2012年 · 第28卷第01期

目的 分析常染色体隐性遗传性远端肾小管酸中毒（rdRTA）患儿ATP6VOA4和ATP6V181基因的突变，进行基因型和表型的相关性研究。方法PCR扩增基因组DNA，直接测序分析来自3个家系3例患儿的ATP6VOA4和ATP6V181基因的突变位点，选取不相关的100例健康人作为对照。结果1例患儿携带ATP6VOA4基因的1个新的纯合无义突变（P．R194X）；1例患儿携带ATP6V181基因1个新的杂合无义突变（p．R114X）和1个已经报道过的杂合突变P．1386fsX441；第3例患儿未发现以上2个基因的突变。结论对中国rdRTA患者基因突变分析有利于了解该类疾病的基因型和表型的相关性，增强临床医生对该类疾病的认识和治疗。

目的 分析常染色体隐性遗传性远端肾小管酸中毒(rdRTA)患儿ATP6V0A4和ATP6V1B1基因的突变,进行基因型和表型的相关性研究.方法 PCR扩增基因组DNA,直接测序分析来自3个家系3例患儿的ATP6V0A4和ATP6V1B1基因的突变位点,选取不相关的100例健康人作为对照.结果 1例患儿携带ATP6V0A4基因的1个新的纯合无义突变(p.R194X);1例患儿携带ATP6V1B1基因1个新的杂合无义突变(p.R114X)和1个已经报道过的杂合突变p.I386fsX441；第3例患儿未发现以上2个基因的突变.结论 对中国rdRTA患者基因突变分析有利于了解该类疾病的基因型和表型的相关性,增强临床医生对该类疾病的认识和治疗。

目的 调查我院慢性肾脏病(CKD)中、晚期非透析和透析患者矿物质和骨代谢紊乱的知晓率、治疗率和控制率.方法 选取503例CKD 3期以上的非透析和透析患者,通过问卷的形式,结合实验室检查了解患者对矿物质和骨代谢紊乱的知晓率、治疗率和控制率.结果 CKD中、晚期患者矿物质和骨代谢紊乱知识知晓率以血液透析患者最高,腹膜透析患者其次,非透析患者最低,差异有统计学意义(P＜0.01).知识调查总得分显示,腹膜透析[11(9,12)]和血液透析[13(11,15)]患者显著高于非透析患者[6(5,8)](P＜0.01).相关知识的了解程度与年龄(r=-0.11,P＜0.05)呈负相关；与文化程度(r=0.226,P＜0.01)、肾脏病病程(r=0.597,P＜0.01)和透析龄(r=0.366,P＜0.01)呈正相关.医护人员宣教是CKD中、晚期患者获取知识的主要渠道,在非透析、腹膜透析和血液透析患者中分别占94.0％、79.5％和69.4％.腹膜透析(88.6％)和血液透析(96.9％)患者的矿物质和骨代谢紊乱治疗率均显著高于非透析患者(58.2％)(均P＜ 0.01).在控制率方面,以K/DOQI指南为标准,非透析患者血钙、血磷、钙磷乘积和甲状旁腺素(PTH)等的达标率明显优于透析患者；在各项指标的达标数量上也显著优于透析患者(均P＜ 0.01).以KDIGO指南为标准,非透析(46.7％)和腹膜透析(36.9％)患者的血磷达标率均显著高于血液透析患者(23.6％)(均P＜ 0.01).结论 CKD中、晚期非透析患者矿物质和骨代谢紊乱的知晓率和治疗率较低,控制率较高；而透析患者的知晓率和治疗率较高,但控制率较低。

