2004年 · 第39卷第05期

腭裂畸形占全身先天性畸形的前5位,近年来各国报道的唇腭裂发病数字仍有上升的趋势,目前全球唇腭裂的患病率在0.16%左右.据报道,全世界每小时约有15 000条新生命诞生,可见,唇腭裂患者也在不断增加.因此,如何尽快规范和普及我国唇腭裂序列治疗,已是一项不应被忽视的重要工作.不断提高唇腭裂患者的治疗效果,不仅仅是广大唇腭裂患者的要求和希望,也是我国该学术领域工作者长期追求的目标。

目的 评价Pierre Robin综合征低龄患者施行腭裂修复术围手术期的风险,并探讨控制风险的手段.方法 2001年5月～2004年2月北京大学口腔医学院收治Pierre Robin综合征患者共6例,均由同一名颌面外科医师采用von Langenbeck术式进行腭裂修复,围手术期行血氧监测,术前及术后第4天行多导睡眠仪监测.结果所有患者均在麻醉插管时出现不同程度的低氧血症,只有1例在术后2 h内出现了呼吸困难伴严重的低氧血症.睡眠监测结果显示,患者手术后睡眠呼吸紊乱的程度比术前并无明显加重.结论低龄Pierre Robin综合征患者实施腭裂修复术围手术期的风险主要是严重的低氧血症,经过全面的术前风险评价及严格的风险控制,多数患者在低龄阶段由经验丰富的医师进行腭裂修复手术是安全的。

唇裂整复效果的好坏绝不单纯取决于熟练的切开与缝合技术.积极探索唇裂修复设计过程中的几何学原理,并合理地应用到唇裂手术的每一过程中,可有效地提高唇裂的初期整复效果,减少继发畸形及其整复难度.现围绕单侧唇裂初期整复中的理论与技术难点,以笔者的理论研究和临床实践为基础讨论如下。

一、正颌外科矫治唇腭裂继发颌骨畸形的回顾 　　唇腭裂患者常因先天发育或早期唇腭裂关闭手术而继发上颌骨三维方向上的发育不全、齿槽嵴裂、口-鼻腔瘘、患侧鼻翼塌陷、腭咽闭合不全、下颌前突、牙列缺损、咬合关系紊乱、腭部瘢痕等畸形.同时基于这些结构性畸形而伴有严重的生理功能障碍和容貌畸形,如语言、呼吸、听力、咀嚼功能障碍以及严重的心理障碍.早在20世纪60年代,人们就尝试采用正颌外科手术矫正此类患者伴发的上述颌骨畸形,目的是重建患者的容貌与咬合。

全国第四届唇腭裂学术会议于2003年11月24～26日在风景秀丽的厦门鼓浪屿召开. 　　本次会议文章涉及的内容广,会议代表107名,来自全国25个省、市、自治区.与会者中,省级医院代表占70.1%,市及地区级医院代表占29.9%.代表中具有副高级职称以上者占70.1%(副高职40.2%、正高职29.9%),中级职称者占15%,初级职称以及研究生仅占10.3%.5名(4.3%)主要是参与唇腭裂患者的手术护理、心理治疗护理以及腭裂术后的语音训练的护士参加了会议。

目的 拟建立统一的具有专科特性的颌面部创伤严重度评分标准,为进一步对伤度分级提供基础.方法在AIS-90的基础上,增加临床高发的颌面创伤诊断条目,将张口受限、咬合关系紊乱、颜面畸形3个主要病症列入评分指标,规定伤度参数,得出颌面创伤严重度评分(MTSS)并进行统计分析.结果单纯上颌骨、下颌骨、颧骨颧弓、上下颌骨或颧骨复合骨折以及软组织伤各组之间平均评分差异有显著性.MTSS为住院费用及住院天数的显著影响因素.结论本口腔颌面创伤严重度评分公式可以预测其治疗时医疗资源的消耗,对反映口腔颌面创伤的程度具有可信性、灵敏性和特异性。

目的 探讨不同期复发性口腔鳞癌挽救性手术治疗的疗效.方法对30例首次复发的复发性口腔鳞癌患者临床再分期后行挽救性手术并跟踪随访.结果复发性口腔鳞癌早期患者的总生存时间及无瘤生存时间均比复发进展期者长,且复发早期1年生存率及1年无瘤生存率均高于复发进展期.结论对复发性口腔鳞癌进行临床的再分期有利于评价预后及制定治疗方案;挽救性手术是复发性口腔鳞癌的有效治疗手段,尤其对复发性口腔鳞癌早期的患者。

