测试环境采编刊群
2025年 · 第45卷第05期
出版日期 2025-05-25电子版 ￥30.00元
测试环境采编刊群
指南与共识
射波刀治疗原发性肝细胞癌专家共识
中华医学会放射肿瘤治疗学分会 中国核学会近距离治疗与智慧放疗分会 北京市放射治疗质量控制和改进中心
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240730-00288
摘要
立体定向放疗在肝癌治疗中的临床应用越来越广泛。射波刀治疗系统是目前实施立体定向放疗较为先进的机器人放射外科系统，其原理是利用三维空间多角度照射、独特的金标追踪和同步呼吸追踪系统，最大限度地避免因器官运动造成的肿瘤脱靶，从而实现肿瘤靶区剂量适形度更高、周边正常组织损伤最小的消融放疗效果。射波刀治疗系统真正意义上实现了肿瘤的精确定位、精确计划和精确治疗。经专家组多轮讨论后，形成射波刀治疗原发性肝细胞癌专家共识，供临床医师参考。
放射生物学
阳江高本底辐射地区居民外周血差异表达mRNA的转录组学分析
李慧娴 陈慧峰 黄伟旭 陈冠友 张敏 李道传 邹剑明
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240719-00269
摘要
目的
探讨阳江高本底辐射地区(HBRA)与对照地区居民的差异表达基因、富集生物学过程及通路差异。
方法
2023年7月至9月，采用二阶段随机抽样方法，分别抽取阳江HBRA居民(HBRA组)与恩平地区居民(对照组)各7名，根据环境γ外照射水平等计算外照射个人累积剂量；抽取调查对象外周血，采用高通量测序筛选差异表达基因进行基因本体学(GO)－生物学过程(BP)、京都基因与基因组大百科全书(KEGG)及基因富集分析(GSEA)检测。
结果
HBRA组和对照组居民年龄比较差异无统计学意义(P ＝0.370)；HBRA组和对照组外照射个人累积剂量分别为(99.59±20.07)和(33.82±10.61)mSv，差异具有统计学意义(t ＝ －5.88，P ＝0.001)；高通量测序结果显示，与对照组相比，HBRA组共有1 224个差异表达基因，其中包括32个衰老基因；GO-BP分析结果显示，HBRA组外周血差异表达基因生物学过程主要富集于细胞信号调节、细胞生物合成过程、细胞定位、细胞周期和细胞应激等；KEGG分析结果表明，HBRA组差异表达基因主要富集于趋化因子信号通路、MAPK信号通路、细胞周期、自噬和线粒体自噬等；GSEA分析结果显示，差异表达基因主要富集于细胞周期和线粒体相关基因。
结论
HBRA居民外周血差异表达mRNA的相关生物学过程和通路与细胞周期、趋化因子信号通路、MAPK信号通路和线粒体自噬等有关。
不同剂量电离辐射对小鼠肠道NADPH氧化酶表达的影响
吴卓君 黄志飞 李姜怡 王星 郭玲 丁桂荣
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241030-00417
摘要
目的
探讨不同剂量电离辐射对小鼠肠道烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶和活性氧水平变化的影响。
方法
将6～8周龄的C57BL/6小鼠随机数表法分为0 Gy组、0.1 Gy组、0.2 Gy组和0.5 Gy照射组，每组10只。使用60Co γ射线对小鼠进行单次全身辐射，剂量分别为0、0.1、0.2和0.5 Gy，吸收剂量率为13 mGy/min。照射后20周收集小鼠空肠，回肠及结肠组织，采用免疫组织化学、蛋白免疫印记和反转录聚合酶链反应检测NADPH氧化酶mRNA和蛋白表达情况，并测定肠组织中过氧化氢(H2O2)水平以及双重氧化酶2 (dual oxidase 2，DUOX2)的启动器NF-κB (Nuclear Factor-kappa B)的表达情况。
结果
与0 Gy组小鼠相比，0.5 Gy组小鼠空肠中绒毛长度变短，回肠绒毛融合，结肠中隐窝间隙变大，差异有统计学意义(t＝2.48，P < 0.05)，其余剂量照射组与0 Gy组相比差异无统计学意义(P >0.05)。与0 Gy组相比，0.1 Gy组小鼠空肠、回肠、结肠中H2O2的表达升高(t＝4.12，3.12，3.12，P < 0.05)；0.5 Gy组与0 Gy相比，空肠和结肠中H2O2的表达升高近1倍(t＝8.67，8.69，P < 0.05)。辐照后20周，与0 Gy组相比，DUOX2蛋白在空肠、回肠、结肠中表达水平明显升高(t＝3.03，10.29，2.74，P < 0.05) 。