2005年 · 第35卷第03期

<备急总效方>的著者李朝正,生于绍圣三年(1096),卒于绍兴二十五年(1155).江苏溧阳人,官宦出身.逝去前一年,即59岁时,切感单方药简可拯急病,便检寻<证类本莫>等行之有效者,勒成<备急总效方>40卷,上梓刊行.此绍兴刊本,现藏于杏雨书屋,为世间唯一传本,历经清初藏书家季振宜、徐乾学收藏.至近代,该书被精心巧妙地加工细作,并改称书名为<备全总效方>.同时,补刻卷一前半,共14页.裱补之后,由原来的20册改订成36册.其雕刻由12名南宋刻工完成,书中记有标示流传情况的14种藏书印.本书是研究宋代医学极其贵重的资料。

中医舌诊传入日本后,日本医家经过一段时期的学习与模仿,在江户后期形成了具有汉方医学特点的伤寒舌诊、温病舌诊和痘疹舌诊.其中伤寒舌诊和痘疹舌诊在汉方医学诊断学的发展中起到了较为积极的作用。

第一次揭示赵开美<仲景全书>中的<伤寒论>有"初刻""补刻"之别,是本文最重要的意义.初刻本藏于日本枫山秘府,有讹字阙文,书口紊乱;日本安政三年(1856年)崛川济摹刻之.崛川济本(又称安政本)对中国影响极大.赵开美在原版板木上正其讹字,补其阙文,划一书口,是为"补刻"本,补刻本今藏台湾故宫博物院图书馆、中医研究院图书馆.北京国家图书馆所藏为台湾本的缩微胶卷.1923年恽铁樵以安政本为底本影印之,侈称宋本<伤寒论>,迷惑国人多多.1990年刘渡舟首次以北京国家图书馆所藏宋本<伤寒论>缩微胶卷为底本校注之,国人始见宋本全文.今对诸本穷尽校读之,不仅发现初刻本与补刻本有较多差异,就是补刻本之间亦多不同,令人费解。

<伤寒论>自王叔和收集整理后,未能广泛流传.至北宋,政府重视中医学的发展,令校正医书局校勘出版<伤寒论>,并作为太医局教材,印刷技术改新进步则大量出版<伤寒论>,促使其广泛流行与传播.同时提高医生社会地位,科举制度使医学队伍结构得到明显改善,学习研究者日众,伤寒学研究蔚然成风,伤寒学派开始形成,"经方"崛起,使<伤寒论>研究走向新阶段,为明清时期的伤寒分派奠定了坚实基础,对后世中医学的发展产生了深远影响。

宋儒治学方法对宋士大夫编撰医书的影响甚大,在荆公学派所树立的废先儒传注不用,根据变法需要,另立新说、阐发新义的治学新精神的影响下,宋士大夫研究医学经典著作时,注重阐发其内在的辨治规律,在"明体达用"治学法之影响下,陈无择明确提出将"名、体、性、用"引入到医学中,且医药学在士大夫心目中的地位有所上升,山现了士大夫搜集、整理、出版验方之风兴盛的现象。

历代眼科医著虽有描述老年性眼疾的一般防治,但缺乏设专章讨论老年性眼疾发病与治法的特殊性.清·马云从所著的<眼科阐微>设专章讨论了老年性眼疾,认为老年眼症是"通明孔窍闭塞"所致,而孔窍闭塞是由"邪热、痰涎、瘀滞于肝、肺二经"引起,因而治法应该"先通窍而后补".马氏的学术理念对后世医学有较大影响,通窍治法也应用到现代临床若干类内眼疾患.马氏所倡用的颇具特色的开窍引、杞实粥等药方,也有现实的应用价值。

<吕氏春秋>是反映先秦时期科学文化的重要文献.源承老、庄、孔、荀等诸子之说,作品深刻地展示了先秦社会传统养生学说的核心思想,其中"法天顺时"、"知本去害"、"顺性贵生"、"胜理归朴"等观点尤具代表性,作为一种深邃的精神和思维特质影响了后世养生的学说和实践,对人类养生保健仍具现实指导价值并有深远的历史影响。

