2013年 · 第22卷第05期

目的 观察局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗（IMRT）中，卡培他滨的最大耐受剂量（MTD）和剂量限制性毒性（DLT）。方法人组标准为接受根治术（R0切除）或非根治术（R1、R2切除），术后病理证实为TxN（＋）M0期的近端或远端胃癌患者。共18例患者人组，其中R0术12例、R1术2例、R2术4例。放疗采用IMRT技术，R0术后总剂量45Gy，1．8Gy／次，5次／周。R1或R2术后，对有肉眼或镜下肿瘤残存部位进行局部加量10．8Gy分6次。卡培他滨剂量水平分5级，分别为625mg／m^2（I级）、700mg／m^2（Ⅱ级）、800mg／m^2（Ⅲ级）、900mg／m^2（Ⅳ级）、1000mg／m^2（V级），口服2次／d。结果最常见1—3级的不良反应为白细胞减少（89％）、食欲下降（83％）和恶心（83％）。I级中1例出现3级食欲下降、恶心和4级呕吐。Ⅱ级中1例出现3级食欲下降和恶心。Ⅲ级时2例分别出现4级中性粒细胞减少和3级放射性食管炎。结论局部晚期胃癌术后卡培他滨同期IMRT的MTD为800mg／m2，2次／d，DLT为恶心、呕吐、食欲下降、中性粒细胞减少和放射性食管炎。

目的 观察局部晚期胃癌术后卡培他滨同期调强放疗(IMRT)中,卡培他滨的最大耐受剂量(MTD)和剂量限制性毒性(DLT).方法 入组标准为接受根治术(R0切除)或非根治术(R1、R2切除),术后病理证实为TxN(+)M0期的近端或远端胃癌患者.共18例患者入组,其中R0术12例、R1术2例、R2术4例.放疗采用IMRT技术,R0术后总剂量45 Gy,1.8 Gy/次,5次/周.R1或R2术后,对有肉眼或镜下肿瘤残存部位进行局部加量10.8 Gy分6次.卡培他滨剂量水平分5级,分别为625 mg/m2(Ⅰ级)、700 mg/m2(Ⅱ级)、800 mg/m2(Ⅲ级)、900 mg/m2(Ⅳ级)、1000 mg/m2(Ⅴ级),口服2次/d.结果 最常见1～3级的不良反应为白细胞减少(89％)、食欲下降(83％)和恶心(83％).Ⅰ级中1例出现3级食欲下降、恶心和4级呕吐.Ⅱ级中1例出现3级食欲下降和恶心.Ⅲ级时2例分别出现4级中性粒细胞减少和3级放射性食管炎.结论 局部晚期胃癌术后卡培他滨同期IMRT的MTD为800 mg/m2,2次/d,DLT为恶心、呕吐、食欲下降、中性粒细胞减少和放射性食管炎。

目的 了解中国乳腺癌根治术后放疗部位变化.方法 随机纳入国内7家医院1999-2008年间乳腺癌根治术后放疗并有详细放疗部位资料的乳腺癌患者资料,分析放疗部位随治疗年代变化情况及不同医院间差别,以及放疗部位与临床病理因素的关系.采用SAS统计软件行Cochran-Armitage趋势检验和x2检验.结果 661例患者中90.2％(596例)、91.5％(606例)、29.6％(196例)和44.9％(297例)患者接受了胸壁、锁骨上下、腋窝和内乳放疗.1999-2008年间胸壁放疗的使用显著增加(P=0.000),腋窝、内乳区的放疗使用显著下降(P=0.027、0.000).胸壁、腋窝、内乳放疗以及锁骨上下区放疗的使用不同医院间不同(P =0.008、0.000、0.000、0000).腋窝放疗与腋窝淋巴结状态有关,内乳放疗与原发肿瘤部位有关.结论 国内乳腺癌根治术后放疗照射部位在不同年代和不同医院间有很大差别.多数患者接受了胸壁和锁骨上下区放疗,腋窝和内乳的放疗显著下降。

