2013年 · 第43卷第01期

新年伊始,万象更新.我谨代表新一届编委会,对上一届编委会的辛勤耕耘以及主办单位中华医学会和承办单位中国中医科学院中国医史文献研究所给予《中华医史杂志》的大力支持表示感谢!对一直关心和爱护《中华医史杂志》的广大读者致以诚挚的问候!党的"十八大"会议提出了"五位一体"的总体布局与"美丽中国"的良好愿景,这说明我们党和国家深刻认识到现实存在的生态、生存危机.如何解决危机?我们应该面对新需求,开启新思维,做出新创造.医学史研究要通过回顾历史,吸取教训,展望未来,从而提出解决方案。

《中华医史杂志》,是中华医学会医史委员会(现称中华医学会医史学分会)于1947年在上海正式创刊的中国医史学界唯一的专业学术期刊,初名"医史杂志",定为季刊,但出版了第1卷第1期、第2期、第3～4期合刊及第2卷第1～2期合刊、第3～4期合刊之后就停刊了.中华人民共和国第一届全国卫生会议之后,医史研究和教学工作受到重视,《医史杂志》季刊于1951年复刊.1953年,《医史杂志》编辑部由上海迁至北京,更名为"中华医史杂志".1956年,《中华医史杂志》再次停刊.1957-1958年,由于受前苏联科学学科划分方法的影响,同时为了"响应政府节约的号召",将医学史与保健组织学(约当于社会卫生学)合并,编辑出版《医学史与保健组织》.1959-1960年,《医学史与保健组织》与《中华医学杂志》合并,改称《人民保健》;1961年,《人民保健》停刊。

在中华医学会和中华医学会杂志社的指导关怀下,在我们的前任总编辑李经纬老师与新任总编辑王永炎院士的领导组织下,我们召开《中华医史杂志》第九届编辑委员会第一届工作会议.我们的第九届编委会,与以往各届相比,在人数、年龄与专业方面,都有着更大的优势.编委的人数增加了,第八届20位编委,本届增至60人.而且更为年轻化,绝大多数新任编委年龄都在60岁以下,也不乏40岁以下的年轻人.同时,还注意到了地区与专业的广泛性与普遍性.京外编委占到2/3,编委们的专业涉及了中西医学、民族医药、哲学、历史等多个学科.这样的一种改进,正是为了适应我们现在面临的新的大好形势,为了能在建设美丽国家的宏大任务中,做好我们的一份工作。

去腐法是中医外科领域中很具特色的一种治疗方法.数千年来,经历代医家的不断发展、充实,该法内容更为丰富,疗效更为可靠,应用更为安全.20世纪以来,随着科学技术的发展,重金属导致人体伤害事件日益受到重视,许多含砷、汞、铅等成分的去腐药物逐渐被禁用.而去腐法曾在中国医学史上发挥过重要作用,数千年先贤们的宝贵经验不应由于因噎废食而湮没、消失.多种多样的去腐方法源远流长,历代医家不断提出新的创见,尤其是明清时期医家们的学术争鸣,使去腐治疗方法得到丰富和发展,他们的学术思想和经验,至今仍值得总结、学习和研究。

《内经》、《难经》对“脾”的形态、大小、颜色、重量的描述,与现代解剖学的脾脏相吻合.中国历代医家大多继承了《内经》、《难经》关于“脾”的认识,形成了中医学的主流观点.而清代医家王清任描述的“脾”实际是胰腺,这种观点未被后世所认可.近代医家张寿颐认为“脾”包括了人体的脾脏和胰腺,此说虽被不少人引述或肯定,但结合解剖实际考察古人的记述,则知此说不能成立.中国古代医学对于“脾”的认识是通过尸体解剖实践取得的,“脾”解剖实质就是现代解剖学的脾脏。