目的 研究夜间长时间血液透析( INHD)对尿毒症患者营养状态的影响.方法 对32例维持性血液透析患者行INHD,3次/周,7.5 h/次.选取同期常规透析(3次/周,4 h/次)患者35例作为对照组.采用自身对照及组间对照研究方式对患者进入INHD时(0月)及开始后6个月的营养学指标(物理测量、生化指标、SGA评分、3日膳食日记等)进行监测及评估,比较INHD对患者营养状态的影响.结果 INHD与对照组的年龄、性别、体质量和原发病相匹配,差异无统计学意义.INHD组患者在6个月末时体质量(BW)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、握力(HGS)均有不同程度增加,但与对照组差异无统计学意义；而上臂周径(MAC)由(27.1±4.2) cm增加至(30.5±6.1) cm,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组(26.9±3.4) cm差异也有统计学意义(P＜0.05).INHD组血白蛋白、血钙、iPTH与对照组差异无统计学意义；血磷水平比基线值下降(0.5±0.5) μmol/L,比对照组下降(0.1±0.6) μmol/L,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).INHD组SGA评分在6个月末时与对照组比较有显著改善(P=0.03)；膳食摄人能量、蛋白、脂肪、钙、磷、钾等均有增加,但与对照组差异无统计学意义.结论 INHD能提高维持性血液透析患者的食欲和膳食摄入量,且能降低患者血磷水平,较好地改善患者营养状态,具有良好的应用前景。

目的 研究口服药用活性炭对未能控制的高磷血症透析患者血磷与钙磷乘积的作用.方法 采用单中心、前瞻性、自身前后对照研究.经含钙的磷结合剂治疗后仍存在高磷血症的血液透析或腹膜透析患者,餐中加服药用活性炭4.5～7.2 g/d治疗3个月.检测治疗前后血磷、钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素( iPTH)、白蛋白、血红蛋白水平.用配对t检验进行统计学分析.结果 与治疗前比较,治疗3个月后患者血磷水平显著下降[(1.85±0.30)mmol/L比(2.16±0.34) mmol/L,P＜0.01]；血钙磷乘积也相应显著下降[(54.12±8.37) mg2/dl2比(63.93±8.83) mg2/dl2,P＜0.01]；有更多并发继发性甲状旁腺功能亢进症的患者可以接受维生素D治疗(83.3％比50％)；血钙与iPTH水平无显著性变化(P=0.734,0.665).活性碳治疗期间血白蛋白水平较前下降[(40.1±2.2)g/L比(41.7±2.9) g/L,P=0.001].结论 顽固性高磷血症透析患者在继续原有磷结合剂治疗基础上,口服药用活性炭可以有效地降低血磷水平与钙磷乘积,对血钙及iPTH水平没有显著性影响.活性炭治疗可使患者血白蛋白水平轻度下降。

目的 探讨终末期肾病患者高通量血液透析对体内心血管疾病相关蛋白结合毒素的清除情况.方法 选择应用高通量透析器进行维持性血液透析的患者23例.HPLC-MS-MS(高效液相色谱-串联质谱)法测定透析前后血浆内的对甲酚硫酸盐(PCS)、吲哚硫酸盐(IS)和同型半胱氨酸( Hcy)浓度,计算这些物质的下降率.连续部分透析液收集法收集透析过程中的透析废液,测定透析废液中相应溶质的清除总量(TR)作为血透中溶质清除的金标准.分析这些溶质的清除情况与尿素氮、肌酐清除率及透前溶质血浆水平的关系.结果透后PCS、IS和Hcy的总体血浆浓度较透前有所下降,下降率分别为(32.43± 11.41)％、( 37.38±10.99)％和(57.16±10.43)％,明显低于BUN或Scr的下降率(均P＜0.05),且与BUN和Scr的下降率之间无相关性.游离PCS、IS和Hcy的血浆下降率分别为(55.54±20.75)％、( 55.33± 19.49)％和(74.63±11.45)％,较总体部分略高(均P＜0.05).游离PCS和IS的下降率仍不及BUN或Scr的下降率(均P＜ 0.05).清除后进人透析废液中的总体和游离PCS的TR分别是(60.58±39.41) mg和(34.87±23.64) mg；总体和游离IS的TR分别为(72.47±45.18)mg和(33.82±24.28 )mg;总体和游离Hcy的TR分别为(5.27±3.31) mg和(3.73±1.68) mg.透前血浆PCS、IS和Hcy浓度与清除后进入透析废液中溶质TR均呈正相关(均P＜0.05).结论 高通量血液透析可以部分清除心血管疾病相关蛋白结合毒素,其透前血浆浓度与透析 清除总量呈正相关,但其清除行为不同于小分子水溶性物质,仍需进一步探索更为有效的蛋白结合毒素的清除方式。