目的 探讨ⅠE～ⅡE期原发鼻腔与原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤在临床特征和预后等方面的差别.方法 回顾分析1991-2011年本院初治的273例患者,其中ⅠE期184例,ⅡE期89例.原发鼻腔(NC-NKTL) 209例和原发韦氏环(WR-NKTL) 64例.258例(94.5％)患者先接受化疗,多数患者接受CHOP或类似方案化疗,放疗中位剂量为54 Gy.结果 与NC-NKTL相比,WR-NKTL中ⅡE期和有B症状者显著增多.两组治疗后有效率相近(88.7％和87.9％,P=0.869).随访率96.3％,随访时间满5年者196例.5年总生存率(OS)和无进展生存率(PFS)分别为52.6％和41.4％,其中NC-NKTL的5年OS有高于WR-NKTL的趋势(57.0％∶39.0％,P=0.062),而5年PFS则高于WR-NKTL的(46.7％∶25.8％,P=0.019).结论 早期原发韦氏环NK/T细胞淋巴瘤较原发鼻腔病变更易发生全身症状和颈部淋巴结转移,预后较差,临床上考虑提早放疗和颈部淋巴结预防照射。

目的 基于四维CT (4DCT)探讨CT层厚、术腔可见度评分(CVS)及金属夹个数对保乳术后术腔(LC)勾画的影响.方法 术腔放置金属夹数目≥5个的35例保乳术后患者入组行4DCT扫描,全部患者均于T50时相图像上勾画LC.分别依据CT层厚、CVS及金属夹个数对患者进行分组,评价不同组间勾画者间及勾画者自身LC差异(△inter和△intra)及LC间相似度(DSC).结果 不同勾画因素对勾画者自身影响均相似(P=0.628、0.842、0.080).4DCT层厚为2、3、5 mm者间△inter、DSCinter均相似差异(P=0.211、0.727),且与层厚无关(P=0.414、0.594).LC体积与△inter呈负相关(P =0.024),且体积大于平均体积者DSCinter较高(P=0.025)、△inter较小(P =0.009).CVS 3～5分者的DSCinter明显优于1～2分的(P =0.004),且CVS与DSCinter存在正相关(P =0.007).Ainter和DSCinter在金属夹数7～9与5～6个间均相似(P=0.159、0.825).结论 对放置5个以上金属夹标记术腔边界的乳腺癌保乳术后患者术腔体积和CVS仍是造成术腔勾画差异的主要影响因素,且金属夹数目在5～6个基础上再增加对术腔确定并无临床优势。

目的 比较部分乳腺外照射患者四维CT (4DCT)测得的基于金属夹与血清肿所确定的术腔体积及位置关系.方法 在15例乳腺癌患者4DCT图像上分别基于术腔各边界金属夹、血清肿、结合金属夹和血清肿勾画大体肿瘤体积并定义为GTVC、GTVS和GTVC+S.测定GTVC、GTVS和GTVC+S的体积、适形指数(CI)及三者间包含度(DI).三者间体积、CI值比较行方差分析,DI值比较采用配对t检验,DI、CI值与靶区中心间距相关分析用Pearson法.结果 GTVC、GTVS和GTVC+S的体积分别为23.15、19.27 cm3和24.60 cm3 (P=0.000).GTVC与GTVS、GTVC与GTVC+S、GTVS与GTVC+S间的CI分别为0.36、0.60、0.53(P =0.000).DI显示GTVS对GTVC的优于GTVC对GTVS的(0.67比0.48,P=0.000),GTVC对GTVC+S的优于GTVC+S对GTVC的(0.82比0.71,P=0.000),GTVS对GTVC+S的优于GTVC+S对GTVS的(0.91比0.52,P=0.000).DI、CI值与靶区中心间距均呈负相关(所有P =0.000).结论 基于金属夹与血清肿及结合金属夹和血清肿勾画术腔靶区既存在体积差异又存在空间错位。

