2026年 · 第46卷第05期

CT等电离辐射类医学影像技术的广泛应用，使辐射剂量的精准控制成为该领域的研究热点。本文基于低剂量CT ( LDCT )的临床实践与研究，系统梳理了超低管电压、自动管电流调制及深度学习重建算法在降低辐射剂量中的应用价值及技术限度；同时探讨光子计数CT、正电子发射断层成像(PET) / CT和PET /磁共振( MR )等特殊成像技术的低剂量优化路径；结合最新循证医学证据，重新审视CT检查中敏感器官屏蔽防护的临床合理性及实际效能。为临床践行"合理可行尽量低"( ALARA )原则，实现辐射安全与诊断效能的最优平衡，以及辐射防护策略的科学化、个体化调整提供新的思路和循证依据。

胸部CT检查在肺部疾病影像诊断中具有重要的临床应用价值，其辐射防护问题始终是公众关注的焦点。接触屏蔽防护作为降低非扫描区域敏感器官辐射剂量的重要手段，在临床实践中尚存争议。本共识基于辐射防护核心准则分析接触屏蔽防护的潜在风险与争议点，借鉴国内外相关指南和建议，制定了接触屏蔽防护实施细则，明确了放射科技师在防护操作中的核心职责，旨在确立胸部CT检查中接触屏蔽的最佳实践标准，为临床精准开展接触屏蔽工作提供科学规范的技术支撑。

目的 探讨70 kV CT心肌灌注(CTP)结合深度学习重建算法(DLIR)对图像质量及临床应用价值的影响。 方法 前瞻性纳入50例疑似冠心病患者进行低剂量CTP检查，管电压70 kV，管电流200 mA，记录扫描的辐射剂量。根据冠状动脉狭窄程度，将患者分为健康对照组(n＝13)、非显著狭窄组(n＝18)及显著狭窄组(n＝19)。所有CTP图像分别采用传统滤波反投影法(FBP)与高等级的DLIR算法进行重建。对两种算法重建的图像质量进行主客观综合评价。客观评价包括图像噪声、信噪比(SNR)以及对比噪声比(CNR)；主观质量采用4分制。同时，定量分析患者整体及心肌各节段平均心肌血流量(MBF)。 结果 DLIR算法重建的CTP图像噪声(37.5±3.4)较传统FBP算法重建(51.2±3.6)明显降低(t＝31.41，P<0.001)。相应地，DLIR重建的图像SNR、CNR升高(t＝－9.74、－8.01，P<0.001)。传统FBP算法与DLIR算法测量所得的心肌节段平均MBF差异无统计学意义。健康对照组、非显著狭窄组及显著狭窄组的平均MBF分别为(137.72 ± 4.26)、(132.67 ± 4.98)、(120.02 ± 8.47)ml·100 ml －1·min－1(F＝33.61, P<0.001)。同样，狭窄程度越高的冠状动脉供血心肌测得的MBF越低(F＝74.21，P<0.001)。 结论 70 kV CTP结合DLIR算法可改善图像质量，DLIR算法的使用并不影响MBF计算，且能有效评估CAD患者的血流动力学状态，具有较高的临床应用价值。