与0 Gy组相比，0.1 Gy组小鼠空肠、回肠和结肠组织DUOX2 mRNA水平显著升高，差异具有统计学意义(t＝12.75，4.12，11.14，P < 0.05) ；与0 Gy组相比，空肠中0.2 Gy组NOX4 mRNA相对表达量升高(t＝4.54，P < 0.05)；与0 Gy组相比，回肠中0.1 Gy组NOX4 mRNA升高(t＝4.13，P < 0.05)。与0 Gy组相比，空肠、回肠、结肠中0.1 Gy组DUOX2的启动器核因子κB(nuclear factor kappa-B，NF-κB)的表达有上调趋势，差异均有统计学意义(t＝8.73，8.18，7.02，P < 0.05)。
结论
小剂量射线照射对小肠具有远后效应，具体表现在0.5 Gy照射可导致小鼠空肠、回肠和结肠形态学结构轻微改变，0.1 Gy照射可促进肠道NADPH氧化酶DUOX2表达增加。
负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶对放射性肠损伤的防治研究
李拓 马菲菲 管杰冰 谢思宇 王宁 何宁宁 宋会娟 李建国 刘强
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241105-00426
摘要
目的
探讨负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶对放射性肠损伤的防治作用和机制。
方法
使用流变仪检测负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶的成胶性能和可注射性。利用CCK-8实验检测负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶的生物相容性。将18只6～8周龄的雄性C57BL/6小鼠按照体重分层随机分为空白对照组、单纯照射组和照射＋水凝胶防护组，每组6只。采用137Cs γ射线照射腹部，照射剂量为17 Gy。照射前2 d和照射后的2～3 d分别给予200 μl/d的负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶，同时给予单纯照射组等量的无菌水灌胃。照射后4 d处死小鼠并分离肠道组织，根据苏木精－伊红(HE)染色、Ki67免疫组织化学法和TUNEL免疫荧光染色，分析小鼠肠道组织的损伤情况、肠上皮细胞辐射后的增殖及凋亡情况。采用qRT-PCR检测炎性因子和抗氧化因子mRNA的表达水平。通过16S rRNA测序分析小鼠肠道菌群的变化。
结果
流变仪的测试结果显示菊粉水凝胶成功制备。CCK-8实验结果显示所制备的菊粉水凝胶有良好的生物相容性。与单纯照射组相比较，照射＋水凝胶防护组的小鼠肠道组织在辐射后病理结构未见明显紊乱和破坏，肠道细胞增殖活性显著增强，较照射组提高约1.5倍(t＝8.35，P < 0.05)。同时，辐射引起的细胞凋亡水平明显降低(t＝7.94，P < 0.05)。与单纯照射组相比，照射＋水凝胶防护组的抗炎因子白介素10(IL-10)和抗氧化因子核因子E2相关因子2(NRF-2)、血红素加氧酶-1(HO-1)的表达水平升高，差异有统计学意义(t＝3.16、24.83、5.92，P < 0.05)。照射＋水凝胶防护组的白介素1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等促炎因子的水平较单纯照射组降低，差异有统计学意义(t＝5.15、3.82、3.83，P < 0.05)。
结论
负载吲哚-3-甲醛的菊粉水凝胶能够有效促进肠道细胞的增殖，显著降低辐射引起的细胞凋亡，提升抗炎和抗氧化因子的表达水平，并调节肠道菌群的组成和丰度，从而有效防护放射性肠损伤。
细胞系辐射敏感性对微剂量动力学模型的影响研究
宋鸿鹄 朴尊 黄国敏 石健 陈明 黄晓延
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240808-00302
摘要
目的
研究细胞系不同辐射敏感性对微剂量动力学模型(MKM)的影响。
方法
使用K-C径迹剂量模型计算单能碳离子的饱和校正比能。根据中国仓鼠卵巢细胞(CHO)和成纤维细胞细胞系在不同传能线密度(LET)碳离子照射下的DNA双链断裂所定义相对生物效能(RBEDSB-LET)的实验数据获得f(LET)修正曲线，依据MKM模型计算获得两种不同辐射敏感性细胞系的D10～LET曲线、α和β值。
结果
