2014年 · 第34卷第02期

电离辐射在医学领域的应用与日俱增,已成为诊断和治疗的重要工具,医疗照射成为最大的人工辐射源照射,这已是不争的事实.电离辐射这把双刃剑,使得医用辐射防护仍然面临巨大挑战.一、医疗照射的正当性这个话题由来已久,直到现在仍然是大家所关注的重要问题之一,因为它是减少受检者和患者不必要照射、降低集体剂量的重要因素之一。

目的 研究渥曼青霉素(wortmannin,WM)对恶性胶质瘤的辐射增敏作用及机制.方法 采用10 μmol/L WM预处理人胶质瘤细胞U251 2 h,并给予10 Gy X射线照射,检测细胞周期及凋亡的变化；通过Western blot和免疫荧光染色方法检测蛋白共剂失调-毛细血管扩张症突变基因(ATM)及其靶基因,以及DNA依赖蛋白激酶的催化亚单位(DNA-PKcs)的表达和功能的变化.结果 WM预处理联合X射线照射(WM+ IR)组,U251细胞的凋亡率由对照组和IR组的(5.3±0.66)％和(11.5±2.0)％增高到(21.8±2.4)％,各组间差异具有统计学意义(F=57.38,P＜0.05).在IR组和WM+ IR组中,伴随着凋亡率的增加,凋亡基因cleaved caspase-3的表达明显高于对照组(q=12.49、19.19,P＜0.05),且WM+ IR组较IR组增高更为明显(q =6.70,P＜0.05).与对照组比较,细胞周期检测IR组G2/M期细胞明显增多(q =9.67,P＜0.05),WM+ IR组进一步增加(q =21.25,P＜0.05),出现明显的G2/M期阻滞.同时,WM有效抑制了X射线诱导的ATM蛋白激酶的磷酸化及其下游基因p53和SMC1的活化,并且抑制射线诱导的DNA-PKcs表达,而增加了DSB标记物phospho-γ-H2A.X(Ser139)的表达.结论 WM通过下调ATM激酶和DNA-PK蛋白的活性来增强恶性胶质瘤细胞的辐射敏感性。

耐辐射球菌(Deinococcus radiodurans)是迄今为止地球上发现抗辐射能力最强的生物之一[1-2].这种超强抗辐射能力主要被归结为3个方面的机制:保护、耐受和修复[3].而耐辐射球菌中的PprI蛋白在抗辐射损伤中起着十分重要的作用.研究表明,PprI蛋白具有抗辐射损伤药物开发的潜在应用价值.但目前对于PprI原核蛋白的毒性少见报道.本研究探讨了PprI蛋白对体外细胞增殖和毒性的影响,旨在为该蛋白进一步用于临床提供细胞学研究资料。

目的 探究曲酸的抗氧化作用与辐射防护效应的关系.方法 将C57小鼠按随机数字表法随机分为健康对照组、模型照射组、曲酸低浓度组及高浓度组.健康对照组不做任何处理,其他组在照前27 h分别皮下单次给予无菌蒸馏水、75及300 mg/kg的曲酸,经4 Gy60Co γ射线单次全身照射,并于照后第3、4、7天处死小鼠,分别测定小鼠血清及肝肾组织中的总超氧化物歧化酶(T-SOD)活力、丙二醛(MDA)含量、股骨骨髓细胞DNA含量及骨髓细胞微核率,并体外测定曲酸对DPPH·自由基的清除作用.结果 曲酸300 mg/kg给药组小鼠血清及肝肾组织中总SOD活力、骨髓细胞DNA含量明显高于模型照射组(F =22.63、7.29、67.58、57.32,P＜0.05),而其血清及肝肾组织中MDA含量、骨髓细胞微核率明显低于模型照射组(F =26.22、27.06、4.51、14.28,P＜0.05),体外检测显示曲酸对DPPH·自由基具有明显的清除作用,曲酸、丁基羟基甲苯(BHT)清除DPPH·自由基的IC50值分别为(4.55±0.26)和(1.83±0.10) mg/ml,其浓度同为20 mg/ml时DPPH·自由基清除率分别为(82.38±3.51)％和(96.41±0.45)％.结论 曲酸可清除体内自由基,保护小鼠遗传物质免受射线损伤,从而实现其抗辐射作用。

