2025年 · 第41卷第11期

目的 分析中青年维持性腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者社会功能与家庭支持的相关性。 方法 采用横断面调查研究法，回顾性纳入2023年5—10月在中山大学附属第一医院肾内科行维持性PD≥3个月并规律随访的患者。采用社会功能障碍筛选表、家庭支持自评量表分别评估患者的社会功能及家庭支持状况，同时收集其社会人口学及临床资料。采用Logistic回归模型分析PD患者发生社会功能障碍的影响因素。 结果 该研究共纳入359例患者，年龄（42.6±9.5）岁，男性197例（54.9%），透析龄28.8（13.5，56.3）个月，合并糖尿病33例（9.2%）。社会功能得分为2（1，4）分，家庭支持得分为（10.5±2.2）分。199例（55.4%）患者存在社会功能障碍，PD后就业224例（62.4%）。与社会功能正常组比较，社会功能障碍组已婚比例（χ2=6.847，P=0.009）、家庭支持得分（Z=-2.613，P=0.009）、血钾（t=-2.725，P=0.007）、尿素清除指数（Z=-2.346，P=0.019）、透析前参加工作比例（χ2=3.996，P=0.046）及透析后参加工作比例（χ2=8.331，P=0.004）均较低，家庭年收入<10万比例（χ2=6.270，P=0.012）、合并糖尿病比例（χ2=4.400，P=0.036）及血肌酐（Z=2.175，P=0.030）均较高。多因素Logistic回归分析结果显示，家庭支持得分（OR=0.828，95% CI 0.733～0.935，P=0.002）、合并糖尿病（OR=3.551，95% CI 1.456～8.658，P=0.005）及血钾水平（OR=0.559，95% CI 0.374～0.835，P=0.005）是中青年PD患者发生社会功能障碍的独立相关因素。 结论 中青年PD患者社会功能障碍的发生率为55.4%，PD后就业率为62.4%。家庭支持不足、合并糖尿病及血钾水平降低是中青年PD患者发生社会功能障碍的独立影响因素。

目的 了解腹膜透析患者对于自动化腹膜透析（automated peritoneal dialysis，APD）的选择意愿和相关因素，为APD技术改进及提高APD应用率奠定基础。 方法 该研究为单中心横断面研究。纳入2021年1月1日到2023年5月30日期间在北京大学第一医院肾内科因终末期肾病接受腹膜透析置管的新入患者，收集其一般资料、临床资料和实验室资料。在对患者完成APD相关知识的初始培训以及上机体验后，采用问卷调查了解患者APD意愿并评估APD实施障碍，探究患者选择APD的相关因素。 结果 共203例新入腹膜透析患者被纳入该研究，年龄（53.40±15.86）岁，男性116例（57.1%）；选择APD组71例（35.0%），未选择APD组132例（65.0%），两组在年龄、性别等人口学资料及临床资料组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。相比于未选择APD组，选择APD组患者出差比例更高（χ2=11.442，P<0.001）、腹腔容积小的比例更高（χ2=5.639，P=0.018）。选择APD组患者在APD操作难易度自评（χ2=22.291，P<0.001）、放置APD空间（χ2=21.773，P<0.001）、APD夜间治疗8 h（χ2=17.540，P<0.001）、上机操作学习困难程度（P<0.001）、机器设定学习困难程度（P<0.001）、APD对睡眠的影响（χ2=6.826，P=0.033）、APD对夜间如厕影响（χ2=19.428，P<0.001）、APD设备年费用（χ2=39.066，P<0.001）方面的差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示，APD耗材可报销（OR=3.736，95% CI 1.655～8.435，P=0.002）、腹腔容积小（OR=58.610，95% CI 5.000～687.007，P=0.001）、可接受APD夜间治疗8 h（OR=5.312，95% CI 1.256～22.461，P=0.023）、机器设定学习困难程度低（OR=29.299，95% CI 2.025～423.812，P=0.013）及可接受APD设备年费用（OR=3.643，95% CI 1.348～9.842，P=0.011）是患者选择APD治疗的独立相关因素。 结论 APD耗材可报销、腹腔容积小、可接受APD夜间治疗8 h、机器设定学习困难程度低及可接受APD设备年费用是患者选择APD治疗的独立相关因素。

