2001年 · 第14卷第02期

为了论证妇女增补叶酸预防神经管畸形推广工作策略的可行性,本文从预防医学科学价值、经济学特征和社会适应性等方面进行了研究分析.以10万妇女服用小剂量叶酸增补剂(斯利安)成本652万元计算,每预防1个DALY的费用,北方神经管畸形高发区为567元,要好于食盐加碘防治碘缺乏病的875元.以100万元防治经费成本计算,可防治神经管畸形65.6例,先天性甲状腺功能低下症4.3例,苯丙酮尿症1.6例,妇女增补叶酸预防神经管畸形的效果显著.

在国家"持续稳定支持科学研究"的方针指导下,科学研究发展迅速,科研投入逐年增加,多渠道、多层次地增加科研投入.资助医学科学研究的主要渠道有:国家自然科学基金、国家重点基础研究发展规划项目(973)、攀登计划、国家医学科技攻关项目、高技术研究发展计划(863)、卫生部基金、其它部委及地方基金等.竞争机制、科学民主的决策机制和支持创新的机制已初步形成,科学研究领域呈现出前所未有的活跃.但其中也存在一些问题需引起有关部门的重视,多层次人为设计的资助格局出现的弊端和课题负责人要承受评估、验收的压力.建议国家给各层次基金准确定位,按行业统一归口管理,借鉴美国NIH的资助模式.

目的加强特区医院科教工作的改革和发展,促进医院整体水平的提高.方法与高等院校联合办院,充分利用高等医学院校的科研教学优势,使科研教学工作向高水平,高层次发展,管理形成规范化.结果在成为暨南大学医学院的附属医院4年实践中,医院的科研教学工作取得了可喜的成绩,科研成果、科研立项逐年增多;教学工作进入高层次人才培养的轨道,已开始实施研究生教育;医疗质量、医疗水平和效益有了明显的提高.结论与高等医学院校联合办院是充分利用高校科研教学的优势发挥我院现有人才资源的作用,提高特区医院医学科研水平和学术地位的有利措施.

本文应用现代软科学管理理论,阐述了临床科研管理与特色技术的发展密切相关.任何时候,医院必须以"医疗"为中心,而医疗又得以"病人"为中心,就科研管理而言:"学科是基础、人才是关键、水平是标志",要在危机中做出开展临床特色技术的决策.提出了临床特色技术管理要立足当地发展技术、立足本院培养人才、立足全国(全军)一流提高水平的"三个立足";理论与实践相结合、基础与尖端相结合、科研与实际生产力相结合的"三个结合";嫁接模仿途径、加强技术交流与协作途径、发挥技术骨干特长与深挖内部潜力途径的"三个途径"管理方式,加快了我院与国内外各学术领域接轨的步伐,临床科研管理日趋完善,在医院技术建设中发挥了日益重要的作用.采取了"一二三工程计划"开展特色技术,带动了医院医疗质量的全面提高.

临床科研内容十分广泛,所涉及的临床试验有可能对患者的生命健康权益造成伤害,因此规范临床科研活动十分必要.作者通过对相关法律法规的研究,分别就药品临床试验、非药品新诊疗技术、临床前研究以及试验者的告知义务等4个方面进行了有关法律问题的阐述.结论认为,按照法律规定妥善处理好临床科研中的有关法律问题,认真履行试验者的义务,保护受试者的合法权益,科研活动将能较为顺利的实现预期目的.

高等院校具有人才集中、学术思想新颖、信息传播迅速、技术力量雄厚等优势,随着知识经济和信息时代的到来,历史赋予了院校前所未有的特殊使命.知识经济的核心是知识创新,院校作为知识创新的主体,应抓住机遇,迎接挑战,加强科研管理,深化改革,创造有利于产学研合作创新的条件,加强国际合作与交流,形成具有特色的科研创新体系,逐步提高国际竞争能力.

