2026年 · 第60卷第06期

超短回波时间（UTE）和零回波时间（ZTE）技术的研发和应用，极大拓展了MRI在骨肌系统基础研究和临床应用前景，使得在常规MRI检查中不产生信号或极低信号的短T2或超短T2的组织结构（如半月板、肌腱韧带、骨皮质等）得以检测并能量化分析。ZTE图像经后处理可以得到类CT图像，实现对骨皮质及骨骼结构的显示和定量测量。目前的研究结果表明，UTE/ZTE在骨关节炎早期诊断及发生发展预测、组织损伤预后及临床治疗效果评估的量化分析等方面，均展示出巨大潜力和临床应用价值。但是，UTE/ZTE技术使用也面临一些难点和瓶颈，如序列设计、图像重建、量化分析模型建立等尚没有形成统一规范和标准，图像采集和后处理耗时较长等。总之，UTE/ZTE在骨肌系统临床诊断价值和量化分析的意义已经得到专家的认可，未来需要更多的基础和临床研究证据来进一步验证这项技术的科学性和精确性，推进UTE/ZTE技术早日实现临床转化。

影像科组织的多学科协作诊疗（MDT）是影像科医师联合多学科专家的新型诊疗模式，在诊断不明的疑难病例、多系统受累疾病及治疗方向不确定的复杂病例等的临床场景中具有独特优势，与临床科室组织的MDT形成互补。为了解决我国影像科组织的MDT开展不规范、水平不均衡等问题，中华医学会放射学分会临床多学科合作工作组组织全国专家制定本共识，明确了影像科组织的MDT的定义、优势领域、团队构成、标准化流程、质量控制及基层医院柔性实施机制，提出分层级硬件配置标准和远程MDT协作网络建设方案，旨在指导和推进国内影像科医师规范开展影像科组织的MDT，提升疑难复杂疾病的诊疗质量。

目的 探讨海马-杏仁核轴结构功能失耦合对失独人群创伤后应激障碍（PTSD）发生的预测作用。 方法 回顾性收集2021年4月至2022年7月江苏省的108例失独者作为研究对象。基于2年后临床用PTSD诊断量表的诊断结果，将研究对象分为PTSD组（64例）和非PTSD组（N-PTSD组，44例）。同时招募42名性别、年龄及受教育年限匹配的健康人作为健康对照（HC）组。所有受试者均接受MRI检查，采集基线期海马和杏仁核的灰质体积（GMV）和度中心度（DC）数据。基于HC组构建结构功能耦合基线模型，计算失独者的耦合偏离程度。采用受试者操作特征曲线（ROC）和曲线下面积（AUC）评估其对PTSD的预测效能。 结果 HC组海马-杏仁核轴存在显著的结构功能耦合关系，经FDR校正后，共有8个脑区耦合对（X1~X8）通路具有相关性（P<0.05）。PTSD组在X1~X7通路上的耦合偏离程度显著高于N-PTSD组（P<0.05），X7通路（右杏仁核GMV-左海马DC）的相对偏离程度最为突出，X5通路（左杏仁核GMV-右海马DC）次之；而X3通路（右海马GMV-右海马DC）的偏离程度相对最轻。ROC分析显示，海马-杏仁核轴的综合偏离指标对PTSD具有良好的预测效能（AUC=0.776）；联合性别构建的综合模型预测效能进一步提高（AUC=0.815）。 结论 失独人群海马-杏仁核轴存在结构功能失耦合，其偏离程度对PTSD发生具有良好预测价值，可以作为潜在的客观影像学标志物。

