2024年 · 第60卷第04期

出版日期 2024-04-11电子版￥40.00元

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本期导读

郭维涛

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2024.04.101

摘要

专家述评

重视高度近视眼相关性视神经改变

魏世辉胡仔仲

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231211-00284

摘要

焦点论坛

先天性内斜视早期干预的时机与挑战

李莉蒋晶晶

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20240130-00057

摘要

对儿童近视眼前期防控的认识与思考

何鲜桂

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20240130-00056

摘要

标准与规范探讨

中国视疲劳诊疗专家共识（2024年）

中华医学会眼科学分会眼视光学组中国医师协会眼科医师分会眼视光学组

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231226-00309

摘要

论著

角膜e值对角膜塑形镜控制儿童青少年近视眼效果的影响

徐倩胡媛媛温莹柳国雍杨志鹏张诚诚丁美华毕宏生

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231122-00245

摘要

儿童青少年视网膜周边离焦分布特点的研究

郑晓会石慧霖由佳鑫李应山李才锐

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231025-00185

摘要

目的探讨儿童青少年视网膜周边离焦的分布特点。方法横断面研究。收集2021年1至12月在临沧市人民医院眼科、大理大学第一附属医院眼科及大理眼视光眼科医院就诊的3~18岁人群500例，纳入其右眼进行研究。其中男性226例（45.20%），女性274例（54.80%）；年龄为（10.79±3.79）岁。所有受试者进行睫状肌麻痹后验光、光学生物测量仪检查及眼压测量获取屈光度数、角膜平均曲率、眼轴长度及眼压，并进行多光谱屈光地形图检查获取视网膜周边离焦的地形图及不同视野角度和不同方位的离焦量。根据地形图表现将离焦类型分为火山口型、半侧翘起型、马鞍型和相对平坦型，分别统计各种离焦类型中不同屈光状态眼的分布。结果 500例受试者等效球镜度数为（-1.51±2.61）D；眼轴长度为（24.10±1.28）mm；角膜平均曲率为（43.20±1.22）D。500只眼中，382只眼的视网膜周边离焦为远视离焦，其中近视眼316只（82.72%）；近视离焦为118只眼，其中近视眼15只（12.72%）。不同视网膜周边离焦类型中，火山口型112只眼（22.4%），半侧翘起型153只眼（30.6%）、马鞍型107只眼（21.4%）、相对平坦型128只眼（25.6%）。其中火山口型、半侧翘起型、马鞍型和平坦型的眼中，近视眼的占比分别为82.14%（92只眼）、69.28%（106只眼）、60.75%（65只眼）和3.90%（5只眼）。受试者的RDV-15°、RDV-30°、RDV-45°分别为（0.01±0.08）、（0.06±0.21）、（0.20±0.37）D。视网膜周边颞侧、下方、鼻侧、上方的离焦分别（0.58±0.69）、（0.52±0.63）、（0.21±0.64）、（-0.26±0.67）D；其中上方离焦为主要表现为近视性，其余主要为远视性。结论青少年儿童中视网膜周边远视离焦者约占3/4，这部分人群中近视眼患者更多。视网膜距离黄斑越远的位置远视离焦量越大。上方和下方、鼻侧和颞侧的视网膜离焦并不对称，颞侧远视离焦最明显，上方近视离焦最明显。