目的 研究染料木黄酮抗涎腺腺样囊性癌(ACC)实验性肺转移的作用.方法分别用ACC-M细胞及经染料木黄酮处理的ACC-M细胞对20只裸鼠尾静脉接种形成肺转移模型,6周后处死动物,比较治疗组与对照组裸鼠ACC肺转移率、瘤结节数目;观察肺转移灶血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMP-9)的表达及凋亡情况.结果染料木黄酮治疗组瘤结节数目明显少于对照组(分别为9.29±1.80和27.44±13.55,P<0.05);治疗组转移灶凋亡指数(AI)明显高于对照组(15.37±3.96及6.03±3.36,P<0.05);治疗组VEGF及MMP-9表达明显弱于对照组 (P<0.05). 结论染料木黄酮有一定的抗ACC-M远处转移的作用,这可能是多种机制作用的结果。

目的 研究端粒酶SiRNA对端粒酶mRNA的阻抑作用以及对人口腔鳞状细胞癌KB细胞生长的影响作用.方法选取距离端粒酶mRNA起始密码第2 657～2 675核苷酸作为SiRNA的双链序列, 并在两条链的3′端加上"UU"两个核苷酸, 用RT-PCR和端粒重复序列扩增法(TRAP)测定KB细胞转染前后mRNA水平以及端粒酶活性,并测定细胞增殖、细胞周期以及细胞凋亡.结果 SiRNA转染细胞24 h后能非常有效地阻抑端粒酶mRNA的水平,同时端粒酶活性也相应降低,但这种阻抑作用只维持48 h左右,转染后72 h, 端粒酶mRNA和端粒酶活性恢复正常.端粒酶mRNA的阻抑影响细胞的增殖,细胞在转染后的48 h, 增殖率开始下降, 且一直持续到转染后的120 h, 细胞增殖抑制效应与细胞周期的阻滞有关, 但未发现与细胞凋亡有关.结论端粒酶SiRNA能有效地抑制端粒酶mRNA的表达和端粒酶活性,同时抑制细胞增殖,提示端粒酶对于肿瘤细胞的生长是必需的, 开发端粒酶抑制剂作为新的抗肿瘤药物有着广阔的应用前景。

目的 评价显微超声技术处理根管内折断器械的临床疗效.方法对常规方法不能取出的44颗患牙的共47支根管内折断器械,在根管显微镜下使用专用超声器械进行根管再处理,统计患牙的治疗成功率, 并于术后5～19个月复查.结果 33颗(33/44)患牙根管内的34支(34/47)折断器械被完全取出,成功率75%.未发生根管侧穿或牙根纵裂.经复查无1颗患牙出现治疗失败.结论根管显微镜和超声器械的使用,为处理根管内折断器械提供了新的手段。

目的 寻找一个新的与变形链球菌耐酸性相关的基因.方法 Tn917随机诱变变形链球菌UA159,筛选在pH值为5.0不能生长的突变株,对比其与野生株在不同pH值时的生长、糖酵解耐酸性和致死性pH值.不对称PCR法获得Tn917插入位点附近的基因片段,测序并分析. 结果筛选出一株耐酸性缺陷株b23.b23在低pH值的生长及糖酵解耐酸性均低于UA159,致死性pH值高于UA159.Tn917插入位点在UA159的第996 123个碱基处.结论构建了一株变形链球菌耐酸性缺陷株b23,发现了一个新的与其耐酸性相关的基因。

目的 研究Smad蛋白在骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)调控小鼠成牙本质细胞系MDPC-23内Ⅰ型胶原α2链[collagen α2(Ⅰ),COL1A2]表达中的作用.方法细胞免疫组化观察MDPC-23细胞内BMP-2细胞内信号分子Smad1、Smad5和Smad6的表达.瞬时转染和报告基因检测观察Smad1、Smad5和Smad6在BMP-2调控COL1A2基因转录中的作用. 结果 MDPC-23细胞表达Smad1、Smad5和Smad6.BMP-2能诱导含COL1A2基因启动子的荧光素酶报告基因活性.Smad1或Smad5过表达增强BMP-2诱导的COLIA2基因启动子活性,而Smad6过表达抑制BMP-2诱导的COL1A2基因启动子活性.过表达Smad1或Smad5突变型载体可以阻断BMP-2的诱导能力.结论在MDPC-23细胞内,Smad信号途径存在并发挥功能,参与调控BMP-2对COL1A2基因的转录.Smad信号途径可能在BMP-2调控成牙本质细胞分化和牙本质形成过程中发挥重要作用。