目的 比较高龄老年血液透析（hemodialysis，HD）和腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者存活率的差异，分析患者存活率的影响因素。 方法 该研究为回顾性队列研究。收集2008年1月1日至2021年12月31日在浙江省透析登记系统记录中首次透析方式为HD或PD，并接受维持透析时间≥3个月的高龄老年（≥80岁）患者的临床资料，随访截至患者死亡或2022年12月31日。应用倾向评分匹配分组，采用Kaplan-Meier生存曲线及Log-rank检验比较两组患者存活率的差异。采用Cox回归模型分析患者死亡的危险因素。 结果 共5 880例高龄老年透析患者被纳入该研究，起始HD组5 363例，起始PD组517例。倾向评分匹配后，HD组和PD组各517例。匹配前，HD组患者的中位生存时间为39.9个月，1、3、5年存活率分别为85.4%、54.9%、30.0%；PD组中位生存时间为32.9个月，1、3、5年存活率分别为82.5%、47.1%、22.3%。匹配后，HD组中位生存时间为40.3个月，1、3、5年存活率分别为86.1%、57.8%、29.1%，PD组存活率保持不变；两组患者1年存活率的比较差异无统计学意义（P>0.05），但HD组患者2、3、4、5年及总体存活率均高于PD组（Log-rank检验，χ2=4.897，P=0.027；χ2=9.693，P=0.002；χ2=10.194，P=0.001；χ2=7.868，P=0.005；χ2=12.510，P<0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，透析方式（HD/PD，HR=0.794，95% CI 0.669～0.943，P=0.009）、年龄（HR=1.069，95% CI 1.038～1.110，P<0.001）、合并慢性阻塞性肺疾病（HR=1.510，95% CI 1.065～2.139，P=0.021）及血清白蛋白<35 g/L（HR=1.393，95% CI 1.165～1.665，P<0.001）是患者死亡风险增加的独立相关因素。 结论 高龄老年HD和PD患者1年存活率的差异无统计学意义，HD患者>1年存活率高于PD患者。HD是高龄老年透析患者生存的独立保护因素，年龄增长、合并慢性阻塞性肺疾病和血清白蛋白<35 g/L是高龄老年透析患者死亡的独立危险因素。

目的 比较经验性使用头孢唑林与万古霉素对腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎患者不良预后的影响。 方法 该研究为单中心前瞻性队列研究的回顾性分析。回顾性分析了2008年1月1日至2021年12月31日首次发生PD相关腹膜炎、年龄≥18岁患者的临床资料。根据经验性抗生素方案，将患者分为头孢唑林组与万古霉素组。主要终点为发生腹膜炎1个月内腹膜炎相关死亡，次要终点为发生腹膜炎1个月内腹膜炎相关转血液透析。在所有腹膜炎患者及革兰阳性菌腹膜炎亚组中，分析头孢唑林组与万古霉素组主要和次要终点的差异。采用单因素及多因素Logistic回归分析使用抗生素种类与发生不良预后风险之间的关系。采用倾向性评分匹配控制混杂偏倚后，比较头孢唑林组与万古霉素组不良预后比例的差异。 结果 共516例PD患者在研究期间发生腹膜炎且符合入选标准。头孢唑林组（n=138）与万古霉素组（n=322）患者的年收入>50 000元（χ2=17.854，P<0.001）、心血管疾病（χ2=3.909，P=0.048）和腹膜炎病史比例（χ2=18.327，P<0.001）、血清白蛋白（t=2.430，P=0.013）、甘油三酯（Z=-3.108，P=0.002）、总胆固醇（t=3.752，P<0.001）、血磷（t=3.362，P=0.002）和血钠（t=3.021，P=0.004）水平差异具有统计学意义。无论是在总体腹膜炎还是革兰阳性菌腹膜炎患者中，头孢唑林组与万古霉素组之间的腹膜炎相关死亡比例、腹膜炎相关转血液透析比例差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素及多因素Logistic回归分析均显示，无论在总体腹膜炎患者还是在革兰阳性菌腹膜炎患者中，使用万古霉素均不是腹膜炎相关死亡或腹膜炎相关转血液透析的相关因素（以经验性使用头孢唑林为参考，均P>0.05）。倾向性评分匹配后分析显示，无论在总体腹膜炎患者还是在革兰阳性菌腹膜炎患者中，头孢唑林组与万古霉素组腹膜炎相关死亡比例、腹膜炎相关转血液透析比例的组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 经验性使用头孢唑林与万古霉素对总体腹膜炎及革兰阳性菌腹膜炎患者的不良预后影响相似。