自唐代开始,宣州黄连因质量上乘而成为道地药材.至明代,由于资源枯竭,味连、雅连、云连逐渐成为新的道地药材,使得黄连道地药材的形成从“一个品种一个道地”变迁为“三个品种三个道地”.在黄连道地药材的分化过程中,除了物种变异,地理环境等因素之外,历史背景、栽培技术、社会经济因素等也在发挥作用.例如:新安医家对宣连的推崇,对于宣连成为道地药材起着重要作用；味连的栽培技术是其成为道地药材的重要原因；雅连的种植面积严重萎缩,难以作为道地药材；云连由于种植成本高,产量低,已彻底退出了黄连的商品行列。

《眼科正宗原机启微》,是清代医家施世德对元末明初医家倪维德《原机启微》加以整理、发挥而编撰的一部眼科专著,是《原机启微》最值得重视的一个版本.施世德于《原机启微》上卷眼科“十八病”后,每病均加按语以阐发蕴意,还命其子施广编纂病因、证治、方药歌括100首于其后,并让其弟施世琦句读以理顺全文,以便记忆和传播.书成之后冠以“眼科正宗”,强调了《原机启微》的学术地位.《眼科正宗原机启微》的学术成就大致有四:眼科“十八病”为眼病辨证之纲领；施氏按语发挥倪氏理论精华；施广歌括助益倪氏理论之普及；倪氏“制方之宜”为眼病治疗之准绳。

晚清中国医学统计活动基本经历了3个阶段.最初是传教士医生的个人行为.早在16世纪,西方国家即开始注意收集有关中国的相关资料,包含医疗和公共健康信息.1840年鸦片战争之后,随着来华传教士增多,从事医学信息收集与统计的医生也渐次增多,但比较零散.自19世纪60年代起,西方列强窃取了满清政府的海关控制权,在其主导下,中国的医学统计开始了制度化的过程,内容、方法、时间等都有了明显的改进；进入20世纪之后,卫生的现代性成为衡量国家是否具备自主管理资格的标尺,医学统计成为清政府的需求,从而建立了相应的卫生管理机构.在这一过程中,依据参与主体的不同,进行的目的也会有所差异,但从影响上来看,医学统计活动促进了西方医学在中国的传播与发展,并有利于医学科学研究以及中国现代卫生建制的完善。

1844年,上海第一座西式医院——仁济医院成立.至1943年,公共租界内先后存在过72家西式医院,其中属租界工部局者14家.工部局局属医院的出现,标志着工部局开始向民众提供医疗服务.除工部局所属医院外,在租界内还有个人和社会团体创办的多家西式医院.西式医院的出现促使了中国人求医对象的变化,也体现了中国人对西医需求的增长,在一定程度上促进了西医在中国的体制化。

孙思邈生年的唯一直接证据,是唐代卢照邻《病梨树赋·序》的“自云开皇辛酉岁生,今年九十三矣”,据此产生两种代表性观点:“581年说”和“541年说”.然这两种学说,均有明显漏洞,故整个考证及结论并不可靠.《孙思邈传》所载“洛州总管独孤信见(孙思邈)而叹曰此为圣童”事,是伪史,不可据.今据《唐会要》、《大唐新语》、《谭宾录》等唐代文献中“(显庆)三年,诏征太白山人孙思邈至,居于鄱阳公主废府.时年九十余,视听不衰”的史实,又据《大唐新语》于“及长,善谈《庄》《老》百家之说”后紧接“周宣帝时,以王室多故,隐于太白山”的叙事的时间关系,考证出孙思邈生于公元560年,以此核按孙思邈生平主要事迹,一一符节,周宣帝时隐于太白山20岁,显庆三年高宗诏征时99岁。

《孕育玄机》被国家中医药管理局列为“中医药古籍保护与利用能力建设项目”400种重点古籍之一.该书2个古籍版本均为抄本,清康熙乾尧抄本抄于清代康熙五十二年(1713)；清《陶氏贤奕书楼丛书》本约抄录于晚清时期或之后的民国期间.通过仔细对比发现,二者主体内容基本一致,仅前者的自序中内容有圈改,疑为后人所为；后者缮写比前者更加规范.可知2个古籍版本的文献来源相同,不排除“丛书本”抄自“乾抄本”之可能。