目的 研究电离辐射对肺腺癌细胞A549线粒体的影响.方法 0、0.5、3和8 Gy60Co γ射线照射A549细胞后,利用JC-1探针检测照射后肺腺癌细胞A549线粒体膜电位的变化；使用ATP试剂盒检测辐射对A549细胞ATP生成的影响；利用实时定量PCR方法检测线粒体拷贝数.结果 在照射后24 h,各剂量组A549细胞膜电位出现明显改变(F=243.44,P＜0.05),与0 Gy照射组相比,0.5和3 Gy照射的A549细胞线粒体膜电位显著升高(t=-10.12、-5.59,P＜0.05),而8 Gy照射的线粒体膜电位显著降低(t=15.22,P＜0.05),照后48 h各照射组线粒体膜电位基本恢复正常(F=10.36,P＜0.05)；照射后24 h ATP水平与膜电位变化趋势一致(F=97.08,P＜0.05),其中0.5和3 Gy A549细胞中ATP水平升高(t=1.66、7.27,P ＜0.05),8 Gy照射组降低(t=-8.24,P＜0.05)；照射后48 h,ATP水平也发生变化(F =39.49,P＜0.05),0.5和3 Gy照射后A549细胞中ATP水平显著高于0 Gy组(=4.60、8.53,P＜0.05).照射后24 h线粒体拷贝数显著增加,其中0.5 Gy mtDNA拷贝数增加至对照组的12倍(t=0.02,P＜0.05),3和8 Gy组mtDNA拷贝数分别增加至对照组的7和10倍(=9.68、15.10,P＜0.05).结论 大剂量电离辐射会导致A549细胞线粒体膜电位降低,从而影响ATP的生成,中等剂量以下的照射会导致A549细胞线粒体膜电位代偿性增高,从而使ATP的生成增多,8 Gy以内的电离辐射可使mtDNA拷贝数代偿性升高。

目的 评价70 kV管电压低剂量扫描在兔脑CT灌注成像的可行性.方法 健康新西兰大白兔20只,每只兔分别使用70、80 kV管电压行兔脑CT灌注检查,两次检查间隔时间为24 h.比较两组方案有效剂量(E)、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)及图像质量指标信噪比(SNR).结果 70与80 kV组兔脑CT灌注的有效剂量分别为1.91和2.93 mSv,70 kV组较80 kV组减少约34.8％.两组扫描所测量脑灌注参数CBF、CBV、MTT间的差异无统计学意义.两组测量的SNR分别为(23.15±5.98)和(21.23±9.18),差异无统计学意义.结论 使用70 kV管电压行兔脑CT灌注成像可降低有效剂量,而对灌注参数结果及图像质量无明显影响。

目的 探讨2,2-二甲基四氢噻唑盐酸盐(抗放利)对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用.方法 采集健康人外周血,分为健康对照组、单纯照射组和抗放利防护组.照射剂量为2 Gy.抗放利防护组分0.2、0.5、1、2 mmol/L 4个浓度组,于照前30 min给药.通过染色体畸变分析、微核及单细胞凝胶电泳检测,观察抗放利对辐射致人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用.结果 各浓度抗放利防护组与单纯照射组比较,染色体畸变率(t=5.34 ～25.48,P＜0.05)、微核细胞率(t=5.18～29.44,P＜0.05)与微核率(=4.67～12.04,P＜0.05)、彗星细胞尾长(t=16.18～ 19.64,P＜0.05)、尾矩(t=11.79 ～ 13.01,P＜0.05)和Olive尾矩(t=12.44～14.88,P＜0.05)、尾部DNA含量(t=12.05 ～ 17.30,P＜0.05)均明显降低.两个高浓度防护组(1、2 mmol/L)分别与两个低浓度防护组(0.2、0.5 mmol/L)比较,Olive尾矩明显降低(t=5.67 ～ 16.56,P＜0.05).2 mmol/L防护组与其余各防护组相比,微核率和微核细胞率明显降低(=4.23～5.57,P ＜0.05).结论 抗放利对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤具有防护作用。