目的 研究长期维持性血液透析(MHD)患者肺动脉高压(PHT)的特征及相关因素.方法 参照2010年美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压(PASP)＞35 mm Hg诊为PHT.超声心动图和脉搏波传导速度(baPWV)于透析后次日集中检测.自体动静脉内瘘(AVF)流量采用超声稀释法检测.收集及评估患者的透析相关信息,取血检测血常规、钙、磷、甲状旁腺激素(iPTH)、肝肾功能等指标.结果 我院透析中心进行MHD 6个月以上,采用自体AVF并除外其他疾病引起并发PHT者,共111例,其中男性45例,女性66例,平均年龄( 57.32±12.49)岁,平均透析龄为(70.51±44.98)个月.28例诊为PHT,占25.23％,平均PASP为(45.68±10.83) mm Hg.PHT组的左室舒张功能不全明显较非PHT组常见(53.60％比6.02％,P＜0.01).PHT组左室射血分数(EF)值(62.06％±14.90％比69.72％±8.60％)、左室内径缩短分数(36.46％±10.04％比40.20％±7.86％)均低于非PHT组(均P＜0.01).EF＜50％者在PHT组和非PHT组分别占21.43％和3.61％.但PHT组和非PHT组在年龄、性别、透析龄、身高、体质量指数(BMl)、透析间期平均每日体质量增长、透析前血压、血红蛋白、血白蛋白、前白蛋白、血钙、血磷、iPTH、标准化蛋白分解率(nPCR)、Kt/V、baPWV以及AVF流量等差异均无统计学意义.结论 PHT是维持性血液透析常见的并发症,其发生与左室收缩和舒张功能下降密切相关；与钙磷代谢、AVF流量、血红蛋白、透析充分性及营养状态等无明显相关性。

目的 调查2型糖尿病肾脏疾病(DKD)患者初次诊断时的临床情况,分析DKD预后危险因素,为临床实践提供参考.方法 采用回顾性病例对照研究.收集2003年1月至2008年12月住院期间首次诊断为DKD的1242例患者的临床资料,并随访其预后情况.总结我院DKD患者初诊时的情况,多因素回归分析死亡相关危险因素.结果 1242例初诊时处于Mogensen分期Ⅳ期或Ⅴ期的患者占77.2％,并发心脑血管疾病者占24.8％,其中,36.6％患者Scr ＞176.8 μmol/L.对初诊时为Ⅲ、Ⅳ或Ⅴ期的病例进行单因素方差分析发现,3组间糖尿病病程、血红蛋白、白蛋白、Scr、伴随疾病指数(Charlson指数)差异有统计学意义.Logistic回归分析显示,年龄、白蛋白、Scr、并发心脑血管疾病、Charlson指数均为DKD死亡危险因素(OR值分别为1.057、0.908、1.002、2.006、1.371),而与性别、糖尿病病程、血红蛋白等无相关.上述危险因素在416例未行肾脏替代治疗的随访患者中得到了进一步的验证.多元线性回归分析发现,初诊时的血白蛋白水平与未透析DKD患者存活时间相关(P=0.003).162例未行肾脏替代治疗的患者总体预后差,平均存活时间(距首次住院诊断为DKD)短,为1.2145年.结论 我院DKD患者初诊时机较晚,大部分已处于Ⅳ期或Ⅴ期,且病情重、多并发其他疾病.年龄、白蛋白、Scr、心脑血管疾病、Charlson指数为死亡危险因素,而性别、糖尿病病程、血红蛋白等未显示出统计学意义上的相关性.初诊时白蛋白水平与患者存活时间相关.早期诊断并积极干预DKD相关危险因素对改善患者预后极其重要。