目的 开展广泛期小细胞肺癌化疗有效的患者进行全脑预防照射及颅外病变放疗的前瞻性研究,评价疗效和不良反应.方法 2010-2012年入组30例病理或细胞学确诊、经4～6周期PE或CE方案化疗有效的广泛期小细胞肺癌患者接受颅外病灶放疗(50 ～ 60 Gy/25～ 30次)及全脑预防性照射(25 Gy/10次).采用RECIST1.1标准评估近期疗效、CTC3.0AE及RTOG放射损伤分级标准评价不良反应.结果 全组共29例按计划完成颅外病灶放疗及全脑预防性照射.完全缓解率13％、部分缓解率27％、稳定率60％,疾病控制率100％.16例治疗有效后进展,其中单纯局部区域失败1例、远处失败15例(单纯远处失败9例,局部区域+远处转移6例,共4例脑转移).随访率100％,1年局部区域失败率、远处失败率分别为24％、51％,1年生存率、无瘤生存率分别为71％、37％.急性不良反应中≥2级血液学改变、放射性食管炎分别占33％、13％.结论 广泛期小细胞肺癌化疗有效者行全脑预防照射及颅外病灶放疗近期疗效较好且耐受放疗,可减少颅内转移及局部复发率,但最终尚需扩大病例进一步研究。

目的 分析混合型小细胞肺癌临床特征及预后因素,并明确放疗价值.方法 回顾分析2005-2011年收治经组织学证实的44例混合型小细胞肺癌病例.采用Kaplan-Meier法行生存分析,Logrank法单因素预后分析.结果 随访率100％,随访时间满3、5年者分别为14、9例.1、3、5年总生存率分别为69％、47％、33％,无进展生存率分别为53％、44％、32％.单因素分析显示术前卡氏评分＜80(P =0.006)、混合非鳞癌成分(P =0.006)、肿瘤直径＞3 cm (P=0.049)、切缘阳性(P=0.001)为影响预后因素.放疗显著提高局部晚期(ⅢA、ⅢB)(P=0.032)、淋巴结阳性(P=0.006)或术后淋巴结阳性＞4个(P=0.025)患者的总生存,有提高T3～ T4期患者生存趋势(P=0.179).结论 混合型小细胞肺癌病变相对局限,以综合治疗为主；卡氏评分＜80、混合非鳞癌成分、肿瘤直径＞3 cm及术后切缘阳性是预后不良因素；放疗能提高局部晚期、淋巴结阳性或术后淋巴结阳性＞4个患者的总生存。

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的胸部原发灶三维放疗在综合治疗中的作用.方法 选取2003-2010年间伴骨转移的95例Ⅳ期NSCLC化疗≥2周期且同期胸部三维放疗的前瞻性研究资料,其中47例单纯骨转移、48例合并其他脏器转移.Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法组间比较及单因素预后分析,Cox模型行多因素预后分析.结果 随访率95％.1、2、3年生存率分别为44％、17％、9％.单因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy、原发肿瘤治疗有效和化疗≥4周期者生存延长(P =0.001、0.037、0.009).单纯骨转移和合并其它转移患者分别进行分析,原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy仍是影响其生存的因素(P=0.045、0.012).单纯骨转移患者原发肿瘤分期T1+T2期较T3+ T4期患者生存延长(P =0.048).多因素分析显示原发灶计划靶体积放疗剂量≥63 Gy和单纯骨转移能延长总生存(P =0.036、0.035).结论 NSCLC骨转移胸部原发灶三维放疗技术及剂量在综合治疗中对改善生存具有重要作用。