目的 与有序子集最大期望值算法(OSEM)对比，探讨贝叶斯惩罚似然重建算法(Q.Clear)结合低剂量放射性药物在肾上腺镓－68－喷替沙福正电子发射断层显像/磁共振成像(68Ga-Pentixafor PET/MR)图像质量和辐射剂量的研究。 方法 回顾性纳入在四川大学华西医院接受68Ga-Pentixafor PET/MR检查的原发性醛固酮增多症患者35例，注射剂量为(142.3 ± 38.5)MBq，采集时间为6 min/床位，通过数据分割模拟不同采集时间(1、1.5、2、3、6 min/床位)，分别对应16.7%、25%、33.3%、50%及100%全剂量，行Q.Clear (β＝1 000)和OSEM图像重建，比较两种算法图像噪声、病灶显示、整体质量等主观评分以及标准摄取值(SUV)、病灶体积(LV)、病灶背景比(L/B)、信噪比(SNR)和背景噪声(SD)等客观指标。 结果 主观评价显示Q.Clear在2 min及以上采集时间均达到临床诊断标准(≥3分)。客观参数显示，与OSEM相比，Q.Clear在各时间组均表现出更优的噪声抑制能力，且2 min Q.Clear的SNR[60.50 (44.62，86.97)]、L/B[11.17 (8.60，15.72)]和SD[0.24 (0.18，0.34)]与6 min OSEM的SNR[57.55 (39.26，80.06)]、L/B[11.84 (7.23，13.19)]、SD[0.28 (0.19，0.35)]之间差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 保持6 min/床位采集时间，采用33.3%放射性药物剂量，Q.Clear可获得满足临床诊断的图像质量，为制定低剂量扫描方案提供了依据，有助于推动肾上腺肿瘤精准诊疗的辐射安全。

目的 探讨自动管电压调制技术(Auto-kV)联合基于深度学习的Clear Infinity(CI)算法在冠状动脉CT血管成像(CCTA)中降低辐射剂量与对比剂用量，同时提高图像质量的可行性。 方法 前瞻性纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院拟行CCTA检查的患者120例，按随机数表法分为A组(n＝60)与B组(n＝60)：A组采用固定100 kV扫描，对比剂用量统一为45 ml；B组采用Auto-kV扫描，并根据不同的管电压给予不同的对比剂用量及流速。记录两组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)。A组图像采用50%权重的Clear View(CV)迭代算法重建，B组分别采用50%权重CV算法(B1组)及30%、50%、70%权重CI算法(B2、B3、B4组)重建。测量主动脉根部、冠状动脉各分支及胸壁脂肪的CT值与噪声(SD)，并计算图像信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。主观评分采用4分制。 结果 B组的CTDIvol、DLP、E均显著低于A组(t＝ －3.21、－3.78、－3.78，P<0.05)，对比剂用量较A组减少。在采用相同重建算法(CV 50%)的条件下，B1组冠状动脉CT值及SD显著高于A组，而两组的SNR、CNR及主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。与B1组相比，B2~B4组各冠状动脉节段的CT值显著升高(t＝－30.65~－9.54，P<0.05)，噪声显著降低(t＝11.26~26.42，P<0.05)，SNR和CNR显著升高(t＝－20.32~－14.56、－20.89~－14.60，P<0.05)，且上述指标随CI权重增加呈阶梯式变化(CT值、SNR、CNR递增，SD递减)。所有重建图像(B1~B4)均满足诊断要求(主观评分≥2分)，其中B2与B3组主观评分高于B1组(Z＝－3.68~－3.32，P<0.05)与B4组(Z＝2.97~3.32，P<0.05)，B1组和B4组主观评分差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 Auto-kV联合Clear Infinity算法可以在降低CCTA检查辐射剂量与对比剂用量的同时提升图像质量，其中30%~50%中低权重CI重建在主观评分上表现最佳，推荐作为CCTA临床常规重建方案。

目的 探究不同铅单巾放置位置对CT胸部扫描中性腺散射剂量、扫描剂量指标及管电流调制的影响，提出防护距离优化方案。 方法 使用5种不同探测器宽度的西门子CT机型(16排Scope/19.2 mm、32排Go Up/22.4 mm、64排Flash/38.4 mm、96排Force/57.6 mm、光子计数CT/57.6 mm与19.2 mm)对仿真人体模型进行胸部CT扫描。设置不同铅单巾放置位置，铅单巾上缘距扫描野下缘0、2、4、6 cm及无防护组，记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、RaySafe X2(RX2)空气电离室测量性腺吸收剂量，并分析管电流分布。 结果 最佳防护位置与探测器宽度密切相关，探测器宽度在19.2~22.4 mm，防护位置为2 cm时，扫描区域整体辐射剂量指标(CTDIvol、DLP)与无防护差异<2%；探测器宽度为38.4与57.6 mm，需防护位置达到6 cm方可消除差异(ΔCTDIvol≤0.072 mGy，ΔDLP≤2.1 mGy·cm)。所有机型在优化防护距离下，模拟卵巢位置剂量降幅达55.6%~70.3%，且扫描区域整体辐射剂量指标增幅均控制增幅≤2.1%，铅单巾各防护位置均使男性性腺剂量低于仪器检测下限。近距离防护时，扫描野足侧末端层面管电流异常升高(>20%)，受影响层数及范围随探测器宽度增大而增加(如Force在防护位置距离扫描区域0 cm时异常范围达75 mm)，防护位置远离扫描区域可消除此现象。 结论 铅单巾放置位置需根据探测器宽度个体化选择(19.2~22.4 mm探测器：2 cm；38.4与57.6 mm探测器：6 cm)，可在确保扫描区域整体辐射剂量指标稳定的前提下，显著降低卵巢散射剂量(>55%)，为临床辐射防护优化提供实证依据。