目的 调查2型糖尿病肾脏疾病（DKD）患者初次诊断时的临床情况，分析DKD预后危险因素，为临床实践提供参考。方法采用回顾性病例对照研究。收集2003年1月至2008年12月住院期间首次诊断为DKD的1242例患者的临床资料，并随访其预后情况。总结我院DKD患者初诊时的情况，多因素回归分析死亡相关危险因素。结果1242例初诊时处于Mogensen分期Ⅳ期或V期的患者占77．2％，并发心脑血管疾病者占24．8％，其中，36．6％患者Scr〉176．8μmol／L。对初诊时为Ⅲ、Ⅳ或V期的病例进行单因素方差分析发现，3组间糖尿病病程、血红蛋白、白蛋白、Scr、伴随疾病指数（Charlson指数）差异有统计学意义。Logistic回归分析显示，年龄、白蛋白、Scr、并发心脑血管疾病、Charlson指数均为DKD死亡危险因素（OR值分别为1．057、0．908、1．002、2．006、1．371），而与性别、糖尿病病程、血红蛋白等无相关。上述危险因素在416例未行肾脏替代治疗的随访患者中得到了进一步的验证。多元线性回归分析发现，初诊时的血白蛋白水平与未透析DKD患者存活时间相关（P=0．003）。162例未行肾脏替代治疗的患者总体预后差，平均存活时间（距首次住院诊断为DKD）短，为1．2145年。结论我院DKD患者初诊时机较晚，大部分已处于Ⅳ期或V期，且病情重、多并发其他疾病。年龄、白蛋白、Scr、心脑血管疾病、Charlson指数为死亡危险因素，而性别、糖尿病病程、血红蛋白等未显示出统计学意义上的相关性。初诊时白蛋白水平与患者存活时间相关。早期诊断并积极干预DKD相关危险因素对改善患者预后极其重要。

目的 探讨尿毒症时高磷是否通过局部环氧化酶2( COX2)途径刺激人甲状旁腺细胞增生和功能亢进.方法 收集19例行甲状旁腺切除术的尿毒症患者甲状旁腺组织,通过免疫组化和免疫共染法观察COX2和增殖细胞核抗原(PCNA)的表达和分布.进行人甲状旁腺细胞原代培养,分别予高磷和正常磷干预,48 h后检测两组细胞上清液甲状旁腺激素(iPTH)水平；应用Western印迹和实时PCR方法观察细胞中COX2及PCNA的表达.结果 在获取的62枚尿毒症甲状旁腺结节中43枚为结节性增生,19枚为弥漫性增生,均观察到大量PCNA阳性细胞和COX2高表达.在弥漫性和结节性增生的甲状旁腺组织中,分别有80.60％及85.20％的COX2阳性细胞同时表达PCNA.在体外原代培养的尿毒症患者甲状旁腺细胞中,高磷能显著增加iPTH分泌,同时显著上调COX2及PCNA蛋白和基因表达.结论 高磷可能通过局部COX2表达和代谢途径参与尿毒症甲状旁腺细胞增生和功能亢进。