金元时期,具有民族特色的营养食疗方剂得到了丰富和发展.<饮膳正要>、<居家必用事类全集>中的食疗养生方剂有非常显著的特点,如:羊肉等羊品与香药等辛香药物配伍使用;保健饮料中糖和香药调剂配伍;丰富的药膳剂型;药膳配伍理论的总结等.金元时期的营养食疗方剂在中国药膳营养方剂学的发展史上占有重要的位置。

<镜花缘>是古代记载中医药内容最多的小说之一.书中的医药内容丰富而真实,反映出作者李汝珍对中医药及养生问题有独到认识和见解.具体表现在他注重记述杂证实证和祛邪,少言虚证和滋补;对验方秘方情有独钟,重治"症"而轻辨"证";倾向于使用廉价简便的方药,极力反对以价格论方药优劣.不过他也指责"走方医"缺乏医学素养,甚至轻视其人格.保健养生方面,李汝珍特别强调劳作活动的作用,认为忧思最折寿,主张以保健药代茶。

儒与医关系紧密,文人与士大夫中不乏懂医或与医界人士有交游者.他们以诗文会友,留下不少和医有关的诗作,这是我们研究当时的医德、医术、医风的宝贵资料,此处不妨称之为"医诗".将明人诗文集里的"医诗"加以整理研究,可以看出:明季文人心中理想的医生是"儒医",医生的理想品质是淡泊名利、不俗不媚、仁慈善良而有济世之心.良医要潜心业务、留心病理与药理中的"玄机".黄帝、岐伯、扁鹊被尊为医家的先师和圣人,世代为医者受推崇,他们重视方剂,尤重"秘方"、"禁方"、"海上方"等.许多"医诗"中提到炼丹,这是因为中国传统医学与道教有较为密切的关系。

章次公先生的一生，不争名利，荣辱处之淡泊，真是“无欲无求，先发大慈侧隐之心，誓愿普救含灵之苦。”有大医精诚气概。在他行医生涯中，不论高官还是百姓，无论富贵者与贫穷者，都一视同仁。

历史上第一位产科学家是以弗所地区的索兰纳斯（Soranus of Ephesus，98—138）。他是妇科和产科的创始人，今天人们称他为妇产科学之父。索兰纳斯最初在亚历山大城行医，约公元100年罗马帝国时期在罗马行医。他的主要著作《妇科疾病》成为以后长达1，500年的教科书，在产科史上有特殊价值，对其后数世纪的产科有着直接的影响。

中医眼科有关手术治疗的记载,唐代以前散见于各种医籍和文献中.成书于唐代的<秘传眼科龙木论>一书,首次全面系统地论述了古代眼科手术的内容,从术前检查、术前准备、手术方法、手术器械的选择、适应症、禁忌症到围手术期治疗,包括手术前后药物的、心理的疗法,外治的、内服的方法,针灸、按摩等多种形式,内容全面,充分反映了唐代后期眼科医家的手术治疗经验,它代表了我国唐代眼科手术治疗学的学术体系已经形成.从中医眼科手术学的形成发展看,<秘传眼科龙木论>最早系统全面记载了眼科疾病的手术治疗方法,体现了眼科手术治疗学的主要内容,所以说,<秘传眼科龙木论>是我国第一部以论述眼科手术为主的专著。

为了明确有关阿维森纳<医典>记载的48种脉中有35种与中医脉诊相同、或与<脉经>所载相同的说法是否准确,笔者对相关文献进行追查,对中医脉诊以及<医典>中的脉诊不同语言术语的含义、以及脉的具体内涵进行分析比较,发现<医典>脉诊的内容与中医脉诊没有直接的关系,而与古罗马医学家盖仑的脉诊有着密切关系.这一发现有助于明确中医脉诊与<医典>中脉诊之间的关系,并为中国和阿拉伯医学交流史提供了新的参考。

鸦片战争后,入闽的基督教会在福建创办了大量的教会医院,利用医疗手段辅助传教.教会医院在从事医疗传道的同时,也适时地招收华籍青年,传授西方医学知识,开展西医教育.在教会医院内开设医学班和附设护士学校是最普遍的两种西医教学方式.教会医院的西医教育为福建培养了大量的西医人才,丰富了福建人民的医学知识,促进了西医在福建的立足与发展。