目的 探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者置管时血清镁水平与PD技术失败的相关性。 方法 该研究为回顾性研究。收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2005年4月1日至2024年2月29日首次接受PD置管且年龄≥18岁的终末期肾病住院患者基线资料、实验室检查及临床事件等病例资料，随访截至2024年6月1日。PD技术失败定义为拔管转血液透析或患者死亡。基于血清镁预测PD技术失败的受试者工作特征曲线的约登指数确定血清镁的最佳临界值（0.782 mmol/L），并将患者分为高血清镁组和低血清镁组，比较两组患者基线临床资料及随访结局的差异。Kaplan-Meier法比较两组患者腹膜透析技术生存率的差异。采用Logistic回归模型分析PD患者基线血清镁升高（≥0.782 mmol/L）的相关因素，采用Cox比例风险回归模型分析PD技术失败的危险因素。 结果 共706例PD患者被纳入该研究，年龄43.89（33.43，53.70）岁，其中男性339例（48.02%），血肌酐（800.45±238.81）μmol/L，随访时间726.00（216.00，1 344.00）d。腹膜炎发生率为0.072次/患者年，PD技术失败率为15.58%（110/706）。高血清镁组551例（78.05%），低血清镁组155例（21.95%）。与高血清镁组比较，低血清镁组血肌酐（t=-2.743，P=0.006）、血尿素氮（t=-2.428，P=0.004）、血尿酸（t=-2.346，P=0.005）、红细胞计数（t=-4.100，P<0.001）、血红蛋白（Z=-4.195，P<0.001）、血清白蛋白（t=-4.400，P<0.001）、血小板计数（Z=-2.428，P=0.015）、血小板/单核细胞比值（Z=-2.541，P=0.011）、血清钙（t=-7.463，P<0.001）、血清磷（t=-3.052，P=0.001）、凝血酶原活动度（t=-3.052，P=0.005）及高磷血症比例（χ²=6.924，P=0.009）均较低，男性比例（χ²=8.984，P=0.030）、转血液透析比例（χ²=6.098，P=0.014）、中性粒细胞百分比/白蛋白比值（Z=2.875，P=0.004）、血清氯（Z=4.011，P<0.001）、碱性磷酸酶（Z=2.850，P=0.040）、D-二聚体（Z=3.166，P=0.002）、低白蛋白血症比例（χ²=7.543，P=0.006）及低钙血症比例（χ²=39.836，P<0.001）均较高。Kaplan-Meier生存分析结果显示，腹膜炎组和低血清镁组患者PD技术生存率分别低于对照组和高血清镁组（Log-rank检验，χ2=9.332，P=0.002；χ2=7.856，P=0.005）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清钙（OR=23.237，95% CI 3.807～141.845）、血清氯（OR=0.919，95% CI 0.858～0.985）均与血清镁升高（≥0.782 mmol/L）独立相关。多因素Cox回归分析结果显示，基线血清镁≥0.782 mmol/L是PD技术失败的独立保护因素（HR=0.351，95% CI 0.188～0.653）。 结论 血清镁升高是PD技术失败的独立保护因素，维持适宜的血清镁水平可能改善PD患者的预后。