目的 探讨精神影像定量MRI检查对精神分裂症谱系障碍（SSD）的辅助诊断及临床预后评估价值。 方法 回顾性分析2018年12月至2025年4月在四川大学华西医院接受诊治的244例SSD患者的临床和影像资料。另外收集同期年龄和性别相匹配的1 190名健康志愿者的临床及影像资料。所有受试者均接受精神影像定量MRI检查，然后基于健康志愿者的大脑灰质体积构建规范化常模，评估SSD患者各脑区灰质体积相较于规范化常模数据分布的偏离方向及程度（用Z分数表示）。采用Spearman偏相关分析探讨SSD患者Z分数与住院时长的相关性。 结果 基于健康志愿者的大脑灰质体积数据构建的规范化常模性能优良。SSD患者左侧苍白球、伏隔核、杏仁核、中央旁小叶及右侧楔叶、初级视觉皮层、海马旁回、舌回、岛叶及内嗅皮层的大脑灰质体积平均Z分数较规范化常模增高；双侧额极、内侧眶额回、吻侧额中回、颞下回及左侧丘脑、右侧外侧眶额回的大脑灰质体积平均Z分数较规范化常模降低。偏相关分析结果提示，左侧丘脑、右侧尾状核、左侧海马、右侧海马的Z分数与住院时长呈负相关（r值分别为-0.136、-0.134、-0.138、-0.179，P值分别为0.035、0.037、0.032、0.006）。 结论 精神影像定量MRI检查有助于SSD患者的临床辅助诊断，并为预后评估提供客观影像学依据，具有纳入临床诊疗路径并推广应用的潜力。

目的 探讨阈下抑郁人群8周中等强度有氧运动对默认网络（DMN）功能连接的特征性变化及其与精神心理量表评分的关系。 方法 前瞻性收集2021年10月至2022年3月南通大学附属常熟医院面向社会招募的阈下抑郁患者（阈下抑郁组）44例及健康志愿者（对照组）34名。受试者均参与8周中等强度的有氧运动及精神心理量表评分［健康问卷抑郁量表（PHQ-9）、焦虑自评量表（SAS）评分］。分别采集基线期及8周有氧运动后2组受试者的静息态功能MRI图像，以DMN核心节点后扣带回（PCC）为种子点进行全脑功能连接分析。采用双样本t检验与配对t检验进行2组间及组内比较，采用Spearman相关分析评估功能连接与精神心理量表评分的相关性。 结果 基线期，阈下抑郁组PCC-右侧尾状核功能连接较对照组显著增强（P<0.05）。8周有氧运动后，阈下抑郁组PCC-右侧中间扣带回功能连接较对照组显著减弱（P<0.05）。阈下抑郁组，8周有氧运动后PCC-右侧颞中回功能连接较基线期显著增强（P<0.05），而PCC-右侧背外侧额上回（DLSFG）功能连接较基线期显著减弱（P<0.05）。阈下抑郁组8周有氧运动后PCC-右侧DLSFG功能连接与SAS评分及PHQ-9的子条目7评分均呈负相关（r=-0.335，P=0.026；r=-0.314，P=0.038）。 结论 阈下抑郁人群在8周中等强度有氧运动前后具有特征性DMN功能连接变化，运动后较低的PCC-右侧DLSFG功能连接水平与较轻的焦虑症状及注意力相关主观体验相关。

目的 探讨精神分裂症伴形式思维障碍患者相关的脑功能损伤网络。 方法 在已有元分析基础上进行文献二次筛选，纳入12项研究，共180例精神分裂症伴形式思维障碍患者。另外纳入安徽医科大学数据集筛选2020年3月至2023年3月通过海报招募的安徽省的大学和社区志愿者为健康对照者1 113名的静息态功能磁共振数据。采用功能连接网络映射方法，基于180例精神分裂症伴形式思维障碍患者的脑部改变坐标及健康对照者静息态功能磁共振数据构建组水平二值化图，并叠加生成概率图，以60%为阈值得到形式思维障碍损伤网络，并计算形式思维障碍损伤网络与各脑区/经典网络重叠体素数占相应脑区/经典网络总体素数的比例。 结果 精神分裂症伴形式思维障碍功能损伤网络主要涉及语言网络（84.3%）、背侧默认网络（61.5%）和左侧执行控制网络（47.6%）。网络核心区域包括内侧前额叶、双侧前扣带回和角回等，其中内侧前额叶（61.2%）和角回（55.0%）受累较为突出。 结论 精神分裂症伴形式思维障碍存在广泛分布功能损伤网络，这为解决精神病症状相关神经影像学发现的可重复性问题提供了统一框架。