相较于临床上应用的MKM模型，本研究中考虑细胞系辐射敏感性修正的预测结果D10与CHO和成纤维细胞细胞系实验测量结果更加吻合。对于CHO细胞，计算D10与文献中实验测量结果的均方误差为0.04，MKM为0.71；对于成纤维细胞细胞，计算D10与文献中实验测量结果的均方误差为0.35，MKM为0.55。对于不同LET的单能碳离子，计算所得α和β值总体表现为随细胞辐射敏感性增强而增大。
结论
在MKM模型中引入细胞辐射敏感性因素，为相对生物学效能的评估提供了一种更加个体化的研究方法，为MKM的进一步发展和生物RBE值的精细计算提供参考。
低剂量辐射诱导差异表达人淋巴细胞lncRNAs的筛选与初步验证
王亚林 李爽 孙鑫 陆雪 蔡恬静 刘青杰
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20250106-00009
摘要
目的
探讨人淋巴细胞长链非编码RNA (lncRNAs)在低剂量电离辐射诱导下表达水平的改变及其作为辐射生物标志物的可能性。
方法
采用0、0.05和0.1 Gy γ射线照射人永生化淋巴细胞(AHH-1)，照后24 h提取RNA进行全转录组测序，测序分为0、0.05和0.1 Gy 3组，筛选低剂量辐射诱导的差异表达lncRNAs；采用基因本体论(GO)分析差异表达基因的分子功能、生物学过程以及信号通路的富集情况；采用qRT-PCR方法对候选lncRNAs进行初步验证；采用0、0.02、0.05、0.075、0.1和0.2 Gy γ射线照射AHH-1细胞，在照射后4、24、48、72、96和120 h提取总RNA，检测并分析候选lncRNAs的剂量效应关系；取8名健康人的外周血进行0、0.02、0.05、0.075、0.1和0.2 Gy γ射线离体照射，照射后培养24和48 h，进一步验证在人外周血水平上具有辐射响应的lncRNAs表达水平变化情况。
结果
转录组测序初步筛选出在0.05和0.1 Gy照射后均发生明显上调或下调的lncRNAs共44个，从中筛选差异表达倍数大于2倍的lncRNAs为SNHG1、SNHG15、NEAT1和PRC1-AS1。在细胞水平上，γ射线照射后4～48 h，与0 Gy相比，PRC1-AS1相对表达水平在0.05、0.075和0.1 Gy 3个剂量点显著升高，差异具有统计学意义(t＝－3.11～1.23，P < 0.05)；与0 Gy相比，NEAT1相对表达水平在0.02～0.1 Gy剂量范围内明显上调，差异具有统计学意义(t＝－2.47～2.10，P < 0.05)。与0 Gy相比，人外周血0～0.2 Gy γ射线照后24 h，PRC1-AS1和NEAT1的相对表达量均明显升高，差异有统计学意义(t＝－3.79～－1.96, P < 0.05)。
结论
PRC1-AS1和NEAT1表达水平改变有作为低剂量电离辐射生物标志物的潜力。
放射治疗
可视化温感变色补偿膜在乳腺癌根治术后放疗的应用研究
王勇 孙彦泽 韩文敏 钱建军 赵培峰 陈列松 朱雅群 田野
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240808-00301
摘要
目的
探讨可视化温感变色补偿膜在乳腺癌根治术后放疗(PMRT)中的应用可行性和优势。
方法
回顾性选取2023年6月至2024年6月苏州大学附属第二医院乳腺癌根治术后需要放疗的患者40例，按照随机标签法分为A组(试验组)和B组(对照组)，每组20例。A组患者扫描两次CT，分别为不加补偿膜的A1图像和添加可视化温感变色补偿膜的A2图像，治疗时使用可视化温感变色补偿膜。B组同样扫描两次CT，分别为不加补偿膜的B1图像和添加常规商用补偿膜的B2图像，治疗时使用常规商用补偿膜。在放疗计划中，A1和A2图像分别设计为A1-Plan和A2-Plan以及将A1-Plan移植到A2图像上的A3-Plan，B1和B2图像分别设计为B1-Plan和B2-Plan以及B1-Plan移植到B2图像上的B3-Plan，射野和目标优化函数相同。比较各组计划间的剂量学差异及皮肤不良反应。
结果
