2011年 · 第47卷第08期

眼整形眼眶病是一门年轻而发展迅猛的眼科学分支专业,包括眼整形、眼美容和眼眶外科.近年来,眼整形眼眶病领域的新技术和新手术不断涌现,技术创新和学科交叉使其对眼睑和眼眶等疾病的治疗力求达到功能重建及形态修复的完美结合.我国眼整形眼眶病专业起步较晚,但立足于创新性研究,积极开展学科交叉、医工合作和国际学术交流,取得了快速发展.针对目前我国眼整形眼眶外科发展中存在的问题,必须规范专业化人才培养、加强国内外多渠道交流、重视基础与临床转化研究,进一步促进眼整形眼眶病专业的发展。

上睑下垂是眼科整形中最常见的疾病之一,其手术时机和手术方法的选择一直以来存在争议.本文列举了上睑下垂诊疗中常见的认识误区,简述了上睑下垂的分类方法及术前评估的重要性,阐明了关于上睑下垂手术时机和手术方法选择的个人观点,以期与广大眼科同道进行交流和探讨,进而得出共识,促使我国上睑下垂诊疗工作的早日规范化并与国际接轨。

大剂量糖皮质激素冲击治疗是外伤性视神经病变的首选治疗方案,但仍有许多患者对糖皮质激素治疗无效.视神经管减压术成为治疗外伤性视神经病变的重要选择.但是,问题接踵而来:何种情况应该采取视神经管减压?视神经管减压的手术时机是什么?如何才能达到视神经管减压的目的 ?这些问题长期以来一直是眼科界争论的焦点.因此,综合已有的临床资料和证据,我们提出视神经管减压术须慎重掌握适应证,迟发性或进行性视力障碍是较佳适应证,而原发性视力丧失者不宜手术治疗.另外,应在7 d以内尽早实施手术并达到充分的骨性视神经管及视神经鞘减压。

目的 探讨应用三维眶底重建钛网治疗复合性眼眶骨折修复眶底缺损的手术方法和临床效果.方法 回顾性系列病例研究.回顾性分析13例(13只眼)行三维眶底重建钛网植入眼眶骨折修复眶底重建手术的复合性眼眶骨折患者的临床资料.其中眶颧颌骨折6例,鼻眶筛骨折5例,眼眶四壁多发性骨折2例.术中联合行颧骨、上颌骨骨折、鼻骨以及额骨骨折修复,8例眼球重度凹陷的患者同时行高密度聚乙烯眶内充填.手术前后测量眼球突出度、眼球运动以及眼眶CT扫描(水平位、冠状位以及三维重建).术后随访3～6个月.结果 术前患眼眼球凹陷平均(3.9±1.7)mm,眼球下移(3.1±2.6)mm.13例患者中,12例存在眼球运动障碍,其中Ⅰ级有4例,Ⅱ级有7例,Ⅲ级有2例.术后除3例患者残存眼球凹陷1.0 mm,其余10例患者眼球凹陷矫正;8例患者眼球下移完全矫正,3例残留眼球下移1.0 mm,2例患者眼球上移1.0 mm;术后3个月后8例患者眼球运动受限完全矫正,其余5例眼球运动障碍减轻,其中残留Ⅱ级运动障碍2例,Ⅰ级运动障碍3例;随访过程中未发现三维眶底重建钛网移位、排斥、感染及其他不良反应.结论 三维眶底重建钛网具有良好的生物相容性,采用三维眶底重建钛网治疗复合性眼眶骨折,可有效恢复眼眶容积,矫正眼球内陷和下移,改善眼球运动。