目的 分析无牙下颌角角度的变化,探讨其角度与性别、年龄、下颌角骨皮质厚度、剩余牙槽骨高度及无牙颌时间的关系.方法年轻有牙组131例,女性68例,男性63例(平均年龄27岁),年长有牙组97例,女性59例,男性38例(平均年龄65岁),老年无牙颌组128例(平均年龄80岁,76岁者58例,81岁者39例,86岁31例).3组共拍摄356张曲面断层片.分别测量曲面断层片下颌角角度、无牙下颌角区骨皮质厚度和剩余牙槽骨高度.用调查问卷收集无牙颌患者的病史资料.结果年轻有牙组和年长有牙组的下颌角大小差异无显著性,但两组男性下颌角均小于女性下颌角(P<0.05,P<0.001).老年无牙颌组下颌角为128.4°±6.6°,大于年长有牙组(122.8°±6.6°),二者间差异有极显著性(P<0.001).76 岁无牙女性组,下颌角的大小与下颌角区骨皮质厚度呈负相关(P<0.01);无牙颌男性和女性下颌角大小均与剩余牙槽骨平均高度呈负相关(P<0.01).无牙下颌角角度与无牙颌时间无关.结论无牙患者较有牙者下颌角增大以及剩余牙槽骨越低下颌角越大的结果说明,自然牙列和全口义齿的咀嚼功能可能对下颌角的角度有显著影响.无牙下颌角的大小与其骨皮质厚度的显著关系提示,系统性骨量丢失对下颌角改变存在一定的影响。

目的 评价 IPS Empress 全瓷贴面的遮色性能及其颜色的匹配性和稳定性.方法 18例患者采用 IPS Empress 全瓷材料制作贴面 86 个,分为四环素牙(A 组)和非四环素牙(B 组)2 组进行观察,分别以所选比色板和相邻正常天然牙(C 组)为对照.用 ShadeEye NCC 电脑比色仪分别测量贴面修复前、后牙齿的L*a*b* 值;以粘结后为基点,分别在 0.5 年、1 年、2 年后测量贴面的 L*a*b*值. 用 SPSS10.0 软件分析修复前、后牙齿颜色的变化情况,贴面颜色与天然牙颜色的匹配性及修复后贴面颜色的稳定性.结果贴面修复前、后,A、B 2 组牙齿颜色 L*、a*、b* 值的差异均有显著性,色差值分别为 5.01 和 4.15.A 组贴面颜色与所选比色板的色差值为 2.45;与基点相比,在修复 2 年后贴面的明度值有显著降低,但色差值的差异无显著性.B 组贴面颜色与相邻天然牙的色差值为 0.22,修复后贴面颜色无显著改变.结论 IPS Empress 全瓷贴面对非四环素牙具有良好的遮色效果及颜色匹配性、稳定性;对四环素牙有一定的遮色能力,但其颜色与比色板不能完全匹配,修复后明度值有所降低,对其颜色效果尚需进一步观察。

目的 对牙周炎致唇向散开的前牙经环切离断牙槽嵴顶纤维后进行正畸治疗,观察其疗效.方法正畸牙周联合治疗 16 例患者唇向散开的上前牙,使用临床牙周健康指数分析、根尖片观察牙槽骨高度变化及模型分析的方法比较治疗前后的变化.结果离断牙槽嵴顶纤维后正畸压入使牙槽骨高度平均增加 1.2 mm,前牙覆盖由 7.0 mm 减至 2.0 mm ,覆(牙合)由 4.0 mm 减至 2.0 mm ;牙周组织健康指数无明显变化.结论经环切离断牙槽嵴顶纤维后,正畸压入治疗在矫正患牙咬合关系的同时可改善牙周组织状况,增加牙槽骨高度。