目的 探讨电离辐射全身照射小鼠后血清铜浓度的变化,研究作为生物剂量计的可行性.方法 昆明种小白鼠83只,按随机数字表法,根据照射剂量0、1、2、3、5 Gy分为对照组和照射组,再根据照射时间30 min、1、3、5、7、10、13、16 d共分为15个组,每组5只；另设8只双盲组,给予双盲剂量(2.0 Gy)照射.分别在照后30 min和7d,对不同剂量γ辐照小鼠进行眼眶取血,并通过5-Br-PADAP比色法检测小鼠的血清铜浓度.采用单因素方差分析法,比较不同剂量辐照小鼠血清铜浓度的差异；利用线性、二次线性拟合函数分析血清铜与γ辐射的剂量-效应关系.分别在照后30 min、1、3、5、7、10、13、16 d,检测受照剂量为2 Gy的小鼠血清铜浓度,以观测血清铜在照后的稳定性.采用双盲法依据得到的小鼠血清铜剂量-效应关系对双盲组小鼠的吸收剂量进行估算.结果 照后30 min、7d的不同剂量辐照小鼠血清铜浓度差异均有统计学意义(F=208.20、145.98,P＜0.05),拟合得到的剂量-效应关系明显(r=0.989、0.995).血清铜在照后30 min达到最低值,照后1～7d有所回升,7～14d维持平稳,14 d后继续回升.利用得到的剂量-效应关系所估算的小鼠生物剂量与双盲剂量(2 Gy)接近,照后30 min和7d估算值的95％置信区间分别为(1.83～2.25) Gy和(1.82～2.11) Gy.结论 基于血清铜的新型生物剂量计能够迅速、有效地评估小鼠的受照剂量。

目的 比较基于三维CT(3D-CT)、四维CT(4D-CT)和锥形束CT(CBCT)图像定义的非小细胞肺癌(NSCLC)内靶区(ITV)位置和体积差异.方法 31例周围型NSCLC患者,完成胸部3D-CT和4D-CT定位扫描,放疗首次拍摄CBCT.在3D-CT、4D-CT最大密度投影(MIP)、CBCT图像上勾画大体肿瘤靶区(GTV),定义GTV到临床靶区(CTV)的外扩边界为7 mm,获得CTV3D、ITVMIp 和ITVCBCT.基于CTV3D在左右、前后方向外扩5 mm,头脚方向外扩5 mm得到ITV5mm、外扩10 mm得到ITV10mm.比较靶区间位置、体积、相似度和相互包含关系差异.结果 肺上叶组中,ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP和ITVCBCT的中位比值分别为2.33、1.88和1.03,中下叶组的分别为2.13、1.76和1.10,两组间差异均无统计学意义.全组ITVMIP与ITVCBCT间相似度的中位数为0.83,大于ITV10mm与ITVcBCT间(0.60)和ITV5mm与ITVCBCT间的相似度(0.66)(Z=-4.86、-4.86,P＜0.05).全组ITVCBCT未被ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP包含比例的中位数分别为0.10％、1.63％和15.21％,而ITV10mm、ITV5mm、ITVMIP未被ITVCBCT包含的比例分别为57.08％、48.89％和20.04％.肺上叶组和中下叶组ITVCBCT未被ITV5mm包含比例的中位数为1.24％和5.8％,两组差异无统计学意义.结论 基于4D-CT定义的个体化ITV不能有效地包含基于CBCT定义的在线ITV,利用源于4D-CT的ITV制定放疗计划,可能导致脱靶.基于常规3D-CT均匀外扩定义的ITV能够较好包含源于CBCT的ITV,但体积远远大于后者。