目的 总结眶内非金属异物的临床特征及诊治方法.方法 回顾性系列病例研究.收集2002至2009年经手术证实的眶内非金属异物患者资料25例,总结临床表现、影像学征象、治疗与随访结果.结果 外伤性异物23例,包括:植物性异物11例,玻璃、油脂和石块各3例,塑料笔头2例,爆竹残渣1例.另2例为医源性异物.特征性临床表现为眶周皮肤或结膜瘘道,共11例,发生率为44%,以植物性异物最为多见.CT征象因异物性质不同而各异.植物性异物在外伤早期呈低密度,随时间延长密度逐渐增高,压缩窗宽,异物显示更加清晰.油脂异物表现为与脂肪相近的低密度,石块和玻璃表现为高密度块影.植物性异物在MRI的T1和T2加权像均呈低信号,周围的脓液在T2加权像呈环形高信号影,异物周围的炎性组织强化明显.油脂异物在T1和T2加权像均呈高信号,脂肪抑制显像呈低信号.所有患者均在全身麻醉下接受眶内异物清除术,均经一次手术清除全部异物及周围腐烂组织,感染伤口一期不予缝合.术后半年随访,伤口愈合良好,症状改善,未见与手术相关并发症.结论 眶内非金属异物种类较多,病情复杂各异,处置不当易眶内残留.CT为首选检查方法.正确认识病史及临床表现,运用恰当的手术技巧,彻底清除异物,预后良好。

目的 探讨先天性小眼球患者眼眶发育期及发育期后的整复方法和疗效.方法 回顾性系列病例研究.自2008年1月至2010年7月,对＜12岁的18例先天小眼球患儿行自膨胀水凝胶眶内植入术,其中11例患者行球体自膨胀水凝胶眼球后充填术,5例行半球体自膨胀水凝胶植入结膜囊扩张术,2例行圆柱体自膨胀水凝胶眼眶内充填术.而对≥12岁的28例小眼球患者针对其存在的畸形采取相应的整复治疗,14例单纯行外眦开大术,12例行内外眦联合开大术,3例在内眦或外眦开大术后再次行上睑下垂矫正术,2例行结膜囊成形术.两组间比较采用t检验.结果 所有病例伤口愈合良好,除1例水凝胶球体眶内植入患者植入物移位,经调整,未再偏位.1例结膜囊扩张术后2周植入物提前自结膜囊脱出,但结膜囊狭窄仍有较大改善,其余16例患者植入物无移位,无脱出.发育期患者术后睑裂长度为(18.67±1.74)mm,较术前(15.83±1.87)mm明显开大,差异有统计学意义(t=-4.029,P=0.01);而睑裂高度术前为(1.33±0.67)mm,术后为(6.00±0.58)mm,差异有统计学意义(t=-5.813,P=0.00).发育期后患者经过眼睑及眼窝整复后,睑裂明显开大,外观有极大改善.结论 先天小眼球患者应针对其发育的不同时期进行整复治疗,可达到较好的美容效果。

目的 观察球囊管扩张术治疗儿童先天性泪道阻塞的手术方法、疗效与并发症.方法 前瞻性研究.2008年5月至2009年10月,对就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科的31例(50只眼)泪道探通、插管和激光术后失败的先天性鼻泪管阻塞患儿进行全身麻醉下鼻泪管球囊管扩张术,探针经泪小管探通直至鼻泪管,顺行插入尾端带有球囊的导管探针,进行鼻泪道球囊管扩张.手术前后进行症状评估、荧光染料消失试验以及泪道冲洗检查,同时对术中出血、水肿、假道形成等并发症进行观察与分析.随访时间为术后4～17个月.结果 50只眼中44只眼治愈,总成功率为88.0%(95%CI 85.5%～96.9%),荧光染料消失试验40只眼(80.0%)显示为1级或0级.主要术中并发症有10只眼(20.0%)鼻腔少量出血,有2只眼(4.0%)出现泪小点裂伤.结论 球囊管扩张术是一种便捷、安全、有效,不破坏局部解剖结构的新型儿童泪道手术方法,可用于泪道探通、插管或泪道激光手术失败后的儿童先天性泪道阻塞治疗。