目的 对损坏至龈缘下 1.5～3.5 mm的前牙牙根在修复前行正畸牵引,当损坏平齐龈缘时再桩冠修复的方法进行探讨.方法 3例外伤、2例根面龋的患者,共6个牙根接受完善根管治疗,修复前正畸暴露损坏,电刀修整牙龈,然后桩冠修复.结果 5例患者在修复后均取得了较满意的效果.结论若前牙牙根损坏位于龈下釉牙骨质交界处,在修复前进行正畸治疗,既可保留残根,又可制作出有较好功能和美观效果的修复体。

目的 研究pRb、E2F-1和细胞周期素E(cyclin E)在人成釉细胞瘤(ameloblastoma, AB)中的表达及其与端粒酶(hTERT)的关系,探讨其临床生物学意义.方法用原位杂交和免疫组化SP法分别检测了AB中pRb、E2F-1、cyclin E及hTERT mRNA的表达.结果 pRb在AB细胞核中阳性率为20.4%(11/54).E2F-1 mRNA阳性率为92.6%(50/54).cyclin E mRNA阳性率为66.7%(36/54).hTERT mRNA阳性率为94.4%(51/54).伴随AB的复发与恶变,hTERT、E2F-1、cyclin E的表达逐渐增高,pRb表达丢失.hTERT与E2F-1、cyclin E mRNA之间经Spearman相关分析,rs均为1.000,P=0.0001,呈高度正相关.结论 pRb/ E2F-1与AB细胞的增殖、去分化相关,端粒酶活性的释放激活与pRb的低表达及E2F-1的高表达可能相关,并在G1晚期受cyclin E调节有较高表达。

目的 研究口腔黏膜良性淋巴组织增生病与口腔癌的细胞增殖能力、血管密度和细胞凋亡的变化.方法采用免疫组化SP法检测15例黏膜良性淋巴组织增生病、9例黏膜良性淋巴组织增生病伴上皮异常增生、15例口腔癌及10例正常黏膜组织中Ki-67的表达、细胞凋亡及微血管密度.结果口腔黏膜良性淋巴组织增生病伴异常增生及鳞状细胞癌中Ki-67的表达明显高于不伴异常增生的口腔黏膜良性淋巴组织增生病及正常黏膜(P<0.05),在所有的口腔黏膜良性淋巴组织增生病及鳞状细胞癌中微血管密度均明显高于正常组(P< 0.05).口腔黏膜良性淋巴组织增生病中细胞凋亡明显高于正常黏膜及口腔癌(P<0.05).结论在伴有上皮异常增生的口腔黏膜良性淋巴组织增生病中Ki-67表达及微血管密度均介于正常组织和口腔癌之间,凋亡细胞数也明显多于正常组织.研究结果提示:口腔黏膜良性淋巴组织增生病是一种具有癌变潜能的疾患。

目的 观察釉蛋白在大鼠牙胚发育过程中的转录表达,为进一步研究釉蛋白的生物学功能提供基础.方法采用原位杂交方法,检测出生后1、3、7、10、14 d龄大鼠第一磨牙牙胚中釉蛋白mRNA的表达.结果大鼠出生后1～10 d在成釉细胞和成牙本质细胞中均检测到釉蛋白mRNA的表达.在成釉细胞中的表达随细胞的分化、基质分泌具有规律性,1 d已有微弱表达,3 d表达增强,7 d达到最强,10 d减弱, 14 d为阴性.釉蛋白mRNA在成牙本质细胞中的表达1 d很微弱,14 d阴性,3～10 d为持续的中等强度的表达.结论釉蛋白在成釉细胞中的转录表达从前成釉细胞一直持续到成熟期,至牙冠硬组织发育完全时中止.成牙本质细胞也表达釉蛋白基因,提示釉蛋白可能参与早期罩牙本质的形成.