A组中，A1-Plan与A2-Plan比较，危及器官(患侧肺V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy，心脏Dmean，健侧乳腺Dmean，皮肤Dmax和Dmean)剂量、靶区均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、处方剂量体积V50 Gy、Dmax、机器跳数(MU)差异均无统计学意义(P>0.05)。在B组中，B3-Plan与B1-Plan相比，靶区覆盖度(89.9% vs. 95%)、HI(0.153 vs. 0.136)、CI(0.817 vs. 0.810)有所下降，但危及器官受量差异无统计学意义(P>0.05)。A3-Plan与B3-Plan相比，靶区覆盖度(94.05% vs. 89.90%)、最大剂量(5 665.4 cGy vs. 5 632.7 cGy)、HI(0.148 vs. 0.163)、CI(0.830 vs. 0.820)和皮肤平均剂量(5 153.6 cGy vs. 5 048.2 cGy)，差异均有统计学意义(t＝2.78、2.29、－0.47、0.51、3.13，P<0.05)。相较于相同厚度的常规商用补偿膜，可视化温感变色补偿膜空腔体积明显缩小(3 833 mm3 vs. 21 498 mm3，t＝－9.65，P<0.05)。两组患者皮肤不良反应均为1级。
结论
与同厚度的常规商用补偿膜相比，可视化温感变色补偿膜在靶区覆盖度、HI和CI方面剂量学分布更佳，与皮肤贴合性更好，空腔可视化强，治疗分次间位置重复性好，有良好的实用性和安全性。
照射预处理在单倍型造血干细胞移植中治疗高危髓系恶性肿瘤的临床疗效观察
刘姝宏 孙一德 王军 扈江伟 李欲航 苏永锋 刘娜 乔卓青 胡亮钉 徐磊 等
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241113-00438
摘要
目的
比较含照射和仅基于化疗的清髓性预处理方案在单倍型造血干细胞移植(Haplo-HSCT)中治疗高危髓系恶性肿瘤患者的有效性及安全性。
方法
回顾性收集2015年1月至2019年12月在解放军总医院第五医学中心连续接受Haplo-HSCT的63例高危急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床资料，根据预处理方案不同分为照射组(17例)和化疗组(46例)。比较两组在造血重建、急性移植物抗宿主病(aGVHD)和慢性移植物抗宿主病(cGVHD)累积发生率、非复发死亡(NRM)、复发率(RR)、总生存(OS)、无病生存(DFS)等方面的差异，并对预后影响因素进行分析。
结果
照射组和化疗组中位随访时间分别为78.5和72.3个月，两组中性粒细胞植入中位时间分别为14.0和14.5 d，血小板植入中位时间分别为15.0和13.0 d，两组在造血重建方面差异无统计学意义(P>0.05)。照射组aGVHD和cGVHD的累积发生率要高于化疗组，照射组和化疗组100 dⅡ～Ⅳ级aGVHD累积发生率分别为29.4%和21.7%，Ⅲ～Ⅳ级aGVHD累积发生率分别为23.5%和13.0%，5年重度cGVHD的累积发生率照射组和化疗组分别为11.8%和8.7%，差异无统计学意义(P>0.05)。在远期生存方面，照射组和化疗组5年累积RR和NRM率分别为20.2%、28.4%和5.9%、23.9%，差异无统计学意义(P>0.05)，5年DFS率和OS率分别为73.9%、47.7%和81.1%、54.4%，差异亦无统计学意义(P>0.05)，但照射组DFS和OS生存曲线趋势要优于化疗组。生存曲线显示，含照射方案具有更好的OS、DFS以及无cGVHD无复发生存(GRFS)趋势，但多因素分析未发现照射预处理是影响生存预后的独立因素[HR＝0.532(0.163～1.735)、0.370(0.091～1.516)、0.683(0.248～1.882), P > 0.05]。
结论
在行Haplo-HSCT治疗高危髓系恶性肿瘤的患者中，含照射预处理方案与基于化疗的预处理方案相比，RR和NRM较低，DFS和OS较高，含照射预处理方式具有潜在更好的生存结局，提示在该类移植中可作为优先选择的预处理方案。
125I放射性粒子植入联合全身化疗保肛治疗超低位直肠癌一例
向新 顾宇 盖保东
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240328-00110
摘要