目的 观察肿瘤干细胞相关标志蛋白CD44、CD133和ABCG2在眼眶腺样囊性癌中的表达,分析其与肿瘤的病理分型、预后之间的关系.方法 实验研究.选取1991年1月至2009年3月间,手术切除后病理证实为眼眶腺样囊性癌的患者中,具有详细随访记录的,首次切除的肿瘤组织石蜡包埋标本33例,复发后切除的肿瘤组织标本5例.ACC-2细胞系建立的裸鼠眼眶移植瘤模型标本6例,以3例正常泪腺组织标本作为对照,采用二步法免疫组织化学法检测CD44、CD133、ABCG2在标本中的表达.分析其与临床病例资料中病理分型、预后的关系.统计学方法采用Fish精确检验,两组间关系比较运用Spearman等级相关检验.结果 CD44表达阳性率为54.5%(18/33).实体型阳性率76.9%(10/13),多呈片状散在分布于肿瘤边缘浸润灶,肿瘤细胞密集处没有着染;筛网型为40.0%(8/20),多分布在肌上皮细胞,二者差异无统计学意义(P=0.072);正常泪腺组织中CD44也有阳性表达.CD133阳性表达率为57.6%(19/33),实体型和筛网型分别为76.9%(10/13)、45.0%(9/20),差异无统计学意义(P=0.087);表达产物定位于细胞膜和细胞质,但部分病例同时表达于胞质和胞核.ABCG2表达阳性率为21.2%(7/33),具有沿血管分布的倾向,实体型和筛网型分别为30.8%(4/13)、15.0%(3/20),差异无统计学意义(P=0.393).CD44、CD133及ABCG2在无复发组的表达阳性率均低于复发组,预后好组低于预后差组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).CD44和CD133的阳性表达之间存在正相关(Spearman,rs=0.416,P=0.016).在6例荷瘤裸鼠肿瘤组织标本中,CD44阳性1例,CD133表达阳性1例,ABCG2表达阳性4例.结论 眼眶腺样囊性癌肿瘤组织中存在CD44、CD133及ABCG2阳性细胞,分别表达于腺样囊性癌肿瘤组织的不同部位,其表达随着病程进展而变化,可能会影响预后,但尚不能确定为评估预后的指标。

目的 研究不同程度糖尿病性黄斑水肿(DME)患者的光学相干断层扫描(OCT)和多焦视网膜电图(mfERG)的特征.方法 对正常人35例(35只眼)及确诊糖尿病视网膜病变(DR)合并临床显著黄斑水肿(CSME)的患者40例(57只眼)进行多焦视网膜电图和光学相干断层扫描检查.根据OCT检查结果,将患者按黄斑中心凹厚度检查结果分为轻、中、重3组.用独立样本t检验将糖尿病性黄斑水肿组与正常对照组的mfERG各反应值进行比较,运用一元相关性分析研究糖尿病性黄斑水肿组mfERG各反应值与黄斑中心凹厚度之间是否存在相关关系.结果 与正常组比较,轻度DME的N1波振幅密度在环4[(14.67±4.91)nV·deg-2]、环5[(11.65±3.89)nV·deg-2]显著下降(t=2.179,2.529;P＜0.05),P1波潜伏期在环3[(40.61±4.10)ms]有明显延迟(t=-2.133,P＜0.05);中度DME的患者的P1波振幅密度在环1[(149.50±29.01)nV·deg-2]、环2[(59.33±25.96)nV·deg-2]、环3[(41.83±9.78)nV·deg-2]、环5[(22.00±5.52)nV·deg-2]显著下降(t=3.610,2.168,2.627,3.445;P＜0.05),N1波振幅密度在环3[(18.10±4.21)nV·deg-2]、环4[(13.22±4.89)nV·deg-2]、环5[(10.37±2.33)nV·deg-2]显著下降(t=2.397,2.489,2.783;P＜0.05),P1波潜伏期在环3[(42.86±4.72)ms]、环4[(44.33±5.56)ms]、环5[(46.31±4.72)ms]有明显延迟(t=-3.150,-3.210,-3.968;P＜0.05),N1波潜伏期在环3[(23.05±3.06)ms]、环4[(22.41±3.36)ms]有明显延迟(t=-2.845,-2.098;P＜0.05);重度DME的患者的P1波振幅密度在环1[(110.00±20.68)nV·deg-2]、环2[(62.40±27.90)nV·deg-2]、环3[(39.20±19.65)nV·deg-2]、环5[(21.60±11.12)nV·deg-2]显著下降(t=7.135,1.782,2.214,2.609;P＜0.05),N1波振幅密度在环1[(41.63±39.17)nV·deg-2]、环3[(16.63±5.81)nV·deg-2]、环4[(11.20±7.42)nV·deg-2]、环5[(9.05±4.63)nV·deg-2]显著下降(t=2.714,2.282,2.736,2.858;P＜0.05),P1波潜伏期在环1[(35.12±8.44)ms]、环3[(40.44±2.10)ms]、环4[(42.80±3.74)ms]有明显延迟(t=3.426,-2.710,-3.120;P＜0.05),N1波潜伏期在环4[(23.36±4.05)ms]有明显延迟(t=-2.572;P＜0.05).结论 随着DME的加重,中度和重度DME患者的黄斑中心凹厚度与mfERG反应值有显著相关性,mfERG联合OCT检查可客观、定量的反映黄斑区形态结构及功能的改变。