目的 分析鼻咽癌(NPC)缩小临床靶区调强放疗(IMRT)的长期疗效,为小靶区IMRT技术在NPC中应用提供依据.方法 2003-2007年接受IMRT的鼻咽癌患者413例,中位年龄45岁,男311例、女102例.按第6版AJCC分期标准Ⅰ期3例、Ⅱ期66例、Ⅲ期235例、Ⅳa期78例、Ⅳb期31例.336例患者接受了以铂类为基础的化疗.结果 随访率100％,5年总生存率、局部控制率、无区域复发生存率、无远处转移生存率和无瘤生存率分别为80％、93％、96％、81％和75％.多因素分析提示T分期、N分期、年龄是影响总生存的预后因素(P=0.001、0.001、0.002),T分期、N分期是无远处转移生存的预后因素(P=0.000、0.001).进展期鼻咽癌患者中诱导化疗组5年总生存有高于无诱导化疗组趋势(78％∶68％,P =0.053),辅助化疗者5年无远处转移生存率低于无辅助化疗者(65％∶83％,P =0.003).结论 鼻咽癌小靶区IMRT技术安全可靠,远期疗效理想。

目的 评价Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放化疗的疗效及预后因素.方法 回顾分析2007-2012年间119例Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后放疗或放化疗患者的临床资料,其中单纯放疗49例,放疗联合亚硝脲类化疗21例,放疗联合替莫唑胺化疗49例.采用Kaplan-Meier法计算总生存率和复发率,Cox模型多因素预后分析.结果 随访率为94.1％,随访时间满1、2年样本数分别为53、10例.总复发率69.7％.1、2年总生存率分别为44.5％、8.4％.多因素分析显示年龄、术前有无癫痫发作、肿瘤切除程度、放疗联合替莫唑胺化疗均是影响肿瘤复发的因素(P =0.002、0.005、0.000、0.000),上述因素加上肿瘤病理分级是影响患者生存的因素(P =0.006、0.010、0.000、0.000、0.001).结论 Ⅲ、Ⅳ级脑胶质瘤术后患者放疗联合替莫唑胺化疗可取得较好疗效,同时年龄＜ 60岁、术前无癫痫发作、肿瘤全切、肿瘤病理分级Ⅲ级是影响恶性胶质瘤患者长期生存的有益因素。

由于三维放疗方法的日益普及，多叶准直器（multi—leafcollimator，MLC）的使用越来越多。笔者在实际工作中遇到1例连线方面故障，现介绍如下。

由于三维放疗方法的日益普及,多叶准直器(muhi-leaf collimator,MLC)的使用越来越多.笔者在实际工作中遇到1例连线方面故障,现介绍如下.一、故障现象在维修机器其他故障时,对MLC的B面电路板进行了拆卸,复位后对MLC进行自检.开始时所有的叶片都回到了零位,只有B31叶片没用收回,工作站电脑提示Carriage已运动到极限位置,自检中断停止.用Service panel单独操作B31,进退都无反应.将B31电机拆下,保持接线正常连接,仍用Service panel操作,发现电机不转。

瓦里安23EX直线加速器在治疗过程中按BEAM ON不出束,报UDRS联锁.等待15 min后,机器恢复正常,治疗20 min左右故障又重复出现,如此反复.一、检修方法出现故障后进入机器维修模式,选择能量6 MV,参看机器参数发现GUN Ⅰ为0,正常时的GUN Ⅰ应为25左右,但GUN V正常.接上示波器观察GUN Ⅰ波形也为0.屏蔽UDRS连锁出束,发现PFN、RF DRIVE的波形正常,仍观察不到GUN Ⅰ波形.关闭冷端S3(HI VOLTAGE)开关,选择NO MODE,热端放电后用万用表测试热端底板(HOT DECKBACKPLANE)上的HEATER(TP3)、HEATER REF(TP4)测试孔测量枪灯丝电压.通过测试发现枪灯丝电压为5.95V,正常值应为5.3V,说明枪灯丝电压可能空载。