目的 探讨氧化应激介导的Ras-胞外信号调节激酶(ERK1/2)信号通路活化在醛同酮( ALDO)诱导的系膜细胞增殖中的作用.方法 体外培养人肾小球系膜细胞,应用3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入法和细胞计数测定系膜细胞增殖；Western印迹检测Ki-RasA、c-Raf、MEK1/2和ERK1/2活化.结果 ALDO可显著促进系膜细胞增殖,抗氧化剂乙酰半胱氨酸(NAC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)显著抑制ALDO诱导的系膜细胞增殖(均P＜ 0.01).ALDO刺激系膜细胞3h,活化的Ki-RasA、c-Raf、MEK1/2和ERK1/2表达显著增强,分别是对照组的4.05倍、3.62倍、4.52倍和3.40倍(均P＜0.01).抗氧化剂NAC几乎完全阻断ALDO诱导的Ki-RasA、c-Raf、MEK1/2和ERK 1/2活化(均P＜0.01).Ki-RasA siRNA可呈浓度依赖性降低系膜细胞Ki-RasA表达,并显著抑制ALDO诱导的Ki-RasA活化及系膜细胞增殖(P＜0.01).c-Raf抑制剂GW5074和MEK1/2抑制剂PD98059亦显著抑制ALDO诱导的系膜细胞增殖,其抑制率均达到65％(P＜0.01).Ki- RasA siRNA不能降低ALDO诱导的磷酸肌醇-3激酶( PI3K)磷酸化.联合应用PI3K抑制剂LY294002和MEKl/2抑制剂PD98059可完全阻断ALDO诱导的系膜细胞增殖(P＜0.01).结论 ALDO可通过氧化应激活化Ki-RasA-c-Raf-MEK-ERK信号通路.同时阻断ERK1/2和PI3K信号通路可完全抑制ALDO诱导的系膜细胞增殖。

目的 探讨不同剂量厄贝沙坦对糖尿病大鼠肾组织骨桥蛋白( OPN)表达及小管间质纤维化的影响.方法 将63只8周龄雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为正常对照组(Ctrl组,n=7)、糖尿病组(DM组,n=14)、30 mg/kg肼屈嗪干预组(DM+ Hyd组,n=12)、25mg·kg-1· d-1厄贝沙坦干预组(DM+Irb25组,n=10)、50 mg·kg-1·d-1厄贝沙坦干预组(DM+Irb50组,n=9)和200 mg · kg-1·d-1厄贝沙坦干预组(DM+Irb200组,n=11).糖尿病模型造模成功后4周,灌胃法给予相应剂量的肼屈嗪和厄贝沙坦.第12周末,观察各组大鼠24h尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)；PAS及Masson染色观察各组大鼠肾脏病理形态和胶原纤维沉积；ELISA法测定各组大鼠肾组织AngⅡ含量；实时定量PCR检测大鼠肾组织转化生长因子(TGF)β1、OPN mRNA的表达.结果 药物干预各组大鼠UAER、Ccr较DM组显著减少(均P＜ 0.05).DM组大鼠肾小球肥大,系膜基质增生,肾小球及小管间质有大量胶原纤维沉积；药物干预后,肾小球及肾小管上述病变减轻.DM组大鼠肾组织AngⅡ水平及TGF-β1、OPN mRNA表达均显著升高(均P＜0.05),给予肼屈嗪及厄贝沙坦干预后,AngⅡ、TGF-β1、OPN mRNA表达显著降低(均P＜0.05),且随着厄贝沙坦剂量的递增而递减.相关分析结果显示,DM组大鼠肾组织AngⅡ水平与OPN mRNA的表达呈正相关(r=0.74,P＜0.01).结论 厄贝沙坦通过减少肾脏局部AngⅡ水平,进而减少肾脏TGF-β1、OPN mRNA的表达,最终减轻小管间质纤维化,发挥肾脏保护作用,且这种保护作用具有剂量依赖性。