目的 探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）在危重症新生儿AKI抢救中的应用效果。 方法 该研究为回顾性研究。收集和分析2015年7月至2024年12月在宁夏医科大学总医院接受PD治疗AKI新生儿的基线资料、PD方案、PD置管方法及临床转归等。 结果 （1）该研究纳入8例合并AKI的危重症新生儿，胎龄（30.38±6.02）周，出生体重1 397.5（839.0，2 312.5）g，早产儿6例（6/8）。发生AKI距出生的时间为144（48，294）h。AKI的主要原因为脓毒症（6/8）。PD治疗时间为（93.12±37.20）h。（2）肾功能恢复情况：经PD治疗后，尿量明显增加（Z=-3.29，P<0.001），血肌酐明显降低（t=2.66，P=0.032）。（3）高钾血症：6例（6/8）患儿合并高钾血症，经PD治疗后血钾明显下降（t=3.37，P=0.008）。（4）酸碱平衡：5例（5/8）患儿合并代谢性酸中毒，其中3例（3/5）代谢性酸中毒（包括乳酸酸中毒）基本完全纠正；治疗前后酸碱平衡指标的差异均无统计学意义（均P>0.05）。（5）PD相关并发症：2例（2/8）患儿出现PD液渗漏，无其他PD相关并发症。（6）转归：住院时间为27.0（8.0，57.5）d，其中4例（4/8）存活，4例（4/8）放弃治疗自动离院后死亡，死亡主要原因是多器官功能衰竭。 结论 PD是危重症AKI新生儿抢救安全、有效的治疗手段，可以帮助患儿获得早期肾功能恢复和电解质、酸碱平衡紊乱纠正。

该研究共纳入269例不伴糖尿病慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）患者为研究对象，其中对照组常规给予最大耐受剂量的肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂，175例（65.1%）；达格列净组在对照组基础上给予口服达格列净10 mg/d，94例（34.9%）。结果显示，达格列净组在随访3、6、12、18、24个月时尿蛋白量均低于对照组（均P<0.05），且随访18、24个月时血清白蛋白水平均高于对照组（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，达格列净组肾脏累积生存率明显高于对照组（Log-rank检验，χ2=5.078，P=0.024）。多因素Cox回归分析结果显示，使用达格列净与不伴糖尿病CKD患者复合终点事件降低独立相关（HR=0.400，95% CI 0.163～0.983，P=0.046）。两组患者间各不良反应差异均无统计学意义（均P>0.05）。该研究提示达格列净具有独立于降糖作用的肾脏保护作用，且安全性较好。

该研究为单中心回顾性研究，旨在探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者PD滤出液中脱落细胞中miR-200a相对水平与腹膜功能临床指标的相关性。收集2024年1月至2024年12月在南昌大学第一附属医院肾内科进行PD患者的临床资料，并评估其PD滤出液中脱落细胞miR-200a相对水平。根据透析龄将患者分为3组（A组≤1年、B组>1～<5年、C组≥5年），比较3组临床资料之间的差异。分析PD患者的血清白蛋白、血钙、血磷、血肌酐、血红蛋白、中性粒细胞/高密度脂蛋白胆固醇比、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值、淋巴细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值及24 h 尿量与miR-200a相对水平之间的相关性。结果显示，3组患者性别、年龄、肌酐清除率、尿素清除指数组间差异均无统计学意义（均P>0.05），腹膜转运类型（χ2=13.518，P=0.001）、超滤量（H=6.905，P=0.032）组间差异有统计学意义。根据腹膜平衡试验中4 h腹透液肌酐/血浆肌酐值将患者分为低转运/低平均转运组（L组）和高转运/高平均转运组（H组），两组间miR-200a相对水平差异有统计学意义［11.70（1.09，20.49）比0.73（0.46，1.98），t=4.545，P<0.001］。miR-200a相对水平与超滤量和24 h尿量呈正相关（r=0.328，P=0.030；r=0.516，P<0.001），与透析龄呈负相关（r=-0.496，P<0.001）。研究提示PD液中miR-200a水平可在一定程度上反映患者的腹膜功能。

中心静脉病变是血液透析血管通路维护中的难点，腔内治疗为首选方案。覆膜支架因能显著提升初级通畅率，并可规避血管破裂出血风险，已成为临床的一种选择，但该支架存在遮挡重要属支静脉的潜在风险。该文报道1例采用小口径覆膜支架治疗右无名静脉闭塞的病例，患者术后出现颅内静脉高压症状。提示临床需重视中心静脉病变可能引发的神经系统症状，且在覆膜支架置入术前，应更细致地评估对侧静脉回流情况，以避免出现不可逆的神经系统损伤。