在科研管理工作中,如何正确引导科技人员不断加强创新意识,实施创新工程,是摆在管理者面前的一项重要任务.本文主要从下列6个方面就如何引导科技人员实现科技创新进行了初步探讨:一是科技人员要有广博的知识积累;二是科技人员要具有创新性思维;三是科技人员要敢于突破前人的认识;四是科技人员要敢于质疑前人的定论;五是科技人员要重视借鉴前人研究工作的基础对实现科技创新的作用;六是科技人员要从学科的交叉渗透与综合上寻求实现创新的突破口.

科学技术是一个国家综合国力的重要标志,是知识的象征.实施科教兴国的战略,是我国经济赶上发达国家实现邓小平设计的"三步走"的关键.马克思在人类历史上最先提出"科学技术是生产力"使世界科学技术出现了空前加速发展.邓小平又提出"科学技术是第一生产力"揭示了科学技术对当代生产力发展和经济推动力起着重要作用,从而使我国科技事业取得了明显进展.科学技术和知识经济的关系,我国知识经济的特征和科技政策是推动我国经济发展的重要保证,但在实施过程中面临存在的问题,必须采取相应对策和措施,确保科教兴国战略目标的实现.

科研管理创新做为知识创新的一种形态,与科研创新的关系表现在:科研管理创新为科研创新提供了良好的外部环境;科研管理创新已渗透入科研创新各个领域;科技进步为科研管理创新在理论和手段上提供了可能;科学研究方式的变革要求有与之相适应的创新管理模式;科研创新主体素质的提高对科研管理提出了不断创新的要求.实现科研管理创新的相关因素包括科研管理者的创新意识、创新动机、创新性目标的设定、知识能力结构.增强科研管理人员创新意识可以从政策、法规上加强对科研管理创新引导;建立科研管理创新评价指标体系;营造利于科研管理创新的文化氛围;重视科研管理人员创新知识能力结构提高等方面入手.

目的为了加速医院现代化建设进程,在生命科学第一线成为主力军,在科技兴国、科技兴院活动中,兴起科技进步和创新高潮.方法通过加强学习、提高认识、制度创新、转变机制、重视人才培养、加强学科建设等方法以加强对科研的综合管理.结果医务人员科研、创新积极性明显提高,申报科研课题数大幅度增加,获准率开始提高,学术空气空前浓厚,报考研究生大幅度增加.结论加强对科研队伍和科研设施建设,充分发挥其作用,是科技兴院、促进医院现代化建设的策略.提高认识、转变机制、加强管理、热情服务是兴起科研、创新热潮的重要措施.

本文通过对山东省37个独立医学科研机构、8所医学高校及7个高等级医院1996年～1999年间专利申请及授权情况调查分析,对我省医药卫生科技创新问题进行探讨.结果表明:4年中,全部发明专利占授权量的18.2%,国外专利授权数为0.29.7%的科研机构申请过专利,21.6%的单位拥有自己的专利;75%的高校、所有的医院申请过专利,62.5%的高校、85.7%的医院拥有自己的专利,但拥有发明专利的单位占各类调查单位的比例分别为10.8%、25.0%、42.9%.本文就我省医药卫生科技创新存在问题的原因进行了分析,并提出了建立有利于创新的制度, 完善奖励政策,加强知识产权保护,改革教学模式、培养创新的人才,加强理论与实践相结合树立面向社会、面向生产的科研方向等建议.

奉贤县卫生系统认真贯彻落实"科学技术是第一生产力"的思想,依靠科技进步和医学创新,走可持续发展之路,取得可喜成就,主要表现在科技管理体系逐步完善,学科梯队建设不断加强,科研成果富有创新特色,学术水平不断提高和科普工作深入开展等.在取得成效的基础上,进一步提出今后发展思路,从而确定了科技兴医战略,认识机遇和挑战,落实创新和提高,以改革为动力,充分发挥科技人员的聪明才智,增加科技投入,改善科研人员的工作环境,为奉贤卫生科技快速、持续发展打下坚实基础.

