1995年 · 第11卷第01期

应用人基因重组红细胞生成素（rHuEpo）治疗106例尿毒症腹透患者贫血。治疗前Hct≤25%。起始剂量100U/Kg，每周3次。病例随机分为皮下和静脉治疗组。结果治疗后所有患者贫血均有明显纠正，20周内96.2%患者Hct≥30%。维持剂量为187U·kg-1/周。皮下组治疗早期Hct上升幅度显著高于静脉组，维持剂量亦显著低。缺铁、血浆PTH明显升高和感染等降低rHuEpo疗效。治疗20周血压升高和缺铁发病率分别为28.3%和23.3%。老年患者疗效稍差，易出现血压升高和缺铁。研究表明，rHuEpo能有效纠正尿毒症腹透患者贫血，皮下注射疗效较好，应密切随访血压和铁代谢等。

为了解我国儿童非肾小球性血尿中胡桃夹现象的发生率及其临床特点，对我院1991年初至1993年初2年内非肾小球性血尿患者进行了腹部B超检查，结果52例中胡桃夹现象发生率为36.5%，其中9/19例表现为单纯血尿，10/19例表现为血尿伴蛋白尿，为血尿的病因诊断提供了新的线索。

对18例常规透析患者进行了无醋酸盐透析（AFHD）治疗研究，并以同期18例醋酸盐透析（AHD）患者作对照。结果表明，AFHD对中小分子物质以及β2-M清除与AHD比较无差异（P>0.05）。应用KT/V，PCR，TACurea评价透析效果，证明透析充分。AHD后TNF及IL-6基因表达显著高于AFHD，而TGF-β组间无差异。AHD后升高，而AFHD后降低。两组患者透析后SOD均降低。AFHD对磷的清除、以及纠正代谢性酸中毒均优于AHD，无低氧血症，副作用少。

应用套式聚合酶链反应（PCR）技术对11例乙肝患者石蜡包埋的肾、肝组织中的HBV DNA进行了检测，并与其免疫组化及原位杂交结果作了比较。二组引物检测的结果表明：肾组织中HBV DNA的检出率为8/11（72.7%），8例中包括膜性肾炎和膜增生性肾炎各1例，均不存在有HBV的复制；在肝组织中均有HBV感染，其中5例有HBV复制。HBV可以感染肾组织但并不在肾组织中复制这一结果支持乙肝患者肾脏出现的病理改变是由于沉积于肾小球内的免疫复合物介导损伤的结果。

用羊抗兔肾毒血清在兔诱发肾毒血清性肾炎，然后用致死剂量的γ射线进行全身照射，以去除血中白细胞或静脉大剂量注射肝素，抑制纤维蛋白生成，从而抑制了肾毒血清性肾炎新月体的生成，并避免了晚期尿毒症的发生。结果表明，在肾毒血清性肾炎时，新月体细胞主要来源于血中单核细胞。而纤维蛋白作为一种趋化因子，吸引单核细胞进入肾小球球囊腔中，积聚形成新月体，单核细胞在吞噬纤维素过程中转变为上皮样细胞。

利用急性环孢素A肾毒性动物模型，观察冬虫夏草对大鼠肾功能、尿钠、钾排出量、肾组织促上皮生长因子及对肾皮质线粒体酶功能的保护作用，并与异博定治疗组相对照。实验证明：冬虫夏草对环孢素A急性肾毒性有明显保护作用，且部分作用优于异博定。