目的 比较调强放疗中CT模拟定位最终等中心标记法和参考点标记法的误差.方法 2009-2012年间327例头颈部肿瘤调强放疗患者使用Philips Brilliance CT Big Bore扫描机及PhilipsTumor LOC模拟定位工作站进行定位,其中最终等中心标记法、参考点标记法定位患者分别为208、119例.在瓦里安Eclipse治疗计划系统进行勾画靶区和设计治疗计划.治疗前使用瓦里安EX直线加速器的机载影像系统千伏级锥形束CT扫描和配准,得出左右、上下、前后方向误差后进行两组比较并成组t检验.最后对5例鼻咽癌患者通过治疗计划系统测量等中心在3个方向移动后对危及器官剂量的影响.结果 最终等中心标记法组3个方向平均误差均小于参考点标记法组(P=0.02、0.01、0.03).等中心在3个方向上移动后的剂量比较结果显示,靶区受量降低的同时靶区周围正常组织受量明显提高,前后方向误差对脊髓和脑干影响最大.结论 CT模拟定位最终等中心标记法的误差优于参考点标记法,等中心移动的较小误差可引起危及器官较大的受量变化。

目的 分析ICRU 83号报告与中国鼻咽癌临床分期工作委员会推荐的鼻咽癌调强放疗处方剂量要求的差异性.方法 回顾分析2010-2012年间治疗的84例鼻咽癌调强放疗计划的剂量体积直方图,分别记录原发灶计划大体肿瘤体积(PGTVnx)和计划高危临床靶体积-1(PCTV1)的体积和百分x体积接受的剂量(Dx),计算上述读取内容的平均值、标准差、中位数、最小值、最大值、变异系数,以及PTVnx和PCTV1的均匀性指数及D95和D50之间偏差.分组结果比较采用成组t检验.结果 PGTVnx和PCTV1的均匀性指数分别为0.118±0.045和0.272±0.037,PGTVnx靶区体积越大,T分期越晚,HI越差.PGTVnx和PCTV1的D95均＜D50,平均偏差分别为-5.15％和-10.97％;实际差值分别为(382±180) cGy(P=0.000)和(41±140) cGy(P=0.000).结论 D50作为ICRU 83号报告推荐的计划靶体积处方剂量,结合D98和D2能更准确评估调强放疗计划.如果用D50替代D95作为处方剂量,则PGTVnx和PCTV1需分别增加5％和11％剂量才能达到相似的预期肿瘤局部控制率。

目的 通过对胸部肿瘤放疗体膜固定方法的改进,进一步提高胸部肿瘤放疗摆位精度.方法 将50例胸部肿瘤患者随机均分至常规体膜固定组(常规组,无电极贴)和改良体膜固定组(改良组,电极贴).使用模拟机验证片与治疗计划系统的数字重建射野图像,对两种不同体膜固定方法的摆位精度差异进行成组t检验.结果 常规组和改良组左右、上下、前后方向摆位误差分别为2.5±1.5和2.4 ± 1.4(P =0.010)、4.4±2.0和2.2±1.2(P =0.000)、2.2±1.3和2.1±1.0(P=0.100).结论 改良体膜固定法与常规体膜法相比提高了放疗重复摆位精度,具有临床推广价值。

目的 探讨CT引导下计算机三维治疗计划系统(TPS)术中实时治疗计划在125 Ⅰ粒子植入治疗胸部肿瘤中应用的必要性和可行性.方法 对2010-2012年间31例行125Ⅰ粒子治疗的胸部肿瘤患者资料进行回顾分析,其中13例术中行TPS实时计划优化(A组),余18例未行术中实时计划(B组).按经验间隔1 cm植入粒子,所有患者处方剂量110 Gy,术后均行TPS质量验证.并在B组原术中影像资料上重新模拟实时计划(C组),比较各组质量验证满意率.采用x2检验差异.结果 A、B组术后质量验证满意率分别为92％、39％ (P=0.003),C组重新模拟计划后满意率为94％,也高于B组(P=0.001),但与A组相似(P=0.811).结论 术中实时治疗计划在CT引导下125Ⅰ粒子治疗胸部肿瘤可显著提高肿瘤靶区剂量满意率,具有可操作性,对胸部肿瘤粒子治疗的规范化具有重要价值。