目的 评估本机构近3年常见CT检查的辐射剂量水平，通过建立机构CT辐射剂量诊断参考水平(DRL)，监测和优化放射防护实践，为实现CT检查辐射剂量的精准控制与系统性优化提供依据。 方法 回顾性收集本机构2022年至2024年进行头颅、颈部、胸部、腹部、盆腔、腰椎平扫，以及冠状动脉(前瞻)、颅脑、颈部、胸腹部CT血管成像(CTA)检查的剂量长度乘积(DLP)。统计辐射剂量分布的第25%(P25)、50%(中位数，P50)及75%(P75)位数，以P75作为本机构的DRL用于后续分析。参照《WS/T637－2018》标准，对本机构各部位剂量中位数及DRL值进行评估，并与北京市2023年DRL数据进行对比，分析本机构各部位近3年DRL值的动态演变趋势。 结果 与北京市2023年DRL相比，本机构大部分检查部位的DRL值偏低或基本持平，仅个别部位(如头颅)略高于北京市水平，但整体仍处于合理可控范围。本机构10个部位的DRL值均显著低于WS/T637－2018标准的诊断参考水平。纵向比较发现，近3年间各部位的辐射剂量差异统计学有意义(P <0.05)。 结论 本机构的CT检查辐射剂量控制有效，所有受检部位的诊断参考水平均优于卫生行业标准，体现了良好的辐射防护质量管理。

目的 探究脂滴包被蛋白5(PLIN5)对于非小细胞肺癌细胞中性脂质含量及其辐射敏感性的影响及机制。 方法 对非小细胞肺癌细胞系A549和Calu-1进行0和2 Gy X射线照射，通过基因表达差异分析和荧光定量PCR检测两组细胞的PLIN5基因表达水平。构建PLIN5全长和成脂结构域截断体过表达细胞系以及PLIN5基因敲减细胞系，以野生型细胞系和空载质粒转染的细胞系为对照组，分别进行0和8 Gy X射线照射，采用CCK-8方法检验各组细胞的活力，绘制细胞相对增殖速率曲线；通过流式细胞术检测细胞凋亡；照后24 h，分别用BODIPY594和HOCHEST染色，在共聚焦显微镜下拍摄观察脂质表达水平。 结果 2 Gy X射线照射后A549细胞产生差异表达基因487个，qPCR验证显示PLIN5基因表达水平较对照组升高2.5倍(t＝3.06，P<0.05)。8 Gy X射线照射后，PLIN5全长转染组的细胞脂质表达水平较野生型细胞高，PLIN5干扰组的细胞脂质表达水平较野生型细胞低，删除PLIN5成脂结构域的截断体脂质含量无显著变化。与空载体照射组细胞活力(1.69±0.49)%相比，PLIN5全长过表达组的细胞活力提高至(2.49±0.92)%(t＝2.64，P<0.05)；与阴性对照照射组细胞活力(2.54±0.80)%相比，PLIN5干扰组的细胞活力降至(1.89±0.45)%(t＝3.76，P<0.05)，而删除PLIN5成脂结构域的截断体转染组、野生型、空载质粒转染组比较差异无统计学意义。 结论 在辐射条件下PLIN5的表达增加提高了A549细胞的脂质水平，从而提高细胞的辐射抗性，为脂质代谢重编程在肿瘤细胞辐射抗性中的关键作用提供了依据。