《伤寒论句解》作者李文锦,字襄浥,号治庵、淑景堂主人,金陵(今南京)人,家住金陵天印山南的许村.大约生于康熙四十七年(1708),具体卒年不详,约在乾隆朝末期.李氏性豪迈,喜交游,医卜星相,诗词书画皆有涉猎,后专于医,著有《伤寒论句解》和《医家二十四则》.《伤寒论句解》包括《医圣张仲景伤寒杂病论淑景堂亲解》14卷和《思问集》7卷.前书为李氏注释发挥《伤寒论》之作,于1768年成书；后书又包含了《淑景堂改订注释寒热温平药性赋》4卷、《淑景堂眘医杂著》1卷、《医药箴言》1卷、《淑景堂医药集案》1卷,于1765年成书。

本文通过整理研究明清山西史志中与疫病相关的史料记载,探讨明清时期山西疫病流行的自然和社会成因,以为当前疫病防治的资鉴.1.资料来源与统计本文的研究以山西省现代行政区域为准,略去现属河北省、明代为大同府所辖的蔚州州治及广昌县,以及现属内蒙古自治区的清代山西各厅,收集整理了明洪武元年(1368)至宣统三年(1911)的史书、地方志资料.选择其中有明确时间地域记载的疫情资料进行分析整理,统计疫病的流行次数及波及的县次.统计显示,明清时期共发生疫情145次,总县次492次.明代疫病次数为48次,波及289县,清代97次,波及203县(表1)。

"御生堂"中医药博物馆是北京首家民办的中医药博物馆,创始人为原山西榆次的老药店"御生堂"的后人."御生堂"始创于明朝万历三十六年(1608),四百年间注重收集中医药相关的文物,于1999年建立博物馆,展出的文物林林总总,其中包括大量的明清及民国时期的老药方广告包装.笔者在此选择了几款民国时期妇科药品的包装盒加以介绍并略作分析.1.广升远"定坤丹"乾隆四年(1739),太医院召集全国名医聚集京城编纂《医宗金鉴》,将清·竹林寺僧《竹林女科证治》"补经汤"方加减后,有于治疗宫妃的月经不调,气郁血瘀等病症,效果显著,令乾隆大喜,就把这个药命名为"定坤丹".意为使"坤宫得到安定",同时将定坤丹列为"宫帏圣药",专供内廷使用[1]。

家父金溱波医师保留下来中华医史学会10周年纪念留影一帧(图1).自左至右,前排分别为:陈邦贤、耿鉴庭、伍连德、王吉民、胡定安、宋大仁、范行准;中排分别为李涛、洪贯之、侯祥川、丁济民、张昌绍、叶劲秋、刘永纯;最后一排左起第2人(留有胡子)为家父金溱波,第3人为原上海东南医学院教授江惠敏.1935年11月,中华医学会在广州召开第11届大会期间,由著名医史学者王吉民等发起,在中华医史学会下成立了医史委员会.1936年2月,经中华医学会批准,在上海成立了"中华医史学会",1937年4月,中华医学会在上海举行第12届大会时,中华医史学会便举行了第1次学术大会。

掌禹锡,字唐卿,许州郾城(今河南漯河市)人.北宋校正医书局元老之一;为地理学家,曾修撰《皇祐方域图志》、《地理新书》,又兼通医药,编校《神农本草》、《本草图经》,在保存、传承中医药学文献,特别是本草学方面做出了重要贡献.但关于其生卒年有不同说法,对生平事迹研究考证者更少,笔者对此考述如下.1.生卒年考在已有的研究中,关于掌禹锡生卒年有下列几种说法:①李经纬《中医人物辞典》言:"掌禹锡(990-1066),宋医药学家."[1]②《中国历代人名大辞典》录:"掌禹锡(990-1066),宋许州郾城人,字唐卿."[2]③昌彼得、王德毅等《宋人传记资料索引》记:"掌禹锡(990-1066),字唐卿,郾城人。