目的 观察上调肾脏intermedin( IMD)表达对大鼠肾脏缺血再灌注(I/R)的影响.方法 24只健康雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、肾脏I/R组、IMD+I/R组、空质粒+I/R组,每组6只.所有动物于I/R术24h后杀检,取肾组织进行光镜检查,留取血清测定尿素氮(BUN)和血清肌酐(Scr)的浓度.免疫组织化学方法、半定量RT-PCR、Western印迹检测肾组织IMD表达及部位.Western印迹测定内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白的表达.结果 HE、PAS染色结果显示,I/R组肾小管及间质病理损伤显著重于假手术组,IMD+I/R组小管间质损伤程度较肾脏I/R模型组及空质粒+I/R模型组明显减轻(1.5±0.8比7.6±2.3和7.0±1.8,均P＜0.05].与假手术组[(BUN 3.85±0.21 mmol/L,Scr(48.67±3.61) μmol/L相比,I/R组、IMD+I/R组以及空质粒+I/R组BUN(10.13±2.14) mmol/L,( 7.73±1.03) mmol/L,( 9.77±1.92) mmol/L和Scr(80.33±7.15) μmol/L,(58.50±:3.27)μmol/L,(75.67±7.58) μmol/L均明显升高(均P＜ 0.05),其中IMD+I/R组较I/R组以及空质粒+I/R组BUN和Scr水平显著降低(均P＜ 0.05).免疫组化结果显示,假手术组IMD呈弱阳性表达,主要位于肾小管间质细胞胞质内,I/R组肾组织IMD在肾小管上皮细胞和间质表达较假手术组上调；IMD+I/R组肾组织中IMD表达较I/R组明显上调(P＜0.01).与I/R组及空质粒+I/R组相比IMD+I/R组肾组织IMD mRNA,相对含量分别增加了60.7％、66.1％,蛋白相对含量分别增加了51.4％、55.9％.此外,与I/R组相比,IMD+I/R组肾组织ET-1、TNF-α蛋白表达显著降低(ET-1:0.17±0.02比0.08±0.02；TNF-α:0.35±0.02比0.21±0.04,均P＜0.05).结论 在大鼠肾脏I/R前上调IMD表达可能通过抑制ET-1、TNF-α表达保护肾脏结构及功能。

目的 观察intermedin( IMD)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响.方法 雄性Wistar大鼠40只,按随机数字表法分为假手术组(n=10,行左输尿管分离术)、模型组(UUO,n=10)、氯沙坦组(n=10)和IMD组(n=10),后3组行左输尿管结扎术.各组大鼠分别于术后第14、21天随机选取5只,腹主动脉采血并留取梗阻侧肾组织之后处死.HE、Masson染色观察肾组织病理变化；比色法测定血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)及新鲜肾组织羟脯氨酸(Pro)含量；免疫组化方法检测肾组织中转化生长因子β1 (TGF-β1)、IMD的表达水平,并进行半定量分析.结果 与假手术组相比,不同时间点UUO组血BUN、Scr、肾组织Pro含量及TGF-β1、IMD的阳性表达均显著升高(P＜0.05)；与UUO组相比,氯沙坦组血BUN、Scr、肾组织Pro含量及TGF-β1、IMD表达均降低(P＜0.05),IMD组除IMD表达增加外,其余均降低(P＜0.05).结论 IMD可减轻UUO肾间质纤维化,改善肾功能,其机制可能与拮抗纤维化炎性介质TGF-β1有关。

过敏性紫癜( HSP)是以全身小血管炎为主要病理改变的炎性疾病,伴有IgA为主的免疫沉积.我们观察了62例紫癜性肾炎患者临床特征和病理变化.一、对象与方法1.对象:包头医学院第一附属医院肾内科肾穿诊断为紫癜性肾炎62例,其中男26例,女36例,发病年龄16～68岁,中位年龄32岁。

连续性血液净化(CBP)是一种连续、缓慢清除水分和溶质,对脏器起支持作用的血液净化技术,现已成为救治多种急危重症患者的重要手段.难治性水肿常与对袢利尿剂抵抗有关,目前仍然是临床医生面临的棘手问题.我们利用CBP技术治疗35例难治性水肿患者取得较好疗效。