目的 探讨CT引导下计算机三维治疗计划系统（TPS）术中实时治疗计划在^125I粒子植入治疗胸部肿瘤中应用的必要性和可行性。方法对2010-2012年间31例行^125I粒子治疗的胸部肿瘤患者资料进行回顾分析，其中13例术中行TPS实时计划优化（A组），余18例未行术中实时计划（B组）。按经验间隔1cm植入粒子，所有患者处方剂量110Gy，术后均行TPS质量验证。并在B组原术中影像资料上重新模拟实时计划（C组），比较各组质量验证满意率。采用x^2检验差异。结果A、B组术后质量验证满意率分别为92％、39％（P=0．003），C组重新模拟计划后满意率为94％，也高于B组（P=0．001），但与A组相似（P=0．811）。结论术中实时治疗计划在CT引导下^125I粒子治疗胸部肿瘤可显著提高肿瘤靶区剂量满意率，具有可操作性，对胸部肿瘤粒子治疗的规范化具有重要价值。

乳腺癌组织中广泛存在eIF4E过度表达和eIF4E结合蛋白4EBP1过度磷酸化[1-3],导致eIF4F复合物活性明显升高;进而可通过促进多种蛋白的翻译起始过程诱发肿瘤对放射的抵抗.因此笔者通过构建载体pSecX-t4EBP1以封闭eIF4E,阻断eIF4F复合物装配,来大幅提高肿瘤组织放射敏感性.一、材料与方法1.照射条件:将清醒状态下小鼠固定于自制的小鼠架,用铅模块挡线,4 MeV电子线照射,剂量率400 cGy/min,源皮距100 cm。

目的 研究千伏级锥形束CT (CBCT)进行心脏勾画的可行性,并探讨计划CT上进行心脏勾画的外放标准.方法 选取接受放疗的早期非小细胞肺癌患者15例,每次治疗前拍摄CBCT进行摆位误差纠正,利用每位患者前10次CBCT进行研究.在每次CBCT图像上按照统一标准进行心脏勾画,比较基于计划CT和CBCT心脏勾画的差异以及不同扫描时机CBCT勾画心脏的重复性,测量基于计划CT获得心脏各个轴向外放距离.结果 15例患者计划CT获得的心脏体积均小于CBCT的(平均值为588、717 cm3,P=0.000),不同次数CBCT勾画的心脏体积基本相当(P=0.999),相同解剖层面与首次CBCT图像心脏范围的重复性达0.985±0.020,各套间也相似(P =0.070).基于计划CT勾画心脏时外扩距离左、右方向分别为(10.5±2.8)、(5.9±2.8)mm,上、下方向分别为(2.2±1.6)、(3.3±2.2)mm,前、后方向分别为(6.7±1.1)、(4.5±2.5)mm.结论 基于CBCT进行心脏勾画是可行的；未配备CBCT进行心脏勾画时建议在计划CT基础上对心脏左、右侧外放11、6mm,上、下方向外放3、4 mm,前、后方向外放7、5 mm。

直肠癌是常见恶性肿瘤,近年来在我国的发病率有迅速上升的趋势.随着直肠全系膜切除术(total mesorectalexcision,TME)作为直肠癌手术金标准在临床上广泛开展,局部复发率已从20年前约25％降低至5％ ～ 10％以下[1-2].但局部中晚期(Ⅱ～Ⅲ期,TNM分期为T3～ T4期或N(+)M0期)直肠癌术后远处转移率及死亡率仍然较高,为了进一步提高局控率及长期生存率,多学科综合治疗已成共识.2008版国立综合癌症网(national comprehensive cancernetwork,NCCN)指南推荐术前新辅助同期放化疗联合TME手术为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的标准治疗方案.现将术前放疗在可手术切除局部中晚期直肠癌新辅助治疗中应用的最新进展综述如下。

