2026年 · 第46卷第08期

目的 研究活性氧物种调节因子1(ROMO1)对黑色素瘤细胞放射敏感性的影响，并初步探讨其机制，为黑色素瘤放射增敏剂的研发提供实验依据。 方法 以人皮肤黑色素瘤细胞A375为研究对象，按照射与病毒处理方式分为4组：空载病毒组(Ad-NC)、ROMO1过表达组(Ad-ROMO1)、空载＋照射组(Ad-NC＋IR)和ROMO1过表达＋照射组(Ad-ROMO1＋IR)。采用10 Gy X射线进行照射。通过CCK-8法、乳酸脱氢酶(LDH)释放实验、平板克隆形成实验、细胞划痕实验以及流式细胞术等手段，检测ROMO1过表达对照后A375细胞存活、增殖、迁移、凋亡、活性氧(ROS)生成及线粒体膜电位的影响。利用Western blot检测与细胞死亡相关的蛋白表达水平，RNA-seq筛选差异表达基因进行通路富集分析。 结果 给予10 Gy X射线照射，相较Ad-NC细胞，ROMO1过表达会抑制A375细胞活力(t＝7.62、7.25，P<0.05)，增加LDH释放(t＝4.92、3.77，P<0.05)，抑制细胞克隆形成(t＝2.77、8.07、9.90，P<0.05)及细胞迁移(t＝8.19，P<0.05)，同时促进细胞凋亡(t＝4.32、26.01，P<0.05)，增加ROS水平(t＝25.12，P<0.05)，降低线粒体膜电位(t＝13.77、8.98，P<0.05)，呈现明显的放射增敏效应。Western blot显示，受照后Ad-ROMO1细胞较Ad-NC cleaved-caspase 3、cleaved-PARP表达上调，BAX/Bcl-2比值升高。RNA-seq表明，10 Gy照射后，Ad-ROMO1与Ad-NC相比共鉴定出97个差异表达基因(58个上调和39个下调)；京都基因与基因组百科全书(KEGG)提示上调差异基因主要富集于神经活性配体信号、系统性红斑狼疮、细胞凋亡、细胞周期及JAK-STAT/Wnt信号通路等，下调差异基因则主要富集于病毒感染通路。 结论 过表达ROMO1使得人黑色素瘤细胞的放射敏感性增强，其作用可能与调控ROS生成、促进凋亡及影响免疫炎症相关信号通路有关。

目的 从纳米尺度模拟研究质子辐射诱导B-DNA大沟/小沟损伤(MBD/mBD)与结构参数二核苷酸步阶(step)、沟槽宽度(大沟宽MW、小沟宽mW)及糖－磷酸基团(S-P基团)的关联性。 方法 基于生物信息学工具，剖析四核小体晶体结构(PDBID: 1ZBB)的空间构象组成，选取该结构中局部B-DNA作为研究靶序列。之后，基于Geant4-DNA完成质子辐射诱导B-DNA损伤，并获取其中的沟槽损伤数据。基于Watson-Crick碱基对大/小沟的原子组成，分别量化大/小沟槽损伤产额(YMBD/YmBD)，实现沟槽损伤在原子尺度上的精确表征。 结果 传能线密度(LET)为55.04 keV/μm的质子照射B-DNA后，B-DNA中YMBD和YmBD随step数目的增多而增大，其中YMBD平均值(3.27 Gy－1·Gbp－1)大于YmBD平均值(1.65 Gy－1·Gbp－1)；通过LET为2.59~62.93 keV/μm的质子照射B-DNA，研究B-DNA的沟槽损伤产额与S-P基团之间的关联性发现，随着LET的增大，B-DNA中YMBD随之增大，增长率为10.40%；大沟的损伤概率(PMBD)随之减小，减少率为9.66%；YmBD及小沟的损伤概率(PmBD)均随LET的增大而增大，二者的增长率分别为48.76%和23.64%。此外，B-DNA的小沟槽能量沉积(EmBD)和YmBD均小于大沟槽能量沉积(EMBD)和YMBD。 结论 B-DNA中沟槽损伤产额与step数目呈正相关，但与沟槽宽度无显著相关性；S-P基团对小沟具有显著的辐射保护作用，能有效降低其辐射损伤程度，但该保护作用随质子LET的增大而逐渐降低。