自宋以来,多本方书均载有西岳华山莲华峰断碑"固齿方"歌诀:"猪牙皂角及生姜,西国升麻蜀地黄,木律旱莲槐角子,细辛荷叶要相当,青盐等分同烧煅,研细将来使最良,揩齿牢牙髭鬓黑,谁知世上有仙方".南宋张杲《医说》"齿药"条亦载此方,云出自《类苑》.有学者认为张杲所言"《类苑》"是南朝刘峻所撰《类苑》,并认为此方是我国最早的牙药配方.但《类苑》今已不存,故难以直接查证书中是否载有"固齿方".历代书名含有"类苑"2字者颇多,且张杲并末明言其所引《类苑》为何人所著,故不可据此认为此方始见于刘峻《类苑》。

《秦伯未医学名著全书》[1],作为"中国当代著名中医学家文库"丛书的开篇,使广大读者有机会再次见到秦老的大作,实在是一件幸事,但有二书未被收入,实属缺憾.1.《辨证论治纲要》未被收入早在1932年.秦伯未作《治疗新律》一书,提出风、寒、暑、湿、燥、火、疫、痰、食、虫、气、血、虚"十三纲辨证".1959年,秦老在《治疗新律》十三纲五十六法的基础上,进一步扩充为"七十二法",收入《中医入门》中.1961年,又删掉虚纲,增补精、神两纲,以《辨证论治纲要》为题发表在首期《北京中医学院学报》上;随后又以《中医辨证论治纲要》为题,作为第一作者与李英麟、殷凤礼、焦树德、康延培、武泽民、耿富恩、廖家桢联合署名,连载于1961年的第1、2、3号《中医杂志》上。

或许有人以为,口香糖是近代西方人的发明,其实不然,它在中国古已有之,只是古时的名称、制作原料与方法,和现今不尽一致,但就其对口腔与牙齿产生芳香及保健之目的而言,则是基本相同的.中国古代口香糖的前身是口香剂.据宋代《太平御览》引东汉应劭《汉官仪》的记述,汉桓帝朝,侍中刁存(一作迺存)因年老患口臭,"帝赐以鸡舌香,令含之".然而,刁存当时并未理解到皇帝所赐之药是帮助消除其口臭之用.他目睹该药形体颇小,置于口中则辛辣刺舌,误以为自己犯了什么过错,所以皇上给以毒药"赐死".为和家人诀别,他当时未敢把药物咽下,回到家中述说后,家人哀泣不已。

《中华医史杂志》第九届编辑委员会第一次工作会议于2012年12月30日在北京市广西大厦隆重召开.会议主要议题是:完成《中华医史杂志》编辑委员会换届调整工作,认真总结第八届编辑委员会的工作成绩、经验教训和存在的问题,提出今后的办刊思路和工作设想.会议由第九届编辑委员会总编辑王永炎院士主持.中华医学会杂志社副社长蔡丽枫女士、社长助理兼办公室主任王旌女士、中国中医科学院党委副书记张为佳先生、《中华医史杂志》第八届编委会总编辑李经纬先生,以及新老编辑委员50余人参加了会议。

本刊为中华医学会主办、中国中医科学院中国医史文献研究所承办的全国唯一的医史学专业学术期刊，是医史研究的交流园地和向导，是中国传统医学的载体，是中国医学科学和卫生事业发展的史册。

2013年1月18日，在北京安徽大厦5楼会议室，中国中医科学院医史文献研究所召开科技部重点项目“中医药基础学科名词术语规范研究”2013年度第一次工作会议。本次会议研讨的主要内容为：各工作组名词规范及考证工作进展情况的汇报；工作在执行过程中所遇到问题的分析与讨论；考证工作的培训；工作经验的分享与介绍。

由余新忠、杜丽红主编的《博雅人文读本：医疗、社会与文化读本》一书于2013年1月北京大学出版社出版。 近年来，社会史和文人史，足医学史研究的2个重要的切入点或视角。此书选择了国内外相关学者的论文18篇，通过理论探讨与案例分析。强调在医学史研究中应注意结合社会史的分析和文化史的沧释。