目的 探究不同剂量X射线对人脐静脉内皮细胞衰老的影响。 方法 体外实验采用0.188、0.375、0.75、2、4 Gy X射线照射后收集人脐静脉内皮细胞EA.hy926。采用CCK-8试剂盒检测细胞增殖能力。使用β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老比例。采用Western blot方法检测蛋白p21、p16、p62、GATA4表达变化。采用实时荧光定量检测衰老相关分泌表型因子IL-33、IFIT-1、IFI-44 mRNA表达变化。体内实验采用2和4 Gy X射线对C57BL/6J小鼠全身照射，照后采用Western blot检测心脏组织p21、p62和GATA4表达变化。 结果 照射后48 h，所有剂量组细胞增殖受抑制(t＝6.07~17.10，P<0.01)；72 h时，低剂量(0.188和0.375 Gy)照射促进增殖(t＝5.52、6.24，P<0.05)，高剂量(2和4 Gy)照射抑制增殖(t＝4.18、3.39，P<0.01)。2和4 Gy组β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例显著增加(t＝12.34、11.49，P<0.05)。0.75、2和4 Gy组p21蛋白表达升高(t＝12.66、14.34、17.54，P<0.05)；2和4 Gy组p21和p16蛋白表达在照射后7 d显著增加(t＝3.48、23.58, P<0.05)。0.375、0.75、2和4 Gy照射后72 h，p62蛋白表达降低(t＝9.88~51.12，P<0.05)，GATA4蛋白表达升高(t＝7.10~25.91，P<0.05)。2和4 Gy组小鼠心脏组织中p21蛋白表达增加(t＝8.21、12.13，P<0.05)，p62/GATA4通路激活，p62蛋白减少(t＝11.16、7.46，P<0.05)，GATA4蛋白增加(t＝13.66、8.61，P<0.05)。不同剂量照射后72 h，2、4 Gy组SASP因子IL-33 mRNA表达增加(t＝28.98、21.17，P<0.05)；0.375~4 Gy组IFIT-1和IFI-44 mRNA表达增加(t＝46.40~62.87、11.28~22.07，P<0.05)。 结论 X射线可诱导人脐静脉内皮细胞衰老，并激活p62/GATA4通路。

目的 探讨B7同源物3(B7-H3)对胶质母细胞瘤放射敏感性的调控作用及潜在机制。 方法 选取人胶质母细胞瘤细胞系U251，通过慢病毒转染构建B7-H3过表达组、敲低组和空载对照组，经q-PCR和Western blot验证感染效率。采用0、2、4、6、8 Gy X射线照射，进行克隆形成实验，计算存活分数(SF)与增敏比(SER)；另设10 Gy照射组，于照射后24、48、72、96 h利用CCK-8法检测细胞增殖活力，于照射后48 h通过Transwell实验评估侵袭能力、流式细胞术检测细胞凋亡，并采用Western blot检测B7-H3、Cleaved-Caspase-3、STAT3及磷酸化STAT3(p-STAT3)蛋白表达。 结果 成功构建B7-H3表达调控的稳定转染细胞株。与空载对照组相比，过表达B7-H3诱导放射抵抗(SF2 ＝ 0.70、0.60, P<0.01)。过表达B7-H3可降低射线对细胞增殖的抑制作用(48 h: t＝ 4.40, P<0.01)，促进细胞侵袭(t ＝ 4.87, P<0.01)，并降低凋亡率(t ＝ 5.75, P<0.01)，敲低组Cleaved-Caspase-3蛋白表达显著上调(t ＝ 7.49, P<0.01)。辐射可上调B7-H3表达(t ＝ 5.57, P<0.01)；B7-H3过表达能激活STAT3磷酸化(t ＝ 9.97, P<0.01)。 结论 B7-H3可能通过调控STAT3磷酸化影响胶质母细胞瘤细胞放射敏感性，有望成为改善胶质母细胞瘤放疗疗效的新靶点。