Anus-preserving treatment of ultra-low rectal cancer has always been a challenge in clinical medicine. Surgical procedures often lead to impaired structure and function of the anus, and poor quality of life of patients after surgery[1,2]。125I Radioactive seed implantation as an internal radiotherapy means has shown significant advantages in local control of tumor growth and reduction of treatment adverse reactions. Compared with traditional surgical treatment,125I Radioactive seed implantation can better protect the anal and rectal structures and reduce the risk of postoperative anal function damage. In combination with systemic chemotherapy, the local control rate is improved and the risk of metastasis is reduced. This treatment method provides an effective new method of anus-preserving treatment for patients with ultra-low rectal cancer. Through a case report, this paper discusses the125I Application and efficacy of radioactive seed implantation combined with oxaliplatin plus capecitabine (CAPEOX) chemotherapy regimen in patients with ultra-low rectal cancer, aiming to provide new therapeutic strategies and clinical references for this class of patients.
放射卫生
2012—2022年秦山核电站周围饮用水和食品中90Sr放射性水平调查
周磊 曹艺耀 邹华 汪蕊 任鸿 王鹏 俞顺飞 宣志强 赖忠俊
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240307-00087
摘要
目的
掌握秦山核电站运行期间周围饮用水和食品中90Sr的放射性水平及变化趋势。
方法
在2012—2022年每年分别于丰水期(5月)及枯水期(10月)选取秦山核电站周围30 km范围内采集水源水、出厂水和末梢水，测定水中90Sr含量；并根据当地居民饮食习惯，采集大米、包菜、鲻鱼、鲫鱼等4种食品，依据二－(2－乙基己基)磷酸萃取色层法对样品中的90Sr放射性活度浓度进行测定并分析。
结果
2012—2022年秦山核电站周围水源水、出厂水和末梢水的90Sr放射性活度浓度范围分别为3.73～11.89、2.95～9.83和3.12～8.70 mBq/L，历年结果无明显波动。4种食品大米、包菜、鲻鱼、鲫鱼中90Sr放射性活度浓度范围分别为0.02～0.46 Bq/kg(干重)、0.26～1.07 Bq/kg(鲜重)、0.38～1.05 Bq/kg(鲜重)和0.08～1.32 Bq/kg(鲜重)，结果均低于国家标准限值。
结论
2012—2022年秦山核电站周围饮用水和食品中90Sr放射性水平处于本底水平且保持平稳。
儿童CT陪检者辐射防护意识及不同情景模式的引导效果分析
朱其秀 李建明 田金生 戴望春 周思茵
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240523-00197
摘要
目的
分析儿童CT陪检者的辐射防护意识及不同情景模式的引导效果。
方法
选取2023年10月至2024年1月在广州市妇女儿童中心就诊的491例儿童CT陪检者为研究对象，年龄24～63岁。依次按自取模式、单次语音＋手语提示模式和多次语音＋手语提示模式引导陪检者穿戴铅围裙、铅围脖和铅帽，每次穿戴分别赋予0.5～3分，记录不同引导模式下陪检者穿戴防护用品的评分结果，并对陪检者的年龄、性别、学历、居住地及陪检次数等因素进行统计学分析。
结果