目的 探讨5.0 T MR自由呼吸3D全心非对比增强冠状动脉血管成像（NCE-CMRA）的可行性及影响图像质量的可能因素。 方法 前瞻性连续性纳入南京医科大学附属无锡人民医院2025年3至8月期间成功行NCE-CMRA受试者共120例，排除禁忌后给予舌下含服硝酸甘油0.5 mg，4 min后重复NCE-CMRA检查，共106例受试者完成2次对比扫描。对所有图像进行曲面及容积再现重建，采用Likert 4级评分法以冠状动脉节段为单位评价图像主观质量，3分及以上者认定为图像质量合格。采用多因素 logistic 回归分析探究临床指标对图像质量的影响，采用Wilcoxon符号秩检验比较含服硝酸甘油前后两组间图像质量的差异。 结果 共226组NCE-CMRA扫描、2 034个冠状动脉节段纳入研究。205组图像质量合格（90.7%），21组图像质量不合格（9.3%）。冠状动脉各节段中，左冠状动脉主干（LM）图像质量主观评分最高［3分及以上占比95.6%（216/226）］，左回旋支（LCX）远段图像质量评分最低［3分及以上占比79.2%（179/226）］。年龄和心率是影响图像质量的2个独立因素，年龄越大，图像质量越差（OR=0.944，95%CI 0.905~0.984，P=0.007）；心率越高，图像质量越差（OR=0.931，95%CI 0.882~0.983，P=0.010）。右冠状动脉、LM、LCX各节段含服硝酸甘油前图像质量均高于含服硝酸甘油后（P均<0.05）。 结论 5.0 T MR自由呼吸3D全心NCE-CMRA技术可获得较好的图像质量。低年龄、低心率可以获得更好的图像质量，舌下含服硝酸甘油不能明显提高图像质量。

目的 基于四维血流（4D Flow）心血管MR（CMR）技术，对健康成人左心室血流功能性成分及动能参数（KEiEDV）进行定量评价。 方法 前瞻性招募2025年5至11月在浙江中医药大学附属第一医院完成4D Flow CMR检查的96名健康志愿者，根据性别和不同年龄（21~30、31~40、41~50、51~60和61~70岁）进行分组。所有志愿者接受3.0 T CMR检查，包括常规电影和全心4D Flow序列。基于4D Flow技术获得左心室血流成分（直接血流、延迟射血血流、滞留流入血流、残余血流）及动能参数（整体KEiEDV、收缩期峰值KEiEDV、收缩期平均KEiEDV、舒张期平均KEiEDV、E波峰值KEiEDV、A波峰值KEiEDV和KEiEDV E/A比值）。采用独立样本t检验比较左心室血流成分和动能参数的性别差异，单因素方差分析比较不同年龄组间左心室血流成分和动能参数的差异，Pearson相关性分析评估年龄与左心室血流成分和动能参数的关系，组内相关系数（ICC）一致性检验评估4D Flow CMR技术定量左心室血流成分和动能参数的可重复性。 结果 女性左心室收缩期峰值KEiEDV低于男性，而其余动能参数与血流成分差异无统计学意义（P均>0.05）。不同年龄组间直接血流、残余血流、E波峰值KEiEDV、A波峰值KEiEDV和KEiEDV E/A比值差异有统计学意义（P均<0.05）。年龄与直接血流和A波峰值KEiEDV呈正相关（r=0.297、0.609，P均<0.05），而与残余血流、整体KEiEDV、收缩期峰值KEiEDV、舒张期平均KEiEDV、E波峰值KEiEDV和KEiEDV E/A比值呈负相关（r=-0.458、-0.224、-0.236、-0.295、-0.602、-0.737，P均<0.05）。ICC分析显示，血流功能性成分和动能参数的观察者内外一致性良好，ICC值均大于0.90。 结论 4D Flow CMR技术可重复、可靠地定量健康成人左心室血流功能性成分和动能参数。年龄和性别对左心室血流参数具有明显影响，解释定量指标时应考虑其差异。

