2009年 · 第39卷第02期

(编者按:医学史和医史学的概念、学科划分、研究分野和研究方法等理论问题,对于医史学科建设具有重要意义.2008年中华医学会医史学分会第12届1次学术年会(重庆)的主要议题是"医史学科属性及内涵、外延研究".在会议交流的基础上,本刊以"医学史与医史学"为题组织这次"专家笔谈",请大家就某一具体问题、从某个角度发表见解,意见可同可异,不嫌重复,不避分歧,希望通过讨论,引起学界的进一步关注和思考,进而推动医史学研究和学科建设的进步.此次笔谈内容分两次在2009年第2期和第3期刊出.本刊欢迎学术界关注医学史和医史学研究的朋友参与探讨.)

介入医学是现代医学的重要组成部分.其思想起源可追溯至古埃及和古巴比伦时代.经过长时间的积累,至20世纪,由于放射学崛起,介入医学才逐渐形成体系.新设备和新技术推动了介入医学的进步.经过数十年的发展,介入医学已初具规模.其技术及应用领域已超出传统"介入放射学"范围。

砭石在治疗疾病中的基本用途是切割痈脓和刺泻瘀血,因而在形制上需具有锋利的刃口或细长的尖锋.结合相应的考古出土实物,细石器中的砭石,主要为刮削器、尖状器和石镞.磨制石器中的砭石,按照形制和功能可以分为三大类,即用于锥刺的锥尖状砭石,如石针、石锥、石镞等;用于切割的刀镰状砭石,如石刀、石镰、石锛、石凿等;兼具切割和锥刺功能的戈矛状砭石,如石矛、石剑、玉(石)戈等.从古代文献记载的使用情况来看,其中用于锥刺的锥尖状砭石应是古代砭石的主流.有关学者提出的用于熨烫、按摩及扣击体表的砭石,并不属于古代砭石的范畴。

太医学是北宋末年特设的医学教育机构,与太医局不同,它从属于国子监系统,;属于国家正规教育体系.太医学实施了三舍升降制、地方贡额制,并促使各地设立了路、州、县三级地方医学教育机构.太医学对提高医牛的社会地位和文化水平,推动医学普及,均有积极作用。

古代保健饮品相关名目较多,大致有"茶"、"茶汤"、"药茶"、"汤"、"熟水"、"渴水"、"饮子"等.考证各名目的内涵,既有相同的方面,又各有不同特殊涵义.其中,"茶汤"一词是指一类以茶与其他植物煎液为主,具有保健治疗作用的饮品,既可以指饮用的茶液,也可以指如茶法服用的汤液."茶汤"最能体现古代保健饮品的原本意义,也符合现代对于保健饮品的理解,可以较为全面而准确地赅括古代保健饮品的内容。

我国在2000多年前,已有漱口的记载,是世界上最早发明刷牙和牙刷的国家之一.提出恒服玉泉、叩齿、气功导引等多种行之有效的健齿强身术.3 000多年前已有牙病的记载,唐代没有口齿专科.采用针刺、外涂药治疗牙痛,砷剂治龋,银膏补牙,义齿修复,洁牙术治疗牙周病等均属世界领先.中医药治疗牙痛、牙周病,至今效用于临床。

1978年7月25日首例运用体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)而分娩的试管婴儿诞生,它为人类助孕技术的发展翻开新的篇章.此后,相继出现如:经腹腔精子与卵子移植技术(POST)、配子输卵管内移植技术(GIFT)、单精子卵细胞胞浆内注射(ICSI)、着床前遗传诊断技术(PDG)等衍生技术.这些技术的出现对体外受精-胚胎移植技术进行全面补充,使助孕技术更趋于完善.通过对此项技术及其衍生技术的回顾,会使人们更全面的了解此类技术并为其更健康地发展提供经验和启迪。

<临床日记>是民同时期广丙中医家庞石顽留存的唯一医学著作,不曾刊行,稿本现藏于桂林市图书馆.该书计115篇日记,分为9卷,约10万字,具有鲜明的地方医学特色,展示了著者比较全而的医术,体现了作者实事求是的科学精神,保留了一些急证与重证的治疗经验,具有一定临床指导价值.另外,关于<临床日记>的文献著录存在错误,应予更正。

