者提出了一种应用联合国原子辐射效应科学委员会1982年报告中推荐的放射工作人员个人剂量监测结果的几个参量：个人年平均剂量当量、年集体剂量当量和个人剂量当量大于15mSv人员年集体剂量当量与总年集体剂量当量的比值MR15的新方法。并以这种方法评价上海市放射工作人员外照射个人剂量水平。结果表明在1990～1994年期间上海市放射工作人员个人剂量年平均剂量当量在0.40～4.04mSv，低于国家标准所规定的剂量当量限值的十分之一（5mSv），超过年剂量当量的十分之三（15mSv）有116人次，MR15在0.01～0.49。有328人次超调查水平（月剂量当量限值1.20mSv），对超调查水平者进行随访调查。针对 "真实" 、 "虚假" 者进行详细分析，并为有关放射工作单位提出相应的改进意见和个人防护措施。并指出今后搞好放射防护和个人剂量监测的关键。