目的 研究息肉样脉络膜血管病变(PCV)异常血管网和息肉样病变的频域相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法 回顾性病例系列研究.对经吲哚氰绿脉络膜血管造影(ICGA)确诊的54例(63只眼)PCV患者的临床资料进行回顾性分析,观察其脉络膜异常血管网和息肉样病变的频域OCT图像特征.结果 ICGA图像中,有45只眼同时可见脉络膜异常血管网和血管息肉样扩张,8只眼仅见脉络膜异常血管网,10只眼仅见脉络膜血管息肉样扩张.53只眼异常血管网相对应部位均可见视网膜色素上皮层隆起,其中38只眼显示视网膜色素上皮层呈扁平波纹状隆起,视网膜色素上皮层信号与Bruch膜信号之间可见中至高的异常血管网反射信号;15只眼视网膜色素上皮层隆起较高,其下可见中高反射异常血管网和(或)出血信号,Bruch膜信号不完整.55只眼脉络膜息肉样病灶中,有28只眼为孤立性病灶,频域OCT图像显示为局限、轻度隆起的视网膜色素上皮层与Bruch膜之间的中等反射信号;27只眼ICGA图像显示为聚集性息肉样病变,而在频域OCT图像中表现为圆顶形、高度隆起的视网膜色素上皮层脱离,其下可见中等反射信号.结论 PCV异常血管网和息肉样病变大多表现为视网膜色素上皮层和Bruch膜之间的中高反射信号。

目的 对中国一常染色体显性遗传先天性前极白内障家系进行致病基因的定位与候选基因突变检测.方法 采集家系成员外周静脉血,提取基因组DNA.选用ABI公司提供的约400个遗传标记物进行基因扫描.基因扫描分初步扫描和精细扫描两步进行.首先对已报道的先天性白内障候选区域进行初步扫描,之后在阳性区域内进行精细扫描.数据经连锁分析,初步确定致病基因所在染色体区域.在阳性区域内选取更高密度的荧光标记物进行精细扫描,并进行单体型分析.候选基因直接测序检测基因突变.结果 两点间连锁分析在微卫星标记D21S1252处获得最大对数优势计分(LOD)值Zmax=3.23(θmax=0.00).精细定位和单体型分析将致病基因定位于微卫星标记D21S263和D21S266之间,遗传距离约18.47厘摩(cM),染色体位置为21q22.11-q22.3.候选基因直接测序发现CRYAA基因第3外显子第347碱基一个G→A的点突变.结论 本研究将一中国先天性前极白内障家系的致病基因定位于21号染色体21q22.11-q22.3区域内,并在CRYAA基因发现一个点突变与此家系共分离。

目的 探讨补体C4b及甲状腺素转运蛋白(TTR)在增生性玻璃体视网膜病变(PVR)中的表达变化及意义.方法 对照实验研究.提取5例PVR患者玻璃体标本,以10例眼球捐献者的玻璃体标本作为正常对照组,进行双向电泳分析.应用Image master软件分析凝胶图谱获得的差异性蛋白质点,再经质谱分析技术鉴定出差异性蛋白质.兔眼玻璃体腔内注射视网膜色素上皮细胞,制造兔PVR模型,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测玻璃体中差异性蛋白质的浓度,以进一步验证PVR患者的蛋白质组学结果.PVR患者组与正常对照组玻璃体中差异性蛋白质浓度比较采用配对样本t检验.结果 双向电泳凝胶图谱显示PVR患者组与正常对照组玻璃体中有79个差异表达蛋白质点,对其中9个表达上调的差异性蛋白质点进行质谱鉴定,分别为补体C4b、TTR及7个血清蛋白.经ELISA法检测,正常对照组玻璃体中补体C4b和TTR浓度分别为(20.18±1.97)mg/L和(88.58±8.84)mg/L,PVR患者组玻璃体中补体和TTR浓度分别为(38.1±5.79)mg/L和(112.57±6.89)mg/L;PVR患者组玻璃体中的补体C4b和TTR浓度明显高于正常对照组,差异有统计学意义(C4b:t=11.54,TTR:t=9.24;P＜0.05).结论 PVR患者组与正常对照组玻璃体中补体C4b和TTR表达存在差异.补体C4b和TTR的表达上调可能与PVR的发病机制有关。