在自取模式中，3种防护用品的正确穿戴率从高到低分别为铅围裙(31.57%，155/491)、铅帽(23.01%，113/491)和铅围脖(16.29%，80/491)；3种防护用品穿戴均正确占15.48%(76/491)，其中2人(2.63%，2/76)为首次陪检，74人(97.37%，74/76)为2次及以上陪检。在单次提示模式中，3种防护用品穿戴的正确率从最高到低依次为铅帽(71.89%，353/491)、铅围裙(65.99%，324/491)和铅围脖(60.08%，295/491)；3种防护用品穿戴均正确占45.82%(225/491)。在多次提示模式中，3种防护用品穿戴正确率从最高到低分别为铅围脖(23.63%，116/491)、铅帽(5.09%，25/491)和铅围裙2.44%(12/491)；其中38.70%(190/491)陪检者至此模式才最终完成3种防护用品的正确穿戴。
结论
儿童CT陪检者对辐射的自我防护意识差，需规范化语音＋手语加以引导。
野生食用菌中137Cs与稳定铯的相关性探讨
叶政霖 拓飞 杨宝路 李则书 张京 秦伟豪 孔淑颖 周强
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240926-00385
摘要
目的
探究野生食用菌中人工放射性核素137Cs与稳定铯元素之间的相关性。
方法
采集我国东北地区野生食用菌的菌盖(含菌褶)和菌柄样品共30份，根据GB/T 16145－2022推荐的程序进行137Cs的测量和分析，通过电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)对稳定铯测量；使用SPSS 11.5对数据进行相关性分析。
结果
菌盖中137Cs的比活度范围为0.52～55.9 Bq/kg(干重)，稳定铯含量范围0.069～16.2 mg/kg(干重)；菌柄中137Cs的比活度范围为0.53～101(Bq/kg，干重)，稳定铯含量范围为0.075～11.5 mg/kg(干重)；菌盖、菌柄以及所有样品中137Cs比活度与稳定铯含量之间存在良好的相关性(r＝0.956、0.912、0.931，P<0.01)，二者的比值范围为2.09～20.1，平均值10.7。
结论
野生食用菌在生长基质中吸收Cs元素时并不会区分137Cs和稳定铯；137Cs的比活度与稳定铯含量之间存在良好的相关性，当有外源性的137Cs污染发生时，137Cs比活度与稳定铯含量的比值会发生明显变化，比值增高可作为137Cs污染事件的判定参考。
核医学科工作场所中不同形态131I的活度浓度测量与分析
王硕 拓飞 张建峰 李小亮 杨宝路 周强
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241216-00480
摘要
目的
了解核医学科工作场所中不同化学形态的131I活度浓度，评估职业人员的内照射剂量。
方法
使用大流量空气采样器进行131I空气采样，利用串联的玻璃纤维滤膜、活性炭滤膜和碘盒分别采集不同化学形态的131I，包括气溶胶碘、气态无机碘和气态有机碘。建立碘盒中非均匀分布131I的活度分析方法，利用高纯锗(HPGe)γ谱仪对15家医院的核医学科工作场所采集的样品进行活度测量。
结果
15家医院空气样品中气溶胶131I活度浓度为0.19～206.67 Bq/m3(算术平均值22.04 Bq/m3)，无机碘的活度浓度范围为0.27～138.45 Bq/m3(算术平均值为12.79 Bq/m3)，有机碘的活度浓度范围为2.35～3 821.11 Bq/m3(算术平均值为365.08 Bq/m3)。上述3种形态131I所致职业人员最大年待积有效剂量分别为0.19、0.19和3.81 mSv，年总待积有效剂量为4.13 mSv。
结论
气态有机碘是核医学科空气中131I的主要存在形态，应重点考虑对气态有机碘的监测与防护。
辐射剂量
INTRABEAM系统剂量特性初步研究
唐煜杰 刘川凤 王冠博 李德红 刘义保 戴甜甜 王华贵 张晓乐 成建波 黄建微 等
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241113-00437
摘要
目的
研究Zeiss公司INTRABEAM系统在空气和水中的剂量特性，为电子近距离放射治疗提供剂量参考。
方法
采用蒙特卡罗程序，建立小型X射线源真空漂移管和4 cm球形施源器三维模型，模拟电子束轰击金靶产生X射线的过程，计算光子注量谱、百分深度剂量、半价层等参数，并实验测量了水中径向均匀性。
结果