目的 研究咬合创伤时前速激肽原A(PPTA)及c-fos mRNA在三叉神经脊束核尾侧亚核(VC)的表达变化,探讨咬合创伤对口面部初级传入中枢兴奋性的影响.方法高出咬合面 1.5 mm的嵌体粘固于18只杂种犬右侧上颌第一、二磨牙咬合面的Ⅰ类洞型内,造成对颌牙的创伤.粘固嵌体后3、7、14、30、60 d 时取双侧VC,用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测PPTA及c-fos mRNA的表达并与无咬合创伤的对照组犬比较.结果①对照犬VC内有极少量PPTA和c-fos mRNA的表达.②戴嵌体后3 d起,所有实验犬创伤侧VC内PPTA mRNA表达开始上调,14 d时表达水平最高并持续至30 d,其后开始下降.3～30 d内实验组创伤侧PPTA mRNA表达水平显著高于对照组. ③ 3 d和7 d时创伤侧VC内有明确的c-fos mRNA表达增强,其余时间段未检测到c-fos mRNA.④创伤咬合侧PPTA及c-fos mRNA表达明显强于对侧. 结论咬合创伤时VC 内PPTA及c-fos mRNA表达水平明显上调;咬合创伤使口面部初级传入中枢兴奋性增强并可能与咬合创伤性口面痛相关。

目的 观察 PN3 和 NaN 2 种钠通道在咬合创伤致口面部慢性疼痛中的变化和作用.方法应用 RT-PCR 方法,观察咬合创伤大鼠及空白对照大鼠双侧三叉神经节中 PN3 和 NaN mRNA 的表达.结果空白对照组及实验组对照侧均有 PN3、NaN mRNAs 表达.空白对照组两侧亮度值水平接近.咬合创伤实验动物中:咬合创伤侧 PN3 亮度均数值为 94,NaN 亮度均数值为 99;非咬合创伤侧 PN3 亮度均数值为 120,NaN 亮度均数值为 114.咬合创伤侧三叉神经节中 PN3、NaN mRNAs 的凝胶电泳图像亮度值高于非咬合创伤侧.结论咬合创伤刺激上调 PN3、NaN mRNAs 表达,表明咬合创伤致慢性疼痛的信号发生及传导与炎性痛具有相同的钠通道分子基础。

目的 通过测定面神经损伤患者组及大学生志愿者组面神经各分支对侧神经支配率,探讨周围性面肌瘫痪恢复过程中面神经对侧代偿支配的问题.方法分别测定大学生志愿者 22 例 (22 侧)及 108例面神经损伤患者的面神经电图对其对侧神经支配率进行分析其中损伤组又按发病原因不同,分为医源性损伤组、Bell 氏面瘫组和创伤性损伤组,测试损伤支数为Ⅰ支 76 支,Ⅱ支 81 支,Ⅲ支 88 支,Ⅳ支 66 支.结果①损伤组 3 组间对侧支配率差异无显著性 (P＞0.05);②损伤组Ⅰ、Ⅱ支对侧支配率明显高于志愿者组 (P＜0.001);③损伤组Ⅰ支对侧支配率明显高于Ⅱ支 (P＜0.001) . 结论面神经损伤后,存在对侧神经支配功能增强的表现。

口腔医师开设诊所,自谋生路、自负盈亏,自然要符合"生意(business)"的规律,将经济效益放在很重要的位置.但是,医师是一种特殊的职业,其行为直接关系到民众的健康.若一味追求经济效益,放松对医疗质量的要求,不但有负医师"救死扶伤"的天职,有悖医德,从长远来讲必将有损诊所声誉,最终影响"生意".对于诊所的经营而言,选址、装修、仪器设备等硬件及做好营销宣传固然重要.但做好"医生(doctor)",力争为每位患者提供最高质量的医疗服务,才是最好的营销手段,是经营成功的根本。

<口腔修复学>是口腔执业医师资格考试中最重要的临床学科之一,在整个理论考试试卷中占有较大比例,约为16%～20%.<口腔修复学>知识覆盖面广,需要记忆的内容多,且试题量大、题型多样,是考生最感头疼的一门临床学科.它既包括基本知识与基本技能的考核,又有许多紧密联系临床的病例分析题,特别是后者,考生不仅要理解和记忆各修复体的适应证、特征、预备要求,还需要掌握如何设计修复体以及试戴出现问题时调改的方法.这就需要考生在掌握扎实基础知识的同时还需具备良好的综合能力.许多考生在备考时常常会感到抓不住重点,复习时无从下手,特别是在时间和精力有限的情况下更是如此.笔者结合考试大纲的内容和特点,谈一些<口腔修复学>复习时的心得和应试技巧,希望对考生顺利通过执业医师资格考试有所帮助.

颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)外科广义讲包括所有需要应用外科手段治疗的TMJ疾病以及关节周围疾病.解剖学、病理形态学、生物化学、免疫学、影像诊断学、生物力学以及医学工程学等方面的进步都为TMJ外科的发展奠定了基础,新知识、新理论和新手术方法改变了TMJ外科的面貌和方向.20世纪70年代以前主要涉及处理TMJ结构,解决关节强直,80年代以后逐步转向关节镜外科,90年代至今关节镜应用的范围在扩大,关节重建的方法已更新,人工关节的设计、制作和临床使用的报道也在增多。

以治疗小组形式开展唇腭裂综合序列治疗已普遍被国内外同行认为是治疗唇腭裂的最佳方式[1].其中重要、也容易被忽视的是贯穿始终的心理治疗. 　　儿童期(0～11岁)与少年期(11～15岁)联系紧密,称为"儿童少年".儿童少年精神医学是儿童少年精神病学和心理(精神)卫生的综合[2].对唇腭裂心理治疗重点在于以优育为手段,为唇腭裂儿童少年的健康成长提供良好的生活环境,满足他们必要的物质和情感的需要,培养其良好的生活习惯、规范的社会行为、高尚的思想道德以及健全的人格,充分发挥其社会功能,而且早期发现唇腭裂群体中有精神和行为障碍者,并早期干预。

糖皮质激素的全身使用为天疱疮的有效治疗奠定了良好的基础,但长期应用将会导致严重的并发症,甚至导致患者死亡.这些副作用也使得某些伴发全身性疾病的患者应用激素治疗成为难题.为此,临床学家不断寻求各种安全有效的非皮质激素治疗方法,企图通过单独使用或与糖皮质激素的联合应用,来替代或减少糖皮质激素的使用,从而达到降低其副作用,增强疗效及提高患者生存质量的目的.迄今为止,在这一领域的研究已取得显著进展,然而关于该领域理论和临床运用的系统性、综合性文献却相对缺乏.鉴于此,我们就天疱疮的非激素治疗作一综述。

在恢复缺失牙的治疗中,临床上传统的埋植型种植体应用已较广泛,但随着人们对种植体骨界面生物力学研究的深入,有学者提出种植体植入后给予适当的功能刺激有利于骨的生长和改建 [1].我们通过组织学定量测定,比较两者受载后种植体-骨界面改建的动态变化,从定量的角度分析其种植体-骨界面结合的异同。

我们通过对髁突软骨细胞进行PCNA、FGFR3、Ⅱ型胶原和蛋白多糖聚合体基因表达等研究,探讨髁突软骨的分层及其功能. 　　1.材料和方法:成年日本大耳白兔共6只,雌雄各半.处死动物后,取TMJ标本, HE染色和免疫组化标本用多聚甲醛固定,EDTA脱钙,石蜡包埋.免疫组化采用超敏SP法.抗FGFR3多克隆抗体购自Santa Cruz 公司(美国), 抗PCNA单克隆抗体、SP免疫组化试剂盒(购自福州迈新公司).基因序列、引物设计、RNA探针制备和原位杂交方法同以前的研究[1]。

血管肿瘤包括多种不同类型的病变,其中部分病变的组织学表现相似.葡萄糖转运蛋白1(glucose transporter,GLUT-1)生理状态下只分布于红细胞细胞膜、神经外膜、视网膜及血-组织屏障,正常皮肤及皮下血管内无表达.近来有研究表明GLUT-1在幼年性血管瘤中表达.我们研究GLUT-1在人血管肿瘤及脉管病变各亚型中的表达,探讨其差别。

骨形成蛋白可以促进牙周组织的再生.其中骨形成蛋白2的诱骨活性最强.为观察人重组骨形成蛋白2(recombinant human bone morphogenetic protein-2, rhBMP-2)对牛成牙骨质细胞(cementoblast, CB)DNA合成能力的影响,并与牙周膜细胞(periodontal ligament cell, PDLC)相比较,我们做了如下研究,以期为其临床应用提供实验基础。

菌斑内不断进行的钙磷代谢活动是釉质脱矿和再矿化的基础,和龋病发生发展密切相关.我们测定集合菌斑中钙含量值,比较不同龋患人群菌斑钙含量的差异,探讨龋病易感性与菌斑钙含量的关系,寻求筛选龋病易感人群的方法。