目的 评价近10年来中文期刊发表的眼科Meta分析类论著撰写的规范化水平.方法 电子检索维普、万方、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献数据库,并辅以手工检索,纳入2000年1月至2010年9月间中文期刊公开发表的眼科Meta分析类论著,排除译文、重复发表论著等.根据QUOROM声明和MOOSE规范中的要求进行逐条评价.结果 共检索得到50篇眼科Meta分析类论著.根据QUOROM声明要求,发现32篇随机对照试验的Meta分析类论著中仅有8篇(25.0%)公布了Meta分析的流程图,18篇(56.3%)进行了敏感性分析,9篇(28.1%)进行了偏倚评估.对照MOOSE规范要求,发现18篇观察性研究的Meta分析类论著中仅6篇(33.3%)有完备的检索策略,4篇(22.2%)进行了敏感性分析,8篇(44.4%)进行了偏倚评估.结论 中文期刊公开发表的眼科Meta分析类论著撰写的规范化仍待提高。

由眼眶进入颅内的眶颅沟通植物性异物,除造成视神经、眼眶支配神经等眶内组织损害外,异物存留必然引起局部组织炎症反应、感染和瘘管形成,甚至造成严重的颅内感染.尽早完善诊断和取出异物十分重要.但是,由于异物嵌顿在眶尖部,部分位于眼眶、部分位于颅内,取出时易发生折断和取出不全,以及可能造成颅内重要结构尤其是大血管损伤等并发症,属于眼科和神经外科的疑难问题,诊断和治疗尚无一定模式.近年来,我们成功诊断和治疗3例,报道如下。

垂体卒中是垂体出血或梗死引起的临床综合征,多发生于垂体腺瘤,以突发头痛、急性视觉障碍、眼外肌麻痹、意识障碍为特征[1].由于患者临床症状多不典型,且不少垂体腺瘤尤其是无功能腺瘤被漏诊,垂体卒中易被误诊.现报道2009年5月转诊于我院眼科的1例曾误诊为急性球后视神经炎的垂体腺瘤卒中。

患者女性,51岁,右眼无痛性视力下降1年.患者于1年前无明显外因出现右眼视物模糊,无红痛、视物变形,无头痛、恶心、呕吐等不适,未引起重视,未诊治.近1年来,视物模糊进行性加重,无其他眼部不适.于2010年8月18日来温州医学院附属第一医院门诊,行眼部B超检查示右眼鼻侧睫状体占位(图1),拟诊"右眼睫状体部肿瘤,右眼白内障",建议手术治疗。

患者男性,67岁.因双眼前飞蚊感1周,于2010年3月18日到本院眼科就诊.体检未见异常.眼部检查:双眼视力0.8,无明显屈光异常.眼压:右眼19.7 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼19.1 mm Hg.常规裂隙灯显微镜检查及直接检眼镜检查未见异常.眼部B超检查(图1):双眼玻璃体腔少量细弱点状回声,右眼7点钟方位纵向扫描,发现眼球中周部球壁前有一局限隆起中粗弧形回声带,边缘光滑,中等回声强度,活动度差,后运动阴性.回声带与球壁间可见少量弱回声,隆起高度约1.4 mm。

联合感染是指多于1种微生物的感染,较少见;可以是同时感染,也可相继感染.2009年2月天津医科大学眼科中心诊治1例植物外伤后念珠菌合并细菌的感染性角膜炎患者. 　　患者男性,62岁.因右眼外伤后异物感伴视力下降3个月,于2009年2月在天津医科大学眼科中心就诊.诉3个月前务农时,大麦壳划伤右眼.于外院诊断为角膜异物,急诊行异物取出术并抗细菌药物滴眼治疗.此后眼部异物感,视物不清渐进性加重.多次于外院就诊,并连续使用多种抗细菌和抗真菌药物,具体不详.既往史:因关节炎,不规律口服糖皮质激素。

