1990年 · 第06卷第06期

为了明确肾移植术后移植肾无功能或功能不全的原因，我们对同种异体肾移植术后的病人进行了22例30次移植肾活检。标本进行了光镜、电镜和免疫荧光检查。本组材料可见：11例初期移植肾无功能的病理改变为：ATN 7例，肾梗死2例，AIR和正常各1例。10例急性肾功不全病理为：AIR 8例（6例合并AVR），CsANT 2例。7例慢性肾功能不全病理为：CR5例，AIR+AVR和AGN各1例。2例术中开放活检结果正常。肾死亡7例，其中AR 3例，肾梗死2例，CR和ATN各1例。肾活检病理诊断修改原诊断9例（30%），提供激素冲击直接证据10例（33.3%）。本文提示：1）肾移植术后初期无功能肾的常见原因是ATN：急性肾功能不全的常见原因为AIR和CsANT；慢型肾功能不全的常见原因为CR. 2）AR是移植肾死亡的最常见原因。3）肾活检对移植肾功能损害的诊断和治疗有很高实用价值。

本研究以PMA作为中性粒细胞氧自由基激活剂将其直接注入大鼠左肾动脉，术后24小时剖杀。实验结果表明：24小时尿蛋白量明显增高，血浆肌酐值亦升高，肾组织脂质过氧化合物肾组织过氧化物含量升高，肾组织内源性SOD活性、Cat活性下降，并有肾脏病理形态学的变化。说明PMA使氧自由基产生增多，氧自由基造成了肾小球功能和形态的改变。应用氧自由基清除剂SOD或Cat预防治疗后，24小时尿蛋白量及病理形态学变化明显减轻，肾组织LPO含量在Cat治疗时明显下降，在SOD治疗时下降不显著。说明氧自由基清除剂能减轻氧自由基对肾小球的损伤作用，其中尤以Cat效果为好。

本文旨在探讨卡介苗（BCG）对大鼠Heymann肾炎（HN）的防护作用。在致病FX1A免疫建立大鼠HN模型的基础上，每周接种一次灭活BCG。结果提示：免疫后20周，BCG组血尿素氮、肌酐较对照组明显降低，光镜、电镜以及BA法检查病理改变明显减轻。说明BCG能保护肾功能并能减轻病理变化。卡介苗对大鼠HN具有防护作用。

我们对60只家兔挤压性急性肾衰综合征（CS）分别采用山莨菪碱和肝素进行防治研究。发现：1、山莨菪碱能显著减轻氮质血症，增加肌酐清除率和尿量，逆转肾衰的严重程度；2、山莨菪碱能显著减少家兔CS增高的血小板、血浆纤维蛋白原和鱼精蛋白副凝试验的阳性率，拮抗血液高凝；3、肝素能显著减轻肌红蛋白尿的阳性率。但不能改善肾功能；4、本实验进一步阐明先前报道的家兔CS早期血液呈现的显著高凝状态和肾小球毛细血管内皮细胞等超微结构改变，二者造成的肾小球微循环障碍，是家兔CS肾小球滤过率下降和尿少的主要发病机理。