硬性透气性角膜接触镜与框架眼镜矫正婴幼儿先天性白内障术后无晶状体眼的对比研究

林赛柔焦永红成娟娟刘立洲胡健萍

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231211-00283

摘要

目的比较先天性白内障术后无晶状体眼患儿使用硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）和框架眼镜进行屈光矫正的效果和影响因素。方法前瞻性非随机对照试验。连续收集2012年4月至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科门诊进行视力矫正的先天性白内障术后无晶状体眼患儿，将自主选择配戴RGPCL进行屈光矫正者纳入试验组，其中单眼发病者为试验1组，双眼发病者为试验2组；将术后自主选择配戴框架眼镜进行屈光矫正者纳入对照组，其中单眼发病者为对照1组，双眼发病者为对照2组。首诊时采集患儿地区来源、病史和家庭情况等信息。随访时记录戴镜过程中出现的不良反应；采用Teller视敏度卡进行视力检查获取最佳矫正视力并转换为最小分辨角的对数；根据眼球震颤振幅和频率确定眼球震颤的程度；分析治疗费用、遮盖治疗依从性；对患儿家长进行采用或不采用RGPCL原因的问卷调查。结果最终纳入先天性白内障术后患儿203例（344只眼），其中男性124例（210只眼），女性79例（134只眼）；年龄为3~36个月。试验组28例，其中试验1组19例，双眼试验2组9例；对照组175例，其中对照1组43例，对照2组132例。除6月龄外，其余各月龄的试验组患儿视力均优于对照组患儿，差异均具有统计学意义（P<0.05）。试验1组患儿各月龄视力均优于对照1组同月龄患儿视力，其中12月龄［1.54（1.27，1.97）、1.84（0.97，2.12）］、18月龄［1.27（0.97，1.84）、1.84（0.97，2.12）］、24月龄［1.27（0.66，1.54）、1.54（0.66，2.12）］及30月龄［0.97（0.66，1.27）、1.54（0.66，2.12）］视力的差异有统计学意义（P<0.001）；试验2组患儿各月龄视力均优于对照2组同月龄患儿视力，其中18月龄［1.27（0.97，1.54）、1.27（0.66，2.12）］、24月龄［0.97（0.66，1.27）、1.27（0.66，2.12）］及30月龄［0.66（0.66，1.27）、1.27（0.66，2.12）］视力差异有统计学意义（P<0.05）。试验组眼球震颤缓解率为8/9（8例），对照组眼球震颤缓解率为34.40%（32例），加重率为29.03%（27例）。试验组年均费用为25 125元，对照组年均费用为2 511元。结论对于婴幼儿患者，RGPCL是一种可耐受程度较高且安全有效的治疗方法。相较于框架眼镜，佩戴RGPCL进行先天性白内障术后无晶状体眼屈光矫正的患儿视力及眼球震颤程度有显著改善。

增强现实眼镜对人眼工作效率和视疲劳影响的研究

许泽华吴晋芳雷家颖金子兵

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20231122-000246

摘要

目的探讨使用增强现实眼镜与笔记本电脑在阅读效果和视疲劳方面的差异。方法前瞻性自身对照研究。于2023年11月1至15日在首都医科大学附属北京同仁医院招募长期近距离视物且高频使用笔记本电脑等数字显示设备的健康首都医科大学学生作为受试者，检测视力、双眼视功能（调节、集合、融合功能等）和视疲劳评分（Likert视疲劳量表）。采用抛硬币法确定受试者笔记本电脑和增强现实眼镜的使用顺序，分别于不同日期的相同时间段检测使用不同设备10 min的阅读效率（阅读速度和错误数字对检出率的乘积），以及观看20 min视频后的视疲劳评分。采用配对样本t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计学分析。结果共纳入20名符合标准的受试者，男性7名，女性13名，年龄为（25.45±2.27）岁。使用增强现实眼镜和笔记本电脑前后，受试者双眼的远视力均未发生显著变化（均P>0.05）。使用增强现实眼镜的阅读速度和阅读效率［（34.03±9.25）和（29.19±7.62）数字对/min］显著低于使用笔记本电脑［（39.43±10.36）和（35.67±9.87）数字对/min］（t=4.36，P<0.001），但错误数字对检出率差异无统计学意义（t=1.29，P=0.213）。使用2种设备观看视频前的视疲劳评分差异无统计学意义（Z=-0.71，P=0.480），使用增强现实眼镜观看视频后的视疲劳评分［（20.55±5.04）分］显著高于使用笔记本电脑［16.50（13.00，19.75）分］（Z=-2.85，P=0.004）。使用2种设备观看视频后的视疲劳评分均较观看前显著升高（P<0.05），其中使用增强现实眼镜的视疲劳评分升高［（6.05±3.50）分］更显著（Z=-3.41，P<0.001）。结论与使用笔记本电脑比较，使用现有增强现实眼镜进行阅读的速度和效率较低，使用后视疲劳程度较重，增强现实眼镜技术尚待进一步优化和改进。

基于文献数据挖掘探讨中国葡萄膜炎研究现状

卢奡李柯言苏冠男杨培增

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230929-00121

摘要

病例报告

掺钕钇铝石榴石激光前囊膜切开治疗早期囊袋阻滞综合征1例

张霜刘帅帅刘勇

中华眼科杂志2024年 60卷 04期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20230806-00025

摘要

眼科管理