目的 探讨基于CT冠状动脉钙化积分（CACS）扫描图像的冠状动脉及周围脂肪组织（PCAT）影像组学对中年人群冠状动脉主干非钙化斑块（NCP）的诊断价值。 方法 本研究为横断面研究，回顾性分析2019年6月至2024年8月于苏州大学附属第一医院行冠状动脉CT血管成像，且年龄为45~60岁患者的临床和影像学资料。纳入的633例患者检出NCP 363例［含228支左冠状动脉前降支（LAD）和175支右冠状动脉（RCA）］，余270例未见异常（含269支LAD和269支RCA）。以分层抽样的方法，LAD被分为训练集422支、测试集75支，RCA被分为训练集377支、测试集67支。于CACS图像上使用基于深度学习的分割模型自动生成冠状动脉、PCAT、冠状动脉合并PCAT的感兴趣区。基于组内相关系数、最大相关最小冗余和最小绝对收缩与选择算子筛选影像组学特征，分别在LAD和RCA上构建冠状动脉、PCAT、冠状动脉合并PCAT的影像组学模型。采用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价3种模型对NCP的诊断效能，采用DeLong检验比较AUC间的差异，以选出最终影像组学模型。进一步纳入年龄、性别构建临床联合模型，使用ROC曲线评估模型诊断性能，使用DeLong检验比较最终影像组学模型和临床联合模型诊断NCP的AUC差异。 结果 从LAD的冠状动脉、PCAT、冠状动脉合并PCAT ROI中提取影像组学特征1 688个，最终分别保留19、13、14个特征构建3种LAD影像组学模型；同样方法保留11、9、11个特征构建3种RCA影像组学模型。测试集中3种模型在LAD上诊断NCP的AUC分别为0.72、0.72、0.74，在RCA上诊断的AUC分别为0.84、0.81、0.85，DeLong检验显示在LAD和RCA中3种模型的AUC差异无统计学意义（P均>0.05）。因此，使用基于冠状动脉合并PCAT的影像组学特征构建最终影像组学模型。在测试集中，LAD和RCA最终影像组学模型诊断NCP的AUC为0.74（95%CI 0.63~0.85）和0.85（95%CI 0.75~0.94）；LAD和RCA临床联合模型的AUC为0.73（95%CI 0.61~0.84）和0.84（95%CI 0.74~0.93）。最终影像组学模型和临床联合模型的NCP诊断性能差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论 CACS图像的冠状动脉及PCAT影像组学对中年人群诊断冠状动脉NCP具有可行性。

目的 探讨可解释性机器学习模型预测CT肺动脉成像中对比剂到达肺动脉时间（TARR）异常的价值。 方法 回顾性分析“应用低碘浓度对比剂优化双能量CT肺动脉成像图像质量和诊断路径的多中心临床研究”项目（ClinicalTrials.gov，NCT06212882）中2023年9月至2025年4月入组的疑似肺动脉栓塞患者1 332例，将2023年9月至2024年12月纳入的733例患者归为训练集，将2025年1至4月纳入的599例患者归为测试集。所有患者均接受CT平扫及CT肺动脉成像，将TARR<7 s或>10 s定义为异常。采用递归特征消除结合10折交叉验证，对临床特征及胸部CT平扫测量的心血管参数、肺参数进行特征筛选，构建极限梯度提升、支持向量机、逻辑回归、随机森林和朴素贝叶斯5种机器学习模型。采用受试者操作特征曲线的曲线下面积（AUC）和精确率-召回率曲线的曲线下面积（PR-AUC）评估模型效能，选取分别预测TARR<7 s和TARR>10 s的最佳模型，使用Shapley加法解释（SHAP）进行可解释性分析。 结果 预测TARR<7 s的特征包括肺动脉干直径及面积、右肺动脉直径和面积、左肺动脉面积、下腔静脉面积、心脏横径及年龄；预测TARR>10 s的特征包括肺动脉干直径及面积、双肺动脉面积及下腔静脉面积。训练集中，极限梯度提升模型预测TARR<7 s的效能最佳（AUC=0.896，PR-AUC=0.714），而朴素贝叶斯模型预测TARR>10 s的效能最佳（AUC=0.896，PR-AUC=0.749）。测试集中，极限梯度提升模型预测TARR<7 s的AUC、PR-AUC分别为0.852、0.463；朴素贝叶斯模型预测TARR>10 s的AUC、PR-AUC分别为0.874、0.532。SHAP分析可显示模型特征重要性排序及关键特征对个体预测的贡献。 结论 可解释性机器学习模型可有效预测TARR异常，助力个体化CT肺动脉成像。