目的 评估卡格列净(CANA)对核素偶联药物(RDCs)所致肾损伤的保护作用及其潜在机制。 方法 以本课题组自主研制的177Lu-转铁蛋白受体1(TFR1)为工具药，CCK-8实验检测CANA联合177Lu-TFR1对肾小管上皮细胞系HK-2和人结直肠癌细胞HT-29细胞活力的影响，细胞摄取实验检测CANA对HT-29细胞和HK-2细胞摄取177Lu-TFR1的影响；动物实验将小鼠按体重排序，分层随机法分为对照组、CANA组、177Lu-TFR1组和177Lu-TFR1＋CANA组，每组3只。CANA以20 mg·kg－1·d－1的剂量给小鼠灌胃，在灌胃第7天从小鼠尾静脉注射3.7×107 Bq/只剂量的177Lu-TFR1，Phoenix WinNonLin 6.4计算177Lu-TFR1的药物代谢动力学参数(半衰期T1/2，曲线下面积)，γ计数检测并计算小鼠给药后4和72 h各组织放射性摄取值(%ID/g)，收集各组给药后1、3、7、28 d血清和尿液，检测血肌酐和尿蛋白，同时将各组给药后第28天的肾脏进行HE染色，并进行组织病理学评分。 结果 177Lu-TFR1组HK-2细胞抑制率显著高于177Lu-TFR1＋CANA组(t＝5.66、7.18、11.57，P<0.001)，联合应用CANA并未对177Lu-TFR1抑制肿瘤细胞增殖的效果产生负面影响；给药后24、48和72 h，与177Lu-TFR1组相比，177Lu-TFR1＋CANA组HK-2细胞对177Lu-TFR1的放射性摄取减少(t＝5.92、4.30、2.69，P<0.05)，而两组HT-29细胞对177Lu-TFR1的放射性摄取差异均无统计学意义(P>0.05)。给药后4和72 h，177Lu-TFR1＋CANA组小鼠肾脏的放射性摄取值均低于177Lu-TFR1组(t＝11.09、3.28，P<0.05)；给药后第28天，177Lu-TFR1＋CANA组小鼠尿蛋白和肾脏组织病理学评分均低于177Lu-TFR1组(t＝7.72、18.00，P<0.001)。 结论 CANA通过减少近端肾小管上皮细胞对177Lu-TFR1的摄取，在177Lu-TFR1治疗肿瘤过程中发挥了肾保护作用。

目的 探讨鼻咽癌螺旋断层放疗中核心机器参数对执行效率的非线性影响规律，构建并验证基于响应面法(RSM)的耗时量化预测模型。 方法 回顾性收集2025年9月至2025年11月在江苏省苏北人民医院接受螺旋断层放疗的10例鼻咽癌患者，在优先保障脑干、脊髓等危及器官(OARs)绝对安全的前提下，通过改变射野宽度、螺距及调制因子的组合，在Radixact计划系统中生成170个测试计划，经机械限制与剂量学双重筛选后，最终纳入147个有效计划。记录实际治疗时间、适形指数(CI)及均匀性指数(HI)等特征变量。采用多变量二次多项式拟合建立时间预测模型，并通过方差分析(ANOVA)评估参数的主效应与交互作用。 结果 在严格的OARs剂量约束下，受解剖毗邻结构影响，各计划表现出合理的靶区剂量代偿(CI：1.03~1.18，HI：1.04~1.15，PTV均量偏差< 1%)。在同等临床可接受质量下，不同参数组合导致的治疗时间范围为245.0~1 752.0 s。回归模型拟合良好(R2>0.93)。方差分析显示，射野宽度、螺距及调制因子对治疗时间的主效应均有统计学意义(F＝182.61、64.80、51.33，P<0.01)，且螺距与调制因子之间的交互作用亦有统计学意义(F＝12.71，P<0.01)。 结论 螺旋断层放疗的机器耗时并非单参数的线性叠加。响应面量化模型可较好描述多参数间的非线性交互关系，有助于在保证靶区剂量质量的前提下提高参数选择效率，并为后续参数优化提供定量参考。

目的 评估自主设计等中心束斑分析模体结合EBT4胶片在多机架角度下测量束斑等中心偏差的可行性，建立一种适用于笔形束扫描(PBS)质子放疗系统的束斑等中心质量控制方法。 方法 针对该模体在非水平、垂直机架角度下难以与现有二维矩阵探测器联用的问题，引入EBT4胶片测量束斑等中心与治疗室定位光中心之间的偏差。采用紫外－可见分光光度计确定胶片分析的色彩通道，并建立标准化的图像分析流程及参数选取原则。分别在不同机架角度下进行照射测量，分析束斑中心与定位光中心之间的空间偏差。 结果 不同机架角度下的实验结果表明，自主设计模体与EBT4胶片联合应用可精确分辨束斑中心与治疗室定位光中心之间的偏差。测得最大偏差为0.88 mm，低于《医用质子重离子放射治疗设备质量控制检测标准》(WS 816－2023)中1 mm的标准限值。 结论 本方法满足WS 816－2023中"辐射束等中心偏差"质量控制指标要求，尤其适用于PBS质子放疗系统多机架角度下的等中心验证，可为质子治疗中心建立标准化、可复现的质量控制流程提供方法学参考。