目的 探究极光激酶A(AURKA)与肝癌细胞125I粒子放射敏感性的相关性及潜在的分子机制。 方法 通过免疫荧光观察125I粒子照射后肝癌细胞HUH7的形态学变化；利用GeneCard、iProX及GENEMANIA数据库筛选125I放射增敏核心基因并开展功能注释；构建AURKA敲低的HUH7细胞系，通过克隆形成实验检测细胞增殖能力；将HUH7细胞分为对照组、AURKA特异性抑制剂MLN8237组(0.8 μmol/L，72 h)、125I组(6 Gy)及MLN8237 ＋ 125I组，通过免疫荧光、蛋白质免疫印迹、平板克隆、流式细胞术分别检测γ-H2AX表达、细胞增殖克隆能力、有丝分裂灾难发生率及凋亡情况。 结果 免疫荧光显示，125I粒子辐射诱导肝癌细胞发生有丝分裂灾难；GeneCard、iProX及GENEMANIA数据库分析提示，AURKA与肝癌有丝分裂调控、不良预后相关(总生存期HR ＝ 1.9，95%CI：1.2~2.8；无病生存期HR ＝ 1.6，95% CI：1.1~2.3，P < 0.05)，iProX数据库提示，AURKA可能参与125I照射诱导的有丝分裂灾难调控；与对照组相比，敲低AURKA可显著降低肝癌细胞增殖克隆能力(t ＝ 10.15，P < 0.05)；与125I组相比，MLN8237 ＋ 125I组γ-H2AX焦点数显著升高(t ＝ 5.76，P < 0.05)，γ-H2AX蛋白表达量显著升高(t ＝ 16.26，P < 0.05)；与NC-SH＋125I组相比，SH-AURKA＋125I组有丝分裂灾难率明显增加(t ＝ 7.76，P< 0.05)，与125I组相比，MLN8237＋125I组有丝分裂灾难率与凋亡率明显增加(t ＝ 10.39、6.27，P< 0.05)。 结论 AURKA高表达与肝癌不良预后相关，敲低或通过MLN8237抑制AURKA，可通过加剧DNA双链断裂、提高有丝分裂灾难发生率增强肝癌细胞对125I粒子的放射敏感性。

目的 探究氚水亚慢性暴露对相对不敏感阶段成年阶段雌性斑马鱼的生殖影响。 方法 按照随机数表法，将3月龄成年雌性斑马鱼置于对照组以及不同活度浓度的氚水(HTO)中(3.7×102、3.7×103、1.85×104、3.7×104 Bq/ml)暴露30 d，每组5条。通过研究成年雌鱼产卵量、性腺指数、卵巢病理切片、性激素水平以及相关生殖基因表达水平等实验，观察HTO在生殖功能、器官发育、组织细胞发育和生物大分子层面的生殖损伤效应。 结果 卵巢内的氚浓度与氚暴露活度浓度呈显著依赖性，3.7×102 Bq/ml活度浓度暴露时生物富集系数(BCF)值为0.28，其余3个暴露组BCF值均为0.55；HTO暴露后，各暴露组成年雌鱼产卵量均有显著下降(F＝59.42，P<0.05)，生殖能力受到显著影响，3.7×104 Bq/ml组产卵量均值为163枚，较对照组下降约60%(q＝19.57，P<0.05)；性腺指数除3.7×102 Bq/ml组外，其他各组均有显著下降(F＝22.40，P<0.05)，同时，性腺指数在非相邻活度浓度HTO暴露组具有显著差异(q＝5.85、9.63、7.09，P<0.05)；HTO暴露后卵巢出现卵泡变性现象，3.7×104 Bq/ml组出现卵泡液化；卵巢病理切片发现，随着HTO暴露活度浓度的升高，出现初级卵母细胞积聚、成熟卵母细胞减少和生殖细胞变性种类增加情况；不同阶段卵母细胞特异性基因的表达水平证实HTO亚慢性暴露会阻滞卵母细胞发育；性激素雌二醇(E2)、卵黄蛋白原(VTG)和睾酮(T)含量均呈现下降趋势，但E2、VTG仅3.7×104 Bq/ml组与对照组相比差异有统计学意义(q＝6.27、6.19，P<0.05)；T在1.85×104 Bq/ml、3.7×104 Bq/ml组差异有统计学意义(q＝6.38、8.34，P<0.05)；雌激素生成关键酮Cyp19a1、卵泡刺激素受体Fshr、黄体生成素受体Lhr基因在1.85×104 Bq/ml活度浓度组均出现显著下调(q＝8.64、8.14、7.26，P<0.05)。 结论 氚亚慢性暴露可通过干扰内分泌平衡和卵巢结构损伤，导致成年雌性斑马鱼生殖功能衰退，为评估HTO污染对水生生物的生态风险提供了重要数据支撑。