王焘甫一成年,即开始学习医学,所从学者为有道的高医,并多次从其游学,完全掌握了其师的医学思想和医疗技术,具有高深的医学造诣.天宝五、六载(746、747)担任门下省给事中时判弘文馆事,以其医学背景和工作之便,从弘文馆秘藏图书中检得五六十种晋唐方书,后加以整理,于天宝十一载(752)撰成千古名著<外台秘要>。

(编者按:此文系应<健康报>之邀而作.而2009年2月27日<健康报>以"毛泽东关于西医学习中医批示的前前后后"为题发表时作了较多的删节.为使读者比较完整地了解这段历吏,充分认识毛泽东批示的重要意义,本刊特将原作全文刊出.)

2009年4月23日至4月26日，第82届美国医学史学会（American Association for the History of Medi—cine）年会将于在俄亥俄州克利夫兰市召开。学会不仅欢迎来自世界各地的关于卫生史、疾病史、公共卫生史、医学思想史、疾病史等方面的投稿，还希望有学者提出午餐研讨会（luncheon workshop）的讨论计划。该学会的官方杂志是著名的《医学史通报》（the Bulletin of the History of Medicine），

<点石斋画报>中有"开膛相验"和"戕尸验病"两幅配有文字的尸体解剖图.前者描绘的是为争讼而查验死亡原因的场面,属于法医尸体解剖之列,曾被学者误断为"我国法医解剖之始";后者描述的则是医生以验病为目的,解剖病人尸体的活动,属于明确为临床服务的病理解剖,未曾引起学界的注意.笔者对两幅图文进行了深入考察,兹将结论报告如下。

人类的美容措施出现甚早,远在旧石器时代晚期,已有相关饰品出现.至商周时期,已有涂粉、施朱等化妆美容.至春秋战国时期,由于爱美意识增强,社会重视美容之风兴盛,人们开始探讨美的真谛,再加之中医药学的发展,促使了美容与中医药的融合.<山海经>、马王堆帛书等早期文献的记载,反映了先秦时期的中医美容概况。

"伏邪"概念源自<内经>,明末吴有性在前人基础上提出"戾气"的概念,赋予"伏邪"新的内涵.吴有性认为寒邪无形,而戾气有形,具有物质性;邪气所伏病位为"膜原",且邪伏膜原为温疫初起阶段,并非"伏而不发",可以达原饮治疗。

中医学在防治疾病中的卓越贡献及其理论体系的形成,是经过无数医家临证实践检验并不断地进行理论总结、历史积累和发展的结果.历史证明:中医学是一片沃土,从事中医学的研究有着广阔的领域和多方面的课题,中医学思想史的研究是一个从源头上作深层次开创性探索的课题。

<药鉴>2卷,明朝杜文燮撰,是专为指导临床用药而作的一部歌赋体医书.杜氏是明代宛陵仙源(今安徽太平县)名医,比李时珍稍晚.他一生以治病救人为己任,但著述不多,足迹亦不远,故后世知之者不多.<药鉴>的成书年代不详,但刊刻时间确切,于明万历二十六年(1598)由刘乔山刊刻发行。

金·成无己<注解伤寒论>首次逐条注释<伤寒论>全文.明清时期,由于宋版<伤寒论>流传较少,而<注解伤寒论>加有注释,易读易解,遂成为明清时期医家学习<伤寒论>的主要读本,流传较广.此书除元代刊本外,明代亦有多种刊本.考诸史志书目,可知<注解伤寒论>明代刊本主要有:熊宗立种德堂正德己巳刊本、嘉靖二十四年汪济川刻本、万历二十七年赵开美刻<仲景全书>本、万历二十九年吴勉学刻本等.森立之先生对<注解伤寒论>版本进行了研究,认为熊氏种德堂刊本是据汪济川刻本而重刻。

2008年2月29日，中华医学会与万方数据股份有限公司在京签署独家期刊数据库合作协议。