目的 探讨早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤固定野调强和旋转调强放疗的剂量学和执行效率差异.方法 选取10例ⅠE～ⅡE期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,分别设计共面5野(5F)、共面9野(9F)、非共面5野(5F-N)和旋转调强(RapidArc)方案,以5F计划为参照,9F、5F-N和RapidArc计划分别与其就靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官的受照剂量进行比较,同时比较各计划剂量验证通过率、出束跳数和治疗时间.结果 CI值9F(0.478 ±0.181)、5F-N(0.465 ±0.121)、RapidArc(0.518 ±0.111)与5F(0.419 ±0.159)计划相比,差异无统计学意义；HI值9F(0.111 ±0.027)、RapidArc(0.112±0.031)显著低于5F计划的(0.136±0.038)(t=3.11、3.04,P＜0.05).9F计划晶状体Dmax显著高于5F计划(健侧=2.82,P＜0.05;患侧t=3.25,P＜0.05).5F-N计划视神经Dmax显著低于5F计划(健侧t=4.27,P＜0.05；患侧=2.82,P＜0.05).RapidArc计划健侧晶状体(=3.25,P＜0.05)、眼球(t=3.25,P＜0.05)和视神经(t=2.57,P＜0.05)Dmax显著低于5F计划.此外,RapidArc计划视交叉Dmax显著低于5F计划(t=7.62,P＜0.05).各计划执行效率为RapidArc＞5F＞5F-N＞9F.结论 在剂量学和计划执行效率方面,RapidArc较共面固定野5野调强更具优势,推荐作为早期结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤调强放疗布野模式首选。

目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在食管癌放疗疗效评价中的应用价值.方法 74例食管鳞癌患者接受三维适形放疗或调强放疗,处方剂量56 ～ 61.2 Gy,单次1.8 ～2 Gy.放疗前、放疗末及放疗后1～3个月行DWI检查,用食管钡餐造影、DWI高信号消失情况、表面弥散系数(ADC)对放疗疗效进行评价,并与预后相结合进行生存分析.结果 中位随访时间22个月,随访率98.7％.放疗末DWI高信号消失组23例,1、2年生存率分别为82.6％、68.5％；放疗后1～3个月消失组40例,1、2年生存率分别为74.5％、49.2％；始终未消失组11例,1年生存率9.1％,生存期最长17个月(x2=39.78,P＜0.05).造影评价完全缓解47例中,20例放疗末DWI高信号消失；23例放疗后1～3个月消失,其1、2年生存率分别为80％、64.3％和86.7％、66.1％；高信号始终未消失4例,生存期4～7个月(x2=37.80,P＜0.05).造影评价为部分缓解的26例中,3例放疗末高信号消失；17例放疗后1～3个月高信号消失,1、2年生存率为58.8％、19.3％、高信号始终未消失6例,生存期4 ～17个月(x2=11.72,P＜0.05).患者正常食管组织的ADC0、食管肿瘤放疗前的ADC1及放疗末的ADC2值分别为(3.12±0.53)、(1.64±0.48)、(2.65±0.58) s/mm2,疗末ADC2/ADC0≤90％组(40例)与＞90％组(34例)1、2年生存率分别为56.4％、28.2％和83.1％、75.7％(x2=10.35,P＜0.05).放疗末肿瘤区域ADC值为独立预后影响因素(OR=0.060,P＜0.05).结论 利用磁共振弥散加权成像检查对食管癌放疗疗效进行评价可以较好地提示预后,弥补食管钡餐造影在疗效评价中的不足,疗后肿瘤区域ADC值大小为独立预后影响因素。