目的 探讨磁共振引导放射治疗(MRgRT)空腔边界勾画误差对患者肿瘤靶区剂量的影响，为临床应用提供参考。 方法 在模体中建立位置相邻的虚拟靶区和空腔，将空腔与靶区毗邻一侧分别外扩1、2、4、6和8 mm模拟勾画误差。设计单野计划角度分别为0°、45°、90°、135°、180°、225°、270°和315°，多野计划采用角度均分(平均权重，包括两野对穿、均分3~8野)，共28种计划，基于相同计划参数进行剂量计算。选取2例食管肿瘤与1例心脏内膜肉瘤患者的15个分次在线自适应计划，对靶区邻侧肺进行相同的勾画误差模拟与剂量再计算。对靶区剂量学参数进行分析。 结果 模体单野情况下，勾画误差所致靶区剂量改变中有65%的变化幅度≥ 3%(5.63%±0.67%)，其中0°、45°、90°、135°、180°、225°计划靶区最大剂量(Dmax)均随勾画误差的增大而增大。2野对穿情况下，起始角度为0°、45°、135°时部分靶区剂量变化幅度≥3%。随着射野数目的增加，靶区剂量的变化基本趋于稳定。患者模拟中，计划大体肿瘤靶体积(pGTV)_Dmax在勾画误差引入后有显著升高，4 mm时最大为1.31%(t ＝ －2.886, P<0.05)；同样，计划靶体积(PTV)_Dmax在6 mm时差异最大为2.22%(t ＝ －6.66, P<0.05)。随着勾画误差的增大，靶区Dmax和平均剂量(Dmean)均呈现递增趋势，PTV_D95呈现递减趋势。 结论 MR引导放疗时，在线靶区相邻空腔勾画误差会对靶区剂量造成影响，其中靶区最大剂量所受影响最为明显，实际临床应用中在尽可能保证空腔边界勾画精度的基础上，可通过适当增加射野数目的方式减弱由此带来的剂量计算不确定度。

目的 掌握全国介入、核医学放射工作人员常规监测中个人剂量计佩戴情况，为加强剂量计规范佩戴与个人剂量监测力度提供数据支持。 方法 采用现场调研和问卷调查相结合的方式，对介入与核医学放射工作人员佩戴单双剂量计、局部剂量计情况开展调查，并从性别、工作年限、医院级别、工作岗位等方面进行分析。 结果 6 460名介入放射学工作人员中单剂量计、双剂量计的佩戴率分别为19.7%、77.4%，佩戴正确率分别为97%、56%；1 668名核医学放射工作人员中单剂量计、双剂量计的佩戴率分别为52.8%、45.7%，佩戴正确率分别为98%、51%。调查的介入、核医学放射工作人员中眼晶状体剂量计佩戴率分别为15%、6%，而手部剂量计佩戴率均不足10%。 结论 放射工作人员双剂量计佩戴正确率低于单剂量计，且局部剂量计佩戴率较低，建议加强双剂量计规范佩戴的宣贯培训，同时对可能受到过照剂量的眼部、手部位置加强辐射防护与个人剂量监测，保障人员职业健康。

