1991年 · 第07卷第02期

本文对重型颅脑损伤102例进行了持续颅内压监护+间断放液脑室引流。对颅内压监护的价值及其波形变化和临床意义进行分析、讨论和临床分期。

本文报道了大剂量激素治疗创伤性脑水肿的动物实验结果。SD雄性大鼠52只，随机分为4组，按自由落体法致大鼠脑挫裂伤后，分别一次静脉注射甲基强的松龙30mg/kg，地塞米松5mg/kg，地塞米松0.5mg/kg和等量生理盐水。6小时后取脑测定脑肿胀、创伤侧伊文氏蓝增量和伊文氏蓝表面蓝染直径，脑水肿标本送光镜和电镜检查。结果显示创伤早期应用大剂量激素可减轻脑水肿，减少蛋白渗出，为临床应用提供参考价值。

从136例神经外科重危病人中获得544个血气测定与pH测定标本。各种硷中毒是最常见的酸硷平衡失调，在全部病人中有109例，占80.15％；而各种酸中毒仅10例，占7.35％；正常17例，占12.50％。死亡率与硷中毒程度之间存在着明显的关系。提示，无论硷中毒怎样产生或为何产生，尽快对他进行预防或纠正是非常重要的。

32例经开颅血肿包膜全切除的慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床资料提示，CSDH的发生与外力大小及作用点有关。包膜多处病理检查结果提示血肿内存在慢性反复出血，其出血来源主要为附着于额前或额内侧之包膜“蒂部”即附着部及附着于硬脑膜之壁层。囊壁扫描电镜检査直接显示包膜内表面血管开口出血、血栓及机化再通等致血肿发展的客观征象。

自1987年8月至1990年7月，我们共收治了25例慢性精神分裂症，手术方法是以丘脑背内侧核为主的立体定向损毁术。随访6个月至3年，总显效率为68％，此法有一定治疗价值。本文还讨论了治疗的理论基础。

对4例左大脑半球切除的患者，于手术前、后进行神经心理学测查，结果表明患者术后心理功能有不同程度的改善。

本实验采用新西兰与青紫兰兔进行相互垂体移植，结果发现，植入到垂体受兔正中隆起下方的异体成年兔垂体，即使在免疫抑制剂治疗下，也不能成活。而植入的组织相容性不同的幼兔垂体，如不采用免疫抑制剂治疗，观察期内多数被排斥；但采用免疫抑制剂治疗者，本观察期内能够生存，并且多数受体动物能维持靶器官的正常组织学形态。

本实验用大鼠SAH模型，对比研究丹参和钙离子拮抗剂ND对SAH后一系列病理生理反应的影响。实验发现SAH后可以引起CVS，持续性rCBF降低，脑血管通透性增高。脑水肿和脑中LPO升高，NPy降低。丹参和ND均可以有效地防止SAH后脑血管通透性升高和脑水肿。在恢复rCBF和防止LPO升高方面，丹参效果明显优于ND。作者对丹参和ND防治SAH后CVS的机理作了初步探讨。

本文探讨高压气（HBO）对急性脑缺血再灌注作用的机制，对在常压下制作的动物模型加以改进，并设计了经面罩呼吸人工配制的氮氧混合气体的实验组，以鉴别高气压与HBO对实验指标的作用。血气分析和病理检查结果证实该动物模型是可靠的。

本文介绍一种治疗头双侧后仰痉挛的手术方法，选择性切断颈后伸肌，包括斜方肌上端汇合部、夹肌、头和颈半棘肌，共治疗15例，术后随访3～10年，其中9例原后仰运动全部消除，而头的正常姿势和活动都得到保留，4例大部分消除，2例进步。