1989年 · 第05卷第02期

庆大霉素肾毒性的主要发病机制是肾皮质Na-K-ATP酶活性被抑制。在注射庆大霉素100mg/kg1.5小时后。即可观察到大鼠肾皮质Na-K-ATP酶活性明显下降；4g/kg的二磷酸果糖（FDP）及18g/kg的丹参注射液可防止该酶活性的下降；FDP可升高肾皮质Na-K-ATP酶活性，而丹参无此作用。本实验提示在临床使用FDP和丹参，有可能减轻庆大霉素的肾毒性损害。

本文用链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病模型，分别在糖尿病形成3天、8天、14天和28天对胰岛素治疗组（T组）和非治疗组（D组）动物作了肾功能和超微结构研究。结果，D组在不同时间的肾重/体重比值增长率分别为38.6%、32.6%、23.8%和62.8%；T组分别为34.0%、10.5%、19.0%和40.0%。平均肾小球直径增长率在各周期内D组分别为13.6%、15.9%、8.4%和17.2%，T组分别为8.2%，20.6%18.8%和17.4%。两组Ccr在各周期内均明显高于正常；尿蛋白排泄量亦明显增高，但T组出现较迟。扫描电镜显示，糖尿病形成3天即可见足细胞病变，糖尿病形成14天后透射电镜可见系膜区基质增多。

本文采用ng水平定量分析的ELISA方法，观察了67例常规尿蛋白定量正常的肾脏病患者尿中微量蛋白的排泄量。结果表明，亚临床狼疮性肾炎、约半数糖尿病和原发性高血压病人有微量蛋白尿存在，为这类病人肾脏病变的早期诊断提供了佐证。分析微量蛋白尿的组成有助於判断病理改变的轻重，动态观察其排泄量还有助於评价疗效，为临床上常规检查无蛋白尿的肾脏病人提供了一种诊断和随访的非创伤性方法。

本文对47例肾脏疾病患者采用放射免疫法测定血、尿THP浓度及抗THP抗体，并与正常组进行比较。结果血、尿THP在尿路感染、（肾盂肾炎、膀胱炎）急性肾衰、肾病综合征，慢性肾衰均低于正常，而抗THP抗体在肾盂肾炎组明显高于正常及膀胱炎组，故有助于上、下尿路感染的鉴别。在急性肾衰中抗THP抗体有动态改变，提示抗THP抗体的改变是小管间质病变的一项有意义的指标。

本文报告1例同种肾移植合并细菌、真菌及巨细胞病毒感染和对皮质激素及OKT3治疗欠佳的难治性排斥的病例，结合我们以往的经验和文献，对肾移植排斥的诊断和治疗进行复习和讨论。

本文根据Isaacs的方法，用右旋糖酐作为抗原，试用国产的昆明种小鼠，复制IgA肾病的动物模型。同时应用扶正固本中药薄盖灵芝和活血化瘀中药川芎嗪对IgA肾病进行实验性治疗。实验分为四组：病理组（43只），正常对照组（42只），薄盖灵芝治疗组（39只），川芎嗪治疗组（42只）。动物在注射抗原后分别于2、4、6、8、10、12周杀检，测定蛋白尿、血尿、血肌酐、肾组织血栓素和前列环素及免疫荧光、光镜、电镜观察。结果显示，病理组、川芎嗪组及薄盖灵芝组肾小球系膜区有IgA呈颗粒样沉积，肾小球系膜呈增生反应。电镜观察肾小球系膜区有电子致密物沉积。薄盖灵芝组病变较轻。