目的 了解四川省部分温室环境中氡浓度水平及其季节变化。 方法 于2025年1月至3月在四川省6个城市(眉山市、广元市、雅安市、德阳市、泸州市和达州市)选取18座不同类型温室(塑料大棚、玻璃温室、连栋温室)采用CR-39固体核径迹探测器开展氡浓度测量，并同期设置非温室环境对照，其中，7座温室开展四季连续测量。选取眉山市的3座塑料大棚采用RAD7测氡仪测量24 h氡浓度。土壤中226Ra活度浓度测量采用γ能谱法，所有数据采用R软件进行统计分析。 结果 四川省部分温室冬季氡浓度范围为26~548 Bq/m3，中位数为63 Bq/m3。不同类型温室的氡浓度为塑料大棚>玻璃温室>连栋温室。冬季温室内的氡浓度高于非温室对照环境，差异具有统计学意义(H＝5.06，P < 0.05)。四川省部分地区不通风的温室冬季氡浓度高于自然通风与机械通风的温室，差异具有统计学意义(H＝11.42，P < 0.05)。不同城市之间温室内氡浓度差异具有统计学意义(H＝13.05，P < 0.05)，氡浓度从高到低依次为：眉山市>广元市>雅安市>泸州市>德阳市>达州市。不同季节之间温室的氡浓度差异具有统计学意义(H＝56.50，P < 0.05)，温室内氡浓度呈现冬季>秋季>夏季>春季的变化趋势。土壤中226Ra活度浓度范围为21~67 Bq/kg。塑料大棚内氡浓度的日变化特征为凌晨1∶00后逐渐升高，早晨8∶00左右达到峰值，9∶00之后逐步下降，下午17∶00达到最低值。 结论 四川省温室内氡浓度与通风、温室类型、季节变化等因素有关。加强通风可有效降低温室内氡浓度，从而减少作业人员的氡暴露风险。

放射卫生技术服务机构是保障放射诊疗安全、保护放射工作人员与公众健康的重要支撑，《放射卫生技术服务机构管理办法》作为规范行业发展的重要文件，其修订与实施顺应了我国卫生健康领域改革发展的新形势、新要求。本文结合2012年《放射卫生技术服务机构管理办法》实施以来的行业实践，分析修订的背景与必要性，解读修订后的核心内容与制度创新，探讨贯彻实施的有效措施，为新修订的《放射卫生技术服务机构管理办法》落地见效、推动放射卫生技术服务行业高质量发展提供理论参考与实践指引。

目的 建立一种基于γ能谱效率刻度与金活化法的硼中子俘获治疗(BNCT)设备中子注量特性测量方法，为BNCT中子注量质量控制检测提供技术参考。 方法 利用高纯锗γ能谱仪，对152Eu点源在411.1 keV能量点进行有源效率刻度与无源效率刻度，并对198Au点源在411.8 keV能量点进行无源效率刻度，以相互验证效率值的准确性。采用金活化法，在水模体中沿束流轴线测量深度中子注量分布特性及照射野内的中子注量对称性，以152Eu在411.1 keV处的有源效率值替代198Au在411.8 keV处的效率值，计算活化金丝的单核反应率，并与设备出厂基线值进行对比。 结果 152Eu在411.1 keV处的有源全能峰探测效率与无源模拟全能峰探测效率的相对偏差为2.40%，与198Au在411.8 keV处无源模拟全能峰探测效率的相对偏差为2.84%，两者均在标准源的不确定度(3%)范围内。深度中子注量特性显示，峰值位于水下19.5 mm处，9.5和57 mm深度处相对反应率与基线值的相对偏差分别为－3.77%和－0.65%，符合±5%的规范要求。照射野中子注量对称性：横向为98.7%~105.9%，纵向为99.9%~108.0%，最大偏差8.0%，符合±10%的规范要求。 结论 基于金活化法建立的中子注量特性测量方法准确可靠，可用于BNCT设备的中子注量特性检测，为BNCT质量控制和稳定性检测提供了有效参考。