2002年9月,人民卫生出版社出版了由台湾林昭庚教授主编的<中西医病名对照大辞典>(简体字版)3卷、408万字的一部洋洋巨著.在此之前2000年7月在台湾出版了该书繁体字本,繁、简字本之出版,在国内外学术界产生了广泛影响.回顾20世纪30年代,中央国医馆创建伊始,即有中西医病名对照研究之议,且在先贤操持下完成了初稿,但终因各方之不同评价而胎死母腹,更显此宏大巨著之不易.正因为此,我对<中西医病名对照大辞典>之编撰与出版特别关注,也倍感兴趣.因此,在见到中文简体字本后,虽然研究工作十分繁忙,但仍抽出时间断断续续浏览,阅读不缀,从中获益良多,也有一些心得体会,特作下述评议,望能与学界交流,并推荐给广大读者。

古时民间有"马蹄瘟"、"马眼瘟"、"大头瘟",但同名未必同病,异名未必异病,名"瘟"名"疫"者,未必都是传染病.以四川为例,光绪<广安州新志>:"顺治四年(1647),饥,燕巢木虎入城,大疫,有大头瘟病者,头肿倾刻立死;有马眼瘟病者,目盲东西莫辨;有马蹄瘟,倾刻足肿如斗".彭遵泗<蜀碧>卷4也描述了"大头瘟"、"马眼睛"、"马蹄瘟"的一些显见症状:"瘟疫流行,有大头瘟,头发肿赤,大几如斗;有马眼睛,双目黄大,森然挺露;有马蹄瘟,自膝至胫,青肿如一,状似马蹄。

人类早在1868年,前鼻镜在临床上已作为常规应用.如何更清楚地看到鼻腔内狭窄的通道和鼻窦窦腔则是那个年代耳鼻咽喉科医师奋斗的目标.1869年Wertheim设计过用以检查鼻腔的前部和中部的鼻腔镜.1901年Hirschmann等应用改良膀胱镜通过牙槽观察过上颌窦,并于1903年在中鼻甲全切除或部分切除之后,内窥镜下观察过筛窦气房,成功切除一例筛窦脓肿。

在中国的历史上,李唐王朝出于政治上的需要,将道教的祖师老子尊为皇室祖先,由此带来的炼制丹药活动达到了登峰造极的程度,与此同时,它也是帝王之家遭受丹药之毒最为严重的朝代.浩浩大唐盛世,竟相继有6位皇帝死于丹药之手,他们分别是初唐的唐太宗、中唐的宪宗、穆宗、敬宗和晚唐的武宗、宣宗。

育徒传技,是我国早期医学教育的主要方式,据<华佗传>、梁<七录>等记载,华佗所育之徒其有姓名、业绩可考者为吴普、樊阿、李当之3人.他们皆从佗学,各有所长,吴、李精于方药,且有专著;樊阿长于针灸,亦有独创.又据<华佗别传>记载"佗令弟子数人以铍刀决脉".此仅言"弟子数人",而姓名业绩不详,俚语云"名师出高徒".现从3个方面略谈华佗是如何培育高徒的。

第13届全国药学史本草学术研讨会于2005年5月27日至29日在江苏省南京市召开.中国工程院院士彭司勋、江苏省食品药品监督管理局副局长姚新中、中国自然资源学会天然药物资源专业委员会主任委员周荣汉教授、中国中医研究院中国医史文献研究所研究员马继兴出席大会开幕式并作重要发言。

2005年4月29日出版的《中国新闻出版报》又一次公布了新闻出版总署、全国“扫黄”“打非”工作组办公室宣布取缔的非法期刊名单，在被取缔的60种期刊中有医学期刊16种，加上2004年7月13日和11月19日公布的非法报刊名单中的11种医学期刊，非法医学期刊达27种。

中医药学名词审定委员会审定的《中医药学名词》于2005年4月由科学出版社出版，同时由全国科学技术名词审定委员会公布。这次公布的中医药学基本名词，内容包括：总论、医史文献、中医基础理论、诊断学、治疗学、中药学、方剂学、针灸学、推拿学、康复学、内科疾病、外科疾病、妇科疾病、儿科疾病、眼科疾病、耳鼻喉科疾病、肛肠科疾病、皮肤科疾病、骨伤科疾病18部分，其5283条。