目的 探究超短回波时间磁化传递（UTE-MT）MRI在小鼠跟腱腱病（AT）模型中评估跟腱胶原解旋程度的价值。 方法 选择6只C57BL/6小鼠，建立单侧Ⅰ型胶原酶诱导的AT模型（AT侧），对侧作为对照侧。建模4周后，于9.4 T MRI扫描仪上行双侧跟腱T2WI-Dixon及UTE-MT序列扫描，测量跟腱厚度和超短回波时间磁化传递率（UTE-MTR）。处死小鼠后取跟腱组织制作切片，进行HE染色、Ⅰ型和Ⅲ型胶原免疫组化染色及靶向解旋胶原的胶原杂合肽（CHP）荧光成像，定量分析UTE-MTR值及CHP荧光强度。AT侧与对照侧比较采用Wilcoxon符号秩检验，UTE-MTR值与CHP荧光强度的相关性采用Spearman相关分析。 结果 对照侧跟腱厚度为0.45（0.43，0.47）mm，AT侧为0.62（0.57，0.66）mm，差异有统计学意义（Z=-2.72，P=0.004）。对照侧的UTE-MTR值为0.48（0.45，0.48），AT侧为0.53（0.50，0.55），差异有统计学意义（Z=-2.88，P=0.002）。HE染色显示相比于正常走行规则的胶原纤维，AT侧跟腱组织胶原纤维走行紊乱，可见圆形细胞核。免疫组化染色显示相对于正常跟腱组织，AT侧跟腱Ⅰ型胶原的含量减少，Ⅲ型胶原含量增加。对照侧的CHP荧光强度为0.8×10-3（0.7×10-3，6.9×10-3）a.u.，AT侧为2.0×10-2（1.8×10-2，3.8×10-2）a.u.，差异有统计学意义（Z=-2.65，P=0.008）。跟腱UTE-MTR值与CHP荧光强度呈正相关（r=0.997，P<0.001）。 结论 UTE-MT可敏感检测小鼠AT改变，UTE-MTR升高与胶原解旋程度呈正相关。

目的 探讨超短回波时间（UTE）-T2* mapping技术评估青年肥胖人群膝关节软骨区域性早期退变的价值。 方法 本研究为横断面研究，前瞻性连续收集2022年5月至2023年4月复旦大学附属华山医院临床诊断为肥胖症的患者（肥胖组），年龄20~45岁，体重指数（BMI）≥30 kg/m2，同期招募性别、年龄、运动量匹配的志愿者为对照组，BMI<30 kg/m2，各30例。对所有受试者进行4回波UTE-T2* mapping扫描。将半月板划分为4个亚区，内侧半月板前角、内侧半月板后角、外侧半月板前角和外侧半月板后角。将膝关节软骨将膝关节分为胫股关节隔室和髌股关节隔室，前者分为内侧胫骨软骨、外侧胫骨软骨（LT）、内侧股骨软骨和外侧股骨软骨4个亚区，后者分为内侧髌骨软骨（MPa）、外侧髌骨软骨（LPa）、内侧股骨滑车软骨（MTro）和外侧股骨滑车软骨（LTro）4个亚区。测量各亚区UTE-T2*值。2组间比较采用独立样本t检验。 结果 肥胖组的BMI为（35.1±6.5）kg/m2，对照组为（22.2±4.2）kg/m2。肥胖组所有软骨亚区的UTE-T2*值均高于对照组，其中髌股关节软骨4个亚区MPa、LPa、MTro、LTro和胫股关节软骨LT亚区的UTE-T2*值差异有统计学意义（P均<0.05）。UTE-T2*值升高最显著的亚区为LPa，肥胖组为（16.3±2.3）ms，对照组为（12.2±2.6）ms，升高33.1%，其次是LTro亚区，升高23.1%。2组间各半月板亚区的UTE-T2*值差异均无统计学意义（P均>0.05）。 结论 UTE-T2* mapping可作为定量评估工具，用于评估青年肥胖人群膝关节软骨的区域性早期退变情况。青年肥胖人群髌股关节软骨UTE-T2*值升高，提示退变趋势，其中髌股关节外侧软骨受累明显，半月板UTE-T2*值未发现明显改变。