目的 探讨体部γ刀治疗异时性双肾癌的可行性、临床疗效和放射损伤情况.方法 回顾性分析2002年至2012年间9例一侧肾癌根治术后发生对侧肾癌,但无再次手术机会的异时性双肾癌患者接受体部γ刀治疗资料.治疗采用OUR-QGD型立体定向γ射线全身治疗计划系统.放疗计划要求50％剂量线覆盖计划靶体积(PTV),70％剂量线覆盖大体靶体积(GTV).以50％剂量线为处方剂量线,单次照射量3～5 Gy,1次/d,5次/周.PTV边缘总剂量36～51 Gy,GTV边缘总剂量60 ～ 85 Gy.计算局部控制率和生存率.结果 随访截至2013年3月,随访率100％.9例患者中,完全缓解1例,部分缓解4例,稳定3例,进展1例,总有效率55.6％.1、3、5年局部控制率分别为64.8％、43.2％、43.2％.全组患者放疗后中位生存期24(3～ 122)个月,1、3、5年总生存率分别为66.7％、53.3％及35.6％.急性放射反应4例,包括骨髓抑制1级2例、胃肠反应1级2例；晚期放射反应2例,均为胃肠反应2级.所有患者放疗后KPS评分较前提高,肾功能基本正常.结论 初步显示体部γ刀治疗异时性双侧肾癌安全有效,是一种可以选择的治疗方式。

目的 探讨CT与MR图像融合在食管癌大体肿瘤靶区(GTV)勾画中的应用价值.方法 收集行根治性食管癌切除术的29例食管鳞癌患者,术前行常规CT扫描及磁共振T2WI、磁共振扩散加权成像(DWI),扩散敏感梯度b值取400、600、800 s/mm2,分别在CT图像、CT/MR T2WI融合图像以及CT/MR DWI融合图像上勾画食管癌GTV,测量GTV长度,并与术后病理标本的病变长度比较,探讨CT/MR融合图像上勾画的食管癌GTV长度的准确性.结果 CT图像上测量的食管癌GTV长度为(44.94±18.46) mm,CT/MR T2WI融合图像上测量食管癌GTV长度为(45.05±21.47) mm.b值为400、600、800 s/mm2时,CT/MR DWI融合图像上测量的GTV长度分别为(42.12±17.79)、(41.18±17.17)、(39.77±17.66)mm；与术后病理标本的病变长度的相关系数分别为0.928、0.926和0.927.结论 CT与MR DWI图像进行图像融合,能够为食管癌GTV长度的确定提供帮助,从而对GTV的勾画起到一定的指导作用。

目的 研究和探讨射波刀脊柱追踪影像引导放疗中X射线曝光条件与错误节点比率的关系.方法 利用脊柱追踪放疗计划,采用不同X射线曝光条件对体模进行影像引导定位,观察脊柱追踪错误节点比率及体模表面吸收剂量的变化规律,确定X射线曝光条件与脊柱追踪错误节点比率之间是否存在优化曝光剂量.结果 脊柱追踪错误节点比率随着X射线曝光条件增加而降低,初期明显,但随着曝光条件的增加到一定水平,脊柱追踪错误节点比率不再降低；体模表面吸收剂量随着X射线曝光条件增加而增加；在≤5％的错误节点标准范围内,当平均错误节点为2.77％、1.07％、1.0％时,体模表面吸收剂量分别为0.11、0.26、0.31～0.46 mGy,相差1～3倍.结论 在射波刀影像引导放疗中,X射线曝光条件与脊柱追踪错误节点之间存在优化曝光剂量,使用最优X射线影像曝光剂量可大幅降低患者辐射剂量,对放疗患者的辐射防护具有非常重要的意义。