该文报道1例由停乳链球菌停乳亚种引发的腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）相关性腹膜炎病例。患者为老年女性，既往确诊抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎肾损害、慢性肾脏病5期，已规律行PD治疗8年。因出现腹痛、腹膜透出液浑浊10 h入院，腹膜透出液培养结果显示为停乳链球菌停乳亚种。给予万古霉素腹腔留腹、氨苄西林静脉滴注抗感染治疗，疗效欠佳，遂拔除PD导管，患者病情好转后出院。

该研究为单臂前瞻性队列研究，旨在探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦对腹膜透析合并难治性高血压（refractory hypertension，RH）患者的降压作用及安全性。共67例规律腹膜透析治疗≥3个月且符合RH诊断的患者被纳入该研究，在原有降压方案基础上加用沙库巴曲缬沙坦，采用标准化滴定方案治疗6个月。收集治疗前后RH控制情况、一般资料及临床资料，记录不良反应。比较治疗前后24 h动态血压有效记录平均值、夜间收缩压（systolic blood pressure，SBP）下降率、血压变异性参数和血压达标率。比较治疗前后实验室资料及临床资料相关数据。随访时间为8.0（4.0，12.5）个月，50例患者完成随访。治疗后患者各血压指标下降，治疗后24 h平均SBP下降9.52 mmHg（t=4.79，P<0.001），24 h平均舒张压（diastolic blood pressure，DBP）下降7.55 mmHg（t=5.90，P<0.001），白昼平均SBP下降10.82 mmHg（t=5.22，P<0.001），白昼平均DBP下降8.41 mmHg（t=6.28，P<0.001），夜间平均SBP下降6.93 mmHg（t=2.81，P=0.007），夜间平均DBP下降4.95 mmHg（t=3.12，P=0.003）。治疗后24 h SBP均值的标准差（standard deviation，SD）（t=2.43，P=0.018）、24 h DBP-SD（t=3.82，P<0.001）、白昼平均DBP-SD（t=2.80，P=0.007）、24 h DBP-变异系数（t=2.04，P=0.046）显著降低。血压达标率由14.90%提高至44.80%（χ2=12.89，P<0.001）。随访期间无患者出现肾功能急性恶化，1例高钾血症经处理后恢复正常，无严重不良事件。该研究提示沙库巴曲缬沙坦可有效降低腹膜透析合并RH患者的血压，改善血压达标率，且安全性良好。

该研究为回顾性研究。应用倾向评分匹配法将584例接受经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者分为短期（<4周）应用钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose transporter 2 inhibitor，SGLT2i）组（213例）和对照组（213例），比较两组患者PCI治疗后对比剂诱导急性肾损伤（contrast-induced acute kidney injury，CIAKI）的发生率。结果显示，SGLT2i组与对照组患者CIAKI发生率的差异无统计学意义［10.8%（23/213）比7.5%（16/213），χ2=1.383，P=0.313］。SGLT2i应用时间<1周患者CIAKI发生率高于对照组，但差异无统计学意义［13.00%（16/123）比7.5%（16/213），χ2=2.734，P=0.122］。多因素Logistic回归分析结果显示，短期（<4周）应用SGLT2i不是T2DM患者PCI术后发生CIAKI的独立影响因素（OR=0.507，95% CI 0.238～1.077，P=0.077）。PCI术前短期应用SGLT2i可能不会增加CIAKI发生风险，但应尽可能避免在PCI术前新启动应用SGLT2i。