目的 探讨超短回波时间（UTE）-MRI在定量和表征1型糖尿病（T1DM）兔胫骨皮质孔隙度和几何形态纵向变化的可行性。 方法 选取8~10周龄雄性日本大耳白兔28只，采用随机数字表法随机分配到T1DM组（n=16）和对照组（n=12）。T1DM组通过耳缘静脉注射四氧嘧啶诱导建立T1DM模型，对照组注射同等剂量的生理盐水。于造模成功后0、4、8、12、16、20和24周，对T1DM组及对照组的所有兔胫骨行UTE-MRI扫描，计算孔隙度指数（PI）、抑制比（SR）和皮质骨厚度（Ct.ThUTE）。在第24周处死实验兔，取右侧胫骨进行高分辨Micro-CT成像扫描，定量测量骨孔隙度、体积骨密度（vBMD）和皮质骨厚度（Ct.ThCT）。通过骨免疫组织化学分析Osterix阳性成骨前体细胞、酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）阳性破骨细胞的数量，采用实时荧光定量聚合酶链反应（qPCR）检测成熟成骨细胞标志物［骨钙素（Bglap）、骨唾液酸蛋白（Ibsp）］和破骨细胞分化标志物［细胞核因子κB受体活化因子配体（RANKL）、组织蛋白酶K（Ctsk）］的基因表达水平。采用Pearson或Spearman分析评价指标间的相关性，2组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验，采用重复测量方差分析比较不同时间点PI和Ct.ThUTE的差异，分析变化趋势。 结果 T1DM组中排除4只实验兔。PI与Micro-CT测量的骨皮质孔隙度呈正相关（r=0.91，P<0.001），SR与孔隙度无相关性（r=-0.33，P=0.110）。Ct.ThUTE与Ct.ThCT呈正相关（r=0.99，P<0.001）。PI与vBMD呈负相关（r=-0.79，P<0.001），SR与vBMD无相关性（r=0.38，P=0.068），Ct.ThUTE与vBMD呈正相关（r=0.55，P=0.006）。24周时，与对照组相比，T1DM组实验兔的胫骨PI、Micro-CT测量的骨皮质孔隙度升高，Ct.ThUTE、Ct.ThCT减低，差异有统计学意义（P均<0.001），2组间SR差异无统计学意义（P=0.158）。T1DM组和对照组间0~24周各时间点间PI和Ct.ThUTE总体差异均有统计学意义（P均<0.001）。在第4、8和12周，T1DM组和对照组的胫骨PI均下降，在16~24周，对照组的PI值稳定，而T1DM组PI值逐渐升高。T1DM组胫骨Ct.ThUTE在4、8和12周逐渐增加，在第16~24周呈进行性降低趋势；对照组的Ct.ThUTE在0~16周呈持续增加趋势，20~24周保持稳定。组织学和qPCR分析表明，T1DM组的成骨细胞和破骨细胞数量及其相关基因的mRNA表达水平减低，UTE-MRI衍生的PI值与Osterix阳性成骨前体细胞数量、TRAP阳性破骨细胞数量和Bglap、Ibsp、RANKL、Ctsk mRNA水平呈负相关（P均<0.001）。 结论 UTE-MRI能够准确定量T1DM兔皮质骨孔隙度、形态结构方面的变化，并且与骨重构细胞和分子标志物具有高度相关性。