X射线在空气中3 cm处的平均能量为20.8 keV，半价层为0.08 mm Al，在施源器作用下能谱硬化，轴向和径向平均能量分别为28.7和29.0 keV。X射线在水中的百分深度剂量曲线随深度呈反比例三次方衰减，表明近距离照射下剂量集中性强，下降迅速。水中径向均匀性优于99.5%。
结论
INTRABEAM设备发射低能X射线，穿透深度浅、剂量集中，剂量分布的高度均匀性，适用于浅表肿瘤及术中近距离放疗。
影像技术
腹部能谱CT成像辐射剂量评估的体模研究
亓慧 房平 崔丁也 郑光英 李伟
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240808-00300
摘要
目的
评估腹部能谱CT对辐射剂量的影响，验证能谱低剂量CT成像的可行性。
方法
Discovery CT750 HD设备上用不同的扫描方案对成人男性剂量专用体模腹部进行扫描。扫描时分别选择常规单能CT和宝石能谱成像(GSI)模式。常规单能CT模式管电压分别为120和80 kVp，自动管电流调制技术，噪声指数(NI)为10 HU；GSI模式应用自动能谱成像协议选择技术(ASIS)，管电压于80/140 kVp之间快速切换，预设非能谱扫描NI分别为8、10、15、20 HU。最终对比不同扫描方案中各种辐射剂量指标和客观图像质量。
结果
当预设NI相同时，3种扫描剂量模式(常规单能120、80 kVp和GSI扫描80/140 kVp)具有相似的容积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)，但所测的器官吸收剂量(DT)显示常规单能80 kVp最低(5.89 mSv)。有效剂量(E)通过DLP和器官DT两种方法获得，结果显示除常规单能80 kVp，E经DLP计算的较器官DT法的偏低，偏差度为9%～20%。3种扫描模式的图像噪声水平和信噪比差异均具有统计学意义(F＝65.52、35.09，P<0.001)。
结论
能谱CT采用ASIS技术可以实现能谱低剂量扫描同时保证图像质量。
综述
CT扫描中人体表浅辐射敏感器官剂量影响因素的研究现状
高行 刘丹丹 张永县 牛延涛
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240522-00193
摘要
随着CT扫描人次数的持续上升，CT对公众累积辐射剂量的贡献率超过60%。CT扫描中，越靠近人体表面的辐射剂量越高。CT成像新技术的开发和扫描参数的选择，都对表浅辐射敏感器官(如眼晶状体、甲状腺、乳腺)的受照剂量产生影响。如何有效降低表浅辐射敏感器官的辐射剂量是当前研究的热点之一。本文旨在总结表浅敏感器官辐射剂量的影响因素以及剂量降低策略，为临床实践和剂量优化研究提供参考。
能谱CT在放射治疗中的应用
冷凌萱 祝起禛 张文君 杨景茹 李文博 于浪 杨波 邱杰
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20240813-00304
摘要
能谱CT在放射诊断领域已引起一场技术革新，并在放射治疗中展现出其日益增长的应用价值。通过双能技术进行物质分解，为放射治疗的多个关键环节提供了优化方案。文章综述了能谱CT在放射治疗中的应用现状，深入探讨了其在提升图像质量、精确剂量计算和深入定量评估方面的显著优势。此外，还展望了能谱CT技术未来的发展方向和应用前景。
乳腺癌PET/CT分子影像探针应用进展
李华玉 宋嘉盈 叶涛 汪裕聪 王联芙 李强
中华放射医学与防护杂志2025年 45卷 05期
DOI: 10.3760/cma.j.cn112271-20241212-00474
摘要
乳腺癌是严重危害女性健康的恶性肿瘤，近年来发病率不断升高，部分患者预后较差。超声、钼靶X射线摄影和MR是乳腺常用的影像学检查技术，但对乳腺癌的精准诊断及分期有一定局限性。正电子发射计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography, PET/CT)通过搭载靶向不同配体的放射性分子探针，在细胞和分子水平上对肿瘤进行成像，有助于病灶的精准定位和定性诊断，提高分期的准确性，从而减少患者活检次数，提高治疗效果。因此，临床实践中PET/CT逐步成为乳腺癌的重要影像检查方法，在病灶侵及范围评估、免疫分型预测、靶向治疗效果预估等方面发挥重要作用，具有广阔的应用前景。近年来该领域有较多的研究突破，本文就PET/CT不同分子探针在乳腺癌诊疗中的临床应用进展作一综述，旨在提高这方面的认识。
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