1988年 · 第04卷第03期

本文对80例IgA肾病的免疫荧光特点进行了分析。依IgA的分布特点，分为两组，单纯的膜沉积组42例，系膜伴毛细血管壁沉积组38例。分析结果证明，后者的肾小球病变严重，并有较多的肾功能损伤病例。并对其发生机制进行了探讨

本文采用底物显色法对40例原发性肾病综合征（NS）患者血浆α2-纤溶酶抑制物（α2-PI）水平进行了测定，并对6例患者进行了激素治疗前后的动态观察。结果示：NS患者血浆α2-PI降低的发生率高，且与血浆白蛋白及抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）呈明显正相关，与尿蛋白呈明显负相关，提示NS时血浆α2-PI水平降低，可能与尿中丢失有关。α2-PI水平降低有助于克服由于AT-Ⅲ减少而引起的血栓形成倾向，对高凝状态可起到保护作用。激素治疗后，α2-PI水平升高，致纤溶活性降低，有必要并用溶纤疗法。

本文用阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA）制作家兔膜性肾炎模型。将模型随机分为二组，实验组用高压氧治疗，共6周。对照组未经任何治疗。结果实验组尿蛋白量明显减少，血尿素氮、肌酐值均接近正常值。病理检查肾小球病变大部分恢复正常，仅1例光镜下可见毛细血管壁均匀一致增厚、电镜下见到膜内均匀颗粒状免疫复合物沉积，与对照组相比有显著性差异。提示高压氧疗法对肾炎模型有一定疗效。

应用角蛋白单克隆抗体免疫酶标技术对30例原发性肾病综合征病人的尿沉渣进行了研究。发现这些病人的尿沉渣中50%以上是肾小管上皮细胞。提示近曲小管上皮细胞于回吸收大量蛋白尿的过程中造成不同程度的损伤。本方法进一步印证了用瑞氏染色进行尿沉渣检查方法基本可靠。

本文报导了19例无肾病临床表现的糖尿病患者，经皮肾穿刺活检，通过光镜、免症荧光及电镜观察结果证实均有糖尿病肾病的病理改变。大多为弥漫性肾小球硬化，表现为肾小球毛细血管基膜增厚、系膜基质增多、PAS阳性物质增多，而且糖尿病病程越长，并发症越多，肾脏病理改变越典型。因此，肾活检对糖尿病肾病的早期诊断具有重要价值。

本文观察研究了近五年间发现的21例TBA患者血中F—Alb形成机理、临床经过及预后判断的意义。初步证明该患者血中F—Alb为白蛋白与抗生素结合有关。TBA与血清BUN、Cr的异常高值并存或提示预后不良。观察其血中F—Alb有可能提示临床及时调整抗生素剂量。