目的 探讨超短回波时间磁化传递（UTE-MT）技术在腰椎间盘突出症患者受压神经根评估中的应用价值。 方法 本研究为横断面研究，2021年7月至2024年8月前瞻性在中山大学附属第五医院招募腰椎间盘突出症患者，病变明确位于L4/5或L5/S1水平，单侧或双侧神经根受压，共147例。使用T2WI、UTE-MT和Carr-Purcell-Meiboom-Gill（CPMG）序列对患者腰椎L4/5和L5/S1节段进行扫描。根据T2WI图像确定神经根受压侧和正常侧，L4/5水平神经根受压患者70例，受压神经根80侧、正常神经根60侧；L5/S1水平神经根受压患者97例，受压神经根118侧、正常神经根76侧。基于UTE-MT和CPMG序列测量神经根UTE-磁化传递率（MTR）和T2值。采用视觉模拟量表（VAS）评价患者临床疼痛程度，采用Oswestry残疾指数（ODI）问卷评估功能状态。神经根受压侧与正常侧UTE-MTR、T2值的比较采用独立样本t检验，采用受试者操作特征曲线评估UTE-MTR和T2值区分受压和正常神经根的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用DeLong检验。采用Spearman相关分析评估受压严重侧神经根UTE-MTR和T2值与VAS和ODI评分的相关性。 结果 L4/5水平受压侧神经根和正常侧神经根的UTE-MTR分别为0.23±0.05和0.18±0.03，差异有统计学意义（t=7.72，P<0.001）；T2值分别为（70.53±7.71）ms和（79.41±7.67）ms，差异有统计学意义（t=-6.42，P<0.001）。L5/S1水平受压侧神经根和正常侧神经根的UTE-MTR分别为0.25±0.04和0.19±0.03，差异有统计学意义（t=18.50，P<0.001）；T2值分别为（69.07±6.12）ms和（78.18±8.45）ms，差异有统计学意义（t=-11.92，P<0.001）。L4/5水平UTE-MTR区分正常侧与受压侧神经根的AUC为0.836（95%CI 0.775~0.898），T2值的AUC为0.791（95%CI 0.729~0.853），差异有统计学意义（Z=2.12，P=0.045）。L5/S1水平UTE-MTR的AUC为0.877（95%CI 0.832~0.922），T2值的AUC为0.798（95%CI 0.747~0.849），差异有统计学意义（Z=2.75，P=0.012）。UTE-MTR与VAS评分（r=0.662，P<0.001）、ODI评分（r=0.653，P<0.001）呈正相关；T2值与VAS评分（r=-0.505，P<0.001）、ODI评分（r=-0.500，P<0.001）呈负相关。 结论 UTE-MT技术可有效区分腰椎间盘突出症患者受压神经根与正常神经根。

目的 探讨我国医学影像相关学科（医学影像科、超声医学科、核医学科及介入放射科）的发展现状，分析不同等级医疗机构的服务能力与资源配置特征，为优化资源配置和推动学科高质量发展提供依据。 方法 采用横断面调查研究，于2024年8月至2025年4月通过“问卷星”平台，对31个省、自治区、直辖市医疗机构的4个影像学科开展问卷调查。调查内容包括医院及科室基本信息、业务开展、设备配置、教学与人才建设及信息化水平等。采用频数、构成比等指标对计数资料进行描述和分析。 结果 共纳入4 371份有效问卷。医学影像科中，平均配置CT 3.98台、MR 2.49台、DR 4.91台；超声医学科平均配置超声设备13.54台；核医学科平均配置发射型计算机断层扫描仪 1.08台、PET-CT 0.79台；介入放射科平均配置DSA 2.91台。最新装机的5台新增设备，其国产化率分别为CT 62.64%（3 000/4 789）、MR 54.29%（2 280/4 200）、超声62.56%（2 410/3 852）、DSA 75.77%（344/454）、PET-MR 98.11%（52/53）。参与多学科协作的比例分别为介入放射科86.02%（203/236）、核医学科78.55%（260/331）、医学影像科62.71%（1 443/2 301）、超声医学科47.44%（713/1 503）。医学影像科PACS配备率为96.09%（2 211/2 301），超声医学科为75.05%（1 128/1 503），核医学科为87.01%（288/331），介入放射科为92.37%（218/236）。 结论 我国医学影像学科在设备配置、国产化水平及信息化建设方面持续提升，临床服务已呈现向诊疗一体化延伸趋势。但学科发展仍存在不均衡现象，应进一步规范学科命名，加强区域协同与基层能力建设，推动医学影像学科高质量发展。