目的本文目的从医学科研管理角度,探讨医学科研实验中使用人体作为被试的法制化、规范化管理问题.方法依据多年科研管理工作的经验,对当前医学科研中人体实验管理现状和存在问题进行分析,提出作者的改进建议.结论当前医学人体实验管理存在的主要问题是:缺乏健全的法制法规,管理水平明显滞后.人体实验管理缺少透明度,责、权、利关系模糊.管理运行机制不健全,缺少严肃性、严密性、合法性.因此,对完善人体实验管理运行机制提出如下建议:一是人体实验管理要纳入法制化轨道;二是建立健全完备的管理运行机制;三是要充分重视和尊重被试者的权力,做好安全保障工作;四是做好特殊环境下人体实验的被试者选拔、训练和保障工作.

本文旨在通过美国健康领域1997年～2000年获得风险投资的数据,介绍美国健康领域引进风险投资现状,从多方面重点分析美国健康领域中生物医药引进风险投资在近几年增长缓慢的内在原因,探讨21世纪美国生物医药风险投资的发展趋势.

随着中国加入WTO,开发具有自主知识产权的中药新药不仅有非常重要的现实意义,且是可行的.中医药走向世界必须借助于专利这一最有力的武器,但药品是一种特殊商品,必须取得新药证书后方可生产上市,中药新药从研制开始到取得新药证书有一较长的过程,而专利的保护是有期限的.如何处理好在新药研制过程中与申请专利之间的关系,以及申请何种形式的发明专利,从而达到最大限度地保护发明人的权益等,值得进一步探讨.本文作者试着根据中药新药研制的不同类别及研制的不同阶段并结合工作实践谈一些不成熟的观点.

本文通过对医院图书馆医学情报人才现状的分析,提出了要适应21世纪医学领域科学技术发展的需要,必须通过有计划、有目的、多途径地迅速培养一支高智能、懂得多学科知识的跨世纪医学情报复合型、开拓型人才,以保证医学图书情报事业的稳步发展.

做好研究生教育工作是促进科研事业发展的有力措施,具体做法有:①注重医德教育;②争取经费让研究生多参加国际或全国学术会议;③建立激励机制评选优秀研究生奖学金;④多让青年同志担重担;⑤让研究生参加著书立说工作;研究生教育培养了一支年轻的有理想、有道德、有理论、有实践的科研接班人队伍.2000年我单位开展课题48项,毕业研究生承担34项,科研经费540万元,由研究生承担课题经费为324万元.研究生发表论文数占全院发表论文总数的比例由1992年的13.5%增加至1999年的26.5%.研究生教育对科研发展起到了重要作用.

《SCI》是报道生命科学、临床医学、物理、化学、农业、生物、兽医学、工程技术等方面的大型综合性检索刊物,尤其能反映自然科学基础研究的学术水平,是国际上三大检索系统中最著名的一种,在学术界占有重要地位.10年的论文收录状况,显示出95所医学院校的科研能力和学术水平的差异与各校的规模、科研条件和科技人员的整体素质有关.提出实施激励措施的必要性,对加强基础研究,形成活跃的学术竞争气氛,努力提高学校的学术地位有一定的意义.

目的分析我院作者科研写作倾向,探讨作者的合作度,研究作者利用医学信息的能力;方法通过查询光盘数据库(CBMdisc)和软盘数据库(CMCC),以及查询本院科技论文收集存档部门档案,对我院从1995年～1999年5年间公开发表的医学及与医学相关论文进行统计;结果共发表论文635篇,年均增长15.4%;第一作者278位,发表论文最多的18篇;作者1 596人次,单个作者225篇,单篇论文署名最多的为15人,平均每篇论文作者数为2.5人;共有引文1 927条,其中无引文的有235篇,有引文的有400篇,篇均引文量为3.03条.结论我院医学论文撰写发表的数量总体呈增长态势,但内在质量有待进一步提高.

