2022年 · 第58卷第11期

出版日期 2022-11-11电子版￥15.00元￥30.00元

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本期导读

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2022.11.101

摘要

专家述评

重视开展微小切口青光眼手术的临床研究

陈君毅孙兴怀

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220909-00446

摘要

标准与规范探讨

中国抗青光眼药物相关眼表疾病诊疗专家共识（2022年）

中华医学会眼科学分会青光眼学组

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220414-00177

摘要

论著

闭角型青光眼隐匿性晶状体悬韧带异常发生率的比较研究

乔春艳张慧张烨张烁李栋军宋旭东杨一佺王晓飞姚宁陈琛等

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20211226-00608

摘要

目的探讨闭角型青光眼（ACG）患者隐匿性晶状体悬韧带异常的发生情况和晶状体悬韧带异常的相关危险因素。方法病例对照研究。连续收集2020年11月1日至2021年10月31日在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受超声乳化晶状体摘除人工晶状体植入联合房角分离术（简称青白联合术）的ACG患者（ACG组，包括急性ACG亚组和慢性ACG亚组）及同期拟接受超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者（对照组）。根据术中连续环形撕囊时前囊膜是否出现皱褶等体征确定晶状体悬韧带异常状况，记录并比较组间和亚组间隐匿性晶状体悬韧带异常（术前未能诊断）的比例及术前诊断率（非晶状体摘除术中诊断率）、晶状体悬韧带异常的比例、人口学特征、中央前房深度（ACD）、眼轴长度、双眼ACD的差值（对侧眼ACD减去研究眼ACD），分析相关危险因素。采用双侧t检验（正态分布数据两组间比较）、非参数检验（非正态分布数据两组间比较）、χ²检验（分类变量）、单因素和多因素Logistic回归分析法进行统计学分析。结果 ACG患者（ACG组）104例（104只眼），其中急性ACG患者63例（63只眼），慢性ACG患者41例（41只眼）；年龄相关性白内障患者（对照组）117例（117只眼）。两组年龄（P=0.29）和性别（P=0.07）差异无统计学意义；与对照组比较，ACG组ACD更浅（P<0.001），眼轴长度更短（P<0.001），双眼ACD差值更大（P<0.001）。ACG组晶状体悬韧带异常比例为46.2%（48/104），明显高于对照组6.0%（7/117），差异有统计学意义（P<0.001）。对照组全部为晶状体悬韧带松弛；ACG组以晶状体悬韧带松弛为主，占68.8%（33/48），断裂占31.3%（15/48）。急性ACG亚组晶状体悬韧带异常比例为57.1%（36/63），明显高于慢性ACG亚组的29.3%（12/41）（P=0.006）。ACG组中术前根据裂隙灯显微镜和（或）超声生物显微镜检查诊断晶状体悬韧带异常14例，隐匿性晶状体悬韧带异常占70.8%（34/48）。ACD≤2.0 mm的急性ACG患者及ACD≤1.9 mm的慢性ACG患者全部合并晶状体悬韧带异常。多元Logistic回归结果显示，双眼ACD差值大（P=0.025）和ACG类型（与对照组比较，急性ACG的P<0.001；慢性ACG的P=0.023）与晶状体悬韧带异常相关。结论隐匿性晶状体悬韧带异常在ACG患者中发生比例较高，临床有待寻找更为有效的非晶状体摘除术中诊断方法。在ACG患者尤其急性ACG患者中，晶状体悬韧带异常患者不少见，提示晶状体悬韧带异常可能与ACG的发病机制有关。ACD越小，晶状体悬韧带异常的发生风险越大，双眼ACD差值大、急性和慢性ACG类型是晶状体悬韧带异常的相关危险因素。（本文于2022年3月11日优先出版在中华医学会杂志社优秀科研成果优先出版平台）

穿透性Schlemm管成形术后短期高眼压的发生率及时间分布特征

古娟叶雯青陈仪泽程欢欢张绍丹周韦禾曹阳周孟田解彦茜乐融融等

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220617-00301

摘要

中国抗青光眼滴眼液种类和每日治疗费用近15年的变化

贾雪芳吴玲玲

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220408-00168

摘要

中国中老年人群原发性闭角型青光眼患病率荟萃分析

陈瑾媛黄文俏李昊宇卢尹悦姚贻华朱益华梁远波

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220601-00275

摘要

增加压迫系数的角膜塑形镜矫正近视眼的临床观察

唐文婷李佳倩李世贝唐勇军马丁鹏

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220203-00047

摘要

目的探讨增加压迫系数（ICF）的角膜塑形镜矫正儿童近视眼的有效性和安全性。方法前瞻性队列研究。连续收集2016年5月至2018年12月在成都医学院第一附属医院眼科门诊验配角膜塑形镜的近视眼患儿资料，纳入右眼进行研究。依据患儿情况验配角膜塑形镜，近视度数<3.00 D者为低度近视，≥3.00 D者为中度近视，低度和中度近视的患儿分别采用Excel随机数分为低度近视试验组、低度近视对照组和中度近视试验组、中度近视对照组，分别验配ICF和常规压迫系数的角膜塑形镜。对比各组戴镜1年期间的眼轴长度、等效球镜度数（SE）、最佳矫正视力（BCVA）、近视力、眼前节情况（Efron分级）、角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）、角膜补偿眼压（IOPcc）、泪膜破裂时间（BUT）、高阶像差、调节幅度和调节灵敏度（AF）。分类资料采用χ2检验，计量资料采用独立样本t检验。结果戴镜1年后，低度近视试验组与低度近视对照组的AL、SE、BCVA、NVA、Efron分级、CH、CRF、IOPcc、BUT、高阶像差、调节幅度和AF的差异均无统计学意义（均P>0.05）。戴镜6个月后，中度近视试验组眼轴长度增加了（0.05±0.03）mm，与中度近视对照组的（0.08±0.04）mm相比，差异有统计学意义（t=-3.416，P=0.001）。戴镜1年后，中度近视试验组眼轴长度增加了（0.12±0.04）mm，与中度近视对照组的（0.16±0.05）mm相比，差异有统计学意义（t=-4.017，P<0.001）；中度近视试验组的SE为（-0.16±0.40）D，与中度近视对照组的（-0.58±0.60）D相比，差异有统计学意义（t=3.529，P=0.001）；两组总高阶像差、球差及AF的差异亦有统计学意义（均P<0.05），而两组BCVA、近视力、眼前节情况、CH、CRF、IOPcc、BUT及调节幅度的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 ICF角膜塑形镜在观察期内能够安全有效地矫正儿童近视眼，对中度近视眼的进展控制效果更好。

病例报告

双眼巩膜化角膜合并开角型青光眼1例

陈红吴一湘董玮宫献珍魏炜

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220425-00198

摘要

牙源性上颌窦分隔感染致眶蜂窝织炎1例

孙玲熊玉平刘美婵胡君彭昌福

中华眼科杂志2022年 58卷 11期

DOI: 10.3760/cma.j.cn112142-20220414-00176

摘要

2q37缺失综合征相关眼面部畸形1例