本文报道了1例罕见的盆腔双相型恶性腹膜间皮瘤的临床及影像学表现。患者为28岁女性，因下腹疼痛1周就诊，患者既往有剖宫产史。CT显示子宫左后方、直肠前方巨大分叶状软组织肿块，密度不均，以低密度为主，增强呈不均匀轻中度强化，周围腹膜轻度增厚。MRI显示混杂信号影，内见囊变坏死。病理证实盆腔局限性肿块为双相型恶性腹膜间皮瘤。

该文报道1例以永存原始三叉动脉为颅内主要供血通路的烟雾病患者影像学表现。患者为62岁男性，MR血管成像显示右侧颈内动脉与基底动脉之间存在粗大的永存原始三叉动脉（PPTA），同侧颈内动脉自PPTA起始部以远闭塞；伴有基底动脉近中段发育不良及对侧颈内动脉末端管腔重度狭窄-闭塞。数字减影血管造影证实右侧颈内动脉-PPTA是该患者颅内主要供血通路。该病例提示烟雾病可伴发血管畸形，准确把握颅内主要供血途径及侧支循环特征，有利于制定个体化干预策略。

在骨肌系统MRI临床应用中，皮质骨、半月板、肌腱韧带等主要组织结构均表现为“黑色”，即极低信号，影像上显示和诊断这些组织结构内部的早期病理改变比较困难，更无法对其进行定量分析研究。导致这一现象的原因是这些组织结构中可移动质子密度较低，横向弛豫时间（T2值）超短或极短，在常规临床扫描序列中，由于序列设计中的回波时间远超过了这些组织结构的横向弛豫时间，采集信号时这些组织结构的信号已经衰减为零。为了突破这个瓶颈，科学家们经过多年的努力，研发了超短回波时间（UTE）和零回波时间（ZTE）成像技术，并已应用于临床。这项新技术的开发和应用，极大地拓展了MRI在骨肌系统中的应用，不仅能从形态上显示这些组织结构，还能对其进行多参数定量研究，对研究骨肌系统早期病理生理改变、动态监测组织代谢变化、无创性评估和预测治疗效果等发挥极其重要的作用。本文详细介绍了UTE/ZTE技术原理，在临床诊断和应用研究中的价值和意义，以及目前存在的主要问题和面临的挑战，旨在让读者能够对这项新技术有所了解和掌握，便于在临床诊断和基础研究中加以推广和使用。

近年来，乳腺癌已成为全球女性发病率及死亡率最高的恶性肿瘤之一，早期诊断和疗效评估对改善预后至关重要。对比增强乳腺X线摄影（CEM）作为新兴技术，兼具解剖与功能成像优势，在乳腺癌的检出、诊断及新辅助化疗（NAC）评估中显示出显著潜力，尤其在残余病灶测量和病理完全缓解判断方面具有重要临床价值。结合人工智能，CEM正逐步实现从传统影像解读向量化、智能化的转变。随着标准化和大数据研究的推进，CEM有望成为乳腺癌精准诊疗的重要组成部分。该文综述了CEM在乳腺癌检出、诊断及NAC疗效评估中的研究进展。