患者女性,23岁.因准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后双眼视力下降1年半,于2010年7月26日来北京市眼科研究所就诊.6年前,患者在外院诊断为双眼颗粒状角膜营养不良(granular corneal dystrophy,GCD),有明确家族史(其父患相同疾患).1年半前因近视眼于当地医院行LASIK手术,屈光度数不详,手术过程顺利,术前裸眼视力右眼为0.7,左眼为0.6,术后1周裸眼视力右眼为1.2,左眼为1.0.术后3个月复诊时发现双眼角膜瓣下弥漫性混浊,当地医院诊断为弥漫性板层角膜炎(difffus lamellar keratitis,DLK),给予糖皮质激素和抗生素治疗2个月无好转,患者自行停止治疗,角膜混浊加重,视力逐渐下降。

患者女性,24岁.因左眼视力逐渐下降半年,于2011年1月8日来第三军医大学附属西南医院眼科就诊.家族中无类似疾病史和遗传病史,无既往史.眼部检查:最佳矫正视力右眼为0.9,左眼为眼前手动;眼位为一侧眼注视时,对侧眼均外斜30°.眼前节检查未见明显异常;双眼玻璃体混浊(++);左眼底情况见精粹图片1～6.临床诊断:左眼牵牛花综合征合并视网膜脱离。

导航手术系统是计算机技术和医学影像结合的产物,是近年来发展和研究最为活跃的领域之一,其通过术前设计规划、术中导航、术后评估等步骤,旨在提高手术的精确性和安全性.本文介绍了计算机导航系统的组成、工作原理和实施步骤,并进一步综述了导航手术系统在眼眶骨折修复手术、眼眶肿瘤手术和眼眶减压手术中的应用及其进展。

近年来玻璃体手术技术不断发展与创新,如今已步入微创时代.以25G和23G为代表的微切口玻璃体手术与传统20G手术相比,微切口玻璃体手术具有创伤小、患者术后痛苦小且恢复快等优点,易为手术医师和临床患者所接受.因此有必要就微切口玻璃体手术技术特点、适应证、优点与不足等进行综述,以期与同道交流。

泪道置管术已有百余年历史[1],置入材料经历过由猪鬃、马尾、禽翎至金属,塑料,乳胶等材料制作的线、条、管的演变,到20世纪末,随着泪道置管术使用专用泪道引流管和专用置管工具,并与泪道激光技术、内窥镜技术、核磁技术的共同应用,标志着现代泪道置管术的开始[2]。

近年来,国内流行病学调查资料显示我国弱视的检出率明显高于预期以及国际同类流行病学调查结果,甚至有报告称我国的弱视检出率高达11.8%.部分研究结果显示4～6岁儿童弱视的检出率随年龄增大呈几何级数递减.弱视检出率高导致诊断扩大化,过度治疗现象严重冲击医疗规范和秩序,并造成巨额卫生资源浪费,给相关儿童和家庭带来负担,甚至伤害.此外,中华医学会眼科学分会斜视与小儿眼科学组在1987年提出、1996年修订的<弱视定义、分类和诊疗指南>中,也强调了诊断弱视时应注意年龄因素,且尚需补充具有可操作性的参考数据或指南.由于不断收到相关咨询和质疑,因此本学组在国内进行了以人群为基础的大样本儿童视力流行病学调查研究,并参考国外同期的研究成果和小儿眼科学专著,经多年实践和充分讨论,达成本共识。

鉴于我国医疗保障方面的经费投入有限,我国医疗体制改革正在尝试探索一种高质量、高效率的医疗服务模式,以方便民众、降低费用,使患者成为最终的获益者.在付费体系方面,以诊断相关分类为付费基础的定额支付方式(diagnosis related groups,DRGs)是目前的一种国际趋势[1-2];而在临床管理方面临床路径则是医疗流程和质量管理的重要工具.临床路径(clinical pathway,CP)是指针对特定的一组患者使用标准化、综合多学科的过程来调整医疗行为,依据事先制定的基于时间或治疗结果的流程按顺序进行,在规定的时间内达到预定的治疗结果,通过建立一套标准化治疗模式,最终起到规范医疗行为、减少变异、降低成本、提高质量的作用[3]。

中华眼科杂志创刊于1950年，60多年来记录了新中国眼科事业发展的历程，成为我国眼科事业的重要组成部分，发展至今成为我国眼科界对外代表国家水平、对内引导学术发展的精品期刊。为了适应信息社会发展的需要，提高为广大眼科同仁服务的意识，本刊特开办“中华眼科杂志网”。