航天飞船在升空和返回阶段,机体可受到超重高正加速度(+Gx)的作用.研究表明,超过+3Gx负荷可影响人体正常的生理功能.我们以猴为对象,采用模拟高+Gx作用的动物离心装置,观察猴口腔黏膜的组织病理学改变及热休克蛋白70( heat-shock protein-70,HSP-70)表达的影响。

丝氨酸蛋白酶抑制剂(head and neck serine proteinase inhibitor,Headpin)是一种新发现的肿瘤抑制基因.我们应用逆转录PCR技术检测口腔鳞癌患者的癌、癌旁及相应正常口腔黏膜中Headpin和血管内皮生长因子( ,VEGF) mRNA的表达,探讨其在口腔鳞癌癌变中的意义。

本项实验旨在比较自酸蚀偶联剂不同作用时间下托槽与牙面剪切粘接强度的差异,探讨正畸临床使用自酸蚀偶联剂粘接托槽的最佳作用时间. 　　1.材料与仪器: 48 颗新鲜拔除的正畸减数前磨牙,随机均分成 A、B、C、D 4 组,置于 0.1% 麝香草酚液中.所选牙齿形态正常,结构完好.采用方丝弓双尖牙托槽(杭州奥杰公司),底面积 12.97 mm2;粘接材料采用自酸蚀偶联剂(Self-etching primer ,3M)和光固化粘接剂(TransbondXT,3M).实验仪器为可见光固化机(Dentsplay QHL-75, USA),微机控制万能试验机(WAW-1000B , 长春试验机厂),扫描电子显微镜(HITACHI X-650, Japan)。

本项研究应用三维有限元法分析远中移动的上颌第一恒磨牙在不同加载条件下牙齿、牙槽骨的应力分布情况,为正畸临床提供理论基础. 　　1.材料和方法:①建立三维有限元数学模型:采用螺旋 CT(HISP EED NSI PRO,GE公司,美国)分 2 次对牙列完整的头颅骨进行扫描.第一次从牙齿的切缘开始逐层向牙根方进行,层厚为 1 mm.第二次距第一次起点线 0.5 mm 处开始,层厚仍为 1mm,共获得 46 层层厚为 0.5 mm 的断层图像.将 CT 片用扫描仪输入计算机,用 Auto CAD4.0 版绘图软件和 SUPER-SAP93 有限元程序的 Eplot 系统建立三维有限元模型.此模型包括 2 698 个单元,3 334 个节点.②模拟加载:加力方向,沿 Y 轴的正方向即由近中向远中.加力部位:上颌第一恒磨牙距牙颈部 3 mm 处颊、腭侧分别加载.加力大小:颊面分别加载 0.5N 、1.0N、1.5N、 2.0N、 2.5N;腭侧加载1.0N.③计算分析:IBM-486 计算机上 Super-sap93 程序完成计算,获得主应力值。

咽后壁瓣成形术是目前临床治疗腭咽闭合不全(velopharygeal incompetence,VPI)常用的方法,我们在1999年9月～2003年4月,通过对179例VPI患者行改良咽后壁瓣成形术,取得了一定的经验,报道如下。

秦始皇帝陵区山任陶窑遗址位于西安市,埋葬着修建秦始皇陵园工程死亡的部分劳动者.2003年2月17日～3月27日陕西省考古研究所秦陵考古队与中国社会科学院考古研究所联合挖掘,共清理出113具人骨架,均为男性,最大45岁,最小15岁.距今已有2 000年左右. 　　1.研究对象与方法:收集整理113具骨架的全部牙齿,除去乳牙、多生牙及残冠、残根等无法辨认磨损状况的牙齿,共计2 523颗.标明牙位,肉眼观察并记录每颗牙齿的磨损程度.磨损程度的标准采用 Smith 和 Knight 牙齿磨损指数分度法,共分为5度:0度:牙釉质表面特征无丧失,牙颈部外形无改变;1度:牙釉质表面特征丧失,牙颈部外形少量改变;2度:牙本质暴露,面积少于牙面的1/3 ,牙颈部缺损深度 < l mm;3 度:牙本质暴露,面积大于牙面的1/3 ,牙颈部缺损深度l～2 mm;4度:牙齿的颊、舌、(牙合)面或切缘釉质全部丧失,牙髓或继发性牙本质暴露,牙颈部缺损深度＞2 mm.采用SPSS 11.0软件,windows XP操作系统对全部牙齿磨损度进行统计分析。