目的 探索小剂量长期慢性照射与眼晶状体混浊之间的关系.方法 抽取一个体检机构1 007份在岗放射工作人员一个完整年度职业健康体检资料进行统计分析.采用Logistic回归分析,调整年龄、性别、放射工龄后,估计不同职业照射岗位眼晶状体混浊的风险比值比(OR).眼晶状体混浊按照部位分为皮质部、核部和后囊下混浊.任何一只眼睛的晶状体出现混浊即记为混浊.结果 信息完整能够进行统计分析的有730例.放射工作人员眼晶状体各部位混浊率为10.27％.诊断放射学与放射治疗组(普通放射诊疗组)、介入组、核医学组、工业应用组混浊率分别为9.07％、11.11％、18.18％、9.33％.与放射诊疗组相比,介入组、核医学组的放射工作人员更易发生后囊下晶状体混浊,OR值和95％置信区间分别为3.00 (1.23～7.33)、4.12 (1.68～10.11).结论 长期慢性接受小剂量照射从事介入、核医学的放射工作人员晶状体混浊,尤其是辐射所致特异的后囊下晶状体混浊检出率显著高于放射诊疗组。

目的 研究氡析出对居室建材外照射剂量模型的影响,为准确评价建材放射性外照射危害提供依据.方法 分析建材中氡的析出机制,推导建材单位比活度226 Ra所致外照射剂量率氡析出修正因子的数学模型,利用Matlab程序解析计算、探讨氡析出修正因子与扩散长度、氡面发射系数以及建材厚度的关系.计算、比较部分建材在修正与未修正氡析出影响下所致的吸收剂量率.结果 建材单位比活度226Ra所致吸收剂量率的氡析出修正因子与扩散长度、建材厚度不相关,与发射系数负相关,在数值上等于“1-FRn”(FRn为氡面发射系数).在修正与未修正氡析出影响两种情况下,部分建材所致吸收剂量率的相对百分偏差为2.23％ ～ 10.02％.结论 建材氡的析出对其外照射辐射剂量模型有一定影响,可选取氡析出修正因子为“1-FRn”进行修正,从而更科学地评价建材外照射危害。

目的 比较两种用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量测量的胶片性能,包括胶片的灰度随时间变化、灵敏度、能量响应、剂量响应等特性.方法 分别在60、80、100、120和140 kV5档管电压下自由空气中照射GafChromic XR-RV3胶片和KODAK EDR2胶片800 mGy剂量,测量结果归一到80 kV分析胶片的能量响应.在模体上用80 kV管电压分别照射两种胶片0.025～10 Gy剂量,分析胶片的灵敏度和剂量响应.采用Epson V750平板扫描仪对两种胶片进行扫描分析,分另测量图像的红、绿、蓝3色通道的像素值.结果 在灰度随时间变化上,XR-RV3胶片在照射后的24 h内灰度的变化为2％,在72 h内为4％,在6周内为6％；低剂量时EDR2胶片比XR-RV3胶片更灵敏；能量响应方面,在放射诊断能量范围内,XR-RV3胶片的能量响应在9％以内,EDR2胶片的能量响应在23％以内；在0.025 ～10 Gy的剂量范围内,对于XR-RV3胶片,红光通道随剂量的变化曲线的响应最明显.对于EDR2胶片,3种颜色通道的像素值曲线重合,EDR2胶片在接受剂量超过500 mGy时达到饱和.结论 XR-RV3胶片在灰度变化、能量响应、剂量响应等方面要优于EDR2胶片,非常适和用于介入放射学程序中患者峰值皮肤剂量的测量和分析。

目的 研究多叶光栅剂量学间隙(DLG)对计算剂量和实际剂量的影响.方法 在Eclipse计划系统中对典型全盆腔病例分别做动态调强计划(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)计划.计算DLG为0与0.3 cm两种极端情况下剂量学指标的差异,分析DLG变化对平均叶片间隙的影响.固定多叶光栅位置,模拟实际治疗通量,通过改变DLG的大小,分析PTV平均剂量的变化趋势.结果 DLG在0与0.3 cm下计划靶区(PTV)接受50 Gy剂量时所对应的体积(K50)、直肠V40、膀胱K40、小肠35、左右股骨头所接受的最大剂量(Dmax)的差异分别为1.49％、0.72％、0.82％、0.68％,0.02和0.14 Gy.多叶光栅的平均叶片间隙与剂量学间隙明显相关(R2=0.996,P＜0.05),且随剂量学间隙的增大而变小.实际治疗中,对典型全盆腔病例,剂量学间隙每增大0.1 cm,IMRT的PTV平均剂量降低3.95％,VMAT降低1.5％.结论 动态多叶光栅剂量学间隙会影响多叶光栅的实际位置,导致实际治疗与治疗计划的剂量学差异,剂量学间隙越大,实际剂量越低。