论文所涉及的课题如为国家或部、省级以上基金或攻关项目，应在文章首面地脚以“基金项目”：作为标识注明基金项目名称，并在圆括号内注明项目编号。基金项目名称应按国家有关部门规定的正式名称填写，多项基金应依次列出，其间以“；”隔开。基金项目均须附证明复印件。

根据国际惯例和我国的实际情况，凡符合以下条件的论文，中华医学会系列杂志允许并接受同一研究的有关论文采用不同语种再次发表。

由中华医学会眼科学分会眼病理学组和中华医学会中华眼科杂志共同主办的“第13届全国眼病理及临床诊治技术大会”将于2011年11月4至6日在山东省青岛市举行。本次大会将特邀国内著名眼科病理学家进行专题讲座、疑难病例讨论，通过与参会代表进行眼科基础病理、临床病理的学术讨论与经验交流。

由天津市眼科医院主办的2011天津眼科国际论坛将于2011年8月27至28日在天津市眼科医院会议中心举行。本次盛会将邀请日本、德国、澳大利亚等国家及国内的著名专家学者将对白内障、玻璃体视网膜病、角膜病等专业最新技术进展、临床应用体会等热点问题进行富有特色的学术演讲及现场手术演示与点评，并对临床常见的相关问题进行深入研讨。

由中华医学会眼科学分会眼外伤眼整形眼眶病学组和北京武警总医院眼眶病研究所主办的第17届全国眼外伤眼整形眼眶病学术研讨会于2011年3月24至27日在云南省昆明市成功召开.此次会议开设了专题讲座、自由发言、病例讨论等板块,共收到学术论文280篇,到会代表260余人,覆盖全国25个省市自治区,同时有数十家国内外眼科产品公司参加了会议.中华眼科杂志为本次大会的学术支持媒体.本次会议是一次具有相当规模和影响力的眼科学组盛会,是我国眼外伤、眼整形、眼眶病事业蓬勃发展的又一例证和集中的展示。

第二届上海交通大学医学院眼科视觉科学学术研讨会暨第11届全国眼整形美容手术进展学习班（国家级继续教育项目，项目编号：20110702141）、首届全国泪道疾病学习班（国家级继续教育项目，项目编号：20110702051）将于2011年10月12至1613在上海举行，会议将由上海交通大学医学院眼科视觉科学研究所主办，上海交通大学医学院附属第九人民医院、附属瑞金医院、附属新华医院、附属仁济医院、附属第六人民医院、附属第三人民医院承办。

由上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科举办的全国首届微小切口白内障超声乳化及屈光性人工晶状体新进展学习班（国家级继续教育项目，项目编号：2011-07-02-046）将于2011年11月3至6日在上海举行。

第三届北大眼科名家论坛将于2011年10月8至10日在北京召开。会议地点：北京大学眼科中心一层科学报告厅。

视网膜电图（ERG）是目前惟一可以客观检测视网膜功能的非侵入检查方法。为使不同医院ERG的检测结果更准确并便于相互借鉴比较，国际临床视觉电生理协会（ISCEV）一直致力于制定ERG检测标准和纲要。最近，ISCEV更新了临床常规ERG的标准和多焦ERG的纲要，拟制订实验动物ERG纲要。

为加强国内外眼科的学术交流，扩展国内眼科医师的国际视野，促进国内眼科专业尽快与国际接轨，特创办健康快车培训网（www．lxlearn．com），培训网将以公益的形式，服务于国内所有的眼科医师。

近年来国内外学者进行了大量的科学研究，证实干眼是一种多因素疾病，其中炎症反应在干眼的发生发展过程中起着重要的作用，而传统的人工泪液无法根本解决干眼的炎症反应问题。2010年国内重要的学术机构相继开展了有关干眼相关炎症反应及非甾体抗炎药物在干眼治疗中应用的基础研究，并期待临床大样本循证医学证据。

《中华眼科杂志》创刊于1950年10月1日，由中华医学会主办，《中华眼科杂志》编辑委员会编辑。编辑委员会由全国近百位知名眼科专家组成，现任总编辑赵堪兴，编辑部主任黄翊彬。