本文对11所医学专业图书馆近3年图书经费数额、经费来源、各类文献所占经费比例等情况进行了调查、统计与分析.在此基础上指出经费短缺的原因,主要是各级领导对图书馆事业重视、支持程度不够,存在着重临床、重教学、轻信息的思想,只看到临床教学工作的直接经济效益,忽视图书馆工作产生的间接效益,导致近年来购书经费绝对数额的增长始终低于物价指数和书价指数的增长.加之图书馆自身造血功能差,经费来源渠道少,随着经济体制的改革,国家逐渐减少事业费的投入,使各医学图书馆更举步维艰.据此笔者提出缓解图书经费严重短缺的几点建议:首先加大国家财力投入和法律保护,以保障图书馆购书经费来源和使用有法可依;其次转变观念开拓进取,是图书馆发展方向;再次利用图书馆的优势,加大文献开发及业务创收力度;把服务重点面向社会,变无偿服务为有偿服务,筹集足够资金,使图书馆尽快走出困境.

目的了解实验动物应用及论文书写规范化状况.方法收集最新出版发行的基础医学、药学、综合性医学三类核心期刊,统计三类期刊中刊载动物实验的期刊数,动物实验研究论文数以及所占比例;论文中所使用的各种实验动物分布情况;该类研究论文书写规范化情况.结果收集三类核心期刊51种,其中刊载动物实验的期刊数41种,占80%;动物实验论文数629篇;动物使用分布中以大鼠、小鼠较高;实验动物研究论文书写中(1)研究获资助情况:629篇论文中334篇未注明资助情况,(2)有关实验动物的书写:有约58%写出了动物的来源,仅有6%写明了动物的级别.结论实验动物研究工作在基础医学、药学、综合性医学研究中占很高的比重,应引起科研管理部门、科研人员的重视;同时也应重视研究论文书写规范化问题.

随着现代医学的发展,医学模式的转变,20世纪90年代诞生了以证据为基础的医学,即"循证医学".循证医学要求从医人员以理论为基础加个人经验的医学模式向以科学证据为基础的模式转变.循证医学模式要求医生在临床工作中不断提出问题并通过严格的检索、挑选和评价文献来回答这些问题,加强知识更新.面对这一现状,文章略述了信息研究人员应怎样去适应.

随着卫生改革的不断深入,医院建设将面临许多新的问题.新的医疗保险已出台;医疗机构改革已拉开帷幕;医疗市场竞争已日趋激烈.面对卫生改革的各种挑战,唯有以学科建设的"不变"应卫生改革的"万变",这才是医院建设的根本出路,也是卫生改革的必由之路.针对当前卫生改革的3大问题,已没有退路,唯有勇敢面对.首先迎接新医疗保险改革的挑战,唯有夯实学科建设的基础;其次迎接医疗机构改革的挑战,唯有推进学科建设向内涵发展;最后迎接医疗市场竞争的挑战,唯有不断提高学科建设的综合科力和保持学科建设的可持续发展态势.每个医院唯有把医院的基本单元-学科建设搞好,医院的领导才能胸有成竹面对各种各样卫生改革挑战;医院的建设才能以势如破竹的速度向前推进.

目的对颌面整形美容外科应用鼻唇沟区修复提供组织学依据。方法对4例成人新鲜尸头沿鼻唇沟全层连续切片500张，分别进行特殊染色，在光镜下进行组织学观测。结果⑴鼻唇沟内侧弹力纤维、网状纤维成分多于鼻唇沟外侧；⑵鼻唇沟内侧、底部、外侧3.0 mm以内有多种走向肌束相互交叉附着于真皮，肌束来自上唇鼻翼提肌、上唇提肌、颧小肌、无名肌；⑶面部表浅肌肉之间不但存在腱膜，还有筋膜、肌肉、腱膜、筋膜共同构成一个立体网状结构；结论进一步证实了有关表浅肌肉腱膜系统(SMAS)中央腱的理论假说。