目的 探究双源CT能谱纯化技术结合不同屏蔽方式对儿童模体扫描野外辐射剂量的影响。 方法 采用西门子双源Force CT机，以聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)模体模拟5岁儿童体型，设置4种管电压模式(Sn150 kV、80 kV/Sn150 kV、90 kV/Sn150 kV、100 kV/Sn150 kV)，配合覆盖式和包裹式两种屏蔽方式进行扫描。通过热释光探测器(TLD)测量模体中心及表面在扫描野外5、10、15 cm处的辐射剂量，计算剂量变化率和屏蔽外内剂量比，分析不同条件下的防护效果。 结果 所有管电压模式下，施加屏蔽后模体中心及表面辐射剂量均降低，且随着与扫描野边缘距离的增加显著下降。两种屏蔽方式时，扫描野外5 cm处中心剂量和表面剂量变化率最大值为16.60%和13.76%，10 cm处为21.01%和26.16%，15 cm处为21.80%和37.23%。包裹式屏蔽的剂量变化率整体大于覆盖式屏蔽。相同管电压下，模体中心剂量高于同位置表面剂量。不同管电压时，扫描野外5 cm处中心剂量变化率整体高于表面，10和15 cm处则表面剂量变化率更显著。单源Sn150 kV模式在相同容积CT剂量指数(CTDIvol)下的两种屏蔽防护效果均优于双源模式。屏蔽起始位置置于扫描野外5 cm处时，未受超范围扫描(22~24 mm)直接照射影响，剂量无额外增加。 结论 儿童CT检查应用能谱纯化技术时，屏蔽防护措施可在一定程度上降低受检者辐射剂量，屏蔽起始位置距离扫描野5 cm时不会增加额外剂量。

目的 比较深度渐进学习重建(DPR)与有序子集期望最大化(OSEM)重建算法在一体化正电子发射断层显像/磁共振(PET/MR)系统中对肝脏与胰腺18F-FDG PET图像质量的影响，并评估DPR在提升图像质量、抑制噪声及等效低剂量图像重建中的潜在价值。 方法 回顾性纳入23例接受腹部18F-FDG PET/MR检查的患者。PET图像分别采用标准OSEM算法与不同强度(1~3)的DPR算法进行重建，并通过缩短采集时间模拟等效1/2、1/3及1/4的低剂量条件。图像质量评估包括定性与定量分析。定性评估由两位经验丰富的核医学科医师在双盲条件下采用5分制Likert量表进行评分；定量分析则在肝脏与胰腺区域勾画感兴趣体积(VOI)，计算信噪比(SNR)和噪声指标。 结果 主观评价显示，DPR各强度组在整体图像质量、图像清晰度、伪影水平、噪声水平和肝脏均匀性方面的评分均显著高于OSEM组，且两位评估者间一致性良好。定量分析显示，与OSEM相比，DPR重建图像在肝脏与胰腺VOI内具有更高的SNR和更低的噪声水平。其中，DPR强度1在有效抑制噪声的同时较好地保留了组织结构细节，表现出较优的图像质量与噪声控制平衡。在等效低剂量模拟实验中，采集时间缩短至1/2的DPR重建图像，即等效1/2低剂量条件下的DPR图像，其图像质量仍显著优于全时间OSEM重建图像。 结论 与传统OSEM重建算法相比，DPR可显著改善肝脏与胰腺18F-FDG PET/MR图像质量，并在缩短采集时间或等效低剂量条件下保持良好的成像稳定性。其中，DPR强度1综合表现较优，具有作为腹部PET/MR临床标准化重建参数的潜在应用价值。

放射治疗具有显著的疗效和较好的耐受性，是中枢神经系统(CNS)各类肿瘤及血管畸形的重要治疗手段，临床应用日益广泛。然而，放疗不可避免会照射到周围正常神经组织，常引发短期至远期的多种并发症，症状轻重不一，既包括轻度自限性反应，也涵盖不可逆甚至致死性的神经组织损伤。近年来，放疗靶区勾画、剂量递送等技术与精准放疗方案持续优化，有效降低了靶区周围正常组织的辐射受量，但患者仍出现各类放疗相关不良反应，其中头颈部神经组织的放射性损伤尤为突出。机制层面，放疗所致神经系统损伤主要通过氧化应激介导，具体表现为神经元凋亡增加、神经炎症激活、细胞功能失调及血管内皮功能障碍，进而诱发组织纤维化，导致神经亚结构功能紊乱，最终引发脑组织坏死、白质损伤及血管病变等不良结局。本文对放疗方案及治疗策略进行概述，系统阐明了放疗所致神经系统损伤的核心机制，并重点分析和解读放疗相关神经系统并发症的临床特征，旨在为该类损伤的防治研究提供理论基础。