目的 应用蒙特卡罗(Monte Carlo)数学模型计算冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查中患者的辐射剂量,并验证其准确性和有效性.方法 采用3组管电压(80、100、120 kV)对人体仿真体模行双源CT检查,使用数学模型软件(ImpactDose 2.0)模拟方法测量CCTA 3组管电压的患者器官吸收剂量并转换有效剂量,采用人体仿真体模置入热释光剂量计实验对数学模型模拟的结果进行验证.结果 除肺部以外,利用蒙特卡罗软件模拟计算的所有器官剂量值均小于利用仿真体模测量的；两种方法的相对误差在±50％以内.结论 利用蒙特卡罗软件模拟计算CCTA患者辐射剂量误差在可接受范围内,可用于估算CCTA检查辐射剂量水平。

细胞自噬(autophagy)是真核生物中广泛存在的降解和再循环系统的重要组成部分[1],它参与机体内环境稳态、发育以及多种生理、病理过程.越来越多的证据表明,自噬在肿瘤发生、发展过程中起着抑制肿瘤生长和促进肿瘤生长的双重作用,并与肿瘤乏氧耐受及放射效应密切相关.本文就近年来自噬与乏氧肿瘤细胞生物学特性改变的关系、在肿瘤辐射抵抗中的作用等方面的研究进展进行概述。

肿瘤的产生和发展不仅取决于肿瘤细胞自身所具有的生物学特性,而且也深受所处环境的调控.肿瘤微环境包括细胞外基质、间质细胞和乏氧因素等,其中间质细胞由许多不同类型的细胞组成,包括巨噬细胞、内皮细胞、癌相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)和其他炎症细胞等,而CAFs是组成肿瘤间质最主要的细胞类型[1].近年来发现CAFs是促进肿瘤细胞生长,高侵袭性和易转移的关键因素之一[2-2],并且它们的存在对肿瘤细胞的放疗和化疗的敏感性均有不同程度的影响.为此,本文就有关CAFs对肿瘤细胞放射敏感性影响的研究现状作一简要综述。

1．临床试验研究应说明试验程序是否经所在单位或地区伦理学相关机构的批准，研究对象或其亲属是否知情同意并签署知情同意书。

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2013-2014年，《中华放射医学与防护杂志》首次获得中国科协精品科技期刊工程项目资助。说明放射医学与防护研究在国民经济中日益增长的重要性，也标志着杂志跃上了一个新的发展平台。中国科协于2006年开始实施该工程项目，旨在对优秀期刊给予资助，以促进中国科技期刊创新发展，提高其核心竞争力。

本刊对于以下放射医学工作者比较熟悉的一些常用词汇，将允许在论文撰写和发表文章中直接使用其缩写，可以不标注中文（按汉语拼音排列）。

为了促进全球华人在迅速发展的核与辐射研究领域相关学科中开展学术交流与合作，加强人才培养建设，进一步提升我国在本领域的学术地位和影响力，由国际辐射研究协会中国委员会主办，中华医学会放射医学与防护学分会、中国毒理学会放射毒理专业委员会、中国核学会辐射防护分会、中国核学会辐射研究与辐射工艺分会、中华辐射肿瘤治疗学专业委员会、中国预防医学会放射卫生专业委员会和中国生物医学工程学会生物电磁学专业委员会协办，苏州大学承办的第二届全球华人辐射研究大会（the 2nd Global Chinese Congress of Radiation Research，简称GCCRR2014）拟定于2014年5月11一15日在江苏省苏州市召开。