人类肠道中定殖着各种菌群,放射线作用下菌群分布会发生变化,同时菌群本身对肠道组织的放射敏感性也有一定调节作用,而人为对肠道菌群进行干预能有效改善放疗后的急性肠道损伤[1-4].笔者为探讨肠道菌群对放射性肠损伤的防护作用,用"radiation、enteritis、gut flora"为检索词检索了PubMed文库1990年以来文献,主要围绕肠道菌群在放射性肠损伤中的作用及分子机制进行选择,包含了临床试验和动物实验.现就肠道菌群与肠道放射性损伤及放射敏感性之间关系和相关机制进行总结。

新近流行病学资料显示我国食管癌发病率和死亡率分别占全部恶性肿瘤的第6位和第4位[1].大部分食管癌患者确诊时已属中晚期,放疗成为食管癌的主要治疗手段.而部分研究显示同期放化疗使食管癌局控率和生存率有了一定提高,可能成为食管癌的标准治疗模式[2 4],但总体治疗效果仍不令人满意,亟需探索新的治疗手段来提高疗效.分子靶向治疗是利用肿瘤细胞与正常细胞之间的分子生物学差异,通过封闭受体、抑制血管生成、阻断信号传导等机制作用于肿瘤细胞特定靶点,进而抑制肿瘤生长及转移。

放疗剂量验证尚无标准模式,先后出现了点剂量验证、平面剂量验证、三维剂量验证等;具体方法包括电离室胶片、半导体阵列、微型电离室矩阵、电子射野影像装置、凝胶剂量计等[1-2].凝胶剂量计是新一类剂量仪,与其他常规剂量仪相比,它一次就能验证靶区中任一点剂量,而不仅仅是面剂量或某点剂量;同时具有较高空间分辨率、剂量精度和组织等效性,能实现三维剂量分布验证[3].凝胶剂量计研究工作在国外已开展多年,有少量凝胶剂量计配方商业化并用于临床剂量验证[4],而国内这方面的研究鲜见报道,笔者就凝胶剂量计的研究进展及应用综述如下。

由泛珠江区域肿瘤放射治疗协作组、湖南省医学会、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院（湖南省肿瘤医院）共同主办及湖南省医学会放射肿瘤学专业委员会、湖南省放射治疗质量控制中心协办的第八届泛珠区域肿瘤放射治疗学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会于4月18—21日在长沙召开，到会600余人。

由西部放射治疗协会主办、第四军医大学第一附属医院（西京医院）承办的第八届中国西部地区放射肿瘤学会议于2013年8月2—4日在西安圆满召开。来自西部地区从事放疗的相关专家、学者、医生、物理师等共284位注册代表，特邀国内外著名放射肿瘤界32位专家，西部放射治疗协会40余位常务理事也悉数到会。

由中华医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组主办的”临床放射生物学与转化医学”国家级继续教育[2013-09-03-023（国）]学习班，将于2013年10月中、下旬在江苏省苏州市举办。学习班的目的为促进放疗学医生学习与掌握肿瘤学与放射生物学的新知识、新理论，并将它们运用到临床实践工作中。联系方式：215004江苏省苏州市三香路1055号，苏州大学附属第二医院放疗科。

由中国人民解放军脑血管病研究所、第二军医大学附属长海医院主办的第十三届东方脑血管病介入治疗大会（OCIN2013），将于2013年10月24—27日在上海举行。

目的 鼻咽癌调强放疔的性别和年龄因素对预后影响的作用不清楚，有些研究提示女性实体肿瘤的预后较好，本文对澳门地区鼻咽癌调强放疗病例的性别因素与预后的关系进行研究分析。方法共299例首程放疗的无远处转移鼻咽癌病例入组。采用同步加量调强放疗技术，放疗剂量为鼻咽原发灶和颈部淋巴结大体肿瘤体积70Gy分30次6周完成，鼻咽及上颈部临床靶体积60Gy分30次6周完成，下颈部预防区54Gy分30次6周完成。