人工智能（artificial intelligence，AI）已用于肾脏病学的众多领域，将帮助医师优化临床诊疗、血液透析处方、肾脏组织病理学和移植患者管理。在肾脏病理方面，AI通过深度学习模型实现肾小球与肾小管间质病变的精准识别与量化，并基于此预测疾病进展；在临床诊疗中，AI模型在急性肾损伤早期预警、IgA肾病与慢性肾脏病预后评估，以及血液透析的过程管理和合并症治疗中展现出重要价值。此外，AI还应用于预测移植肾存活、辅助罕见病筛查及加速药物研发等场景。然而，许多肾脏科医师仍然不熟悉医疗AI的基本原理，且其在数据隐私、算法透明度及伦理监管等方面仍面临挑战。本综述旨在概述AI在肾脏病学各个领域中的应用进展，并对其发展前景与待解决问题进行展望。

心血管-肾脏-代谢综合征（cardiovascular-kidney-metabolic syndrome，CKM）是由心血管疾病、慢性肾脏病和代谢异常相互影响、共同构成的全身性疾病，严重影响患者生活质量，增加死亡风险，已成为全球性公共健康问题。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（sodium-glucose transporter 2 inhibitor，SGLT2i）是一类新型口服降糖药，同时具有心肾保护和代谢调控作用，已成为治疗CKM、延缓疾病进展和改善预后的新的重要策略。该文概述了SGLT2i在CKM中的临床获益，以及其在改善代谢危险因素和发挥心肾保护作用的潜在机制，旨在为SGLT2i在CKM患者中的临床应用提供理论依据。

原发性膜性肾病（primary membranous nephropathy，PMN）是成年人肾病综合征的常见原因之一，其特点是免疫复合物沉积导致基底膜增厚。随着越来越多自身抗体的发现，人们对PMN发病机制的理解也逐渐深入。目前PMN的主要治疗为支持治疗和免疫抑制治疗，包括环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂和利妥昔单抗等药物。随着各种生物制剂的发展和应用，一部分难治性或耐药的PMN患者得以治疗并获得缓解。该文围绕PMN的治疗新进展进行综述，内容涵盖治疗前评估、免疫抑制治疗、抗补体治疗及抗凝治疗策略，并对利妥昔单抗抵抗性PMN患者治疗进行思考，旨在为临床医师提供PMN个体化治疗的最新依据与思路。

他克莫司是一种免疫抑制剂，于20世纪90年代被临床应用于器官移植。21世纪初，他克莫司在国内开始被用来治疗儿童肾脏疾病。该文通过综述他克莫司对激素耐药、激素依赖、频复发、不同病理类型以及单基因突变相关儿童肾病综合征的治疗作用、临床剂量和使用方法，探索机器学习对他克莫司治疗儿童肾病综合征的临床指导作用，以期为他克莫司在儿童肾脏病的临床研究和应用提供参考。

随着我国血液净化技术不断发展，双重滤过血浆置换（double-filtration plasmapheresis，DFPP）作为一种血浆置换治疗方法，在肾脏、风湿免疫、消化、神经系统疾病等领域得到广泛应用。DFPP技术的优点在于选择性清除血浆中致病物质，有效控制疾病进展，同时减少外源性血浆应用，降低血源性传播疾病的发生风险。目前，国内外关于DFPP在肾脏疾病中的临床应用尚无统一的指南或共识。为此，我们制定了《DFPP在肾脏疾病中临床应用专家共识（2025版）》。该共识介绍了DFPP适应证、禁忌证、技术要点、在肾脏疾病中的应用推荐及并发症防治，旨在规范DFPP在肾脏疾病中的临床应用，为专科医护人员提供指导和建议。

糖尿病、肾脏疾病与心血管疾病之间存在密切关系并相互促进。大量研究已证实，在常规血压、血糖控制基础上联合新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂非奈利酮可显著降低2型糖尿病相关慢性肾脏病、射血分数轻度降低心力衰竭、射血分数保留心力衰竭、非糖尿病相关慢性肾脏病患者的心肾不良事件风险。为帮助临床更加合理及规范地应用非奈利酮，内分泌疾病、心血管病和肾脏疾病等领域专家，在《非奈利酮在糖尿病合并慢性肾脏病患者中应用的中国专家共识（2023版）》基础上，从多学科临床应用角度出发，基于最新循证医学证据并结合临床实践经验，撰写了《非奈利酮临床应用多学科专家共识（2025版）》，提出了19条推荐意见，旨在为多学科临床合理使用该药物提供参考。