目的 调查分析杭州及周边地区居民日常膳食中90Sr和137Cs放射性水平。 方法 选取2020—2023年杭州市临安区(杭州主要农作物产区)和西湖区(拥有杭州规模较大的水产养殖基地)的采样点采集鲜奶、大米、毛毛菜、鲫鱼，从舟山市(杭州居民食用海产品主要来源地)采样点采海带、带鱼，样品灰化后用放射化学法和γ能谱法分别测定90Sr和137Cs的活度浓度。 结果 2020—2023年鲜奶中90Sr活度浓度范围为(0.069 ± 0.015)~(0.224 ± 0.032)Bq/L；大米中90Sr活度浓度范围为(0.011 ± 0.004)~(0.039 ± 0.009)Bq/kg；毛毛菜中90Sr活度浓度范围为(0.067 ± 0.025)~(0.201 ± 0.022)Bq/kg；鲫鱼中90Sr活度浓度范围为(0.092 ± 0.007)~(0.841 ± 0.150)Bq/kg；海带中90Sr活度浓度范围为(0.021 ± 0.004)~(0.579 ± 0.103)Bq/kg；带鱼中90Sr活度浓度范围为(0.423 ± 0.103)~(0.624 ± 0.124)Bq/kg。137Cs在食品中的活度浓度监测结果多数低于探测下限。本研究监测结果与往年数据无数量级上的差异。 结论 杭州居民日常膳食中90Sr和137Cs活度浓度处于本底水平。

目的 评估接受胸部非增强CT检查的儿童患者光子计数CT和能量积分探测器CT的辐射剂量、客观和主观图像质量的差异。 方法 回顾性收集2024年4月至2025年5月在郑州大学第一附属医院行光子计数探测器CT(PCD-CT)胸平扫的儿童患者52例，同时，回顾性收集2023年10月至2025年5月在郑州大学第一附属医院行传统能量积分探测器CT(EID-CT)胸平扫的儿童52例。在图像客观评价中，计算双肺上叶及下叶肺组织的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及背部肌肉噪声(SD)；在图像的主观评价中，5分法对各组图像的总体图像质量，肺部结构及软组织显示能力，运动伪影进行评分。两组间SNR和CNR的比较采用独立样本t检验或非参数检验，主观评分比较采用Mann-Whitney U检验。 结果 在客观评价中，对于SNR肺组织、CNR肺组织及SNR肌肉，EID-CT图像均低于PCD-CT图像，差异均有统计学意义(Z＝7.04~7.66、7.05~7.68，t＝6.61~17.38，P<0.05)。在6~9岁组和10~12岁组中，PCD-CT的剂量－长度乘积(DLP)与E均低于传统EID-CT(t＝2.99、0.16, P<0.05)。在主观评价中，PCD-CT图像质量主观评分均高于EID-CT，差异有统计学意义(Z＝3.56~4.06，P<0.001)。 结论 PCD-CT在客观和主观图像质量、降噪、空间分辨率及组织对比度方面均优于EID-CT。

随着放射治疗在胸部肿瘤中的广泛应用，放射性肺损伤(RILI)的发生率也呈上升趋势。RILI临床分为早期放射性肺炎与中晚期放射性肺纤维化，其中放射性肺纤维化具有不可逆性，可致呼吸功能障碍甚至死亡，目前临床防治药物效果有限，亟需深入探究其发病机制。近年研究表明，电离辐射可改变肺部免疫微环境，促使巨噬细胞、T细胞、中性粒细胞及树突状细胞、NK细胞、B细胞等多种免疫细胞，通过细胞因子、趋化因子和活性氧等形成复杂的交互调控网络，促进RILI的发生与进展。此外，该网络可通过调控肺泡上皮细胞、肺血管内皮细胞及肺成纤维细胞功能，推动肺组织炎症进展与纤维化进程。本文对免疫细胞间以及免疫细胞与肺实质细胞间互作网络调控RILI的机制研究进展进行了概述，以期为拓展RILI发生分子机制学研究及构建精准干预策略提供必要的理论研究依据。