肾损伤分子1(kidney injury molecule-1,KIM-1)是I型跨膜糖蛋白,在正常肾脏几乎不表达,急性肾损伤(AKI)时显著高表达于近端肾小管上皮细胞.随后研究发现,在多种急、慢性肾损伤动物模型及人类肾脏疾病中,肾小管上皮细胞KIM-1均有高表达的现象.由于其结构特点,KIM-1的胞外段可以脱落并在尿液中检测出来,因而作为肾脏损伤的生物标志物被广泛关注.近年来发现KIM-1介导肾小管上皮细胞吞噬凋亡及坏死细胞并可能调控AKI的免疫炎性反应,使人们开始关注KIM-1在肾脏疾病损伤修复和进展中的作用.本文将目前KIM -1在肾脏疾病中的研究概况作一综述。

就肾脏病的病因而言,单基因遗传病在肾脏病领域还是非常少见的,而绝大多数常见的成人遗传性疾病是复杂多基因病.由于复杂性疾病的异质性、多基因遗传的差异性和单个基因贡献的微效性等原因,自1918年Fisher首次提出"多基因遗传"的概念至今,探索复杂性疾病遗传基础的工作长期以来十分艰辛并进展缓慢。

线粒体功能障碍涉及的疾病相当广泛,包括糖尿病、神经退行性病、脓毒性休克、心肌缺血再灌注损伤以及老化退化性疾病等.同样,线粒体功能障碍对肾脏疾病的发生发展也起着重要的作用.正常肾脏功能的维持需要消耗大量的能量,任何线粒体供能环节发生问题,都将导致肾脏功能的异常.然而,越来越多的研究表明,线粒体供能减少并非肾脏疾病发生的唯一机制,线粒体其它的功能也参与肾脏疾病的形成过程中.本文就线粒体功能障碍与肾脏疾病的研究进展作一综述。

针对当前来稿中统计学方法交待不明或选用不合理以及表述不规范等问题，特提醒注意以下方面：1．统计学符号：按GB3358—1982（（统计学名词及符号》的有关规定，统计学符号一律采用斜体排印。常用：（1）样本的算术平均数用英文小写互（中位数仍用M）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写瓯；（4）t检验用英文小

计量单位实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，具体使用参照中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。血压计量单位使用毫米汞柱（mmHg），但在文中首次使用时应注明mmHg与kPa的换算系数（1mmHg=0．133kPa）。人体的血药浓度测定，同人体其他检测值一样，

动静脉内瘘是血液透析长期血管通路中最重要的形式,血管狭窄是其最常见的并发症之一[1].对于内瘘血管狭窄的处理,除手术外,近年来开始使用经皮腔内血管成形术(PTA)进行治疗.目前PTA多在X线血管造影下进行,超声引导下的PTA是一种新的尝试.我们对本科动静脉内瘘狭窄患者进行了超声引导下PTA治疗,疗效满意。

铊及其化合物均具有高毒性,传统治疗铊中毒主要是服用普鲁士蓝等药物.近年来有报道血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗铊中毒成功的案例,然而,尚未检索到HD联合HP治疗儿童集体铊中毒的报道.我们对集体铊中毒儿童6例的临床资料进行回顾性分析,在应用普鲁士蓝等药物的基础上,评价HP联合HD治疗儿童铊中毒的临床疗效及安全性。

为促进我国医药卫生事业的发展，激励广大医药卫生工作者发扬严谨治学、求实创新精神，1994年，经科技部奖励办注册设立吴阶平一保罗·杨森医学药学奖（简称吴杨奖）。吴杨奖旨在表彰、奖励在医药卫生领域努力钻研并作出突出贡献的55岁及以下优秀医药卫生工作者。作为中国医药卫生领域权威的非官方奖项之一，吴杨奖以其科学、严格的评选程序和严肃、认真的评审态度确立了在医药卫生领域的声誉和地位，成为我国医药卫生工作者努力争取的一项殊荣。2012年第十三届吴杨奖的报名工作将于2012年1月1日正式启动。现将有关报名事宜通知如下。